坏死性筋膜炎的诊治

目的：探讨坏死性筋膜炎的诊治方法。方法：回顾性分析24例患者的临床资料。结果：男20例，女4例，平均年龄55岁，病变范围从局限于会阴部至从腰，臂部及左下肢，21例细菌培养 阳性，其中11例为混合感染，23例术前诊断,，经采用手术为主的综合疗法治疗，21例治愈，2例死亡，1例误诊为腹膜炎，术后自动出院，结论：凡老年人轻微外伤后出现皮肤红肿，局部病变迅速发展,全身中毒症状重，应考虑到本病可能，治疗应采取以手术充分切开引流为主的综合治疗。     

坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的 探讨坏死性筋膜炎的诊断治疗。方法 回顾性分析７例坏死性盘膜炎患者的临床资料。结果 男５例,女２例。平均年龄４５．７（８～６９）岁。７例经及时广泛切开清创引流术,有效抗菌素及支持治疗,均获痊愈。结论 提高对本病的认识,早期诊断,及时手术,加强围手术期的综合治疗是提高坏死性筋膜炎治愈率的关键。     

坏死性筋膜炎的诊治现状

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是由多种细菌入侵皮下组织和筋膜引起的坏死性软组织感染,临床上较为少见,常伴有全身中毒性休克.如不及时诊断和治疗,患者往往死于败血症、毒血症和多器官功能衰竭.尽管近年来广谱抗生素不断问世,细菌培养及敏感实验技术有明显改进,但NF的死亡率仍居高不下.因此,提高对本病的认识具有重要的临床意义.现将本病的诊治现状综述如下.     

肛周坏死性筋膜炎的外科处理

目的总结结肠造口在肛周坏死性筋膜炎外科处理中的意义。方法4例肛周坏死性筋膜炎患者中，2例行乙状结肠造口；2例行肛周扩创引流术及抗炎、对症治疗。结果行乙状结肠造口的2例患者术后均恢复良好。行肛周扩创引流术的2例中，1例术后第3天出现上消化道出血，低血容量性休克和感染性休克，入院后第5天死亡：1例术后感染症状仍不能快速控制，患者全身情况继续恶化并放弃治疗。结论肛周坏死性筋膜炎在肛周感染无法迅速阻断时，实施结肠造口术有效。     

会阴部坏死性筋膜炎的皮瓣手术治疗

自1993年至今我们共对7例会阴部坏死性筋膜炎患者，采用手术彻底切除病变组织，结合阴股沟皮瓣修复创面的方法，取得满意疗效。     

坏死性筋膜炎的诊治

坏死性筋膜炎的诊治值得进一步探讨。现将我院11例的诊治经验报告如下：     

肢体坏死性筋膜炎的诊断与治疗

[目的]探讨肢体坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗。[方法]对10例肢体坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾性分析，对其诊断和治疗方法进行探讨。[结果]该病均继发于肢体微小创伤之后，局部溃疡创面沿肢体纵轴慢性、顽固性蔓延，全身症状较轻，不同于其它部位的坏死性筋膜炎表现。10例病人均治愈。[结论]肢体坏死性筋膜炎的诊断主要依据其特有的临床表现，在治疗上细菌学检查结粟仅作为参考，全身支持、局部清创、药物辅助是治疗的要点。     

会阴部坏死性筋膜炎的研究现状

会阴部坏死性筋膜炎是一种罕见的并可能致命的软组织感染。感染发展迅速,很快就可能进展为感染性休克。当合并糖尿病、免疫抑制、慢性酒精疾病、慢性肾衰竭、肝硬化时预后相对较差。感染通常由多种细菌协同作用导致,尽管目前广谱抗生素不断问世,细菌培养及敏感实验技术明显改进,但死亡率仍很高(平均死亡率32.2%)。因此,早期对会阴部坏死性筋膜炎的诊断和治疗至关重要。该文就其发病率、风险因素、致病细菌、临床表现、诊断治疗等加以介绍。     

急性坏死性筋膜炎的综合治疗

目的：探讨急性坏死性筋膜炎的综合治疗。方法：回顾2003年7月～2013年7月我院收治的7例急性坏死性筋膜炎患者的,临床特点及综合治疗临床资料进行分析。结果：7例患者均治愈,经过1月～3年的随访,患者愈合后功能恢复良好,生活均能自理,部分患者恢复劳动能力。结论：明确诊断及时切开减压,扩大清创引流,必要时反复清创,延期修复创面并结合全身支持的综合治疗是治疗急性坏死性筋膜炎的关键。     

