急性坏死性胰腺炎的综合治疗

急性坏死性胰腺炎是良性疾病,但其死亡率可超过10%,80%的死亡患者与感染有关.因此,控制感染是治疗急性胰腺炎、降低死亡率的关键.本文主要对动脉介入治疗、SDD及经肠内营养等方法控制急性坏死性胰腺炎中的感染,从而治疗急性坏死性胰腺炎的可行性、有效性进行综述.     

胰腺炎的超声检查及血尿淀粉酶分析

目的　通过对胰腺炎患者的超声检查结果与实验室血尿淀粉酶检查结果的分析评价超声对胰腺炎的诊断价值。方法　对 72例胰腺炎患者的声像图及血尿淀粉酶结果进行回顾性分析。结果　各型胰腺炎的声像图具有一定特征性 ,超声诊断急性水肿型、出血坏死型、慢性胰腺炎的符合率及总符合率分别为 70 .7%、 92 .9%、6 4 .7%及 73.6 %。血尿淀粉酶测值均数在急性胰腺炎与慢性胰腺炎急性发作之间、急性水肿型与急性出血坏死型胰腺炎之间比较均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　超声是诊断胰腺炎的有效方法 ,有重要的临床应用价值。     

急性胰腺炎病人健康教育的效果观察

急性胰腺炎是消化科的常见病之一.为了提高病人对急性胰腺炎的认知水平及自我护理能力,我科于2001年10月开始加大对急性胰腺炎病人的健康教育力度,收到了一定的效果.现报告如下.     

急性心肌梗死并发缺血性急性胰腺炎一例报道并文献复习

急性心肌梗死和急性胰腺炎一向被认为是包括从病因到病理生理过程完全不相同的两种疾病,急性心肌梗死并发急性胰腺炎鲜有报道.现报道1例经冠脉造影证实的急性右心室及下壁心肌梗死合并发生急性胰腺炎患者,经内科常规治疗及冠脉支架置入后康复出院.     

急性胰腺炎患者血清肌钙蛋白测定及临床意义

目的 探讨急性胰腺炎患者血清心肌肌钙蛋白I的变化及临床意义.方法 回顾分析急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎患者cTnI检测结果.结果 急性水肿性胰腺炎组cTnI异常率明显低于急性出血坏死性胰腺炎组,好转或痊愈患者cTnI异常率明显低于死亡组患者,差异有统计学意义.结论 通过检测急性胰腺炎患者cTnI的变化,可了解患者心肌损伤情况,对指导治疗,判断预后具有一定的临床意义.     

奥曲肽治疗儿童急性胰腺炎30例疗效观察

急性胰腺炎是临床常见急腹症,在儿科中亦不少见.急性胰腺炎发病机制尚不清楚,但一般认为是胰腺胰酶的激活、胰腺微循环障碍、白细胞过度激活及炎症细胞因子多种因素作用的结果 [1].儿童以轻症胰腺炎为主,重症发病率低.作者收集我院儿科 1999年 12月～ 2001年 12月 55例急性胰腺炎患儿,均为轻症,随机分为 2组,治疗组加用奥曲肽,探讨奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎的疗效及护理.     

CT对急性胰腺炎的诊断价值

[目的]探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值.[方法]对65例急性胰腺炎病人CT检查资料进行回顾性分析,观察其CT表现特征及病变范围.[结果]65例中,急性水肿型胰腺炎48例,急性坏死型胰腺炎17例,合并胰腺脓肿2例,合并胰腺出血2例,合并假性囊肿1例.[结论]CT是诊断急性胰腺炎的重要手段,尤其是增强CT,能诊断急性胰腺炎并发现各种并发症,为临床提供合理的治疗方案及作出预后判断.     

超声显像对急性胰腺炎及其并发症的诊断价值

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一.由于急性胰腺炎发病急,病情进展迅速,若延误诊治将会危及患者的生命.现将我院近五年来经超声显像诊断后,由有关实验室检查、手术及病理证实的46例急性胰腺炎报告如下.     

应用善宁治疗急性胰腺炎的临床研究

急性胰腺炎是多种病因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应,是消化内科常见的急危重症,尽管医疗水平不断提高,急性胰腺炎仍有5%-10%的死亡率.在治疗急性胰腺炎中,善宁应用的比较广泛,笔者对善宁在治疗急性胰腺炎中的疗效及不良反应进行了临床对照研究,现报道如下.     

妊娠期急性胰腺炎血脂代谢异常与临床发病特点相关性分析

妊娠合并急性胰腺炎是一种严重的妊娠并发症, 起病急、进展快, 如诊治不及时, 孕产妇及围产儿病死率高, 严重威胁母婴健康.因此了解妊娠期急性胰腺炎的发病原因、机制和临床特点, 对于治疗及预防妊娠期急性胰腺炎发生具有十分重要的意义.现就1999年9月至2009年9月上海交通大学附属第六人民医院收治的妊娠合并急性胰腺炎患者的情况作一总结.     

复发性急性胰腺炎的影响因素和预后分析

目的 分析引起急性胰腺炎反复发作的影响因素及复发性胰腺炎的预后.方法 对我院收集的191例急性胰腺炎根据急性胰腺炎发作次数分为单发组和复发组,对两组的病史特点、临床表现和预后进行分析比较.结果 单发组156例(81.7%),复发组35例(18.3%),两组平均年龄无显著差异;男性复发率明显高于女性(P＜0.005),年龄相对集中于21～40岁.单因素分析显示:饮酒、高脂血症病史、血清高三酰甘油(TG)及高血糖与复发性急性胰腺炎(RAP)相关;逐步Logistic回归发现高TG血症、饮酒为RAP最有可能的影响因素.复发组病人发生重症胰腺炎的比例明显高于单发组(P＜0.005).结果 高TG血症及饮酒是急性胰腺炎反复发作重要的影响因素;RAP更容易发生急性重症胰腺炎.     

