血管模型管径阈值调节测量与自动测量准确性的对比研究

目的: 用64层螺旋CT阈值调节测量和自动血管分析软件(AVA)分别测量血管模型管径,评价两种方法血管管径测量的准确性.材料和方法:建立9个密度递增的血管模型,置于9种不同密度的介质中;游标卡尺测量血管模型标准内径;CT扫描后图像行VR重组,根据血管模型内CT值调节VR图像显示阈值,进行阈值调节测量血管模型内径,后用自动血管分析软件测量,比较阈值调节测量和自动血管分析软件测量管径大小的差异.结果:阈值调节测量组血管模型内径为10.71±0.08 mm,与真实内径差异无统计学差异(P＞0.05),自动血管分析软件测量组血管模型内径为12.15±0.41 mm,与真实内径的差异有统计学差异(P<0.05);两种方法测量的血管模型内径间具有显著性差异(P<0.0001).结论:血管模型管径测量中,阈值调节测量法较自动血管分析软件测量更准确、更能反映真实内径大小.     

背景因素对模拟结节CT值的影响

目的探讨在相同扫描条件下,背景密度的变化对模拟结节CT值测量的影响。方法建立实验模型:选取直径10cm薄壁聚乙烯材质圆柱形容器作为实验模型的主体,将0.5%的复方泛影葡胺溶液(CT值约50HU),分装入橡胶囊内,制作成直径为1.5cm的球体胶囊,模拟结节灶,固定于容器中心,制成实验模型。选取空气、油脂、蒸馏水及不同密度的复方泛影葡胺溶液等15种物质,依次充填入容器内,作为结节灶的背景介质,每更换一种介质进行一次螺旋扫描。扫描参数:电压120kV,电流50mA,FOV 15cm,准直0.75mm,标准算法重建,重建函数:B40fmedium,重建层厚2mm。采用统一标准在sygo工作站处理图像并测量各组背景介质中结节灶的CT值,用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果-1 000～20HU密度背景下,结节灶的测量CT值随背景密度增高而减小,P<0.05;在40～120HU密度背景下,结节灶的测量CT值无显著差异,P>0.05;140～430HU密度背景下,结节灶的测量CT值随背景密度增高而增高,P<0.05。结论不同密度的均质背景对小结节灶的CT值测量具有一定的影响作用;背景密度与结节灶密度差异越大,结节灶测得的CT值越偏高。     

64排螺旋CT腹部血管成像低剂量扫描的可行性研究

目的 探索腹部血管成像64排螺旋CT低剂量扫描的可行性和合理性。方法 采用120 kV、200~30 mAs之间每次降低10 mAs的条件进行模体测试图像采集,测量其CT值的标准差(SD)、高对比密度分辨率与低对比密度分辨率,分析三者与扫描所用mAs值的联系,找到3个mAs值进行临床病例分析。随机选取90例行腹部血管检查的患者平均分为3组,采用以上mAs值进行图像采集,进行平扫常规剂量SD值测量,并对增强低剂量扫描进行三维容积重建(VR),再由3名CT诊断医师采用盲法评价进行VR图像质量评估,按优、中、差3个等级进行评定。3组平扫SD值与腹部血管成像VR图像进行质量相关性分析。结果 3组平扫SD值与腹部血管成像VR图像的质量相关性分析ROC曲线下面积分别为0.921、0.906、0.893。结论 腹部血管成像低剂量扫描切实可行,80 mAs可以较好地保证图像质量。在平扫SD值小于5.78时增强扫描可以采用60 mAs,而当平扫SD值大于11.8时增强扫描最好采用100 mAs或更高的mAs值。     

大前庭水管综合征CT和MRI的应用价值

目的:探讨CT和MRI在诊断大前庭水管综合征(LVAS)中的应用价值。方法:10例LVAS患者行CT和MRI检查,在CT多平面重组(MPR)图像上分别测量前庭水管(VA)中点最宽径及外口直径,并应用容积再现(VR)技术进行三维重组;MRI检查均使用3D-FIESTA序列,在MPR图像上分别测量内淋巴囊(ES)骨内部分中点最宽径及外口直径,并应用VR三维重组技术。2组中点最宽径及外口直径分别行相关性检验和配对t检验。结果:10例LVAS患者CT均显示双侧扩大的VA,MRI显示双侧扩大的ES。CT测得VA中点及外口平均直径分别为1.935和2.935 mm,MRI相应测量值为1.880和3.115mm.2组的这2项测量结果均具有相关性(P<0.05)。VR图像能立体直观地显示扩大的VA及ES。结论:CT和MRI检查均可以正确诊断LVAS,MPR及VR重组图像可清晰地显示扩大的VA和ES。     

