贵州省2007-2011年急性弛缓性麻痹病例监测情况分析

目的：分析贵州省2007-2011年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统运转情况,及时发现其中存在的问题,防范输入性脊髓灰质炎（脊灰）野病毒病例发生.方法：整理贵州省AFP监测系统2007-2011年5年AFP病例数据,分析AFP病例的流行病学分布特征,评价AFP监测系统质量及监测效果.结果：1068例AFP病例报告覆盖全省9个市（州）,AFP发病时间无明显的季节性,以4岁及以下儿童为主,男女性别比为1.83∶1.AFP病例以格林巴利综合征（GBS）为主,占35.7％.以省为单位,每年＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率均＞1/10万,各项及时性指标均＞80％.病例就诊2次时,粪便标本不合格率为18.0％,≥3次时,不合格率达到52.4％.结论：贵州省2007-2011年AFP病例监测系统质量较高,病例就诊次数越多标本采集不合格率越高.     

五华县1994～2005年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 了解五华县1994-2005年急性弛缓性麻痹（AFP）发病和监测系统运转情况，为消灭脊髓灰质炎提供科学依据。方法 对1994-2005年报告的AFP病例进行流行病学分析。结果 1994—2005年报告AFP病例49例。其中1例为非AFP病例，年平均报告发病率1．26／10万；病例大部分为0-4周岁儿童，占总病例教的70．83％；病例多发生于5-8月，占发病总数的47．92％；发病地区无明显聚集趋势；20．83％的病例为零剂次免疫儿童和免疫吏不详儿童；所有粪便标本均未分离出眷灰野毒株。县市级以上医疗单位报告43例，乡镇级医疗单位报告5例，占10．40％。结论 五华县AFP病例监测系统敏感，质量符合国家要求，但镇级监测系统敏感性不够。应全面落实免疫规划工作。进一步提高AFP病例监测系统的敏感性是今后保持和巩固无脊灰成果的工作重点。     

海南乐东县急性驰缓性麻痹病例监测结果分析

目的分析乐东县脊友监测系统的敏感性，为证实全县维持无脊友状态提供依据。方法对自1995年1月建立的AFP监测网络以来全县脊友监测系统资料进行分析。结果1995。2006年脊友监测系统共报告急性驰缓性麻痹（AFP）病例22倒，排除22例，无脊友确诊病例。病例分布在沿海5个乡镇，呈散发，无明显季节高峰。全部病例均采集双份合格粪便标本，经病毒分离阳性5例（22，72％），均为疫苗相关株。15岁以下儿童非脊灰AFP的报告率每年达到1／10万以上，达到了WHO规定的1／10万的指标。结论乐东县脊灰监测系统的敏感性和及时性较高，全县11年来一直维持在无脊友状态。     

甘肃省2000~2009年急性弛缓性麻痹病例中脊髓灰质炎病毒阳性病例分析

目的 探讨我省2000～2009年急性弛缓性麻痹（AFP）病例脊髓灰质炎（脊灰）阳性病毒分离情况,了解分析脊灰（PV）病毒阳性分离率与患者年龄、免疫史的关系.方法 选择2000～2009年AFP病例脊灰病毒分离阳性的病例进行分析.结果 从1 192例AFP病例粪便标本检出脊灰疫苗类似株病毒（PV）54例,其中PVⅠ型14例,PV Ⅱ型10例,PV Ⅲ型18例,PV 混合型11例,PV＋非脊灰肠道病毒（NPEV）1例.经国家脊灰实验室鉴定均为疫苗类似株病毒.结论 实验室监测质量在保证AFP病例监测系统的敏感性上有不可替代的作用,脊灰实验室要提高病毒检出的敏感性,为维持无脊灰提供实验室数据.     

