拉贝洛尔和尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效比较

目的:评估静脉应用拉贝洛尔或尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效及安全性。方法:60例主动脉夹层伴高血压者随机接受拉贝洛尔或尼卡地平治疗。结果:治疗10min平均动脉压下降10%~15%者,拉贝洛尔组为38%,尼卡地平组为45%(P>0.05);30min后血压控制在120/80mmHg以下者,拉贝洛尔组为93%,尼卡地平组为90%(P>0.05);治疗后10min平均心率下降拉贝洛尔组((77±7)次.min-1)较尼卡地平组((83±10)次.min-1)明显(P<0.05)。结论:拉贝洛尔或尼卡地平均可有效控制主动脉夹层时血压,拉贝洛尔单独静脉使用较尼卡地平单用更适合此临床急症。     

尼卡地平联合艾司洛尔对老年高血压病患者气管导管拔管反应的影响

目的 观察尼卡地平联合艾司洛尔对全身麻醉老年高血压病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响.方法 选择30名择期行腹部手术的老年高血压患者,完全随机分为对照组,尼卡地平组与尼卡地平＋艾司洛尔组3组2各10例.对照组患者静脉注射生理盐水,尼卡地平组患者静脉注射尼卡地平10 μg/kg,尼卡地平＋艾司洛尔组静脉注射尼卡地平10 μg/kg和艾司洛尔1 mg/kg,记录所有患者给药前（基础值）,拔管前,拔管时,拔管后5、10 min的心率、收缩压、平均动脉压.结果 对照组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时心率、收缩压、平均动脉压[分别为（95.8±9.3）次/min、（160.4±32.3）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（128.3±8.9）mm Hg]显著高于基础值（P＜0.01）;尼卡地平组患者拔管前、拔管时的心率较基础值高（P＜0.05）,拔管前及拔管时的收缩压、平均动脉压较基础值[分别为（123.5±19.5）mm Hg、（121.6±19.0）mm Hg、（145.3±24.3）mm Hg]低（P＜0.05）;尼卡地平＋艾司洛尔组拔管前及拔管时收缩压较基础值低（P＜0.01）,心率较基础值低（P＜0.05）,整个拔管观察期平均动脉压均低于基础值（P＜0.05）.结论 尼卡地平复合艾司洛尔可以有效地控制高血压患者的气管导管拔管期心血管反应,且无明显不良反应.     

硫酸镁预处理对围术期高血压脑出血患者术中血压的影响

目的观察硫酸镁预处理对围术期高血压脑出血患者术中血压的影响。方法将高血压脑出血行急诊开颅手术患者40例随机分为镁剂组和对照组各20例。切皮前取静脉血测血镁水平。镁剂组锯颅骨前予硫酸镁40mg/kg静脉注入并配合静脉泵注尼卡地平降压治疗;对照组仅予静脉泵注尼卡地平降压治疗。观察并记录2组麻醉前、麻醉诱导、气管插管、切皮、锯颅骨、打开脑膜和缝皮时的平均动脉压水平(MAP)、血压波动值(△P)和尼卡地平用量。结果锯颅骨前各观察时点2组MAP、△P和尼卡地平用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);锯颅骨后各观察时点镁剂组MAP与△P均低于对照组,尼卡地平用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定高血压脑出血患者行开颅术锯颅骨前予硫酸镁预处理,可使患者血压平稳,并减少降压药用量,值得临床推广应用。     

尼卡地平和乌拉地尔治疗慢性肾功能衰竭高血压急症的比较

目的 比较尼卡地平和乌拉地尔治疗肾功能衰竭患者高血压急症的治疗效果和不良反应。方法 59例慢性肾功能衰竭高血压急症患者,将其随机分为尼卡地平组30例和乌拉地尔组29例:尼卡地平组先给予尼卡地平1 mg静推,随后以30~100 μg/min微量泵持续泵入,然后根据血压情况调整药物剂量;乌拉地尔组先给予乌拉地尔12.5 mg静推,然后以150~500 μg/min微量泵持续泵入,根据血压情况调整药物剂量。记录用药前后心率、血压情况及不良反应。结果 两组治疗后的血压均较治疗前有明显下降(P<0.05),其中尼卡地平组在用药后1 h内降低收缩压的效果比乌拉地尔组更好(P<0.05),但随着治疗时间的延长(≥2 h),两组收缩压之间的差异逐渐缩小(P>0.05);而降低舒张压的效果两组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。乌拉地尔组用药后出现明显的心率减慢(P<0.05),而尼卡地平组心率明显加快(P<0.05)。两组不良反应率比较没有统计学意义(P>0.05)。结论 尼卡地平和乌拉地尔对肾功能衰竭患者高血压急症均有良好的治疗效果,尼卡地平早期应用效果更佳。     

