睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气治疗的护理

睡眠呼吸暂停综合征指成人于7h的夜间睡眠时间至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少l0s；或呼吸紊乱指数（即每小时呼吸暂停、低通气的平均次数）大于5。由于上呼吸道阻塞性病变（含咽部粘膜塌陷）引起的睡眠呼吸暂停综合征则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。经鼻持续正压通气治疗能够有效减少患睡眠时呼吸暂停和低通气的发生，改善低氧血症，对于年老体弱、有严重的心肺脑疾病、OSAS或中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）患，是首选的最有效的内科治疗。现将我院60例治疗护理体会报告如下。     

BIPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察及护理

目的探讨双水平正压通气(BIPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的短期疗效及护理要点.方法对经多导睡眠图(PSG)检查确诊的41例中重度OSAS患者进行睡眠时BIPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化.观察疗效及做好BIPAP治疗的护理.结果41例中重度OSAS患者经BIPAP辅助通气后,临床症状显著改善,平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次数(AHl)、夜间平均及最低动脉血氧饱和度及最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善(p＜0.05).患者能配合BIPAP治疗.结论BIPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构,是治疗OSAS的有效手段.加强BIPAP通气的护理是保证治疗效果的关键.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正压通气治疗前后血压的观察

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)正压通气治疗前后血压的变化。方法 :根据所测血压将 5 0例OSAS患者分为高血压组和正常血压组 ,夜间用多导睡眠仪检查 ,监测患者呼吸暂停低通气指数 ,最低血氧饱和度 ,睡眠期间血压。结果 :两组患者在年龄、体重指数、呼吸暂停低通气指数 ,低血氧饱和度等方面 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血压相关     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征32例家庭护理体会

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者家庭护理方法。方法:对32例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行家庭经鼻持续正压通气(CPAP)治疗,观察对比治疗前后症状及相关参数的改变。结果:本组患者治疗前后最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠时最低血氧饱和度比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行早期家庭治疗具有简便、无创、患者易于接受等优点,可推广使用。     

悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是由于呼吸道阻塞病变所引起的呼吸暂停现象，在睡眠时出现，至少每次呼吸暂停10s以上，在夜间7h的睡眠中共计30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次，近几年我们对OSAS18例行悬雍垂腭咽成形术，效果满意，现将护理体会如下。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指成人于 7h的夜间睡眠时间内 ,至少有 30次呼吸暂停 ,每次发作时口、鼻气流停止流通至少 10s以上 ,或者呼吸暂停指数 (每小时呼吸暂停的平均次数 ) >5。OSAS患者睡眠时由于上呼吸道塌陷、阻塞引起呼吸暂停和通气不畅 ,伴有打鼾、睡眠结构紊乱 ,频繁发生可致血氧饱和度下降 ,白天嗜睡等症状 ,是具有一定潜在危险的疾病。 1995年至 2 0 0 2年我院采用悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)治疗OSAS 6 0例 ,疗效满意。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　OSAS患者 6 0例中男5 2例 ,女 8例 ,2 0～ …     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者使用经鼻持续气道正压通气呼吸机治疗夜间心律失常的观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)呼吸机在治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者夜间心律失常中的特点.方法:经多导睡眠图确诊的老年与非老年OSAS患者分别为38例和44例,分别有17例和20例进行了nCPAP呼吸机治疗.结果:经nCPAP呼吸机治疗后,两组患者的呼吸暂停及低通气指数、缺氧时间有明显好转;老年组的房性、室性心律失常及房室传导阻滞的发生显著减少(P＜0.01),最快心率也显著降低(P＜0.01),最慢心率升高(P＜0.05);非老年组OSAS患者的平均治疗压力高于老年组(P＜0.05).两组患者呼吸机使用耐受性均良好.结论:nCPAP呼吸机在有效治疗OSAS的同时,能有效地减少呼吸紊乱相关性的心律失常.老年患者对呼吸机有良好的耐受性. 关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性;心律失常;正压呼吸;连续气道正压通气;老年人     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗55例

睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是睡眠时发生在口和鼻气流停止 1 0秒以上的现象叫呼吸暂停 ,呼吸气流降低超过正常气流强度的 50 %以上 ,同时伴有4%的血氧饱和度下降称为低通气。睡眠呼吸暂停次数 低通气次数被睡眠时间 (小时 )数除得值 ,称作呼吸紊乱指数。呼吸紊乱指数大于 5或 7小时 ,睡眠呼吸暂停 30次以上者诊断为睡眠呼吸暂停综合征。严重时可因缺氧 ,导致心脏停止跳动。治疗上主要以手术为主。现将我院 1 994～ 2 0 0 2年以来收治OSAS患者 55例诊治情况分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 55例 ,男 40例 ,女 1 5例。年…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生呼吸暂停的影响因素分析与护理对策

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者出现呼吸暂停的影响因素,并实施相应护理对策。方法对2012年7月至2014年7月在我院门诊治疗的40例OSAS患者临床资料进行回顾分析,根据患者呼吸暂停低通气指数(AHI)分成轻度组16例、中度组14例、重度组10例,均接受多导睡眠图监测,分析并总结相关影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄、体质量指数(BMI)、呼吸暂停次数、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、睡眠中最低血氧饱和度、围长比、非仰卧位AHI、仰卧位AHI与呼吸暂停发生相关(P0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,年龄、BMI、仰卧位AHI是OSAS患者发生呼吸暂停的独立影响因素(P0.05)。结论 OSAS患者发生呼吸暂停有诸多影响因素,而年龄、BMI、仰卧位AHI是独立影响因素,在治疗过程中应制定针对有效的护理对策。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的口腔矫治器治疗

目的:探讨口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗效果。方法:11例经多导睡眠图监测确诊OSAS的患者,用德国EBKODENT器材制作可调节型的软塑料口腔矫治器(OA),患者佩戴2～3个月后复查,了解患者的自觉症状,并再次进行多导睡眠图监测,比较治疗前后患者的睡眠结构以及呼吸情况的各项指标。结果:11例患者均感到夜间睡眠质量明显提高。患者的呼吸暂停时间和低通气时间在睡眠时间中所占的比例有明显下降,呼吸暂停指数和低通气指数也显著降低;而最低血氧饱和度和平均血氧饱和度则显著增高。患者的睡眠结构以及呼吸情况的各项指标有了明显的改善。结论:OA对于轻中度的OSAS具有明显的治疗效果。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征 (sleepapneasyndrome ,SAS)是指 7h的夜间睡眠时间内 ,至少有 30次呼吸暂停 ,每次呼吸暂停时间至少 10s以上 ;或呼吸暂停指数 (apneaindex ,AI ,即每小时呼吸暂停的平均次数 )大于 5。由于上呼吸道阻塞性病变引起的睡眠呼吸暂停综合征 ,则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)。此类病人若以每次呼吸暂停时间 10s计算 ,则 30次呼吸暂停为 30 0s ,也就是 7h的睡眠期间 ,至少有 5min的呼吸暂停 ,亦即呼吸暂停时间至少占整个睡眠时间的 1 2 %。但有睡眠呼吸暂停综合征的病人 ,一夜间出现…     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征应用持续正压通气的治疗及护理

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时睡眠的呼吸暂停+低通气次数)超过5次以上,每次发作呼吸暂停10秒以上.     

持续正压通气治疗脑梗死伴睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效和护理

脑梗死伴睡眠呼吸暂停患者多以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)为主,脑梗死可同时加重或新发中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS),二者均表现为反复的睡眠呼吸暂停、呼吸表浅、夜间低氧血症及日间嗜睡等为特征的一系列临床综合征。呼吸暂停时的间断低氧可造成多个系统功能损害,特别是心脑血管系统,OSAS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的心脑血管病发病因素之一,是脑梗死发生发展的重要危险因素,是公共卫生重要问题之一。而无创呼吸机是治疗各种类型的睡眠呼吸暂停综合征最有效、最可靠的方法[1]。我院2006年1月～2009年12月用持续正压通气(CPAP)治疗脑梗死伴睡眠呼吸暂停综合征患者37例,取得满意疗     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者的临床研究

目的:探析持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年6月在我院接受治疗的100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并继发性高血压病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予持续气道正压通气治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显下降,且观察组治疗后收缩压、舒张压更为稳定,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者可获得理想效果,更有利于稳定患者的血压,可改善患者的呼吸暂停低通气指数,缩短呼吸暂停时间,提升患者的生存质量。     

