第四心音

自叙述第四心音(S_4)迄今已百余年了,近十多年来,随着人们对心脏血流动力学的深入了解,心血管造影的应用和记录心音仪器的改进,才使S_4的研究有了进展。因听取S_4是无创伤性检查方法,简便易行,故日益受到临床重视。对于S_4的特性、发生机制、可听性、临床意义等方面,国内外医务工作者都做了许多工作,现扼要地加以综述。 S_4的特性人们一向认为S_4反映心脏机械血液动力学改变的表现,它是发生于心房收缩时心室充盈期引起心室膨隆振动的低频心音。S_4亦称心房音,或心房奔马律。依据Wigger氏的研     

第四心音

<正> 第一次叙述第四心音（以下简称 S4）迄今虽已一百多年了,只是近十多年来,随着人们对心脏血流动力学的深入了解,心血管造影的应用和记录心音仪器的改进,才使 S4的研究有了新进展。由于听取 S4是无创伤性检查方法,简便易行,故日益受到临床工作者的重视。对于 S4的特性、发生     

第四心音

第一次叙述第四心音(以下简称 S_4)迄今虽已一百多年了,只是近十多年来,随着人们对心脏血流动力学的深入了解,心血管造影的应用和记录心音仪器的改进,才使 S_4的研究有了新进展。由于听取 S_4是无创伤性检查方法,简便易行,故日益受到临床工作者的重视。对于 S_4的特性、发生机制、可听性、临床意义等方面,国内外医务工作者都做了许多工作,现扼要地加以综述。     

第四心音

近15年来,由于各种检查技术的更为精密,在心音、心杂音的物理和生理基础方面有了重大进展。近年来,特别是对第四心音的认识更引起广大医务工作者的注意。有关这方面的临床意义,亦是众说纷纭,争议颇多。本文对第四心音作一些概括的介绍,以便能更好地为临床服务。1838年首先由Charcelay 描述了收缩期前心音。以后称为奔马律,又叫房性奔马律、收缩期前或舒张晚期奔马律。1930年以来,一般称之为第四心音。一、第四心音的特性第四心音发生在舒张晚期,在第一心音之前,常在P 波起始后的0.07～0.14秒范围出现,与P 波关系不恒定,可随病情演变而变动。心音图上为低频率性振动,在25～100赫兹之间,由二组主要成分组成。     

关于第四心音的某些问题

多年以来,临床医生把一个可以听见的第四心音看作是有心脏病的异常情况。但没有注意到病人的年龄。近来,某些作者提出,在绝大多数正常老年人(50—80岁)中间能够听到和记录到第四心音。在这个年龄组范围内的196个非卧床病人中,143人(79%)借助心音图的记录发现有第四心音。他们注意到第四     

高血压病,冠心病第四心音的研究

高血压病、冠心病第四心音的研究王岳恒王王景综述王玉芳张继增审校第二临床医学院（０５００００）关键词第四心音；高血压病；冠心病１第四心音（Ｓ４）的产生机制很久以来，人们一直在探索Ｓ４的产生机制，但直至今日，有关Ｓ４产生的确切机制仍未完全明了。Ｃｈａｎ...     

正常人与心脏病人的第四心音

过去一般认为第四心音(S_4)在正常人很少听到,它的出现标志着心脏异常,因而可籍以诊断心脏病以及过筛性检诊早期冠心病。然而近年来有作者报告心脏正常的老年人 S_4的检出率可高达70%以上,故提出 S_4是老年人的正常发现,并非心血管病的征象。但此新概念受到一些人的怀疑和反对。鉴于文献中对于 S_4检出率的调查统计多系针对正常     

第四心音对冠心病的诊断价值

由于听到或记录到第四心音(以下简称为S_4)是简便易行的无创伤性的诊断方法,故近年来日益广泛地受到临床工作者的重视。它对于冠心病诊断的评价,迄今尚无定论。有的认为若未听到S_4,则冠心病的诊断是靠不住的。有的认为在无心血管疾病的人群中,也可以听到S_4而且S_4的发生率随着年龄的增长而升高。本文就我们从1978年1月至同年12月冠心病门诊患者与年龄相仿但无明显心脏病者各50例均进行心音图记录,现比较分析如下。     

心房音及其临床意义

心房音(又称第四心音或S_4)早在1838年由Charcelay氏首次发现,接着1880年Potain氏作了更清楚的描述。近30年来对心房音的产生机制及临床意义积累了许多资料。本文就心房音的若干问题综述如下。一、心房音的产生机制在心室舒张期中有二个快速充盈时相:一是舒张早期因心室舒张、压力下降所致的被动性心室充盈;一是舒张晚期心房收缩所产生的主动性心室充盈。第三心音(S_3)和第四心音     

