基于工作量的医院奖金分配改革实践与探讨

本文分析了“成本核算、结余提成”奖金分配方案存在的弊端,提出了以工作量为基础,侧重手工操作、治疗收入,激励急诊收住,鼓励疑难危重收治,对工作量采用阶梯核算的奖金分配新模式。通过某医院一年多的实践,探讨医院奖金分配制度改革相关问题。     

医院奖金分配误区及对策

奖金作为一种激励职工积极性的手段，却因分配难、分配不公而失去了其应有的效应。笔者通过对医院奖金分配的观察和分析，总结以下几点粗浅的看法，以供参考。误区之一：强行量化，量化不准奖金是职工超额劳动的报酬，其目的是奖勤罚懒，体现多劳多得。医疗服务是一种特殊的商品。要考虑社会效益。另一方面，医疗服务的对象存在个体差异，如病人的病种不一样，需求不一样等均给量化带来种种不便。但一些单位为了量化某一人员或某一科室的工作量，将一些难以量化的指际予以量化，出现量化不准。误区之二：以岗定奖．出圾新型的大锅饭以岗定奖…     

“四联计奖法”探析

奖金分配是实现按劳分配的重要形式,是经济导向激励的基本手段。作好奖金分配,切实体现按劳分奖,对于持久调动职工积极性,提高社会效益和经济效益,推动医院工作进步具有重要作用。我院从领导分奖、民主评奖、按收算奖,逐步完善发展为“四联计奖法”,即联系医疗价     

对医院奖金分配制度的思考

奖金分配旨在体现多劳多得 ,奖优罚劣 ,奖勤罚懒 ,充分调动职工积极性 ,其方案的制定应考虑业务工作量、医疗质量、服务质量和经济指标等因素。本文就医院奖金分配方案的制定和目前存在的主要问题谈一些个人见解。一、奖金考核应以业务工作量、医疗技术、服务质量指标为主 ,经济指标为辅目前大多数医院计奖是以业务收支结余乘以提奖百分比为主线 ,再辅以其他指标 ,显然经济指标在奖金分配方案上占了主导地位。我们知道在考核指标中 ,业务工作量本身就包涵了经济的内容。这不仅使经济指标重复考核 ,而且在各项医疗收费价格不平衡的前提下 ,会…     

非营利性医院奖金分配模式研究

[目的]探索取消科室奖金分配直接与科室收入挂钩的医院奖金分配模式。[方法]以工作当量取代经济收入,采用等权重秩扣比评价方法,评价各科室的工作质量指数,根据科室工作质量指数对科室奖金进行再分配。[结果]采用科室工作质量指数来计算工作质量奖金,工作质量好的科室奖金可比原来增加3％左右,工作质量差的科室奖金减少3％左右。[结论]采用工作质量指数来分配奖金,可以促使医院工作导向转向以提高工作量和工作质量为核心。     

搞好科室成本核算 加强医院管理

医院科室成本核算的日臻完善 ,使医疗成本得到了有效控制 ,并改善了医疗收支结构 ,对加强医院经济管理起到了积极的作用。然而 ,在日常的科室成本核算中还存在着一定的误区 ,现提出一些看法 ,供同仁参考。一、科室成本核算的误区１．为工资奖金的分配而核算医院目前尚未实行按成本收费 ,成本核算的结果必然产生科室收支结余参差不齐的现象 ,为了实行统一的比例 ,分配效益工资及奖金 ,又不产生较大的悬殊 ,对科室的收入计算只好采用不同的比例和根据科室支出状况划分不同的范围进行核算 ,从而导致科室成本核算的资料缺乏统一性、真实性和可比…     

采用科室成本挂钩计奖法的体会

我院在奖金分配上采取以经济效益、医疗质量与岗位考勤制度相结合的方法,采用下宽上紧的宝塔形核算方式,实行上不封顶、下不保底、按劳分配、多劳多得的原则。科室应得收入与支出相抵后,结余额分档次按比例进行分配,并结合医疗质量、出勤率等考评分数,实现了充分调动职工工作热情,奖勤罚懒,兼顾国家长远利益和职工个人利益的目的。     

当前医院物价管理中存在的问题及对策

由于医院加强了经济管理和核算，医院内部大都实行科室二级核算，并据以发放职工的效益工资或奖金，这无疑激发了职工的收入意识。但由于部分医院领导对物价管理认识不足，对违反物价政策的现象熟视无睹，以致在物价检查中，被查单位大都存有违纪乱收费问题，这与医院领导对物价管理不力有关。     

医院内部奖金分配新模式

医院内部奖金分配既是对职工的一种物质奖励,也是引导医务人员服务方向的重要经济调节杠杆。本文对某三级甲等综合医院近几年来各部门社会、经济效益的有关指标进行对比研究,寻找影响各部门、科室内部奖金分配的主要因素,建立医院内部奖金分配的新模式,以期体现责、权、利相一致,充分调动职工积极性,为合理分配内部奖金提供依据。一、医院内部奖金分配的基本原则1.社会效益第一原则全院各科室坚持“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题,努力缓解群众“看病难、看病贵”问题,把社会效益放在首位,使内部奖金的分配与科室社会效益直接挂钩,促使科室自觉地提高医疗服务质量。2.向临床第一线倾斜原则医院要留住人才,就要合理使用和开发人力资源,改善激励机制,在奖金分配上必须坚持向临床第一线倾斜,向临床骨干力量倾斜的原则。3.管理出效益原则充分认识医院管理层的重要作用,在奖金分配中,充分考虑对管理出效益的激励机制,促进管理潜能的充分发挥。4.促进发展原则根据国家有关规定,正确处理医院积累与消费的关系,坚持医院发展与个人收入分配相适应,把奖金发放总额控制在医院业务收入的10%以内,并始终保持奖金总额的增长速度低于医院业务收入的增长速度。二、影响医院内...     