尼卡地平长期治疗慢性支气管哮喘的效果

本文评价长期口服尼卡地平对哮喘病人的1秒钟用力呼气容积(FEV_1)、动脉氧分压(PaO_2)和降低基础FEV_120%所需组胺剂量 (PD_((20his)))的可能影响。10例非重症哮喘病人。口服尼卡地平20mg,每日3次,共3个月。在此期间治疗药物继续使用。结果:尼卡地平治疗3个月后,FEV_1与治疗前相比变化不大;PaO_2较治疗前降低(8.35±0.76kpa→8.295±0.74 kpa,P<0.02)但无临床意义;PD_(20his)较治疗前显著增加(3.06±0.54mg/ml→3.24±0.62 mg/ml,P<0.01)。研究期间,仅2例病人有轻微头痛,     

体外循环中尼卡地平和硝酸甘油对血流动力学参数的影响

目的 比较尼卡地平和硝酸甘油在体外循环中对血流动力学参数的影响.方法 将拟行单瓣膜置换患者40例随机分为尼卡地平组和硝酸甘油组各20例.分别在体外循环(CPB)中平均动脉压(MAP)升至80mm Hg以上时给予尼卡地平或硝酸甘油治疗.观察2组开放升主动脉后心脏自动复跳情况及CPB后血流动力学参数变化.结果 尼卡地平组心脏自动复跳率显著高于硝酸甘油组(P<0.05).2组CPB 30min后每搏量(SV)、心指数(CI)水平高于CPB前,体循环阻力(SVR)及肺循环阻力(PVR)水平低于CPB前,差异均有统计学意义(P＜0.05);硝酸甘油组CPB 30min后,HR水平高于CPB前(P＜0.05).且尼卡地平组CPB 30min后SVR及PVR下降较硝酸甘油组明显,SV和CI水平升高较硝酸甘油组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在CPB中应用尼卡地平控制高血压效果优于硝酸甘油,可降低心肌氧耗,对患者静脉容量血管影响小,值得推广应用.     

乌拉地尔和尼卡地平治疗高血压急症的比较

目的:比较乌拉地尔和尼卡地平治疗高血压急症的疗效和不良反应。方法:78例高血压急症病人分为乌拉地尔组和尼卡地平组,每组39例,乌拉地尔组先予12.5~25mg,iv,后以4μg·kg-1·min-1,iv,gtt,根据血压情况调整滴速,最大维持量12μg·kg-1·min-1。尼卡地平组先予2mg,iv,然后以1μg·kg-1·min-1,iv,gtt,根据血压变化调整滴速,最大维持量6μg·kg-1·min-1。记录用药前后血压、心率等指标的变化。结果:乌拉地尔和尼卡地平组显效、有效和无效分别为36,3,0例和34,4,1例,2组疗效无显著差异(P>0.05),但治疗后乌拉地尔组心率明显下降,尼卡地平组心率明显上升,两者比较差异非常显著(P<0.01);尼卡地平组治疗后最大降压效果出现时间明显迟于乌拉地尔组(P<0.01);心绞痛发作和脑出血加重人数多于乌拉地尔组;不良反应率也高于乌拉地尔组。结论:2种药物治疗高血压急症均效果良好,但乌拉地尔起效更快、应用更安全、适用范围更广。     

尼卡地平缓释胶囊治疗原发性高血压62例

尼卡地平缓释胶囊治疗原发性高血压62例(男性38例,女性24例;年龄58±5a),其中51例单用尼卡地平缓释胶囊40mg, po, bid,共8wk;11例在原用卡托普利基础上加用该药,剂量方法同前。结果:显效45％(28/62),总有效率85％。该药对各种程度的高血压病患者疗效均较好,收缩压下降幅度达3.7±0.3kPa,不良反应小。     