多层螺旋CT血管成像对中央型肺癌侵犯肺门、纵隔血管的评价

目的 :探讨多层螺旋CT血管成像诊断中央型肺癌 (CLC)肺门及纵隔血管侵犯的准确度 ,并评价横断面图像及其 4种后处理技术的诊断价值。方法 :对 2 0例临床确诊及 2 1例疑诊的CLC患者行MSCT血管成像 ,并利用多平面重组(MPR)、最大密度投影 (MIP)、表面遮盖显示 (SSD)、容积再现 (VR)技术对肺门、纵隔血管及肿瘤进行图像后处理。根据横断面图像和不同的重组图像分别评价CLC对肺门、纵隔血管侵犯的程度。其中 12例行手术患者 ,以术中观察结果为参照标准。结果 :3 8例CLC中 ,血管未侵及 5例 ,Ⅰ～Ⅲ级分别为 8、12和 13例 ;12例有术中观察结果者 ,横断面CT判断肺门、纵隔血管侵犯的符合率为 83 .3 % ,MSCTA的符合率为 10 0 % ,两组间经 χ2 检验 ,χ2 =7.15 ,P <0 .0 1。结论 :MSCTA能比较准确地显示CLC肺门、纵隔血管侵犯的程度与范围 ;MPR为首选应用的技术 ,SSD对显示肿瘤与受累血管的三维空间关系有补充作用。     

双下肢动脉CT血管成像不同剂量扫描方法的影像质量比较

目的 探索双下肢动脉CT血管成像(CTA)低剂量扫描的不同方法的差异,以及双下肢动脉CTA低剂量扫瞄三维处理(VR)图像的质量与血管CT值及标准差SD的关系。方法 选取行双下肢动脉CTA检查的受检者90例。用随机数字表法分成3组,常规剂量组、120 kV和80 mAs组、100 kV和130 mAs组,每组30例。图像进行容积再现三维成像(VR)处理后,按优、良、差 3个等级进行评定,对3组进行图像质量等级比较。测量CT值及标准差SD值,与VR 图像质量等级关系进行受试者操作特性曲线(ROC)分析。结果 常规剂量组(120 kV,150 mAs)、120 kV,80 mAs组和100 kV,130 mAs组VR图像等级为优的分别为93.3%、86.6%和96.6%。SD值与双下肢动脉CTA的VR图像的质量相关性分析ROC曲线下面积为0.9078,CT值与双下肢动脉CTA的VR图像的质量相关性分析ROC曲线下面积为0.9116。结论 双下肢动脉CTA低剂量扫描切实可行,100 kV和130 mAs组的图像质量优于120 kV和80 mAs组。     

影响冠状动脉非钙化性斑块CT值准确性因素的尸体标本研究

目的 探讨管腔密度、扫描层厚和窗设置对非钙化性斑块CT值测量准确性的影响.方法 选用20个心脏标本,配制1:50、1:40、1:30、1:20和1:200的5种浓度对比剂(300 mg I/ml的碘海醇),注入血管内行CT扫描.1:200浓度对比剂用作斑块基准状态CT值测量,其余4种浓度对比剂模拟不同管腔密度.采用兴趣区法分别测量4种管腔密度、2种扫描层厚(0.625 mm和1.250 mm)和2种窗设置(窗宽1000 HU、窗位150 HU和窗宽500 HU、窗位200 HU)下的斑块CT值.对管腔密度、层厚和窗设置对斑块CT值测量影响的比较采用析因设计的方差分析,对斑块CT值与3个因素之间的相关关系进行偏相关分析.结果 符合纳入标准的斑块24个.2种窗设置下斑块基准状态CT值分别为(23.90±6.87)HU和(29.00±7.26)HU.管腔密度和窗设置对斑块CT值测量的影响有统计学意义(F值分别为45.674和79.094,P值均＜0.01),而2种层厚的影响无统计学意义(F=1.033,P＞0.05).斑块的CT值随管腔密度的增加而升高.结论 管腔密度和窗设置影响斑块CT值测量,而0.625 mm层厚和1.250 mm层厚的影响不显著.斑块CT值随管腔密度增加而升高.     