医院实行年薪制的实践与理论探讨

薪酬是医院与员工之间劳动用工契约的重要内容，对调动员工积极性有非常大的作用。目前常见的医院薪酬分配办法是“基本工资＋奖金＋福利”。这种分配方式常常会引起激励不足和激励不当。激励不足是指学科带头人的报酬与其他员工相差不大，起不到留住人、激励人的作用；激励不当是指奖金与科室经济收入有密切关系，诱导医护人员为个人利益和部门利益而损害医院整体利益。为此，积极寻求一种适宜的薪酬制度成为医院管理者关心的问题。笔者认为，根据医疗行业的特点与性质，目前大型国有医院比较适宜的薪酬制度是年薪制。     

国有医院成本核算、考核与付酬管理模式的探索

采用科室成本核算、多方位考核和多方式付酬的经济管理模式运行1年8个月，增加了员工的成本意识，促进了管理水平提高，拉开了分配差距，医院经济收入和工作量同步增长，每百元医疗收入消耗卫生材料、平均住院日、药品比例明显下降，快速增长的医疗费用得到控制，但人力成本明显增加。     

贫困地区县级医院管理模式改革初探

改革贫困地区县级医院管理模式，一是政府加大对医院的投入，医院的所有收入、支出均纳入财政预算，实行收支两条线管理。二是改革人事管理制度，医院的纪检负责人、财会负责人实行委派制，独立行使监督职能。三是奖金分配以工作质量与数量为核算基础，务必使医务人员明白：医院的工作是以提高医疗护理质量为重点，医务人员要把主要精力放在提高专业技术水平和改善服务态度上．而不是把注意力放在抓收入上。     

医院成本核算与奖金分配方案初探

湖南省岳阳市湘岳医院在有偿服务奖金核算与分配的实践中，初步探索总结了一种新的奖金与分配方法，为单位有偿服务奖金核算与分配提供了科学依据。     

浅谈几种医院内部分配机制的方法

近几年来，医院实行的成本核算。很多医院主要是解决科室奖金分配问题，而忽视了成本管理实质性。目前，医院在分配机制上大多采用收支核算，结余提奖的办法，而收支核算有多种方案，这就决定了科室奖金分配的差异性，现就某院内部分配谈几点看法：     

一种行之有效的奖金提取方法

奖金作为一种超额劳动的报酬,已经构成职工收入中一个相对稳定的组成部分。如何通过奖金分配充分调动职工的积极性,从而发挥奖金的“经济杠杆”作用?如何从根本上解决分配过程中“一手硬、一手软”的问题,使奖金核算溶于医院管理之中,并为医院管理服务?现将我们的做法介绍如下: (一)定编定编是指床位和人员定编。编制床位数=历年床位利用率×实际开放床位数;人员定编以编制床位数和卫生部颁发的人员编制标准为依据,结合本单位的实际情况来确定。定编是奖     

医院职工奖金收入与医疗成本核算挂钩的探索及困惑

文章根据“医疗成本”的构成、职工奖金收入与成本核算挂钩的实践,探讨建立按岗位取酬,按工作量取酬、按工作业绩取酬的奖金分配机制的做法。     

浅议企业医院奖金计算分配原则

医院职工奖金的计算及分配,历来是一个复杂、敏感、令人头痛的问题。尤其是企业医院不能像非企业医院那样以工作量大小来衡量。作者医院将下述三方面纳入考核来计算分配奖金,收到了较好的效果:①对本企业职工、家属的全方位优质服务;②以     

医院经济管理考核指标的探讨

为加强医院经济管理，设立了１０项考核指标，即“总量控制”指标完成率、医疗成本率、万元固定资产业务收入及其增长率、每职工平均业务收入及其增长率、每职工平均收支结余及其增长率、每职工平均业务工作量及其增长率、每职工平均工资性收入及其增长率、单位平均收费水平增长率、医疗应收款占业务收入比例增长率、财务制度执行情况。并利用１０项指标对１０所医院１９９６年经济管理进行了考核评析。认为考核指标设计合理、标准客观，便于横向比较，提高了医院经济管理水平     

医院奖金的两次投放法

一、确定标准工作量,按社会效益的高低分配医院奖金投放量的一半 标准工作量就是单位时间内医院职工检查、处置治疗等项目满负荷的诊治人次数(人次/小时),具体核算方法是: 1.制定各项目的标准工作量。标准工作量的制定正象根据病种建立疾病收费标准一样,建立单位以至全国的统一工作量标准,根据实际情况分乡、县、地区、省建立。假如门诊医生每15分钟诊疗1人次,其标准工作量为4人次/小时;按摩医生每30分钟1人次(结合劳动强度),则为2人次/小时;住院     

基于科室绩效评价的医院奖金分配方案

随着医疗市场环境的变化，单纯的“成本核算、结余提成”的奖金分配办法日益暴露出其弊端，必须进行改革。2004年，卫生部在《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》中提出：“医院要以收支结余为基础，通过服务效率、服务质量和经济效率等指标，科学合理地考核科室工作绩效并核算科室奖金，