尼卡地平控制开颅术后病人高血压的疗效

目的观察尼卡地平(抗高血压药)控制颅脑手术后病人高血压的临床效果。方法随机选择开颅手术后需控制血压的病人47例,首先静脉注射尼卡地平2mg,继以2mg.h-1的速度,开始持续静脉泵入;依据血压调整剂量和给药速度;观察给药前、后5、10、15、20、30、60、120、240min及停药30min的血压、心率、颅内压变化及药物不良反应。结果用药后各时间段,血压与用药前相比有显著降低(P<0.05),颅内压有升高趋势。结论静脉应用尼卡地平控制脑外科术后高血压,降压迅速,效果确切平稳,对正常颅内压影响不大。     

艾司洛尔联合尼卡地平治疗急性主动脉夹层的疗效观察

[摘要] 目的：评价艾司洛尔联合尼卡地平控制急性主动脉夹层患者的疗效。方法：回顾性分析86例急性主动脉夹层患者,按照所用药物分为尼卡地平组（30例）和尼卡地平联合艾司洛尔组（56例）,分别接受尼卡地平,或艾司洛尔联合尼卡地平静脉注射治疗。观察治疗后各时间段的胸痛、血压和心率变化情况。结果：尼卡地平联合艾司洛尔治疗30 min后胸痛缓解率达42.8%,6 h缓解率达66%;治疗10 min后血压和心率即明显下降,治疗后各时间点收缩压、舒张压和心率与治疗前比较均明显下降（P<0.05）,治疗30 min后达血压心率标率为71%,治疗60 min后达标率为92.3%,6 h后达标率为100%明显高于单用尼卡地平组。2组治疗前后肝肾功能无明显变化。尼卡地平组出现低血压2例,艾司洛尔联合尼卡地平组出现低血压和静脉炎各2例,在降低药物剂量后血压和心率很快恢复正常。结论：艾司洛尔联合尼卡地平可以快速、有效、安全地控制急性主动脉夹层患者的血压和心率。     

不同机制降压药物治疗中青年单纯性舒张期高血压的疗效

目的探讨不同机制降压药物乐卡地平、比索洛尔、替米沙坦在初诊的单纯舒张期高血压患者中的短期疗效。方法纳入初发单纯舒张期高血压患者122例,平均年龄(37.7±5.1)岁,随机分为3个药物治疗组:1乐卡地平组(n=40):予乐卡地平10 mg/d;2比索洛尔组(n=38):予比索洛尔5 mg/d;3替米沙坦组(n=44):予替米沙坦40 mg/d。比较干预4周后的治疗效果差异。结果治疗4周后,所有患者舒张压均有明显下降(P<0.05)。乐卡地平组:舒张压平均降低(8.3±2.0)mmHg,95%可信区间7.5~9.1 mmHg;比索洛尔组:舒张压平均降低(6.8±2.1)mmHg,95%可信区间5.9~7.7 mmHg;替米沙坦组:舒张压平均降低(7.9±1.8)mmHg,95%可信区间7.2~8.6 mmHg。其中乐卡地平及替米沙坦组降压幅度相当(P=0.193),均强于比索洛尔组(P<0.05)。乐卡地平组治疗后,心率较治疗前升高明显(P<0.05),比索洛尔可有效控制患者心率(P<0.05),替米沙坦治疗后,患者心率有所降低(P<0.05)。结论乐卡地平可有效控制单纯舒张期高血压患者的舒张压,但可引起反射性心率增快,必要时可与比索洛尔联合用药;替米沙坦降压效果明确,可有效抑制肾素血管紧张素醛固酮(RASS)系统活性,可作为单纯舒张期高血压患者单药治疗的首选。     

尼卡地平对大鼠杏仁核点燃效应的抑制作用(英文)

