青少年正畸治疗中影响牙根吸收的因素探讨

目的：探讨影响青少年错[牙合]畸形患者正畸矫治后牙根吸收的相关因素。方法：选择已完成正畸固定矫治的青少年患者78例．在其矫治前后的曲面断层片上,对4个上切牙进行根尖形态的分析,以获得正畸矫治后牙根吸收的定性数据。在对受试者按年龄、性别、牙位、牙龄、拔牙与否及疗程分组后,利用SPSS12．0软件对所得数据进行非参数检验分析。结果：所有正畸患者都存在一定程度的牙根吸收,根尖形态分析显示：①牙龄ⅣA期患者比ⅢC期的患者存在更严重的牙根吸收（P〈0．01）,但按年龄比较不存在显著差异;②拔牙组比不拔牙组有更加严重的牙根吸收（P〈0．01）;③疗程越长,牙根吸收也越明显（P〈0．05）;④牙根吸收的严重程度与性别及上切牙牙位之间无相关性。结论：在第二恒磨牙完全建验前（ⅣA期前）进行正畸治疗、不拔牙矫治、缩短矫治疗程,均可以减少正畸治疗中的牙根吸收。     

青少年安氏Ⅰ类固定矫治牙根吸收的临床研究

目的探讨青少年安氏Ⅰ类患者固定正畸治疗后牙根吸收的影响因素。方法选择100例年龄小于18岁的安氏Ⅰ类患者分成牙根发育完成组与牙根发育未完成组，均采用MBT技术矫治，矫正前后拍摄全口曲面断层片，以改良根吸收分级法评估治疗前后牙根吸收情况，探讨牙根吸收与性别、牙根发育、拔牙与否的相关性。结果①牙根发育完成组矫治后根吸收加重，差异有统计学意义（P〈0．01）；牙根发育未完成组矫治前后牙根吸收差异无统计学意义（P〉0．05）。②青少年男、女组间的根吸收差异无统计学意义（P〉0．05）。③拔牙组根吸收者多于未拔牙组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拔牙与否、牙根发育完成与否是影响安氏Ⅰ类患者固定矫治后牙根吸收的部分因素，而性别因素与根吸收无明显的关系。     

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目的    评价上中切牙正畸治疗后根吸收状况,探讨影响根吸收的相关因素。方法    从大连大学附属口腔医院正畸科2名资深医生2007年5月至2009年12月所完成的正畸病例中,随机选择233例（男85例,女148例）。分为成人组90例,平均年龄（21.73 ± 3.68）岁;青少年组143例,平均年龄（13.37 ± 1.81）岁。通过分析治疗前后的头颅侧位片观察上中切牙牙根形态与长度变化,评价上中切牙根吸收状况。结果    233例患者中的13例上中切牙发生了不同程度的根吸收,根吸收发生率为5.58%。成人女性拔牙矫治组的上中切牙根吸收程度高于青少年女性拔牙矫治组,差异有统计学意义（P < 0.05）。青少年组中,女性拔牙矫治患者的根吸收程度较男性拔牙矫治患者明显,差异有统计学意义（P < 0.05）。而是否拔牙,其上中切牙根吸收程度差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    女性拔牙矫治患者治疗后的上中切牙根吸收发生率较高。正畸根吸收原因复杂,治疗前应详细分析各种根吸收易发因素,以减小正畸根吸收的发生和程度,维持正畸牙齿的健康。     

正畸治疗中牙根吸收的原因分析

目的：探讨患者的年龄、性别在正畸治疗中对牙根吸收的影响。方法：选用128例经直丝弓矫治器矫治完成的病例,患者治疗前后分别拍摄全口曲面断层片,测量不同年龄、性别组治疗前后上、下颌前牙的牙根长度变化。结果：成人组与儿童组上颌前牙正畸治疗前后牙根吸收差别无统计学意义,而下颌前牙正畸治疗前后牙根吸收差别有统计学意义（P〈0.05）;不同性别组上、下颌前牙正畸治疗前后牙根吸收差别无统计学意义。结论：年龄是正畸治疗中影响牙根吸收的一个重要因素。     

