异丙酚靶浓度和双频指数的关系

本试验应用计算机技术的靶控输注测定不同临床时点异丙酚的血浆浓度及双频指数 (ＢＩＳ)的关系。资料和方法　 6 0例择期手术病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为异丙酚 (Ｐ组 )和异丙酚 芬太尼组 (ＰＦ组 )。每组 30例 ,组间性别、年龄、体重均无统计学差异。异丙酚和芬太尼的输注均采用以效应部位浓度为靶浓度的靶控输注 ,芬太尼的靶浓度始终维持在 2ｎｇ/ｍｌ。试验分三个阶段 :第一阶段Ｐ组与ＰＦ组异丙酚的起始浓度分别 2 5 μｇ/ｍｌ和1 5 μｇ/ｍｌ,两组病人异丙酚的靶浓度依次递加 0 3μｇ/ｍｌ,直至病人意识消失。第二阶段两组病人均…     

芬太尼对异丙酚静脉麻醉药代动力学和药效学的影响

目的 探讨芬太尼对异丙酚静脉麻醉药代动力学和药效学的影响。方法 ２０例开胸手术患者随机分为异丙酚复合芬太尼静脉麻醉组（Ａ组,ｎ＝１０）异丙酚静脉麻醉复合胸段硬膜外阻滞组（Ｂ组,ｎ＝１０）。测定术中和术后病人异丙酚血清浓度。记录意识消失,术后睁眼和定向时间及术后行为评分。结果 Ａ组消除相药代动力学参数Ｔ１／２βＭＲＴ,ＡＵＣ显著高于Ｂ组（Ｐ〈０．０５或０．０１）,Ａ组ＣＬ显著低于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）     

异丙酚目标控制输注系统性能的临床研究

目的 评价异丙酚目标控制输液（ＴＣＩ）系统的性能。方法 自行编制内嵌药代动力学模型的控制程序。１２例择期手术病人,用上述程序控制佳士比３４００注射泵进行异丙酚给药,使用Ｔａｃｋｌｅｙ发表的参数,ＨＰＬＣ荧光法检测血药浓度。结果 １８３个血标本的执行误差的中位数（ＭＤＰＥ）＝－６．８％,执行误差绝对值的中位数（ＭＤＡＰＥ０＝１７．９％,分散度＝０．３５％／ｈ,摆动度＝１８．３％。诱导和切皮前后的血流     

异丙酚伍用不同剂量芬太尼用于人工流产手术麻醉

目的：研究异丙酚联合应用不同剂量的芬太尼在人工流产手术的麻醉作用。方法：ＡＳＡⅠ～Ⅱ级人工流产患者６４例,随机分为三组,Ａ组２２例为对照组,Ｂ组２２例,Ｃ组２０例。Ａ组静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ,Ｂ组静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ及１μｇ／ｋｇ芬太尼,Ｃ组静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ及２μｇ／ｋｇ芬太尼。异丙酚均于４５～６０秒缓慢注入。观察三组患者诱导及苏醒时间、异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果：麻醉诱导时间Ｂ、Ｃ两组少于Ａ组（Ｐ〈０．０１）,苏醒时间Ｂ组少于Ａ组（Ｐ〈０．０５）。异丙酚用量Ｂ、Ｃ两组均少于Ａ组（Ｐ〈０．０１）。呼吸抑制发生率Ａ组４５％、Ｂ组５０％、Ｃ组８５％,Ａ、Ｂ两组的发生率接近,无显著性差异,但两组均与Ｃ组相差显著（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。而呼吸抑制的平均时间Ｂ组为最短。结论：异丙酚联合应用芬太尼用于人     

骨疏康对成骨细胞刺激作用的研究

目的 通过体外成骨细胞培养,观察补肾中药骨疏康对成骨细胞的直接刺激作用。方法 采用第２代成骨细胞加入浓度为５μｇ／ｍｌ、１０μｇ／ｍｌ、２０μｇ／ｍｌ的骨疏康药液,测定ＡＫＰ、ＢＧＰ、ＰＤＹ的含量并进行细胞计数。结果 加药后细胞数随药物浓度增加而增加,ＡＫＰ和ＢＧＰ水平也相应提高。２０μｇ／ｍｌ组的ＬＡＰ和ＢＧＰ水平较５μｇ／ｍｌ组和１０μｇ／ｍｌ组增加明显,有显差异Ｐ〈０．０５。ＰＹＤ含量随药     