肺动脉CT三维血管成像低剂量扫描的应用

目的 探索肺动脉三维血管成像多层螺旋CT低剂量扫描的可行性,以及肺动脉容积三维处理(VR)图像的质量与平扫SD值的关系.方法 选取行肺动脉CT检查的受检者87人.选取志愿者63人为低剂量组,其余24人采用常规剂量扫描作为常规组.两者平扫均采用常规剂量150 mAs,低剂量肺动脉增强扫描采用60 mAs.图像进行VR后处理后,按A、B、C 3个等级进行评定,两组VR图像进行质量等级比较.低剂量组平扫图像测量CT值的标准差SD值,与增强的VR图像质量等级关系进行受试者操作特性曲线(ROC)分析.结果 常规剂量组VR图像等级为A级的达到100%,在低剂量组VR图像等级为A级的达到85.7%.平扫SD值与肺动脉VR图像的质量相关性分析,ROC曲线下面积为0.906.结论 肺动脉三维血管成像的低剂量扫描切实可行.     

肺动脉CT三维血管成像低剂量扫描的应用

目的 探索肺动脉三维血管成像多层螺旋CT低剂量扫描的可行性,以及肺动脉容积三维处理(VR)图像的质量与平扫SD值的关系.方法 选取行肺动脉CT检查的受检者87人.选取志愿者63人为低剂量组,其余24人采用常规剂量扫描作为常规组.两者平扫均采用常规剂量150 mAs,低剂量肺动脉增强扫描采用60 mAs.图像进行VR后处理后,按A、B、C 3个等级进行评定,两组VR图像进行质量等级比较.低剂量组平扫图像测量CT值的标准差SD值,与增强的VR图像质量等级关系进行受试者操作特性曲线(ROC)分析.结果 常规剂量组VR图像等级为A级的达到100%,在低剂量组VR图像等级为A级的达到85.7%.平扫SD值与肺动脉VR图像的质量相关性分析,ROC曲线下面积为0.906.结论 肺动脉三维血管成像的低剂量扫描切实可行.     

16层-螺旋CT三维重建对活体供肾的评估价值

目的 探讨16层螺旋CT三维重建在活体供肾血管解剖、肾功能评估中的应用价值.方法 使用飞利浦Brilliance 16层螺旋CT扫描机对37例活体供肾者术前行螺旋CT扫描,采用容积再现技术(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲而重建((2PR)重建方法进行肾血管及肾实质的三维重建技术,使用层块体积测量方法测量肾脏体积并与肾小球滤过率(GFR)进行比较,测量肾动脉直径并与GFR进行比较.结果 螺旋CT三维重建血管造影显示肾脏血管的准确性为89.2%,在各种三维重建方法中,VR在显示肾脏血管全貌、不同角度观察血管方面比较清晰,MPR显示肾脏实质较好.MIP结合轴位图像在判断血管分支,确定血管数量和显示血管有无异常方面比较准确,肾脏体积与GFR呈正相关,肾动脉直径与GFR无明显相关性.结论 螺旋CT三维重建技术在显示血管、肾实质及肾脏功能的评估中有明显作用.     