心房音及其临床意义

<正> 心房音（又称第四心音或S4）早在1838年由Charcelay氏首次发现,接着1880年Potain氏作了更清楚的描述。近30年来对心房音的产生机制及临床意义积累了许多资料。本文就心房音的若干问题综述如下。一、心房音的产生机制在心室舒张期中有二个快速充盈时相:一是舒张早期因心室     

开瓣音的临床意义

开瓣音是临床医师必须掌握的听诊内容,但其发生与临床情况的联系并非大家所熟知。为认识其临床意义,特将听诊和心音图发现开瓣音的资料,与手术或尸检所见相对照,以期对开瓣音的临床意义作一探讨。一、方法和结果(一) 风湿性二尖瓣病:复习1981～1982年6月行手术的二尖瓣病资料,所得结果如下。1.二尖瓣狭窄(简称二窄):属中度以     

测量第四跖间角的临床意义

正常跖骨呈扇形排列,跖骨间存在一定的生理角度,即跖间角。这种角度对维持足的静力平衡有重要作用。一旦角度发生改变,就可产生足的病理变化。五根跖骨间有四个跖间角,而第一和第四跖间角与某些疾病有直接关系。但其正常值尚无明确标准,作者曾于1986年对第一跖间角作过描述。[宋进臣,北京医学1986;8(6):375]Falla~+和Bucknolz曾提示第四跖间角平均为6.5°。本文着重讨论第四跖间角的临床意义。资料与方法随机测量了100个因不同原因所拍足正位X线片,所存病理情况不影响角度测量。先划出第四、五     

第三心音和第四心音对预测左室功能不全具有低度敏感性和中高度特异性

问题：对于因需进行非急诊左心导管插入术而就诊的患者，利用计算机心音描记法测绘第三心音（S3）和第四心音（S4），其诊断左室功能不全的准确性如何？     

心力衰竭病人颈静脉压升高和第三心音的预后重要性

据《N Engl J Med》2001年345卷第8期报道 心力衰竭病人颈静脉压升高和第三心音的独立预后价值还没有人明确地提出过。美国得克萨斯大学西南医学中心Mark H.Drazner博士等,对左室机能障碍治疗试验研究进行了     

旋毛虫病心肌酶测定的临床意义

本文检测了７１例旋毛虫患者中２３例引起心肌损害者血清内的心肌酶活性结果表明：旋毛虫患者ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＡＳＴ活性均高于正常对照组，经统计学处理Ｐ＜０．０５，有显著性差异。旋毛虫感染后引起心肌损害者ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＡＳＴ、ＬＤＨ、ａ－ＨＢＤ活性均高于旋毛虫病组和正常对照组，Ｐ＜０．０５，有显著性差异。所以，心肌酶活性的测定可作为诊断旋毛虫病和旋毛虫感染后引起的心肌损害的一项特异生化指标和参考依据。     

老年胆心综合征的临床意义

资料与方法对象:本组50例,其中男31例,女19例,年龄60~79岁,平均年龄71±2.1岁,其中伴冠心病12例,胆石症急性发作伴结石嵌顿者20例,急性重症胆管炎(ACST)并发休克4例,余25例为急性化脓性胆囊炎,均经“B”超或手术探查证实,49例治愈,1例ACST并发休克者急诊术后死于呼吸循环衰竭。     

冠心病心功检测的临床意义

根据对52例冠心病患者进行心脏收缩功能测定的结果，对其临床分析病情，指导治疗，判断预后均有重要意义。并因此种检查方法简单、无痛苦、无创伤，适合临床普及应用。资料与方法男38例，女14例。年龄42－73岁。均有典型的临床症状及心电图改变，合并陈旧性心梗5例，心律失常2例，左室扩大8例。应用SF－Ⅱ型心功能检测仪。患者取仰卧位，联好心电标Ⅱ导联，放置心音传感器与颈动脉压力换能器，采集标准数据，常规检查ECG，UCG，X线。结果左室射血时间（LVET）缩短39例，最短者161ms（正常＞280ms）射血前期（PEP）延长者34例，最长者…     

心细胞膜电位及其临床意义

近20年来,心细胞电生理的研究迅速开展,使人们对心脏生理机能的了解进入到一个电位变化和离子活动为基础的亚细胞水平,为临床心电图及心律失常的诊断和治疗提供了更为明确的认识。很多文献资料中常常引用心细胞膜电位的变化,来阐明心细胞电生理特点,心律失常的产生原理以及抗心律失常药物的作用机制等。因此,介绍心细胞膜电位的基本概念及其临床意义,对提高医