目的:探讨钙通道阻滞剂尼卡地平对大鼠杏仁核点燃的作用及机制。方法:恒定电流每日一次刺激大鼠右侧杏仁核,观察尼卡地平对杏仁核点燃发展和发作的影响,测定点燃大鼠脑内各种氨基酸神经递质的含量。结果:腹腔注射尼卡地平2mg·kg~(-1)显著延缓杏仁核点燃发展进程(P<0.01);尼卡地平2-20mg·kg~(-1)剂量依赖性抑制大鼠杏仁核点燃发作,升高发作阈值(ADT),降低Racine分级;20mg·kg~(-1)尼卡地平显著提高杏仁核点燃大鼠脑内抑制性氨基酸神经递质GABA的含量(P<0.05)。结论:尼卡地平对大鼠杏仁核点燃的发展和发作有抑制作用,其机制可能与阻断电压依赖性钙通道及增强GABA系统功能有关。     

尼卡地平与非洛地平治疗老年原发性高血压的比较

目的以非洛地平作对照,观察尼卡地平的降压疗效。方法选择老年高血压病患者42例,经停用所有降压药1周后,随机分成A组（21例）：口服尼卡地平每天10mg;B组（21例）：口服非洛地平每天5mg,连续治疗4周,观察血压、心率、肝肾功能、不良反应等指标。结果尼卡地平与非洛地平降压作用明显（P〈0.05）,对偶测血压、脉压有下降作用（P〈0.05）,2组之间降压疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;用药前后心率均差异无统计学意义（P〉0.05）;2组生化指标治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）,患者耐受性好,不良反应较少。结论尼卡地平是治疗老年原发性高血压的有效而安全的药物。     

小剂量卡托普利联合硝酸甘油静滴治疗高血压急症的疗效观察

目的：观察小剂量卡托普利联合硝酸甘油静滴治疗高血压急症的疗效。方法：将广东省怀集县人民医院急诊收治的高血压急症患者60例随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组采用25mg卡托普利舌下含服联合硝酸甘油10ml葡萄糖溶液静脉滴注,观察组药物剂量为对照组的一半,比较治疗前及治疗后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）水平及不良反应情况。结果：两组治疗10min、15min、30min及1h的SBP、DBP及MAP水平均显著低于治疗前,P<0.001;观察组治疗10min、治疗15min、治疗30mim及治疗1h的SBP、DBP及MAP水平均显著高于对照组,P<0.05;观察组治疗1h后的MAP平均降低幅度为22.1%,对照组为30.5%;观察组降压幅度在高血压急症指南推荐范围内（治疗1h内MAP平均降低幅度不超过25%）;两组患者治疗1h内咳嗽、皮疹、心率加快及血压过低等并发症比较差异无统计学意义;观察组总并发症（16.7%vs 43.3%）显著低于对照组,P<0.05。结论：小剂量卡托普利联合硝酸甘油静滴治疗高血压急症可有效降低血压,降压更为平稳,总并发症相对较少,值得临床推广。     

山莨菪碱对麻醉犬血流动力学及心泵功能的影响

以心阻抗血流图测定麻醉犬的心输出量及心缩时间间距,同时测定动脉血压,观察了山莨菪碱对犬血流动力学和心泵功能的影响。山莨菪碱5mg/kg wt,iv后5～10min,平均动脉压和总外周阻力有显著下降(两者P<0.001),心率和心输出量也有一定程度的减少(两者分别为P<0.002和P<0.05):Q-Z间期延长(P<0.05),Heather指数降低(P<0.05),PEP/LVET增大(P<0.02),与给药前的对照状况相比差异有高度显著性或显著性。给药后60～90min上述指标大致恢复到对照水平。结果表明:山莨菪碱在扩张血管、降低总外周阻力、降低动脉血压的同时,还降低心脏的泵血功能。     

尼卡地平对高血压和充血性心衰病人血流动力学状况和交感神经活性的作用

作者比较了第二代二氢吡啶类钙拮抗剂尼卡地平在高血压和充血性心衰病人体内的血流动力学作用。试验对象为原发性高血压和充血性心衰病人各10例,受试者禁食过夜,先静脉推注尼卡地平1～2mg,接着以每分钟200～ 1000μg的速度静滴尼卡地平30分钟,使血流动力学保持稳态,按一定时间间隔测量受试者的心率和血压以及右房压和肺动脉压,然后算出各项心功能指数。结果:尼卡地平使     