云南省会泽县1995～2004年急性驰缓性麻痹病例监测报告

目的为了持续确保在全县范围内证实消灭脊髓灰质炎(脊灰)。方法按照《全国急性驰缓性麻痹病例监测方案》要求，按月、旬或不定时到医院门诊及相关科室进行监测，发现疑似AFP病例及时报告，调查病例，采集合格粪便标本送检。结果全县1995-2004年AFP病例监测共报告46例，经省级专家组按病毒分类和临床检查诊断，44例为非脊灰AFP病例，2例为临床符合脊灰病例。15岁以下儿童非脊灰AFP病例，年均报告率2．61／10万，合格粪便标本采集率年均82．61％，其它各项监测指标均达到国家卫生部的要求。结论会泽县已证实消灭脊髓灰质炎目标，但还要继续保持高质量的监测，维持全县今后无脊灰病例。     

嘉兴市1994年-2005年急性驰缓性麻痹监测结果分析

目的全面掌握嘉兴市急性驰缓性麻痹（AFP）病例发病及监测系统运转情况，巩固和维持无脊髓灰质炎状态。方法依据嘉兴市1994年-2005年监测系统报告的AFP病例的个案调查表及监测系统的疫情报告数据分析。结果15岁以下儿童AFP病例平均年报告发病率2．06／10万；148名AFP病例中以7月份报告最多（占16．89％），5岁以下病例占大多数（占68．92％）；有3次以上免疫史者占84．46％，其中脊灰疫苗相关病例1例、脊灰临床符合病例2例，未发现野毒株。监测系统其他各项监测指标于1996年起全部达到世界卫生组织规定的无脊髓灰质炎证实要求。结论嘉兴市已具备了敏感、高效的AFP监测系统，今后的监测重点应为小年龄组儿童；全市的常规免疫和强化免疫接种率虽已较高，但流动儿童的管理还有待加强，对因使用脊灰减毒活疫苗（OPV）疫苗引起的疫苗相关病例（VAPP）更应引起高度重视。     

广东省汕头市2010—2019年急性驰缓性麻痹病例监测系统运转情况

目的 分析汕头市2010—2019年急性驰缓性麻痹（acute flaccid paralysis, AFP）病例监测系统运转情况,及时发现存在的问题,防范输入性脊髓灰质炎（简称脊灰）野病毒病例发生,为脊灰防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法、中国免疫规划监测信息管理系统和Excel 2007等软件对汕头市2010—2019年AFP病例监测数据进行分析,并对AFP监测系统运转情况进行评价。结果 汕头市2010—2019年共报告AFP病例273例,2010年报告发病率最低,为1.60/10万;2011年报告发病率最高,为3.19/10万;年均报告发病率2.22/10万,报告273例均为非脊灰病例,无脊灰野病毒病例和疫苗衍生脊灰病毒病例;273例AFP病例分布于全市7个区县,病例地区分布没有明显聚集性;273例AFP病例发病年龄最大14岁,最小3个月龄,以1~<5岁组发病率较高,共有142例,占总病例的52.01%;273例AFP病例中男性170例,女性103例,男女比例为1.65∶1,男性报告发病率高于女性,男女发病差异有统计学意义（χ²=16.44、P<0.05）;每月均有病例报告,以5月份发病最多,共31例（占11.36%）,发病无明显时间聚集性;273例AFP病例中服苗3次以上者263例（占96.34%）,服苗未达3次者10例（占3.66%）;273例AFP病例中有269例AFP病例采集到双份合格粪便标本,合格粪便标本采集率98.53％,均未分离到脊灰病毒。结论 汕头市2010—2019年来的AFP监测系统运转良好,监测系统敏感性和及时性的各项监测指标均达到国家要求,为巩固无脊灰成果,应保持高水平脊灰疫苗免疫接种率,强化医务人员报告意识,提高AFP病例监测系统质量。     

泉州市2002-2007年急性弛缓性麻痹病例的监测

目的了解泉州市2000-2007急性弛缓性麻痹(AFP)病例的发病情况、分布特征及AFP监测系统运转情况,为我市继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)决策提供依据。方法采用回顾性调查方法,分析泉州市2002-2007年AFP病例个案调查表、随访表和实验室病毒学检测结果等资料。结果泉州市2002-2007年AFP病例监测系统共报告AFP病例183例,15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.7/10万。AFP病例男女比为2.6∶1,以5岁小年龄组居多,全年各月分布无差异。报告AFP病例未完成OPV基础免疫及免疫史不详的病例分别占9.8%(18/183)和6.0%(11/183),其中181例为脊灰排除病例,2例为脊灰临床符合病例。AFP病例合格粪便标本采集率为96.2%(176/183),脊灰病毒分离率为4.0(7/176),其中6例为脊灰疫苗株,1例为脊灰疫苗高变异株。75d内随访及时率为99.4%(180/181)。结论2002-2007年泉州市无脊灰野病毒确诊病例,AFP病例监测系统各项指标均达到《全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案》的要求,但适龄儿童的基础免疫工作仍需加强,还应加强临床医生的培训,提高A...     