睡眠体位衣的制作及临床应用

目的 观察体位型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间睡眠时睡眠体位衣的临床应用效果.方法 选取愿意接受睡眠体位衣治疗的体位型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例,在多导睡眠图监测下穿睡眠体位衣进行治疗,并与治疗前多导睡眠图各项参数进行比较.结果 治疗前后侧卧位呼吸暂停低通气指数比较无显著差异;与治疗前比较,治疗后仰卧位呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、＜90％的氧减时间、氧减指数等各项参数有显著差异.结论 睡眠体位衣对体位型睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果较好,适宜临床推广.     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理配合

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是以睡眠期间每次呼吸暂停时限＞10s,7h呼吸暂停总数＞30次或呼吸暂停指数＞5.临床上常分为阻塞性、中枢性、混合性三型,以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为多见,严重影响患者的生活质量和工作能力,久之导致体循环高压、肺心病、冠心病和心律失常等心血管和中枢神经系统并发症,使意外事故增加,甚至导致夜间心源性或窒息性猝死,已成为一大社会性问题[1].目前有效的治疗方法是持续正压通气(CPAP),但由于需要终生治疗,且给患者的生活带来诸多不便,较多患者因难以坚持而放弃治疗.有报道用悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS患者取得显著疗效[2].本院在2002至2004年对23例患者行悬雍垂腭咽成形术取得较好效果,现将护理配合报告如下.     

加强健康教育改善睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗依从性的荟萃分析

睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是一种常见的睡眠疾患,以睡眠时上气道部分或完全闭塞为特征,表现为反复打鼾和不同程度的呼吸暂停或低通气现象,并常伴有白天过度嗜睡.患者罹患高血压、充血性心衰、心肌梗死和脑卒中的风险增加.本文针对加强健康教育对改善睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗依从性进行荟萃分析,现报道如下.     

改良保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的:研究分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用改良保留悬雍垂腭咽成形术治疗的临床效果.方法:将2014年1月至2018年1月期间于广东省中山市黄圃人民医院行改良保留悬雍垂腭咽成形术治疗的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象.对患者进行为期半年的随访,观察其治疗总有效率以及治疗前后的呼吸紊乱指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)、呼吸暂停低通气时间指数(Apnea Hypopnea Time Index,AHTI)以及最低血氧饱和度(Lowest Oxygen Saturation,LSaO2)改善情况.结果:30例研究对象经手术治疗后治疗的总有效率为93.99%.对研究对象进行为期半年的随访,患者术后半年呼吸紊乱指数、呼吸暂停低通气时间指数以及最低血氧饱和度均有明显改善,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用改良保留悬雍垂腭咽成形术治疗可显著改善患者的睡眠状态,临床应用价值显著,值得进一步推广使用.     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与体重指数的关系

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度与体重指数的关系。方法:按时间顺序收集137例在我院睡眠呼吸中心确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的体重指数和睡眠呼吸暂停低通气指数数据,分组做时应分析,同时取不用手术和呼吸机治疗的肥胖患者,予以减体重治疗,随访5个月。结果:睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情与体重指数相关,减体重者体重指数下降,睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情也改善。结论:肥胖是睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生发展的主要危险因素之一,减轻体重,是睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗的重要手段,同时降低了医疗费用,是值得推广的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的基础治疗方式。     

不同通气模式在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床滴定中的应用研究

目的:探讨极重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创呼吸机治疗方法及临床疗效.方法:极重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例依据呼吸机治疗模式不同分为4组,每组15例,分别给予持续气道内正压通气(A组)、自动调压正压通气(B组)、双水平气道正压(C组)和自动调压双水平气道正压(D组)通气模式治疗并观察其治疗效果,进行比较.结果:4组诊断夜多导睡眠图监测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前多导睡眠图监测结果比较,经不同模式无创呼吸机治疗后,4组患者最长呼吸暂停时间、睡眠呼吸暂停低通气指数、最低脉搏血氧饱和度、平均脉搏血氧饱和度,<90%的氧减时间等指标均有所改善(P<0.05),但A组各项指标改善最明显(P<0.01).结论:极重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用持续气道内正压通气模式治疗临床疗效最佳.