不同配伍芬太尼术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

目的：采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）技术，对不同配伍芬太尼术后镇痛效应进行了研究。方法：１００例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）手术病例随机分成三组，Ｆ组（ｎ＝２０）：用０．０００４％芬太尼＋０．１５％丁哌卡因；ＢＦ组（ｎ＝４０）：用Ｆ组药液＋０．０００９％丁丙诺啡；ＭＦ组（ｎ＝４０）：用Ｆ组药液＋０．００５％吗啡；采用双盲法对比观察。结果：术后２４小时三组病人ＶＡＳ评级Ｆ组最高（Ｐ＜０．０５），ＰＣＥＡ总按数／实进数（Ｄ／Ｄ）比值在０～２范围内的病例数，ＭＦ组≈ＢＦ组＞Ｆ组（Ｐ＜０．０５），提示ＭＦ、ＢＦ组镇痛效果较好。三组病人ＰＣＥＡ期间呼吸、循环无明显变化，恶心、呕吐等并发症较低（２．５％～５．０％），后两组有１０％～１５％病人嗜睡。结论：选择芬太尼和丁哌卡因行ＰＣＥＡ时，复合小剂量吗啡（０．００５％）或丁丙诺啡（０．０００９％）其镇痛效果更好。     

三种麻醉方法在维持期间血流动力学的变化

目的：观察异丙酚／阿芬太尼、七氟醚／笑气以及安氟醚／笑气等三种麻醉维持期间血流动力学指标的变化。方法：４５例病人随机分为三组，每组１５例，麻醉快速诱导后经气管插入特殊的ＴＴＤ导管，麻醉维持分别采用０．１ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１异丙酚和１μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１阿芬太尼静脉泵入（Ｐ／Ａ组），１％七氟醚－６６％笑气（Ｓ／Ｎ组）或１％安氟醚－６６％笑气吸入（Ｅ／Ｎ组）。于麻醉诱导后３０分钟、手术开始后３０分钟、４５分钟、６０分钟以及术毕测定ＭＡＰ、ＣＶＰ、ＣＯ、ＣＩ和ＳＶＲ等血流动力学指标的变化。结果：在ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的病人，临床麻醉剂量的异丙酚／阿芬太尼、七氟醚／笑气和安氟醚／笑气麻醉对血流动力学指标的影响轻微。结论：三种麻醉方法对心血管功能的影响程度相似。     

不同血浆芬太尼浓度对七氟醚MAC的影响

目的：测定不同血浆芬太尼浓度对七氟醚ＭＡＣ值的影响。方法：应用ＣＡＣＩ输液泵对１１６例行择期手术病人持续脉内输入芬太尼，维持不同的目标血药２，同时吸入七氟醚。所有患者分为７组，血浆芬太尼Ｃｔ值分别为第１组０μｇ／Ｌ、第２组０．５μｇ／Ｌ、第３组１．０μＬ、第４组２．０μｇ／Ｌ、第５组３．０μｇ／Ｌ、第６组４．０μｇ／Ｌ和第７组６．０μｇ／Ｌ。用固相放射免疫法检测桡动脉血浆芬太尼浓度。根据患者对切上     

氯胺酮对主肺动脉平滑肌细胞膜钙通道的影响

目的：探讨氯胺酮对血管平滑肌细胞膜上两种钙通道的影响。方法：将去内皮主肺动脉环放入盛有Ｋｒｅｂ平衡液的浴槽中，张力换能器记录血管环收缩的张力值。实验分两组：Ａ组于浴槽中加入不同浓度的氯胺酮观察其对由ＫＣｌ（４０ｍｍｏｌ／Ｌ）引起的主肺动脉环收缩的抑制效应，来反应氯胺酮对平滑肌细胞膜电位依赖钙通道（ＰＤＣ）的影响。Ｂ组以去甲肾上腺素（ＮＥ）１０～５０ｍｏｌ／Ｌ代替ＫＣｌ观察不同浓度氯胺酮对ＮＥ引起的主肺动脉环收缩的抑制效应，来反应氯胺酮对平滑肌细胞膜受体控制钙通道（ＲＯＣ）的影响。各组加入氯胺酮浓度分别为１０、５０、１００、２００、３００μｇ／ｍｌ（每一浓度ｎ＝１０）。结果：Ａ组临床浓度氯胺酮（１０、５０μｇ／ｍｌ）对ＰＤＣ无阻滞作用，其余大浓度有明显阻滞作用（（Ｐ＜０．０１）。Ｂ组所有浓度对ＲＯＣ都有阻滞作用。结论：临床剂量的氯胺酮只阻滞ＲＯＣ，大剂量则同时阻滞ＰＤＣ和ＲＯＣ。     

硬膜外注射芬太尼与丁哌卡因镇痛对孕兔宫血流量及胎兔心电…

探讨硬膜外注射阿片制剂与局麻制剂镇痛对胎兔是否具有抑制作用。方法；将妊娠末期兔５０只随机分成Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ，Ｅ五组，前四组硬膜外分别注入０．５μｇ／ｋｇ，１μｇ／ｋｇ，２μｇ／ｋｇ，３μｇ／ｋｇ芬太尼与０．３ｍｇ／ｋｇ丁哌卡因混合液，Ｅ组注射单纯丁哌卡因０．３ｍｇ／ｋｇ，注射容积为２ｍｌ。     

