甲型H1N1流感的回顾与展望

自从2009年3月墨西哥暴发甲型H1N1流感(甲流)以来,全球流感病例持续上升.人群对这种新型流感病毒普遍易感.根据临床症状体征和应用实时反转录聚合酶链技术(RT-PCR)在疑似病例的呼吸道分泌物标本中捡测出甲流RNA可快速确诊甲流;一些抗甲流药物(如奥司他韦)亦取得良好的效果.根据其流行病学特点,冬春季节可能有更大规模的感染流行;就目前资料显示本次甲流与1918年至1920年暴发的西班牙流感相比致死率低.但担心的是这种新型甲流有变异的可能,一旦病毒变异会给中国乃至世界一个更大的挑战.本文以本次甲流的基础与临床为中心做一综述.     

从大学生甲型H1N1流感知识认知情况的调查谈高校健康教育

甲型H1N1流感（以下简称甲流）于2009年3月18日首先在墨西哥出现，疫情迅速蔓延，席卷全球。甲流疫情爆发后，我国政府迅速启动了应急预案，并将甲流纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。国外有研究显示，年龄可能是本次流感的一个危险因素，青壮年更易发病。高校学生作为一个特殊的群体，     

墨西哥疫情趋缓，世界卫生组织警告仍不可松懈

墨西哥称H1N1新型流感（甲流感）疫情趋缓，但世界卫生组织（WHO）表示全球不可掉以轻心，因为疫情可能在其他地方升高，尤其是目前正进入冬天的南半球。     

甲型H1N1流感初筛者500例血常规分析

2009年3月墨西哥暴发＂人感染猪流感＂疫情,造成人员死亡。2009年4月30日世界卫生组织（以下简称WHO）宣布将流感大流行警告级别提高为5级。研究发现,此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，     

医学网眼《自然》：甲型H1N1流感大流行一周年记

2009年4月，出现于墨西哥和美国的新型甲型H1N1流感盛行，引起一片恐慌，因为全世界的人们对这种新型病毒几乎没有免疫力。接下来的短短几周之内，甲流病毒就迅速地蔓延到了全世界，使得世界卫生组织（WHO）于2009年6月11日紧急宣布，全球进入40多年来首次流感大流行。《自然》杂志总结了H1N1病毒大流行所带来的经验教训，以帮助科学家和卫生机构更好地处理未来的流感大流行。     

《自然》：甲型H1N1流感大流行一周年记

2009年4月,出现于墨西哥和美国的新型甲型H1N1流感盛行,引起一片恐慌,因为全世界的人们对这种新型病毒几乎没有免疫力。接下来的短短几周之内,甲流病病毒就迅速地蔓延到了全世界，使得世界卫生组织（WHO）于2009年6月11日紧急宣布，全球进入40多年来首次流感大流行。《自然》杂志总结了H1N1病毒大流行所带来的经验教训，以帮助科学家和卫生机构更好地处理未来的流感大流行。     

新疆47例新型甲型H1N1流感病例分析

目的了解儿童新型甲型H1N1流感（甲流）与成人甲流的特点。方法回顾分析2009年11月～2010年1月新疆维吾尔自治区人民医院儿科甲流病房住院治疗47例甲流病人临床特点,其中成人有15例,儿童有32例。结果血常规提示白细胞降低有35例（75％）,其中成人有8例（53％）,小儿27例（84％）,影像学检查有肺炎征象者成人组有12例（80％）、其中严重7例（58％）（均上呼吸机）,小儿组有27例（84％）、严重3例（9．4％）（上呼吸机1例）。所有患者经奥斯他韦治疗,其中上呼吸机患者使用激素及其他辅助治疗后治愈出院。结论47例患者经过早期发现、及时隔离、及时治疗后均治愈出院,提示该病是可防、可控、可治的。     

深圳市罗湖区住院病人新型甲型H1N1流感感染情况分析

目的分析深圳市罗湖区住院病人新型甲型H1N1流感的感染情况,为辖区住院病人的甲流防控工作提供依据。方法采用描述性流行病学研究方法对深圳市罗湖区2009年11月至2010年2月期间深圳市人民医院和罗湖区人民医院的住院病人新型甲型H1N1流感的感染情况进行分析。结果在2009年11月至2010年2月期间共检测了292份疑似甲流的住院病人的咽拭子样本,共检出甲流感染者93例。2009年11月份住院病人感染甲流的人数最多,感染率高达68.18%。30岁以下的住院病人感染甲流的人数占住院病人感染甲流总数的81.7%。男女住院病人甲流的感染率比为1.21:1.结论甲流主要感染30岁以下住院病人,因此,需要加强对该年龄段有流感症状的住院病人的甲流排查和管理。     

安县甲型H1N1流感疫情调查处治分析

目的 掌握甲型H1N1流感暴发以来,安县本地区内发生的甲型H1N1流感疫情特点,为明年可能出现的"第三波"甲流疫情提前做好防范工作.方法 采用流行病学方法,对安县地区甲型H1N1核糖核酸检测阳性病例患者进行分析,对安县地区处理甲流疫情的调查处治措施进行分析.结果 截至目前,安县共计发生6起甲流疫情,6起甲流疫情都于学校发生.经咽拭子采样,送实验室检测示:甲型H1N1核糖核酸检测阳性者共计12例.结论 学校是安县地区发生甲型H1N1疫情的主要场所,学生成为感染甲流的主要人群.在接下来可能出现的甲流再一波高峰中要做好"两个确保":确保少在社区、学校发生聚集性暴发疫情,使疫情减少扩散;确保少发生重症病例和死亡病例.     