延安市2000～2004年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 为了分析延安市2000-2004年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测质量，摸清继续巩固无脊髓灰质炎（脊灰）状态的薄弱环节。方法 汇总分析5年来各县区报告的AFP病例资料。结束 15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率连续5年超过1／10万的指标，48h调查率、合格粪便标本采集率每年均大于80％的指标，粪便标本7d内送检率为100％，及时随访率年均为87％。结论 根据卫生部规定的AFP病例监测质量控制指标进行评价，延安市各项监测指标全部达标。     

2013—2021年东营市急性迟缓性麻痹病例监测工作评价

目的 评价2013—2021年东营市急性迟缓性麻痹(acute flaccid paralysis, AFP)病例监测工作质量。方法 对监测系统报告的AFP病例采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2013—2021年东营市共报告97例AFP病例，<15岁儿童非脊髓灰质炎(简称“脊灰”)AFP年平均报告发病率为3.21/10万，2013—2019年监测系统各项及时性指标均≥80.00%。2020年的14d双份粪便采集率和合格粪便采集率为66.67%,2021年的粪便标本7d送达率为62.50%,均未达到监测方案要求。AFP病例中5岁及以下儿童组发病最多，构成比为58.76%,男女性别比为1.69∶1。发病月份分布差异无统计学意义(χ²=18.423,P>0.05)。完成脊灰疫苗全程免疫51例，构成比为52.58%,未完成全程免疫46例，构成比为47.42%。合格粪便采集率为89.69%,脊灰病毒分离培养均为阴性。残留麻痹率为7.22%。2015—2021年东营市适龄儿童第1、2、3、4剂次脊灰疫苗常规免疫接种率分别为99.85%、99.86%、99.8...     

宾阳县1994～2007年AFP病例流行病学分析及监测系统评价

目的了解宾阳县1994～2007年急性弛缓性麻痹（ArP）病例流行特征,及其监测系统运行工作质量,为制定进一步推动消灭脊灰工作的政策提供科学依据。方法通过收集宾阳县1994～2007年AFP病例个案调查资料、AFP监测系统报表资料,利用excel2003软件建立数据库进行统计分析。结果宾阳县1994～2007年共报告AFP病例66例,确诊脊髓灰质炎病例0例。发病年龄以0—3岁儿童为主,季节分布不明显,10流动儿童病例免疫接种率低下。1994年建立AFP病例监测系统以来监测系统工作质量逐年得到提高,除2003年外,其余13年非脊灰AFP病例报告发病率均达到1／10万以上;48h内调查率14年均达到100％,各年度14d内双份合格粪便标本采集纸率和粪便标本7天内送检率分别在33．33％～100％和55．56％-100％之间波动。结论今后应继续加强流动人口儿童的免疫接种管理工作,加强对各级医务人员的培训和主动监测工作,进一步提高AFP病例监测系统的的敏感性和及时性。     

焦作市2004-2012年急性弛缓性麻痹病例监测情况分析

目的分析焦作市2004～2012年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测情况。方法对焦作市2004～2012年AFP病例监测数据进行描述性分析。结果焦作市2004～2012年共报告A F P病例187例。未发现本土或输入脊灰野病毒病例（W P V）或疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例。以市为单位,每年<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率均>1/10万,2011年起各项及时性指标均>80%。结论焦作市2004～2012年AFP病例监测系统保持较高质量,持续维持无脊灰状态。持续做好临床医生培训和调查人员责任心教育,对保持AFP病例监测系统高敏感性和提高监测质量至关重要。     