急性坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的 探讨急性坏死性筋膜炎的诊断与治疗方法。方法 回顾分析5例坏死性筋膜炎病人的诊治经过。结果 5例病人3例经过穿刺确诊及时行广泛切开引流获痊愈,2例未能及时明确诊断,未行广泛切开引流而死亡。结论 局部穿刺检查对确立诊断有重要帮助,早期行广泛切开引流是治疗成功的关键。     

会阴部坏死性筋膜炎的治疗——附6例报告

坏死性筋膜炎,系一种少见的以侵犯筋膜为主,并累及皮肤、皮下组织但无肌坏死的坏死性软组织感染,具有起病急、发展迅速、病情凶险、病死率高等特点。笔者自1988年至今共收治了6例会阴部坏死性筋膜炎,采用中西医结合方法,取得满意疗效,现介绍如下。1　临床资料本组均为男性。年龄最小者31岁,最大者72岁。病史最短者为4ｄ,最长者为2周。起病急,均有恶寒、发热(38℃～396℃)等全身症状。局部麻木,红、肿、热、痛均较明显,且迅速向周围扩展,局部可见黑色病变。红肿仅限于肛门周围的2例,其余4例,均累及阴囊部位,局部可闻及捻发音4例。血糖偏高者3…     

急性坏死性筋膜炎的早期诊断与治疗

急性坏死性筋膜炎是一种临床少见的坏死性软组织感染 ,其发病急、进展快、全身反应重 ,如不及时诊断治疗 ,常危及生命。笔者自 1990年以来诊疗 6例 ,总结如下。1　材料与方法1 1　病例资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 6 7岁。发病诱因 :皮肤挫裂伤 3例 ,下腹部术后 2例 ,无明显诱因1例。感染部位 :上臂和前臂 1例 ,手和前臂 1例 ,腹部 1例 ,下腹部、髋部、大腿和小腿 1例 ,大腿和小腿 1例 ,小腿和足部 1例。术前外院延误诊治 3例。1 2 　临床表现　均于外伤或术后 3～ 4d发病 ,局部肿胀、发红 ,疼痛不明显 ,起水泡 ,有血性渗液 …     

中西医结合治疗糖尿病并坏死性筋膜炎——附34例报告

坏死性筋膜炎是外科严重感染 ,死亡率一般在30 %以上。糖尿病合并坏死性筋膜炎病死率可达70 %以上。近 10年来我们采用中西医结合的方法治疗本病 34例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例。男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 36～ 74岁 ,平均 56 3岁。糖尿病 5个月至 2 3年 ,平均 11 6年。坏疽在一侧上肢者 1例 ,其余均为下肢 ,双下肢同时坏疽者 4例。二级坏疽 8例 ,三级坏疽 2 6例。足部动脉有搏动者 19例 ,无搏动者 15例。1 2　治疗方法1 2 1　综合治疗糖尿病　根据患者的不同情况选用口服降糖药或胰岛素。1 2 2　控…     

坏死性筋膜炎的临床特征及其处理

坏死性筋膜炎又称为 Fournier's综合症或Fournier's坏疽 ( Fournier's Gangrene FG) ,是一种多种细菌感染 (包括需氧菌和厌氧菌 ) ,同时伴有会阴、外生殖器及肛周皮下坏死性筋膜炎症。主要由于感染造成的皮肤和皮下的血管栓塞导致皮下坏疽 ,坏死可经过会阴浅筋膜蔓延致腹壁 ,最后导致广泛的坏死。本病发病凶险、进展快、如不进行及时的处理死亡率高。本院近 1 0余年共收治坏死性筋膜炎的患者 5例 ,现就其临床特征、诊断及处理作一报告、以增进认识 ,提高治疗水平。1　资料及方法1 .1　一般资料 :1 987～ 2 0 0 1年 ,我科共收治坏死性筋膜…     

