沙格列汀和（或）二甲双胍治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察沙格列汀联合二甲双胍及二甲双胍单药治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛p细胞功能的影响。方法初诊2型糖尿病患者66例随机分为沙格列汀联合二甲双胍治疗组（A组）33例、二甲双胍单药治疗组（B组）33例,测定治疗前及治疗24周后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、HOMA-6及HOMA—IR等。结果（1）治疗后两组受试者FPG、2hPG及HbAlC均较治疗前下降（P〈0．05）,A组患者上述指标均低于B组（P〈0．05）;（2）治疗后两组受试者HOMA—p增加、HOMA—IR下降（P均〈0．05）,但A组HOMA—B高于B组（P〈0．05）、而两组HOMA—IR无差异。结论对初诊2型糖尿病患者进行沙格列汀联合二甲双胍治疗可有效控制血糖,且沙格列汀可改善胰岛β细胞功能。     

甘精胰岛素联合口服二甲双胍控制空腹及餐后高血糖的研究

目的探讨甘精胰岛素与口服降糖药物二甲双胍联用控制餐后及空腹高血糖的疗效。方法将54例T2DM患者随机分为A、B两组,A组（NPH配合二甲双胍）26例,B组（Giarrgine联合二甲双胍）28例,按照血糖水平调整胰岛素用量。目标血糖值6.0mmol/L≤空腹血糖（FPG）≤7.5mmol/L,7.1mmol/L≤餐后2h血糖（H2PG）≤10.0mmol/L。治疗时间三个月,结果两组FPGH2PG水平明显低于治疗前（P〈0.05）;B组低血糖发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论 Glargine联合二甲双胍能更好的控制空腹及餐后高血糖,降低糖化血红蛋白,低血糖发生率低,体重指数无明显变化。     

预混胰岛素分别联合二甲双胍与罗格列酮治疗2型糖尿病的比较研究

目的探讨预混胰岛素分别联合二甲双胍和罗格列酮的临床疗效。方法对比观察72例接受预混胰岛素和罗格列酮联合治疗，35例接受预混胰岛素和二甲双胍治疗的T2DM患者的BG、HbAlc改善程度和各种不良反应。结果研究结束时HbAlc的绝对值两组差异无统计学意义；预混胰岛素加罗格列酮组与加二甲双胍组相比，早餐后和晚餐后血糖值更低（P〈0．05）；罗格列酮组平均餐后血糖的升高幅度明显低于二甲双胍组（P〈0．05）。结论预混胰岛素联合二甲双胍方案是适合国人T2DM患者较好的方案。     

甘精胰岛素与精蛋白胰岛素分别联用瑞格列奈治疗2型糖尿病临床观察

目的在长期口服二甲双胍、瑞格列奈血糖控制不良的情况下,分别每晚用一次甘精胰岛素或一次精蛋白胰岛素治疗,比较这两种方案的疗效和低血糖风险。方法选择59例经长期饮食控制及口服上述药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者,睡前采用注射胰岛素治疗,随机分为A组（甘精胰岛素〈由赛诺菲安万特生产〉）和B组（精蛋白胰岛素〈由诺和诺德公司生产〉）,分别观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、瑞格列奈（由诺和诺德公司生产）用量的变化及低血糖情况。结果A（甘精胰岛素）组较B（精蛋白胰岛素）组能更好地控制餐后2 h血糖（PG）及糖化血红蛋白（HbA1C）,且低血糖风险更少,瑞格列奈用量更少。结论在长期口服降糖药失效的情况下联合甘精胰岛素治疗较精蛋白胰岛素降糖效果更好,低血糖风险更少,瑞格列奈用量更少。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效与安全性评价

目的探讨罗格列酮与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的疗效,并评价联合用药的安全性。方法 180例初发2型糖尿病患者随机分为罗格列酮组、二甲双胍组和罗格列酮联合二甲双胍组,每组60例,分别给予罗格列酮、二甲双胍和罗格列酮＋二甲双胍,共治疗24周。观察3组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、胰岛素（BG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（HOMA-IAI）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）,并观察3组的不良反应情况。结果 3组治疗后FBG、2hBG、FINS、HbA1c、TC及TG均较治疗前显著下降（P〈0.05或〈0.01）;罗格列酮联合二甲双胍组FBG、2hBG、BMI较单用罗格列酮及二甲双胍显著下降（P〈0.05）,FINS较二甲双胍组显著下降（P〈0.05）;罗格列酮联合二甲双胍组HOMA-IAI升高程度较其他2组更明显（P〈0.05）。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病较二者单用疗效好,可作为理想的用药选择。     

