湖南省1996年晋升中医副主任医师考试试题及答案(Ⅱ)

试题部分2医疗文件改错（20分）2．1住院病历检查以下住院病历有否遗漏或／及错误，如有则逐项列出并提出补充修改意见（各科均做，10分）住院记录姓名：王某某性别：男年龄：62岁出生地；北京职业：工人国籍：中国民族：汉族家庭地址：××市××街×号邮政编码：××××入院时间：1988年2月22日×时×分病史采集时间：1988年×月×日×时×分病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠发病季节：雨水前1天，病案号：21753问诊主诉：突起左半身不遂，伴口角歪斜。现病史：1988年2月17日由于家庭纠纷而生间气，次日Ic时许在车间劳动时，突患心悸…     

神昏肢厥便秘遗尿案

病历摘要苏××,女,19岁,干部,大理市人。住院号:8021。入院时间:1983年11月1日14时15分。主诉(家长代诉):喷射性呕吐,神志昏愦,四肢厥冷两天。发病及治疗经过:患者于1983年10月25     

一例罕见的术后麻痹性肠梗阻治验

赵××,男性,67岁。住院号:56240。1982年1月5日因中上腹部阵发性疼痛、进行性腹胀伴呕吐、无排气排便5天而来院急诊。三个月前曾先后有两次类似发作,均服药通便后缓解。三个月来进行性消瘦,无手术史及腹部感染病史。体检:体温36.2℃,脉率80次/分,呼吸22次/分,血压130/90毫米汞柱。痛苦容貌,卷曲体位。锁骨上未扪     

支气管哮喘一例治验

病史摘要: 朱××,男,12岁,門診号2689号,于1962年7月8日初診。患儿在1959年因感冒咳嗽,經久不已,继发哮喘。近年来,感受风寒即发,月发数次,发作时面紅唇紫,胸中煩滿,呼吸困难,喉有水鸡声,     

悬饮验案

(一) 李××,男,30岁,沛县龙固乡韩庄村,1960年10月8日入院。住院号:4473号。主诉:畏寒,发热,胸痛,咳嗽二十余日。现病史:有受风寒、饮食生冷史。9月24日起病,发热,恶寒,咳嗽,胸痛,继而咯吐黄痰。经当地医院肌注青霉素、链霉素后热退,但仍咳嗽,胸痛,右胸下部尤甚,     

黄连素治愈一例败血症

患者刘××,女,十九歲,学生。于1959年7月22日入院,住院号482059。主訴:畏冷發热,左胸下部疼痛,伴有咳嗽已十多天。一个月前骶骨部生一个癤子,经某医院开刀排膿而愈。患者面色蒼白,精神煩躁,体溫38.2℃,脈搏118次/分,呼吸     

溶血尿毒综合征治验一则

赖××,男,10岁,住院号24273,1986年5月22日入院。代主诉:发热、头痛11天,面色苍白,排酱油样小便2天。现病史:患儿于本月11日因受凉而发热、头痛。家人给服止痛退热散,症状好转。14日又见发热,头痛,全身乏力,胃纳呆滞,曾用     

桂枝汤治验1则

桂枝汤治验１则刘宝炉，杨新运叶××，男，６３岁，于１９９２年８月２７日入院，住院号６６５２。头晕，胸闷，咳嗽７天，原有高血压病史２０年。体查：Ｔ３６．９℃，Ｐ１０７次／分，Ｒ２４次／分，ＢＰ１８／１６ｋＰａ。神请，体丰腴。双肺呼吸音粗，可闻少许散在湿...     

中医药治疗重症功能性子宮出血1例

陈××,女,23岁,未婚,工人,四川籍.门诊号:16892,住院号:1484.1963年10月7日入院.主诉:月经不调已5年,经量过多已8个月.病史:16岁月经初潮;自18岁起,经期紊乱     

强的松龙局封致指缺血性坏死一例报道

病史摘要:颜××,女,50岁,农民。住院号:13737。主诉:右手拇指,食指疼痛半月,紫黑8天。患者右手拇指、食指及右上肢疼痛,于1987年2月3日在苏北某医院就医,给予右手拇指掌指关节内侧注入强的松龙2毫升,注射次日即觉拇指肿胀,肤色紫暗,疼痛加剧,至注射后第8天,拇、食指剧痛,肿胀     

治愈小脑共济失调一例报告

张××,男,29岁,住院号:41695,1991年9月2日诊。于1980年10月底受凉感冒、咳嗽,未予治疗。半月后出现头晕,语言謇涩不利,恶心,行走不稳,步态瞒跚,经××海员医院CT、脑脊液等检查,考虑为:病毒性脑炎,不除外小脑疾患。治用地塞米松、青霉素、氯霉素等症稍减。又于××医院神经内科住院治疗,诊为     