固定正畸后牙根吸收的部分影响因素分析

目的　研究影响正畸治疗后牙根吸收的部分临床因素。方法　随机选择经过固定正畸治疗 ,有清晰可辨的矫治前后全口曲面断层片者 96例。以改良根吸收分级法评估每名患者矫治前后全口牙齿根吸收情况。通过多元方差分析及多元回归分析 ,探讨正畸后平均根吸收值 (rootresorptionaftertreatment ,RRAT )与性别、年龄、减数与否、部位、疗程和治疗前平均根吸收值 (rootresorptionbeforetreatment,RRBT )的关系。结果　①女性RRAT校正均值为 0 4 1,男性为 0 34,差异有高度显著性 (P <0 .0 5 )。②拔牙组的RRAT校正均值为 0 4 3,未拔牙组为 0 31,差异有高度显著性(P <0 .0 0 1)。③前牙区RRAT校正均值为 0 5 9,后牙区为 0 12 ,差异有高度显著性。④上牙RRAT校正均值为 0 4 0 ,下牙为 0 37,差异无显著性。⑤RRAT与年龄、疗程及RRBT呈正相关 ,复相关系数R =0 5 9,判定系数R2 =0 35。结论　性别、年龄、减数与否、疗程、部位及治疗前牙根状况对正畸治疗后牙根吸收均有影响。     

面型对正畸治疗中牙根吸收影响的临床研究

目的 评价面型对正畸治疗中出现的牙根吸收的影响。方法 选用120例经方丝弓矫治器固定矫治的青少年，按面型分为高角型、正常型、低角型三个组，每组病人治疗前后分别拍摄全口曲面断层片，配对测量正畸治疗前后牙根等级，将牙根各等级改变的频数量以计算机进行统计分析。结果 三组面型的病例正畸治疗前后牙根等级分布改变有显著的统计学意义(P＜0．001)。三组之间组间差异的表现各不相同。高角型病例牙根吸收最轻，而低角型病例易出现重度牙根吸收。三组病例组间差弄有显著的统计学意义(P＜0.01)。结论 在正畸治疗中不同面型对牙根吸收程度有显著的影响，是影响牙根吸收的一个重要因素。     

固定正畸前后牙根吸收的部分影响因素分析

目的 :研究正畸治疗前后与牙根吸收相关的临床因素。方法 :随机选择经过固定正畸治疗 ,有清晰可辨的矫治前后全口曲面断层片的病例 96例。用根吸收分级评估法记录每人矫治前后全口牙齿根吸收情况。分析牙根吸收与性别、年龄、拔 (不拔 )牙、不同牙位、疗程和治疗前牙根状况的关系。结果 :(1)不同性别间 ,根吸收表现没有具统计学意义的差别。 (2 )比较拔牙与非拔牙组间的根吸收情况及治疗时间 ,两组间发现明显差别。 (3)通过两两相关分析 ,发现患者年龄与疗程无相关关系。然而年龄与治疗前后上颌牙齿的根吸收相关。减数及疗程与正畸后平均根吸收值相关。(4 )通过多元相关分析 ,发现年龄和疗程较减数与根吸收的关系更密切。另外 ,治疗后的根吸收与治疗前存在的牙根吸收相关 ,特别表现在前牙区。结论 :(1)性别对牙根吸收无明显影响。 (2 )年龄及疗程对根吸收有一定影响。 (3)拔牙不是造成根吸收的直接因素 ,而是通过其对疗程的影响间接影响牙根状况。 (4 )若某牙治疗前存在根吸收 ,则正畸后该牙有可能表现出更明显的根吸收。     

根管治疗牙正畸加力后根吸收的相关因素研究

目的研究固定正畸治疗对根管治疗牙牙根吸收的影响和相关因素分析。方法选择正畸治疗前口腔内已完善根管治疗牙45例,利用治疗前后的全口曲面断层片,以改良根吸收分级法评估患者治疗前后牙根形态变化,分析正畸治疗对根管治疗后牙根吸收的影响。结果①正畸治疗后根管治疗牙牙根吸收有所增加,差异具有统计学意义（P〈0．001）;②性别是影响正畸治疗后根管治疗牙牙根吸收方程最为显著的因素（P〈0．05）,提示女性发生根吸收的风险大于男性;③正畸治疗后根管治疗牙与对侧活髓牙比较牙根吸收程度的改变差异没有统计学意义（P〉0．05）;④在所观察的样本中,无论根管治疗牙齿与活髓牙均未见3级根吸收。结论根管治疗牙在固定正畸治疗后可能发生一定程度的根吸收改变,但并不比活髓牙的风险更高。     

正畸治疗导致牙根外吸收的临床分析

目的：调查正畸治疗导致牙根外吸收的发病情况,分析其临床特征及相关因素。方法：随机选择经直丝弓矫治技术完成的病例230例,以Levander根吸收分级法对患者全颌曲面断层片进行分析,评估矫治前后中切牙至第一磨牙的根吸收情况。结果：正畸治疗后根吸收发生率明显升高,根吸收均值（root resorption after treatment,RRAT）及根吸收增加量均值（increment of root resorption,IRR）表现为上切牙最高,拔牙组高于未拔牙组,异常根形态组高于正常根形态组。结论：正畸治疗可提高根吸收发生几率,并加重根吸收程度,此可能与拔牙与否、牙位、根形态及治疗前牙根吸收程度有关。     