急性胰腺炎的CT分级评价

急性胰腺炎为最常见胰腺病变,也是常见急腹症之一.临床上主要以症状、体征和生化指标并结合影像学检查来确定诊断、明确类型.鉴于目前胰腺炎大多趋向非手术治疗,动态CT检查对评估急性胰腺炎病情严重程度及预后有重要意义.本文旨在探讨CT影像分级与临床分型对急性胰腺炎的诊断意义.     

磁共振成像在急性胰腺炎诊疗路径中的应用进展

急性胰腺炎是消化科常见急症,可伴局部及全身并发症,根据其临床表现和预后严重程度可分为轻症、中度重症及重症.近年我国急性胰腺炎发病率逐渐上升,且重症病死率较高.临床上常用于急性胰腺炎的影像学技术包括计算机断层扫描、超声及MRI.基于多重成像参数的特点,MRI拥有优越的软组织对比分辨率及胰胆管系统的良好评估能力.除形态学方...     

血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白及细胞因子在急性胰腺炎中的变化

急性胰腺炎特别是急性重症胰腺炎的发病过程中血清淀粉样蛋白A(SAA)的测定是提示坏死形成的重要指标 ,C反应蛋白 (CRP)也是一种反映急性胰腺炎严重程度的标志。本实验对急性胰腺炎患者血清进行二者和细胞因子的检测 ,探讨二者对急性胰腺炎病情判断的应用价值。1　材料与方法1 .1　标本来源　住院病人 30例 ,依照中华医学会外科学会胰腺外科分会 1 996年制定的急性胰腺炎临床诊断及分级标准 ,分为急性重症胰腺炎 1 0例和急性轻症胰腺炎 2 0例。年龄 1 7～ 75岁 ,平均 4 6岁。入院后第 1d采集血清样本。其中3例重症胰腺炎患者 ,连续观察 3…     

重症急性胰腺炎的肝细胞损害108例分析

急性胰腺炎（AP）分为轻症急性胰腺炎（MAP）及重症急性胰腺炎（SAP）.SAP易引起多器官功能衰竭（MDF）.MDF肝细胞损害也非少见.本文重点探讨SAP对肝细胞损害的机制及其临床特点.     

中医下法治疗妊娠合并急性胰腺炎的护理

目的 探讨下法治疗妊娠合并急性胰腺炎的中药给药方法及护理.方法 对我科2003年1月-2006年8月收治的34例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 34例患者中,轻症急性胰腺炎26例,重症急性胰腺炎8例,其中25例采用了中医下法结合西医内科综合治疗及护理,25例均未出现异常产科情况.34例中痊愈26例,好转7例,自动出院1例,孕妇胎儿均无一例死亡.结论 妊娠期急性胰腺炎可在辨证施治的原则下早期合理应用下法,但须严密监护病情尤其是液体出入量及产科情况.     

高脂血症性急性胰腺炎临床特点及治疗

[目的]探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点、治疗对策及预后情况.[方法]收集本院近年来诊治的29例高脂血症性急性胰腺炎及63例胆源性/酒精性急性胰腺炎的临床资料,比较其血脂、血糖及血淀粉酶水平、肝功能损害程度、胰腺CT分级、复发率,并总结高脂血症性急性胰腺炎治疗方法.[结果]高脂血症性急性胰腺炎血脂、血糖、胰腺CT分级及复发率高于胆源性/酒精性急性胰腺炎,而血淀粉酶、肝功能损害程度则低于胆源性/酒精性急性胰腺炎.[结论]高脂血症性急性胰腺炎具有血脂、血糖高、病情重、复发率高,而血淀粉酶升高程度及肝功能损害程度相对较轻的临床特点.综合治疗助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后     

急性胰腺炎23例发病早期CT诊断分析

目的 探讨急性胰腺炎发病早期的CT表现及诊断要点.方法 回顾性分析23例急性胰腺炎患者的CT及临床资料.结果 急性胰腺炎在发病6～52小时,胰腺边缘模糊、毛糙,周围呈细网线状、条状低密度影,胰腺密度不均且低于正常胰腺密度;23例中胰腺体积弥漫性增大10例,局限性增大8例,5例胰腺体积无明显增大.结论 对于急性胰腺炎发病早期及时诊断,CT是一种很有价值的、无损伤的重要检查手段.     

尿胰蛋白酶原-2在诊断急性胰腺炎筛选试验中的应用

急性胰腺炎是常见的急腹症,急性重症胰腺炎的死亡率可高达40%,因此早期确诊显得尤为重要.血、尿淀粉酶是诊断急性胰腺炎的常用实验室方法,但结果不理想;CT是诊断和评估急性胰腺炎病情程度的最准确的方法,但由于实用性的限制往往无法检查.Esko等[1]报道在急性胰腺炎时,尿胰蛋白酶原-2的含量升高,检测尿中的胰蛋白酶原-2可用于急性胰腺炎的筛选诊断.     

急性胰腺炎病人血糖变化分析

胰腺是与消化道相连的最大腺体,其中胰岛β细胞产生的胰岛素是体内唯一降低血糖的激素,对保持体内血糖的稳定起着重要的作用.为了探讨急性胰腺炎时对胰岛素的影响,对急性胰腺炎病人的血糖变化以及糖尿病病人并发急性胰腺炎时病情观察及护理进行了研究.……