MR imaging of the vessel wall

Since the risks for thrombosis are more dependent on plaque composition than on the degree of luminal narrowing, the radiological assessment of atherosclerosis should extend beyond mere depiction of the arterial lumen. High-resolution MRI of the vessel wall can provide important information about the individual makeup of atherosclerotic plaques, potentially enabling early detection and characterization of lesions before narrowing of the vessel lumen occurs. The MR-based assessment of the vessel wall with sufficient spatial resolution and image contrast, however, remains challenging. Requirements include high signal-to-noise ratio, high contrast-to-noise ratio, good signal penetration depth and homogeneous signal throughout the vessel under investigation, as well as imaging protocols encompassing various contrast weightings. Numerous dedicated radiofrequency (RF) coils have been developed to achieve these goals employing either external surface phased-array coils, or alternatively, utilizing intravascular coils to image the vessel wall from inside the vessel and thus being invasive. For the non-invasive approach of imaging with surface coils, the carotid and the right coronary arteries have been favoured since they are of critical importance and since they are relatively superficial structures, accessible from the outside. To detect the early development of plaque and visualize it globally rather than locally, intravascular contrast agents on the basis of ultrasmall particles of iron oxide can be used as a marker of macrophage activity within the plaque. In the long run, it appears likely that the combination of luminal MR angiography with the administration of susceptibility-based contrast agents and subsequent high-resolution MR of detected atherosclerotic lesions with dedicated RF coils could evolve as the diagnostic concept of choice for the assessment of atherosclerotic disease.     

Quantitative phase-contrast flow MRI measurements in the presence of a second vessel closely positioned to the examined vessel

PURPOSE: To examine the influence of the truncated sampling of k-space data on the accuracy of phase-contrast (PC) flow quantifications in the presence of nearby vessels. MATERIALS AND METHODS: Computer simulations were performed along with some experimental validations on a flow phantom and a normal subject. RESULTS: The accuracy of the PC flow quantification decreased when a second vessel was positioned closely to the examined vessel. The effect strongly depended on the peak flow velocity in the second vessel relative to the velocity encoding (venc) level of the MRI acquisition, and on the position and area of the second vessel. CONCLUSION: Due to the truncated sampling of the k-space data, signal leaked from nearby vessels and distorted the PC flow quantification in the examined vessel. The presented results suggest specific experimental conditions to minimize this flow quantification error.     

Coronary magnetic resonance imaging: visualization of the vessel lumen and the vessel wall and molecular imaging of arteriothrombosis

Coronary magnetic resonance (MR) imaging has dramatically emerged over the last decade. Technical improvements have enabled reliable visualization of the proximal and midportion of the coronary artery tree for exclusion of significant coronary artery disease. However, current technical developments focus also on direct visualization of the diseased coronary vessel wall and imaging of coronary plaque because plaques without stenoses are typically more vulnerable with higher risk of plaque rupture. Plaque rupture with subsequent thrombosis and vessel occlusion is the main cause of myocardial infarction. Very recently, the first success of molecular imaging in the coronary arteries has been demonstrated using a fibrin-specific contrast agent for selective visualization of coronary thrombosis. This demonstrates in general the high potential of molecular MR imaging in the field of coronary artery disease. In this review, we will address recent technical advances in coronary MR imaging, including visualization of the lumen and the vessel wall and molecular imaging of coronary arteriothrombosis. First results of these new approaches will be discussed.     

同步辐射在血管成像上的应用

基于以相位衬度成像为基础的同步辐射，其光源相干性、高通亮度使得成像衬度、图像分辨力明显提高，在医学成像尤其是血管成像方面，具有较大优势。现从同步辐射的成像优点、主要的X线相位衬度成像方法及同步辐射在血管成像上的应用3个方面展开阐述。     

Improved vessel dilator for percutaneous catheterization

Three commercial vessel dilators and a dilator of an improved design were tested during percutaneous catheterization in 16 mongrel dogs to evaluate arterial damage produced with their use. The results indicate that, although all dilators often produce arterial damage, the improved design produced much less damage. In addition, lesions were less severe overall. The dilator has been safely and successfully used in patients for percutaneous vessel catheterization for the past 30 years at the authors' institution.     

结扎速血管闭合系统在经阴道子宫切除术中的应用

目的探讨结扎速(LigaSure)在经阴道子宫切除术中的应用。方法应用LigaSure对161例患者实施经阴道子宫切除术,部分患者同时切除一侧或双侧附件,同期对比传统缝线组62例。观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果LigaSure组平均手术时间43．16min;平均术中出血量52．35ml;术后平均发热时间1．3天;术后平均排气时间19．46h;术后平均住院天数5．1天;均明显优于传统缝线组。无术中副损伤及术后并发症。结论LigaSure具有操作简便、安全可靠、省时省力等优越性,在妇科手术中具有广泛的应用价值,尤其适合于经阴道困难大子宫及附件切除等深部手术的临床应用。