运用焦树德经验治愈长期高热案

季××,男,59岁。于1987年3月14日住靖江县城南卫生院,住院号87—253。病史摘要:患者因畏寒、发热一周入院,病程中无鼻塞、流涕,无咽痛、咳嗽,无腹痛、腹泻。入院时精神、饮食尚可,二便正常。入院时除体温39℃外,无其他阳性体征。血常规:Hb9g%,WBC5×10~9/L,NO.65,LO.3,     

急性非特异性心包炎并双侧胸腔积液一例治驗

患者郑××,男,64岁,退休工人,住院号12176,门诊号39600,于1965年8月6日入院。问诊:半个月前突感畏冷发热,继见咳嗽,双胁疼痛,入夜加剧,经服中药两剂,发热略退,胸痛集中于左侧。三天后住入本市xx医院,经胸透及十二指肠钡餐造影未发现异常,诊为"胃炎",住院四天症状未减而出院。出院后仍威左侧胸痛,伴见气促咳嗽,     

产后高热伴神昏、抽搐治验一例

王××,23岁,工人,1986年5月19日入院。住院号:48322。患者于5月19日正常分娩一男婴。产后恶露中等,色黯红。当夜即开始发热,恶寒,头痛,身痛伴咳嗽。血象:白细胞7.8×10~9/L(7800/立方毫米),中性0.72(72%),淋巴0.28(28%)。妇产科给予复方感冒灵、链霉素治疗无效,又加青霉素治疗2天。体温仍呈弛张热型,最高40.2℃。胸片提示:间质性肺炎。于5月24日转内科病区治疗。转诊时检查:体温:40.2℃,脉博120次/分,呼吸20次/分,血压14.7/9.33kPa(110/70毫米汞     

氰化物气体中毒治验

患者朱××,男,21岁,本县湟里乡人。住院号3997。病史:二十天前,因连续6小时吸入氰化物气体而中毒,经抢救治疗后好转。于十七天前,因恶寒发热,咳嗽胸痛,胁痛,头昏失眠,肌肉瞤动,皮肤有如虫爬之感而收入住院。入院时体温37℃,心律92,未闻及杂音,血压130/90,肝肿大肋下4厘米、质     

龙胆泻肝汤用验

何××,男,48岁,住院号350905。1991年1月8日因发热、咳嗽、腰痛、尿常规异常以“支气管炎,肾炎待排”入院。经抗菌素等治疗两周症状缓解,出院第2天,患者咳嗽吐黄痰,低热午后至夜甚,右胁灼痛,     

针刺治愈一例重型乙脑恢复期症状

本文介绍一例重症乙脑留有意识障碍、吞咽困难、流涎、失语、下颏震颤、上肢瘫痪等严重恢复期症状的患者,用针刺治疗27天,获得较为满意的疗效。病史摘要于×女6岁学生住院号55875入院日期:1981年8月4日,出院日期1981年9月22日患儿于1981年7月15日中午突然发热,3天后出现头痛、嗜睡、神志不清,伴有全身抽搐。在当地公社卫生院就诊,拟诊;流行性乙型脑炎。住入××地区人民医院,住院第2天(7月21日)进入深昏迷,相继出现     

清热利湿止血法治愈先天性肾盂旋转不良并发急性肾小球肾炎一例

病例简介患者,苟××,女,年令10岁,病案号:二九○八五。主诉:血尿十七天,咳嗽一周现病史:患儿于一九八二年八月十五日双下肢患脓痂疹,外用药而治愈。九月     

呃逆治驗一例

張××,男66岁,大丰县刘庄公社农具厂工人。門診号18292,住院号640222。1964年10月19日入院,10月24日出院。病史摘要: 主訴:病呃逆已达8天之久,患者体貭消瘦,平素嗜酒,每日必飲,有慢性咳嗽,右上頜仅存之第二臼齿一枚,已搖搖欲墜,受涼則发炎作痛。本月11日午后,感觉惡寒发热,头痛咳嗽,牙痛亦同时发作,夜不安寐。次晨,寒热、头痛已退,仍有咳嗽、牙痛,突然覺有气自咽喉上冲、直奔左耳、头頂,遂致呢逆頻作,經当地公社医院用阿托品、氯丙嗪等鎮痙剂,治疗两天无效,繼服中药理中湯加丁香、柿蒂2剂,亦无效果,于1964年10月18日至县人民医院求治。     

关格针刺治验

汤××,男,37岁,住溧水县东吴乡。因右侧肢瘫6天,腹痛腹胀2天,于1988年2月9日急诊入院。住院号:119392。现病史:患者6天前傍晚,突然头枕及颈部疼痛,伴呕吐2次。渐见颈项强直,右侧肢体疲软无力,神志尚清,即住进当地医院。否认击扑等外伤诱因。发病后未自解大