宁夏2004-2007年急性弛缓性麻痹监测系统运行状况的评价

目的 掌握宁夏回族自治区急性弛缓性麻痹病例的流行病学特征,及时发现监测系统存在的问题,为提高监测质量提供依据.方法 对2004-2007年全区报告的AFP病例的个案调查表、随访表进行统计分析.结果 2004-2007年宁夏回族自治区共诊断AFP病例95例,<15岁儿童非脊灰AFP病例年报告发病率分别为1.58/10万、1.23/10万、1.77/10万、2.03/10万;五个市均有病例发生,发病以0-4岁小年龄组为主,占54.7%,男性高于女性;免疫史<3次的16例,占16.9%;95例均为脊灰排除病例,病例最终分类中,格林巴利综合征38例,占40-0%;95例AFP病例的粪便标本经自治区CDC脊灰实验室进行病毒培养,分离到非脊灰肠道病毒(NPEV)11株,NPEV分离率为11.6%;共分离脊灰病毒5株,分离率为5.3%,其中Ⅰ型1株,Ⅱ型1株,Ⅲ型3株,经国家脊灰实验室复核,均为脊灰疫苗株;除2004年吴忠市、2005年石嘴山市、2006年中卫市报告发病率、2004年双份粪便标本采集率未达到要求以外,其它指标均达到了国家的的标准.结论 全区控制脊灰工作今后要继续加强OPV免疫接种工作,提高监测质量,特别是提高病例发现、报告的及时性和提高合格粪便标本的采集.     

揭阳市1995～2004年急性弛缓性麻痹病例监测系统评价

目的评价急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转情况。方法对1995～2004年揭阳市AFP病例监测系统资料用EpiData软件进行统计分析。结果1995～2004年全市共报告AFP病例186例,未发现脊灰野病毒引起的病例。病例分布在全市5个县(市、区):发病以5岁以下儿童为主,占62.4%;男性发病多于女性;186例均为排除脊灰病例,临床诊断以格林巴利综合征最多,占19.9%。自1995年起,15岁以下儿童非脊灰AFP病例连续10年报告发病率>1/10万,2000年起各项主要监测指标均达到了卫生部规定的70%的要求。结论为维持无脊灰状态,仍需提高和保持儿童OPV的免疫覆盖率,并保持AFP监测系统的敏感性、及时性、完整性。     

福建省2009～2011年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转分析

目的 汇集福建省2009～2011年急性弛缓性麻痹病例监测资料,评价AFP病例监测系统工作和维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态.方法 按照卫生部的要求开展AFP病例监测工作,对监测结果进行统计学分析.结果 福建省2009～ 2011年AFP病例监测系统共报告AFP病例413例,分布在9个区市86个县(市、区),＜15岁儿童非脊灰AFP病例年均报告发病率为1.72/10万.AFP发病者中以5岁以下为主占72.88％,这与国内资料报告相似.病例中服苗史≥3次的335例,占81.11％,男女性别比为1.97∶1,合格粪便采集率91.28％.结论 福建省2009～2011年AFP病例监测系统各项指标,以省为单位均达到标准,但常规免疫仍有免疫空白点存在.为保持无脊灰状态,应在抓好常规免疫的同时,做好强化免疫,提高AFP监测系统的质量.     

平顶山市1993～2002年急性弛缓性麻痹监测结果分析

目的 了解平顶山市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况，进一步做好监测工作，为消灭脊髓灰质炎提供科学依据。方法 对平顶山市AFP监测系统报告的AFP病例个案调查表及AFP专报系统的疫情报告进行分析。结果 15岁以下儿童AFP年均报告发病率为2．18／10万，农村发病多于城市，农村病例占病例总数的83．7％；发病以秋季为主，10月份为高峰月，发病数约为全年病例数的32．5％；以4岁以下儿童为主，占病例总数的80％以上。257例AFP病例中，有22．6％未全程免疫或记录不祥，采集到合格双份粪便标本237例，合格粪便标本采集率为92．2％，经病毒分离脊髓灰质炎疫苗相关病例2例。结论 平顶山市己具备了敏感的AFP监测系统和高效的AFP监测网络。虽然经过常规免疫和多次的强化免疫，仍有部分儿童漏种，免疫空白依然存在。在消灭脊髓灰质炎的后期，由于脊髓灰质炎野病毒传播范围的缩小，由野病毒引起的麻痹病例己明显减少或消失，而由疫苗病毒和因疫苗引起的麻痹病例比例相对升高。因此对VAPP的正确诊断和相关研究越发显得重要。     