平面导板对正畸治疗中牙根吸收影响的临床研究

目的：探讨平面导板配合直丝弓矫治对牙根吸收的影响。方法：随机选择66例经过直丝弓矫治的成年非拔牙患者，其中33例配合使用平面导板治疗。治疗前后拍全口曲面断层片，分别测量2组治疗前后下颌4个切牙的牙根吸收等级，并经过计算机进行X^2检验。结果：2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收，治疗前后牙根吸收等级有显著性差异（P〈0．01）。治疗后2组间牙根吸收等级也有显著性差异（P〈0．01）。结论：直丝弓配合平面导板矫治组较单独使用直丝弓矫治的牙根吸收更严重。     

Relationship between dental anomalies and orthodontic root resorption of upper incisors

The aim of this study was to examine the potential relationship between the occurrence of orthodontic root resorption and presence of dental anomalies such as tooth agenesis and pipette-shaped roots. Dental anomalies and root resorption were assessed on dental panoramic tomographs (DPT) of 88 subjects, 27 males and 61 females, mean age 28.4 (SD = 11.3 years), selected from orthodontic patients on the basis of the following exclusion criteria: previous fixed appliance treatment, bad quality of the DPTs and no visibility of the periodontal ligament of every tooth, and younger than 15 years of age at the onset of treatment with fixed edgewise appliance lasting at least 18 months. A pipette-shaped root was identified as defined by a drawing. Tooth agenesis was assessed on DPTs and from subjects' dental history. Root resorption was calculated as the difference between the root length before and after treatment, with and without a correction factor (crown length post-treatment/crown length pre-treatment). If one of the four upper incisors showed root resorption of ≥2.3 mm with both formulas, the patient was scored as having root resorption. Chi-square tests indicated that there was no relationship between orthodontic root resorption and agenesis (P = 0.885) nor between orthodontic root resorption and pipette-shaped roots (P = 0.800). There was no relationship between having one of the anomalies and root resorption either (P = 0.750). In the present study, it was not possible to confirm on DPTs a relationship between orthodontic root resorption and dental anomalies, such as agenesis and pipette-shaped roots.     

青少年与成人正畸治疗前后上前牙冠根比变化的初步研究

目的探讨直丝弓矫治器矫治前后牙齿冠根比的变化规律,及年龄因素在其中所起的作用。方法选取青少年患者23例和成人患者23例共46例,分为青少年组和成年组,根据正畸治疗前后全口曲面断层片,以托槽为参照系,测量计算出治疗前后中切牙、侧切牙及尖牙的根尖吸收量、牙槽嵴吸收量及冠根比变化量,进行配对t检验,分析年龄因素与矫治前后冠根比变化的相关性。结果青少年组治疗前后中切牙平均冠根比分别为0.62±0.04,0.70±0.06;侧切牙平均冠根比分别为0.63±0.04,0.70±0.06;尖牙平均冠根比分别为0.54±0.05,0.60±0.06。成年组治疗前后中切牙平均冠根比分别为0.67±0.04,0.78±0.06;侧切牙平均冠根比分别为0.66±0.05,0.77±0.05;尖牙平均冠根比分别为0.57±0.05,0.70±0.06。各组治疗前后冠根比有显著性差异,成年组上前牙冠根比变化量较青少年组显著(P<0.01)。结论直丝弓矫治后,上前牙冠根比均明显增大,其中成年组较青少年组显著,但都仍在临床可接受的正常范围内。     

基于锥形束CT对下颌前牙根管系统构型的初步研究分析

目的:应用锥形束CT研究海口地区下颌前牙的根管形态,为牙体牙髓病治疗提供参考依据。方法:选取海南口腔医院影像科CBCT影像资料库中男性、女性各300例,按年龄分6组:12~20、21~30、31~40、41~50、51~60、61~70岁,每组男、女各50例。采用配套软件处理,根据Vertucci分类法观察下颌前牙根管系统的构型。结果:下颌中切牙、侧切牙和尖牙的多根管率分别为11.75%、23.5%和10.41%,下前牙的多根管发生率有统计学差异(P<0.05)。不同年龄组,下颌中切牙,侧切牙多根管发生率,有显著性统计学差异(P<0.001),下颌尖牙多根管发生率无统计学差异(P>0.05)。下前牙多根管时,其根管分叉至解剖性根尖的距离,下颌中切牙为(8.56±2.08)mm,下颌侧切牙为(9.43±1.93)mm,下颌尖牙为(10.60±2.01)mm。不同牙位之间比较,该距离均有统计学差异(P<0.05)。性别间比较,仅下颌中切牙根管分叉至解剖性根尖的距离有统计学差异(P=0.020,P<0.05)。不同年龄组间比较,下颌侧切牙和下颌尖牙的根管分叉至解剖性根尖的距离有统计学差异(P=0.004,P=0.04,P<0.05)。结论:下颌前牙单根多管发生率在10.41%~23.5%区间、多根管发生率和年龄相关性密切。     