甲型H1N1流感合并其他病毒感染患者C反应蛋白及症状的变化

目的观察甲型H1N1流感合并其他病毒感染与甲型H1N1流感未合并其他病毒感染患者C反应蛋白（CRP）及症状的变化。方法经咽拭子病原体核酸及ELISA法病毒抗体IgM检测,分甲流未合并其它病毒感染组（甲流1组）及甲流合并其它病毒感染组（甲流2组）;分析两组患者白细胞、CRP和病程的变化。结果甲流患者合并其他病毒感染组在发热、咳嗽持续时间长于未合并其他病毒感染组（P〈0.05）,差异有统计学意义;并且CRP浓度甲流患者合并其他病毒感染组也高于与未合并其他病毒感染组（P〈0.01）,差异有统计学意义。两组在白细胞数量上没有差异。     

医学网眼 《自然》：甲型H1N1流感大流行一周年记

2009年4月,出现于墨西哥和美国的新型甲型H1N1流感盛行,引起一片恐慌,因为全世界的人们对这种新型病毒几乎没有免疫力。接下来的短短几周之内,甲流病毒就迅速地蔓延到了全世界,使得世界卫生组织（WHO）于2009年6月11日紧急宣布,全球进入40多年来首次流感大流行。《自然》杂志总结了H1N1病毒大流行所带来的经验教训,以帮助科学家和卫生机构更好地处理未来的流感大流行。     

健康管理是科学理性应对甲型H1N1流行性感冒第二波的最好武器

新型甲型H1N1流行性感冒（甲流）的第二波兵临城下，流感样病例大增，其死亡病例引起不少人的担忧，大家实实在在地感受到“狼来了”的气氛。如何应对？我认为健康管理是科学理性应对甲流第二波最好的武器。     

1例接种甲型H1N1流感疫苗致过敏性休克的抢救与护理体会

甲型H1N1流感（简称甲流）疫苗在临床试用阶段,我县2009年11月第一批开始接种,在一万例接种过程中,发生呕吐的2例,发生过敏休克1例。现将1例接种甲流（H1N1）疫苗发生过敏休克的护理体会报告如下。     

《自然》与《细胞》反思2009年甲型H1N1流感

2009年的一场甲型H1N1流感让墨西哥科学家始料未及，也让全世界的科学家、政府部分陷入恐慌，所幸的是，甲流疫情并非来势汹汹，甲流疫苗也已经大规模生产，回顾2009年，流感给科学家们留下了哪些思考，《自然》（Nature）和《细胞》（Cell）近期分别发表了反思文章。     

重症甲型HIN1流感患者疾病认知情况调查与临床护理路径的实施体会

目的了解重症甲型H1N1流感患者疾病认知情况。方法采用自制的疾病认知情况调查表对51例重症甲流患者进行问卷调查，根据调查结果运用临床护理路径进行护理及健康教育。结果患者出院时疾病知识知晓率显著高于人院时（P〈0．01）。结论对重症甲流患者进行疾病认知情况调查，并运用临床护理路径进行护理及健康教育，有利于提高健康教育的效果。     

一起学校甲型H1N1流感暴发的调查分析

目的了解本次甲流暴发的流行特征,探讨引起本次暴发的感染来源。方法制定统一的个案调查表对病例及前期因急性呼吸道感染症状缺课的病例进行个案调查,并采取上述前期缺课的病例血清进行甲流抗体的检测。结果截止2009年10月1日,小河区第四实验小学共报告确诊病例23例,罹患率2.11%,发病高峰在9月18日,所有病例无外出史。从8月30日-9月17日,共有18名急性呼吸道感染的病例缺课,发病高峰在9月8日和9月14日,正好在确诊病例发病高峰的潜伏期之内。结论本次甲流暴发可能与前期急性呼吸道感染病例有关。     

甲型H1N1流感危重症合并重症肺炎26例护理体会

甲型H1N1流感（简称甲流）为一种新发传染病，通过近距离飞沫和接触传播，具有较强的传染性，人群普遍易感“。甲流危重症合并重症肺炎患者常会出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭，病情严重者可导致死亡。我院急诊ICU2009年10月-2010年1月收治甲流危重症合并重症肺炎26例，现将护理体会报告如下。     

一起石油基地甲型H1N1流感暴发疫情的调查报告

2009年10月13日,塔西南公司石油三中初二（1）班、（3）班出现流感样病例暴发,立即进行采样、送检,经喀什地区疾控中心国家流感网实验室确诊甲型H1N1流感暴发,现将该起暴发疫情的调查结果报告如下。     

大学生甲型H1N1流感现状及防护研究

目的探讨在校大学生甲型H1N1流感发生的现状,寻求科学有效的防控措施,预防甲型H1N1流感在学校暴发流行。方法选择大学生居住较密集的学生区,制订科学的防护措施,实施阶梯式防护体系。结果有效地遏制了甲型H1N1流感在大学蔓延。结论学校制定并严格实施甲流阶梯式防护体系,可以有效地防控甲流的发生与传播。     

内蒙古自治区出台方案对甲流患者实行分级治疗

针对部分地区出现甲流疫情聚集性暴发的形势,9月21日,内蒙古自治区卫生厅紧急制定出台了应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案,对甲流患者实施分级治疗。