菏泽地区1998年急性驰缓性麻痹监测分析

本文对菏泽地区1998年急性弛缓性麻痹(AFP)监测进行了报告和分析。菏泽地区1998年共报告AFP42例,无脊灰确诊病例,有1例脊灰临床符合病例,有5例临床脊灰(高度怀疑疫苗相关病例);42例AFP分布于全区的9县市,呈散发;15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率为1.542/10万;AFP病例48小时内调查率为94.7％,14天内合格粪便标本采集率为82.3％;从AFP病例及接触者粪便标本中从未分离出脊质野病毒,而分离出脊疫苗病毒和COX、ECHO等其它肠道病毒,AFP标本脊灰疫苗病毒和其它肠道病毒阳性率均为15.79％;引起AFP的原因是多种的。我区AFP监测及消灭脊灰工作得了很大进展,但有不足之外,如就诊48小时内及时报告完成率等仍较低。建议仍应加强AFP监测和诊断,消灭脊灰工作仍需努力。     

一例首剂接种二价脊灰减毒活疫苗后引发的高危急性弛缓性麻痹病例的调查

目的对广州市2017年3月发生的1例高危急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例进行调查,探讨引起该案例的原因,为防控及调查处置类似事件提供经验与借鉴。方法对病例及密切接触者进行流行病学调查,采集血液标本检测脊灰中和抗体,采集粪便标本进行病毒分离与测序;对增城市区级以上医院进行AFP病例主动搜索;对病例所在镇7岁以下儿童开展脊灰疫苗接种率调查及查漏补种。结果患儿在出生5个月时首剂接种二价脊灰减毒活疫苗后发生急性弛缓性麻痹,对患儿连续6次采集粪便标本,前2次均检测出Ⅰ型脊灰疫苗病毒,变异数分别为2,3个碱基;一名密切接触者便标本检出Ⅲ型脊灰疫苗类似株;在患儿、一名密切接触者及患儿母亲血液标本中分别检测到脊灰抗体阳性。未发现医院漏报15岁以下儿童AFP病例。结论该病例属于"高危AFP病例"。省AFP病例分类专家诊断小组将其分类为"脊灰排除病例",但不能排除疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)。提示在实施脊灰疫苗IPV/OPV国际序贯免疫程序转换策略之后,接种单位应优先保障适龄儿童首剂及时接种IPV疫苗,以减少VAPP发生的风险。     

海南省脊髓灰质炎病毒疫苗株分离及相关资料分析

目的 了解海南省1995～2000年报告的15岁以下急性弛缓性麻痹(AFP)病例及密切接触粪便标本中脊髓灰质炎病毒(PV)疫苗株的分离情况．分析病例流行病学特征、PV型别分布等相关资料。方法 采用试管法分离肠道病毒,微量中和试验法鉴定脊灰病毒,国家脊灰实验室采用PCR—RFLP法进行型内鉴别。结果 海南省1995-2000年报告的15岁以下急性弛缓性麻痹(AFP)病例177例及685名密切接触的粪便标本中,脊髓灰质炎病毒疫苗株的分离率分别为10．80％和2．48％,3岁以内的儿童分别占94,73％、47.10％。19例脊灰病毒疫苗株阳性的AFP病例中,31．58％的儿童无OPV免疫史,21．05％的儿童有1～2次免疫史,仅47．37％完成了三次OPV全程免疫。其中9例病例发病后60天残留麻痹。结论 我国已进入“无脊灰状态”,已无本土脊灰野病毒感染的病例,脊灰病毒疫苗株在人群中的循环及其致病性应进一步研究,同时,继续保持儿童高的OPV免疫覆盖率仍然是十分必要和有效的。     

福建省2009～2011年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 分析急性弛缓性麻痹病例监测资料,以保持高质量急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统工作,维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态.方法 按照卫生部的要求开展AFP病例监测工作,对监测结果进行统计学分析.结果 福建省2009～2011年AFP病例监测系统共报告AFP病例413例,分布在9个区市86个县(市、区),＜15岁儿童非脊灰AFP病例年均报告发病率为1.72/10万.AFP发病者中以5岁以下为主占72.88％,这与国内资料报告相似.病例中服苗史≥3次有335例,占81.11％,男女性别比为1.97:1,合格粪便采集率91.28％.结论 福建省2009～2011年AFP病例监测系统各项指标,以省为单位均达到标准,但常规免疫仍有免疫空白点存在.为保持无脊灰状态,应在抓好常规免疫的同时,做好强化免疫,提高AFP监测系统的质量.