Apical root resorption after orthodontic treatment -- a retrospective study

The purpose of the study was to compare the incidence and severity of apical root resorption in patients treated with different orthodontic appliances and to evaluate the effect of treatment duration on the degree of apical root resorption. A further aim was to analyse the degree of apical root resorption in different tooth groups in patients presenting with root resorption. The sample consisted of 625 patients (269 males, 356 females) aged 8-16 years at the beginning of treatment. Active removable plates and fixed appliances were used most frequently. Following exclusion of poor quality radiographs, the final sample included 601 patients (348 females, 253 males). Root resorption in all tooth groups, except third molars, was evaluated from pre- and post-treatment panoramic radiographs. The correlation of root resorption with treatment modality and duration was studied using multinomial logistic regression analysis. Of the tooth groups, maxillary incisors showed apical root resorption most frequently, followed by the mandibular incisors. Root resorption was significantly correlated with fixed appliance treatment (P < 0.001). In addition, the duration of fixed appliances treatment was found to contribute significantly (P < 0.01) to the degree of root resorption. The mean duration of treatment in patients without root resorption was 1.5 years, whereas in those with severe resorption was 2.3 years. The most severe resorption was seen in the maxillary incisors and premolars. It is concluded that with a long duration of fixed appliance treatment, the risk of severe resorption increases. In patients where treatment is prolonged, a 6-month radiographic follow-up is recommended.     

Flow rate,amylase activity,and protein and sialic acid concentrations of saliva from children aged 18, 30 and 42 months attending a baby clinic

Whole-saliva samples were collected under slight suction from children enrolled in a dental-care programme at a baby clinic and analysed according to sex. The children were allocated to three age groups: 18, 30 and 42 months. No distinct sex difference was found for flow rate; there was a statistically non-significant tendency for an increased rate in females. In the males the flow rates of the 30- and 42-month groups were higher than those of the 18-month group; a similar result was obtained when findings for both sexes were combined. There was no difference in salivary protein concentration between the sexes or the age groups. Amylase activity increased significantly in males from 18 to 30 months of age. Sialic acid concentration (micromol/mg protein) showed a sex difference for the 18-month group; it was 38% higher in males than in females, and 48% higher than in the males of 42 months. This trend toward a reduction in sialic acid concentration with age suggests a reduced synthesis and secretion of glycoproteins.     

成人骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者正畸治疗前后咀嚼效能的变化

目的：研究骨性安氏Ⅲ类错[牙合]患者正畸治疗前后的咀嚼效能的变化，并探讨其影响因素。方法：选择骨性安氏Ⅲ类错[牙合]、已正畸治疗及未治疗的患者各30例，年龄18～25岁。以硬化明胶作咀嚼测试物。利用吸光度法测定咀嚼效能。另选30例正常[牙合]作为对照。结合临床所见，对测定结果进行多元回归分析。结果：（1）3组间咀嚼效能差别有统计学意义（P〈0．001）。两两比较发现，正常组与错[牙合]已治疗组、未治疗组差别有显著性（P〈0．05），成人骨性安氏Ⅲ类错[牙合]已治疗组、未治疗组比较，咀嚼效能差别有显著性（P〈0．05）。（2）多元回归分析提示，磨牙反[牙合]、下颌前突等因素与咀嚼效能有显著相关性。结论：正畸治疗能够在改善成人骨性安氏Ⅲ类错[牙合]患者颜面美观的同时，提高其咀嚼效能。     

前方牵引对早期前牙反(牙合)患者软组织侧貌的影响

目的:探讨前方牵引矫治对早期前牙反软组织侧貌的影响。方法:选择前牙反伴有颜面形态异常(审美线明显异常)的儿童60人,男27人,女33人,年龄范围8～11岁,平均年龄9.3岁,将样本随机分为对照组和前方牵引治疗组,观察及治疗周期为11～13个月,平均12.1个月。治疗前后分别拍摄头颅侧位X线片,进行头影测量分析,统计学分析采用配对t检验。结果:治疗组矫治后的面突角、全面突角、下唇基角及鼻唇角明显减小,上下唇基角明显增大,上唇突点到审美线距离明显改善,与对照组间的差异均呈高度显著性,而上唇基角及下唇突点到审美线的距离治疗前后无明显变化。结论:前方牵引矫治后面部软组织侧貌明显改善,凹面型变为直面型或者接近正常面型,鼻、上唇、下唇以及颏部四者间的关系趋于协调,唇部曲线变得平缓、协调。