吡格列酮、瑞格列奈和二甲双胍对初发2型糖尿病患者血尿酸及肾功能的影响

目的比较吡格列酮、瑞格列奈和二甲双胍对初发2型糖尿病患者的血糖、血尿酸及肾功能的影响。方法选取75名初发2型糖尿病合并高尿酸血症患者,每组25人,监测、分析3种药物12周治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸、尿微量白蛋白（MAU）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。结果吡格列酮组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、血尿酸、MAU、BUN、Cr、TC和TG均较试验前下降（P〈0.05）。瑞格列奈组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均较试验前显著下降（P〈0.05）。二甲双胍组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、TC、TG和MAU较试验前下降（P〈0.05）。瑞格列奈组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c均低于吡格列酮组和二甲双胍组（P〈0.05）。吡格列酮组降低血尿酸改善肾功能的作用显著高于瑞格列奈组和二甲双胍组（P〈0.05）。吡格列酮组对尿微量白蛋白的影响比二甲双胍组显著（P〈0.05）。结论瑞格列奈的降糖作用最强。吡格列酮显著降低血尿酸,改善肾功能。2型糖尿病初发患者,同时伴有肾病、高尿酸血症或痛风时,宜选用吡格列酮。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗肺结核并发2型糖尿病临床观察

目的评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗合并肺结核的2型糖尿病（T2DM）患者的治疗效果。方法113例血糖控制不佳的合并肺结核患者的2型糖尿病患者,分为甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗组（A组）、诺和灵30R治疗组（B组）和瑞格列奈联合二甲双胍治疗组（c组）,治疗3个月,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAIC）的变化及各组低血糖事件发生的差异。结果各观察组治疗后FBG、2hBG、HbAlC均明显降低（P〈0．01）。A组和B组的体重明显高于C组（P〈0．05）,B组治疗后体重有高于A组的趋势（P〈0．05）。三组患者在治疗后血糖控制均较治疗前明显改善,A组和B组血糖控制优于C组（P〈0．05）。B组治疗期间低血糖发生率明显多于A组和C组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗能够有效纠正糖代谢紊乱,低血糖发生少,治疗顺应性好,可选择为合并肺结核的T2DM患者的控制血糖治疗方案。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨基础胰岛素（甘精胰岛素）与二甲双胍联合治疗糖尿病的临床疗效。方法将113例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,观察组58例给予基础胰岛素（甘精胰岛素）与二甲双胍联合应用,对照组55例给予二甲双胍治疗。比较两组治疗12周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、纤维蛋白原水平,以及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,观察组与对照组治疗后FPG,2hPG,TC,TG,HbA1c水平差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组FPG,2hPG,TC,TG,HbA1c水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组血糖达标时间、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原比较,P〈0．05。两组体重增加、低血糖发生率比较,P〈0．05;ALT升高、胃肠道反应发生率比较,P〉0．05。结论基础胰岛素甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病患者有效降低血糖,改善血糖、血脂,安全性好,值得推广。     

罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨罗格列酮治疗2型糖尿病的临床运用价值和疗效观察。方法：选择80例运用胰岛素治疗效果不佳的2型糖尿病患者,且无罗格列酮应用禁止证。将其随机分为A、B两组,A组继续使用胰岛素治疗,B组在使用胰岛素的基础上联合运用罗格列酮片,分别于0、12、24周检测患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的值,并进行统计学处理、比较。结果：治疗后的B组患者的各种数据均较A组明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：罗格列酮联合胰岛素治疗胰岛素控制不佳的2型糖尿病有明显的促进作用,且能减少胰岛素的用量。     

吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察毗格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法：120例T2DM患者随机分为吡格列酮组（40例）、二甲双胍组（40例）及联合治疗组（40例）,观察治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbAlC）及胰岛素（INS）的变化。结果：连续服吡格列酮3个月后其FPG、2h-PG、HbAlC及空腹胰岛素（FINS）与试验前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,与二甲双胍组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）,对肝肾功能等无影响。结论：吡格列酮能显著降低血糖并改善胰岛素的敏感性。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取本院2009年3月～2010年3月收治的120例糖尿病患者的临床资料,随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,对照组口服二甲双胍片,治疗组患者应用二甲双胍联合罗格列酮治疗,连续治疗12周,观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）改变情况。结果：在治疗12周之后,治疗组患者的空腹血糖和餐后2h血糖改善明显优于对照组患者,两组患者疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病,降糖效果好,副作用较少,疗效满意,值得在临床推广。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床分析

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选择初诊2型糖尿病患者112例随机分为两组,观察组56例采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组采用诺和灵30R进行治疗,比较治疗前后两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）水平变化,及血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率情况。结果两组治疗后FPG、2hPG及HbAlc水平均明显降低（均P〈0．05）,但两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平差异无均统计学意义（均P〉0．05）。观察组血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均少于对照组（均P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病,能有效的控制空腹和饭后血糖,且血糖达标时间短,胰岛素用量少,大大降低了低血糖的发生。     

那格列奈和瑞格列奈在2型糖尿病中对胰岛素的作用

目的:对比那格列奈、瑞格列奈合并二甲双胍用药治疗2型糖尿病12周后胰岛素快速分泌相和B细胞分泌胰岛素功能的改变.方法:61个经4周单用二甲双胍后病例随机分入那格列奈组和瑞格列奈组进行12周药物治疗.在0周和12周检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FIN)及餐后1 h胰岛素(1 h IN)水平,并比较治疗前后胰岛素分泌相改变程度及HOMA-IR模型中B细胞功能指数(HOMA-IS)的变化.结果:(1)两组FPG、2 h PG及HbA1C均较治疗前有显著下降,P＜0.05,组间比较差异无显著性.(2)以1 h IN与空腹胰岛素FIN比值作为评估胰岛素分泌改变程度指标,两组12周其比值均高于治疗前,P＜0.05,但组间比较无差异;治疗后两组HOMA-IS显著高于治疗前,P＜0.05,治疗后两组之间无差异.(3)影响1 h IN /FIN及HOMA-IS的主要因素为糖尿病病史.结论:那格列奈和瑞格列奈与二甲双胍联合治疗2型糖尿病在降糖、促进胰岛素快速分泌和改善B细胞分泌功能均有显著作用.病史的长短是决定胰岛素快相分泌及胰岛B功能的重要因素.     