尼卡地平在等容血液稀释与控制性降压合用于巨大骶骨肿瘤手术中的作用

目的:观察尼卡地平在等容血液稀释与控制性降压联合应用于巨大骶骨肿瘤手术中的作用。方法:将择期手术的巨大骶骨肿瘤病人50例随机分为两组。A组麻醉平稳后行等容血液稀释联合尼卡地平控制性降压,B组为对照组,单行尼卡地平控制性降压。A、B组均于手术开始后10min输注尼卡地平8μg/(kg·min)行控制性降压,达到目标血压后调整剂量。结果:A组达到目标血压所需时间[(160±30)s]及单位时间尼卡地平用药量[(10.8±3.4)mg/h]明显低于B组[分别为(280±35)s及(15.2±4.5)mg/h](P<0.01),两组病例降压前后心率和尿量的变化及停降压后血压恢复的时间无明显差异(P>0.05)。结论:尼卡地平在等容血液稀释联合控制性降压的应用中,降压作用明显增强,而对降压期间心率、尿量的变化及停药后血压的恢复无明显影响。     

静注卡托普利对腹腔镜手术心血管反应的影响

目的观察了静脉注射卡托普利(captopril)对腹腔镜手术气腹建立时心血管反应的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者52例,男22例,女30例,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,年龄26～60岁,随机分为两组:对照组和卡托普利组,每组26例。麻醉诱导依次静脉注射咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg。在气腹建立前10min,卡托普利组经静脉注射卡托普利0.4mg/kg,对照组静脉注射同容量的生理盐水。两组均与充气前15min(T0)、充气腹内压达预定值时1min(T1)、5min(T2)和10min(T3)抽取血样,采用放射免疫法测定血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AⅡ),持续监测患者的血压(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)和平均动脉压(MAP),并计算心率收缩压乘积(RPP)。结果对照组充气后患者的HR、SP、DP、MAP和RPP较充气前明显升高(P<0.01),卡托普利组充气后心血管反应轻微,两组充气后血流动力学的比较,差异有非常显著的意义(P<0.01);两组PRA和AⅡ的血浆水平相比较差别也有非常显著意义(P<0.01)。结论卡托普利能有效地预防腹腔镜二氧化碳(CO2)气腹建立期间的心血管反应。     

体外循环中尼卡地平和硝酸甘油对血流动力学参数的影响

目的 比较尼卡地平和硝酸甘油在体外循环中对血流动力学参数的影响.方法 将拟行单瓣膜置换患者40例随机分为尼卡地平组和硝酸甘油组各20例.分别在体外循环（CPB）中平均动脉压（MAP）升至80mm Hg以上时给予尼卡地平或硝酸甘油治疗.观察2组开放升主动脉后心脏自动复跳情况及CPB后血流动力学参数变化.结果 尼卡地平组心脏自动复跳率显著高于硝酸甘油组（P〈0.05）.2组CPB 30min后每搏量（SV）、心指数（CI）水平高于CPB前,体循环阻力（SVR）及肺循环阻力（PVR）水平低于CPB前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;硝酸甘油组CPB 30min后,HR水平高于CPB前（P＜0.05）.且尼卡地平组CPB 30min后SVR及PVR下降较硝酸甘油组明显,SV和CI水平升高较硝酸甘油组明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 在CPB中应用尼卡地平控制高血压效果优于硝酸甘油,可降低心肌氧耗,对患者静脉容量血管影响小,值得推广应用.     

尼卡地平对心绞痛患者红细胞内锌和铜含量的影响

冠心病心绞痛患者29例(男性19例,女性10例;年龄56±10a)接受尼卡地平与安慰剂双盲对照试验,20例服尼卡地平20mg, tid, po;9例服安慰剂;均服4wk。该29例治疗前红细胞内铜含量与13例正常人相同,锌含量明显高于正常人。20例经尼卡地平治疗后红细胞内锌含量明显下降(P<0.05),9例服安慰剂治疗后锌、铜含量无变化。相关分析表明红细胞内锌含量与血清高密度脂蛋白呈负相关;与甘油三酯呈正相关。