异丙酚的血药浓度与临床效应的关系

为评价静注异丙酚（２．５ｍｇ／ｋｇ）后浓度效应关系，１６例择期手术病人分为连续硬膜外阻滞组（ｎ＝６）和全麻组（ｎ＝８），给药后连续监测血压、心率和潮气量，观察病人意识丧失，朦胧，时空定向能力，能否按指定行事，以及有无记忆缺失，同时测定血药浓度。结果表明：（１）全麻病人和连续硬膜外阻滞病人药代动力学无明显差异；（２）术中维持理想的麻醉状态血药浓度在２．５μｇ／ｍｌ左右，镇静和催眠状态血药浓度为１．５     

腰麻-硬膜外联合麻醉和病人自控镇痛用于分娩镇痛的可行性

目的 评价腰麻－硬膜外联合麻醉（ＣＳＥＡ）和病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）应用于分娩镇痛的可行性。方法 选择产程进入活跃期的单胎初产妇６０例,蛛网膜下腔注射丁哌卡因２．５ｍｇ＋芬太尼２．５μｇ后３０ｍｉｎ,ＰＣＥＡ输注０．０７５％丁哌卡因与２μｇ／ｍｌ芬太尼的混合液,随机双盲分为三组：Ａ组为单次剂量３ｍｌ,锁定时间１５ｍｉｎ;Ｂ组为单次剂量３ｍｌ,锁定时间１５ｍｉｎ,输注速率６ｍｌ／ｈ;Ｃ组为输注     

异丙酚,咪唑安定用于静脉麻醉的比较

研究比较了异丙酚与咪唑安定在静脉麻醉中的效应。４０例ＡＳＡＩ￣Ⅱ级妇科手术患者随机分为异丙酚组（Ｐ组，ｎ＝２０）和咪唑安定组（Ｍ组，ｎ＝２０）。结果表明麻醉诱导期单次注入异丙酚时有一过性循环抑制，但麻醉期循环指标较Ｍ组稳定，恢复期的清醒时间分别是１７和２８分钟，有明显差别。恢复后再入睡的发生率Ｐ组（４／２０）较Ｍ组（１３／２０）低。Ｐ组呼吸功能各项指标停药后３０分钟恢复至术前水平，Ｍ组４５分钟。     

异丙酚对离体恒流灌注兔心脏功能的影响

目的：在离体兔心Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ模型研究了异丙酚（浓度１０μＭ～１０００μＭ）对心脏兴奋、传导性，收缩性和冠脉循环的影响及相应的量效关系。方法：选用离体兔心１４只，随机分成：（１）对照组（只数＝６）；（２）异丙酚组（只数＝８），均用改良Ｋｒｅｂｓ－Ｈｅｎｓｅｌｅｉｔ氏液作恒流灌注。结果：异丙酚５０μＭ以上时左室收缩压（ＬＶＳＰ）、左室内压力最大变化速率（ＬＶ±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）呈剂量依赖性递减，相应５０％抑制浓度（ＥＣ５０）分别为：１４３．７±０．５μΜ（ＬＶＳＰ）、７８．０±０．４μＭ（ＬＶ＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ）和６８．０±０．５μＭ（ＬＶ－ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ），同时心率递减１０％～３７％，房室传导时间（ＡＶ）延长１０％，５００μＭ、１０００μＭ时心脏相继出现房室分离和窦性停搏。异丙酚１００～１０００μＭ时，冠脉灌注压降低２０％～７０％。结论：异丙酚在浓度大于５０μＭ时对离体心脏兴奋、传导和收缩性呈剂量依赖性抑制，对舒张功能抑制更甚，且能扩张冠脉血管，减少冠脉储备。     

异丙酚对血压、心率及内皮依赖性血管调节的影响

目的;观察异丙酚麻醉诱导对血压,心率及内皮依赖性血管调节的影响。方法：心肺功能正常的择期非心脏手术病人１８例,用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ,芬太尼４μｇ／ｋｇ,潘库溴铵０．０８ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ麻醉诱导。记录诱导前,插管前和插管后１,３和５分钟时ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＭＡＰ和ＨＲ,同时测定血浆内皮素－１,前列环素和血栓素２变化。结果：插管前ＳＢＰ,ＤＢＰ和ＭＡＰ均较诱导前明显降低,降幅分别     