地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：比较地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法90例确诊的糖尿病患者随机分为3组,每组30例。对照组给予二甲双胍治疗,治疗A组给予地特胰岛素联合二甲双胍,治疗B组给予甘精胰岛素联合二甲双胍。12周后比较3组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率及体重的差异。结果与治疗前比较,治疗后3组血糖水平均下降,治疗组血糖水平明显低于与对照组,且治疗A组与治疗B组降糖效果尤为显著（ P ＜0憫．05）。治疗后3组血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率及体重变化均明显低于对照组,且治疗A组与治疗B组比较上述指标尤为降低（ P ＜0．05）。结论采用地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效优于二甲双胍单独用药,能够有效控制血糖水平,且地特胰岛素同甘精胰岛素相比疗效更好,低血糖发生率低,体重控制好,可根据患者病情和经济能力选择用药。     

4种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的评价4种用药方案治疗2型糖尿病的经济学效果。方法运用药物经济学原理对二甲双胍＋格列吡嗪（A组）、二甲双胍＋罗格列酮（B组）、二甲双胍＋瑞格列奈（C组）、二甲双胍＋阿卡波糖（D组）4种用药方案的成本-效果进行分析。结果A组、B组、C组、D组空腹血糖和餐后2h血糖的成本-效果比分别为2．92，6．05，4．57，7．45和3．25，6．49，4．27，6．95。结论二甲双胍联用格列吡嗪治疗2型糖尿病的方案要优于其他口服药物治疗方案。     

两种糖尿病药物联合应用对2型糖尿病者血糖影响及研究

目的观察与研究两种糖尿病药物联合应用对2型糖尿病者血糖影响,从而筛选一种更加合理及有效的联合用药方案。方法随机选取56例2型糖尿病者且给予二甲双胍联合罗格列酮控制血糖水平作为观察组,另外再选取55例以往仅单纯给予二甲双胍治疗的2型糖尿病者作对比研究,即对照组,对两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平加以观察和数据的处理分析。结果观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论以二甲双胍为基础联合罗格列酮对2型糖尿病者血糖调控具有显著作用,值得进一步推广。     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者疗效观察

目的比较胰岛素联合罗格列酮和单用胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法将120例T2DM患者分成治疗组（胰岛素加罗格列酮）与对照组（胰岛素治疗），随访观察12周。结果2组患者治疗后血糖均得到良好控制，但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组（P〈0．01）；与对照组相比，治疗组血甘油三酯下降，而高密度脂蛋白胆固醇升高（P〈0．05），B细胞功能指数升高（P〈0．05），胰岛素抵抗指数显著降低（P〈0．05），脂联素水平升高（P〈0．01）。结论罗格列酮与胰岛素联用能使2型糖尿病患者血糖、血脂改善，增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，升高脂联素水平，优于单用胰岛素治疗。     

罗格列酮钠与二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的比较研究

目的观察罗格列酮钠与二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法将已经确诊的2型糖尿病患者131例随机分为3组,分别给予罗格列酮钠、二甲双胍及单纯饮食运动治疗6周,以空腹血糖（FPG）与空腹胰岛素（Fins）乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数（ISI）评价胰岛素敏感性。结果罗格列酮钠组与二甲双胍组ISI均有所上升,但罗格列酮钠组上升更为显著,单纯饮食运动治疗组ISI无改变。结论罗格列酮钠较二甲双胍更有利于提高2型糖尿病患者的胰岛素敏感性。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病观察

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法选择64例采用饮食、运动及口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病患者,随机分甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗（A组）和赖脯胰岛素治疗（B组）。治疗12周后观察两组血糖水平、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量等。结果A组与B组体重指数BMI、血糖达标时间差异无统计学意义（P〉0．05）;血糖达标所用甘精胰岛素用量A组明显少于B组（P〈0．05）,低血糖发生率均较低。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病血糖控制良好,且低血糖发生率较低。     

罗格列酮和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察罗格列酮和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效。方法将本院内分泌科2009年9月—2011年5月收治的62例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,两组均给予二甲双胍治疗,观察组还加用罗格列酮。观察治疗前、3个月后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白情况(HbA1C),并统计两组的胰岛素用量、血脂四项和体质量。结果观察组的3个月后的FPG、2h BG及HbA1C均低于对照组;胰岛素用量和三酰甘油低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床效果较好,不仅将血糖控制在较低水平,而且减少胰岛素用量,可在糖尿病治疗中推广。