颅内血肿152例治疗体会

我院和来安县医院内科自１９９５年７月至１９９８年１２月间，共收治颅内血肿病例１５２例，其中非手术治疗１４２例，经ＣＴ定位穿刺抽吸引流治疗１０例（血肿量＞３０ｍｌ）。通过对１５２例病例的观察治疗，均取得满意效果。现就将此１５２例颅内血肿治疗报告如下：１...     

外伤性迟发性颅内血肿

迟发性颅内血肿为首次ＣＴ扫描时没有明显的影像异常 ,而是在相隔几小时甚至１０多天后再次复查时才发现的颅内血肿。我科１９９８年度共收治外伤性迟发性颅内血肿６例 ,现报告如下 :１临床资料６例外伤性迟发性颅内血肿中 ,３例为迟发性硬膜外血肿 ,２例迟发性脑内血肿,１例迟发性硬膜下血肿。３例迟发性硬膜外血肿在伤后３ｈ到１ｄ内第１次ＣＴ检查未见血肿 ,但在血肿形成处有颅骨骨折,伤后７ｄ左右ＣＴ复查发现血肿 ,经手术清除血肿后治愈。１例迟发性脑内血肿伤后４ｈ第１次ＣＴ检查未见血肿及脑挫裂伤 ,伤后３ｄＣＴ复查发现脑内血肿…     

外伤性急性颅内血肿76例治疗体会

急性颅内血肿的及早诊断及治疗是提高颅脑外伤患者治疗效果的重要环节。本科自 1996年 8月至 2 0 0 0年 12月共收治外伤性急性颅内血肿 76例 ,所有病例经头颅 CT扫描和手术证实 ,其中手术治疗 5 0例 ,非手术治疗 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料及结果1.1　一般资料　男 6 2例 ,女 14例 ,年龄 18～ 70岁 ,其中 6 0岁以上老年患者 12例 ,受伤至入院时间为 30 min至 9h。受伤原因 :车祸伤 6 5例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 3例 ;按致伤机理分类 :加速伤 12例 ,减速伤 6 4例 ;着力部位 :枕部着力 42例 ,额部着力 11例 ,颞顶部着力 18例 ,5例不详。1.…     

迟发性外伤性颅内血肿早期诊治分析

近年来由于CT检查应用的普及，迟发性外伤性颅内血肿渐被重视，早期诊治对降低病死率和致残率极为重要。我科2002年1月-2004年6月收治的颅脑损伤患者中，发生迟发性颅内血肿37例，占同期颅脑损伤患者的6．7％，现报告如下。     

150例急性颅内血肿的治疗

目的：探讨急性颅内血肿的治疗。方法：对15例急性颅内血肿对症采用手术和非手术治疗。结果：150例中，恢复良好90例，轻残20例，中残81例，重残17例，植物生存3例，死亡12例。结论：对该病及时诊断、急救是治疗成功的关键。     

急性颅内血肿清除后继发迟发血肿

目的：急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后，如及时发现迟发血肿并治疗可提高疗效。方法：在术中发生急性脑肿胀时应考虑再开颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果：治疗42例迟发血肿病人其中死亡14例，死亡率33．3％。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化时应想到可能是迟发血肿形成，宜尽早开颅探查或复查CT,早诊早治可改善预后。     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治

随着CT的广泛应用，迟发性外伤性颅内血肿日益受到临床重视．我科自1998年1月至2004年12月共收治迟发性外伤性颅内血肿36例，就其临床特点及诊治要点进行探讨，     

重症外伤性颅内血肿56例报告

重症外伤性颅内血肿５６例报告蒋文旭管惟苓（苏州市第四人民医院脑外科，苏州２１５００１）关键词颅内血肿；预后已经确诊为外伤性颅内血肿，一旦出现双瞳散大、光反应消失被认为是最凶险的征兆，预后极差。作者回顾总结５６例，期望为提高生存率探索适宜的处理，并为预...     

外伤性迟发性颅内血肿的观察

外伤性迟发性颅内血肿(TICH)的概念是Freneh等于1977年根据CT扫描结果首次提出的，指头部外伤后首次影像学检查未发现颅内血肿，或手术、尸检在原来无血肿的部位发现了血肿。经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。临床常见但易忽视，这种迟发血肿往往加重病情增加病人的死亡率和病残率。外伤性迟发性颅内血肿，占颅脑损伤的1.37％-10．0％，其死亡率占19％-71％。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键，而早期诊断则取决于对本病早期临床征象的正确认识。因此对本病的观察就显得特别重要。     

急性外伤性颅内血肿的早期判断及处理

随着高层建筑，交通运输业的飞速发展，高处坠落和交通事故时常发生，颅脑外伤病人逐渐增多。虽然颅脑损伤的诊断技术（ＣＴ，ＭＲＩ）不断提高，但在基层和偏远山区并未全面普及；同时，对于急性颅内血肿不能因为作ＣＴ检查而延误了手术时机。因此在没有ＣＴ等检查的情况下，对急性颅内血肿的早期判断，及时处理是降低死亡率及致残率的关键。现将我院近二年收治的４７例急性颅内血肿病例进行回顾性分析报告如下。１　临床资料１－１　病　例　本组４７例，男性４１例，女性６例，年龄４～５６岁，平均３２岁，住院天数１３～８７天。致伤原…     

微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的适应症,注意的问题及治疗效果.方法 应用微创颅内血肿清除技术治疗各种颅内血肿患者84例.结果 84例病人高血压脑出血67例.6例脑疝病人术后散大侧瞳孔回缩,意识状态有改善;穿刺针留置时间3～7天.治愈33例(ADL评分100分);42例好转,其中生活自理14例,1例植物人状态;死亡8例,死亡率达9.5%.优于传统的治疗方法.结论 颅内血肿微创清除术对颅内血肿的治疗效果良好.     

外伤性颅内迟发血肿的诊断与治疗

本病目前在发病时间上尚无准确定论，仅相对首次ＣＴ检查颅内无明显异常，或颅内血肿清除术后非手术部位出现血肿而言。后者是否归类于本病仍有争议［１］。临床医生对急性颅脑损伤诊断时，很大程度上受ＣＴ检查的影响。但本病的早期诊断仍依赖于密切的临床观察。本文对其...     

外伤性多发性颅内血肿救治

多发性颅内血肿是颅脑损伤严重的类型[1,2 ] ,诊断和处理比较复杂 ,并发症较多 ,死亡率高。本科自 1994年 3月至 2 0 0 1年 8月共收治多发性颅内血肿 4 6例 ,占同期外伤性颅内血肿 19.8% ,现将治疗结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 32例 ,女 14例 ,年龄 9～ 72岁 ,平均 34.6岁 ,入院时间 1ｈ～ 3ｄ ,平均 11ｈ。致伤原因 :交通事故伤 2 6例 ,坠落伤 7例 ,砸伤 8例 ,跌伤 2例 ,其他复杂方式致伤 3例。损伤类型 :闭合性损伤 34例 ,开放性损伤 12例。1.2　临床表现　入院时ＧＣＳ评分 :5分以下 8例 ,6～ 8分 2 5例 ,9～ 15分 13例…