四肢坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的：探讨四肢坏死性筋膜炎的早期诊断与治疗方法。方法：2000年1月—2008年1月间收治11例四肢坏死性筋膜炎患者,男8例,女3例;平均年龄32.9岁。所有患者予以急诊清创、抗感染、对症支持治疗,后期行康复锻炼。结果：11例患者均获治愈且肢体功能恢复良好,住院时间27～61d,平均43d。结论：对四肢坏死性筋膜炎进行早期诊断、彻底清创、合理用药、积极支持治疗与及时康复锻炼,能取得较好的治疗效果。     

肛周脓肿致急性坏死性筋膜炎的诊治

目的探讨肛周脓肿致急性坏死性筋膜炎的规律和诊治方法。方法回顾性总结我科经治的肛周脓肿伴急性坏死性筋膜炎9例患者的临床资料。结果 9例患者中8例经手术切开清除坏死组织及抗感染等治疗后治愈,1例因拒绝手术而未及时行切开引流的死于脓毒血症、全身多器官衰竭。结论对于肛周脓肿致急性坏死性筋膜炎宜早确诊,早治疗,手术开窗留桥对口彻底切开引流,并加强抗感染对症支持是关键。     

肛周坏死性筋膜炎的中西医治疗进展

肛周坏死性筋膜炎是发生于肛周及会阴三角区的重症感染性疾病,以主要累及肛周及会阴部的皮肤、皮下软组织及筋膜而不累及肌肉为主要特点。起病急骤,病情进展迅速,感染极易发展到会阴部、腹部,危及全身,常死于脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭,死亡率高达31.5%。治疗原则以早期手术和彻底清创为主,通过及时有效的综合治疗,将大为降低病死率。本文通过分析大量国内外文献,对肛周坏死性筋膜炎的中西医治疗进展做一系统综述。     

急性肛周坏死性筋膜炎合并糖尿病浅谈

通过分析急性肛周坏死性筋膜炎合并糖尿病患者的发病机制、临床表现及诊治措施.以期为此病的预防及诊疗提供系统思路.现具体报道如下.1 发病机制1.1 急性肛周坏死性筋膜炎 急性肛周坏死性筋膜炎(necrotising fascitis ,NF)又名 FOUMIER 综合征和皮下坏死性肛周感染,临床发病以男性为主,是由多...     

肛周坏死性筋膜炎的临床特征及治疗

目的总结肛周坏死性筋膜炎（FG）的临床特征,探讨该病的治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2012年2月南京中医药大学第三附属医院收治的12例FG患者的临床资料。11例因肛周脓肿就诊,1例因肛周异物就诊,大部分患者表现为肛周疼痛、高热（〉38．5℃）和心动过速。患者发病至入院时间为3—20d,平均8d。其中7例患者合并糖尿病,仅2例患者术前服用降糖药,但血糖控制不好;6例患者合并高血压;1例患者2个月前有乙状结肠癌手术史。入院后进行相关体格检查和实验室检查。所有患者完善检查后,急诊行局部清创引流术,选取切除组织送病理检查,术后先经验性用药,再进行分泌物培养,以药物敏感试验结果指导抗感染治疗,术后定期双氧水冲洗切口,并观察疾病进展情况,一旦进展,立即再次行清创术。采用门诊和电话随访至2012年6月,了解患者恢复情况。结果临床特征：肛周组织坏死、发黑,坏死组织侵犯阴囊或大阴唇并延及下腹部8例,最高达脐下,两侧达腋中线;可闻及捻发音;可嗅及特殊臭味。外院转入的5例患者可见下腹部切口,大腿部蔓延2例,最远达膝关节。实验室检查：WBC（3．8—27．6）×10-9／L,6例wBC〉10×10-9／L,3例wBC〉20×10-9／L;中性粒细胞占0．61—0．93。12例患者中,4例单次清创,5例2次清创,3例〉2次清创。2例患者术后发生脓毒血症、感染性休克,分别送人ICU治疗3d和4d后病情好转,转入普通病房。11例患者中脓液培养结果为大肠埃希菌6例（1例为产超广谱B内酰胺酶型）、肺炎克雷伯菌4例、铜绿假单胞菌1例。术后经病理检查确诊为FG。住院时间为1—49d,平均住院时间为25d;术后随访4—29个月,1例患者术后第2天自动出院,预后不详;其他患者均无死亡。结论FG的临床特征为肛周皮下组织坏疽引起的剧烈疼痛和感染迅速蔓延,糖尿病可能是其危险因素。早期诊断、积极外科清创和抗感染等综合治疗的效果确切。