异丙酚与依托咪酯复合硬膜外阻滞对血糖和皮质醇的影响

目的和方法：１２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级成年病人,按照全麻诱导和维持用药随机分成依托咪酯（Ｅ组,ｎ＝６０）和异丙酚（Ｐ组,ｎ＝６０）两组。两组病人均硬膜外穿刺置管,Ｅ组病人诱导用依托咪酯０２５ｍｇ／ｋｇ,维持时负荷剂量为２０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１,维持剂量为６μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１;Ｐ组病人诱导用异丙酚１５ｍｇ／ｋｇ,维持时负荷剂量为１６０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１,维持剂量为５０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１。观察术中心血管反应、血浆皮质醇和血糖的变化。结果：异丙酚和依托咪酯静脉诱导后均可造成血压下降,异丙酚较为严重,但术中两组病人的血压脉率皆容易维持稳定。两组病人术中血糖随着手术进程缓慢升高,Ｐ组病人血浆皮质醇变化与血糖相似,而Ｅ组病人术中血浆皮质醇水平缓慢降低,直至术后２４小时方恢复。结论：在硬膜外阻滞复合异丙酚静脉全麻时,尽管手术创伤所致的心血管应激反应已经控制,但体内应激激素依然保持适度增高。而依托咪酯则抑制肾上腺皮质,致血浆皮质醇水平下降,不适合用作长期静脉麻醉的维持。     

异丙酚对离体SD大鼠乳头肌收缩性能的影响

目的：观察异丙酚不同浓度时在不同时间对乳头肌收缩性能的影响并和咪唑安定进行比较。方法：２０条乳头肌随机分成２组，分别给予异丙酚１０、２０、３０、４０μｇ／ｍｌ和咪唑安定１０、２０、５０、１００μｇ／ｍｌ，观察等长张力峰值（ＰＴ），张力上升最大速度（ｄＴ／ｄｔｍａｘ），张力下降最大速度（－ｄＴ／ｄｔｍａｘ）和心肌收缩成份的缩短速度（Ｖｃｅ）在用药后的变化。结果：当异丙酚的浓度达到４０μｇ／ｍｌ，作用时间达到９．５±１．５８分，咪唑安定的浓度达到１００μｇ／ｍｌ，作用时间达到１４．５±１．５８分时即可完全抑制心肌收缩，两药在浓度和作用时间上均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：对于离体的ＳＤ大鼠乳头肌，异丙酚比咪唑安定产生的负性肌力作用更大。     

静脉注射异丙酚或咪唑安定对呼吸循环功能的影响

比较异丙酚与咪唑安定对呼吸循环功能影响的程度和时程。４５例ＡＳＡⅠ成年手术患者，分别静注咪唑安定０．２８ｍｇ／ｋｇ（Ｉ组，ｎ＝１６）、０．４０ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组，ｎ＝１６）或异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组，ｎ＝１３）。观测注药前及注药后３０ｍｉｎ内ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、ＴＶ、ＭＶ、ＲＲ和Ｐ＾ＥＴＣＯ２，并行动脉血气分析。结果：注药后三组ＭＡＰ的最大降幅分别为２０．０％、２２．８％和２２．２％；ＨＲ最     

芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉临床评价

作为ＴＩＶＡ常用药物,芬太尼复合７０％ Ｎ２ Ｏ时 Ｃｐ５０ｉ和 Ｃｐ５０ＢＡＲ分别为３．２６ｎｇ·ｍｌ－１和４．１７ｎｇ·ｍｌ－１。与异丙酚复合时具有明显的协同效应。３ｎｇ·ｍｌ－１芬太尼可使异丙酚Ｃｐ５０ｉ和Ｃｐ５０ｓ分别减少 ８９％和 ４０％。本实验旨在利用上述效应,对芬太尼－异丙酚ＴＩＶＡ进行临床评价研究。 资料与方法 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,１８～５９岁行胸及上腹部手术病人４０例,随机分为芬太尼组（Ｆ组, ｎ＝ ２０）和异丙酚组（Ｐ组, ｎ＝２０）。术前３０ｍｉｎ给予安定１０ｍｇ,阿托品 ０．５ｍｇ。麻醉…     

异丙酚-阿芬太尼静脉麻醉和七氟醚-氧化亚氮吸入麻醉对脑血管CO2反应性的影响

目的 比较异丙酚－阿芬太尼和七氟醚－氧化亚氮麻醉对脑血管ＣＯ２反应性的影响。方法 选择４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的腹部外科手术病人,常规诱导插管后,随机分成两组异丙酚组（ｎ＝２０例）采用异丙酚０．１ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１＋阿芬太尼１μｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１微量泵静脉输注维持麻醉,七氟醚组（ｎ＝２０）例则采用１％七氟醚＋Ｎ２Ｏ／Ｏ２吸入维持,中调节通气指数使呼气未二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２＿