慢性血管内血栓物理性治疗的疗效及影响因素

目的 探讨物理性血管内血栓去除／开通治疗慢性血栓的可行性，分析疗效及影响因素。资料与方法 本组32例患者均经MRA、血管超声及造影证实，其中17例患慢性心衰和／或血管性疾病，15例为重度糖尿病。血栓位于髂动脉13例(左侧6例，右侧4例，双侧3例)，股动脉6例，胭动脉3例，髂静脉9例(左侧6例，右侧3例)，门静脉1例。血栓的长度为3—8cm，直径为5-10mm。9例髂静脉血栓患者物理性治疗前先行放置下腔静脉滤过器。射频消融(ATD)治疗9例(静脉7例)，经皮电动网篮(PTD))2例(门静脉)，流变溶栓(Oasis)3例(动脉2例，静脉1例)，内支架直接开通18例(均为动脉)。所有患者在治疗过程中采用50万U的尿激酶通过导管内直接溶栓。物理性血栓切除后如造影证实血管狭窄者，狭窄部行血管内支架放置。术后治疗包括内科溶栓、肝素抗凝和改善微循环等药物治疗。每2个月做血管超声或CT血管重建随访及临床症状随访。结果 30例(93．8％)成功进行了物理性血栓去除和／或开通，1例门脉血栓者失败，1例股动脉血栓患者同时行ATD和Oasis失败后行外科切开取栓。29例(90．6％)临床症状在1个月内明显改善和消失。物理性治疗后3、6、12个月，血管超声随访累计血管通畅率分别为100％、85．4％和73．2％；同时血流速度恢复正常和明显改善者分别为76．5％、65．4％和印．1％。结论 腔内物理性血栓去除／开通是治疗慢性血管内血栓的有效方法，疗效直接肯定，长期疗效有待于进一步随访。     

64层螺旋CT神经血管成像的准确性及影响因素

目的探讨64层螺旋CT神经血管成像的准确性及影响因素。方法回顾总结40例患者的头颈部CTA影像资料,其中正常26例,异常14例。分析CTA成像过程中阵列参数设置,重建方法选择对CTA成像的影响。结果阵列参数设置不当产生伪影或血管假狭窄5例,最大密度投影层块厚度选取不当导致血管细节显示不佳12例,通过调节参数并结合多种CTA显示方法,CTA成像准确率为100%,定性准确率为85%。结论部分重叠采集数据,灵活应用重建方法,回顾性阅读轴位图像将可提高CTA成像的准确性。     

女性乳腺密度及其影响因素的研究进展

乳腺密度(mammographic density,MD)是乳腺癌的独立危险因素之一,并与乳腺癌的其他影响因素密切相关[1]。MD除了与乳腺组织中胶原蛋白、上皮细胞及脂肪含量有关以外,还会受到女性年龄、遗传、绝经状态、内外源性激素、社会心理因素等方面的影响。本文对女性MD及其影响因素的研究进展     

影响血管DSA摄影效果的因素

随着放射介入工作的普遍开展，血管DSA影像的摄取效果优劣极易导致诊疗的正确与否，影响血管DSA影像效果的因素大致有如下几个方面，现予整理，以供参考。 一、导管置入 进行放射介入工作时，导管经股动脉穿入；能否准确地将其送置于内脏病变的血管附近或边缘，是能否正确或有效地对疾病实施诊疗的关键环节。其影响因素如下：     

少数民族地区健康人群血管内皮功能的影响因素及超声诊断价值

目的 :探讨广西少数民族地区健康人群血管内皮功能的影响因素及超声诊断价值。方法 :选取广西少数民族地区749例20~80岁健康人群作为研究对象,内容涉及问卷、一般体格检查及超声检测肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)、反应性充血前后的肱动脉血管内径、血流速度及出现变化的时间。结果:不同民族、年龄、性别、吸烟组的FMD差异有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,民族、年龄、性别是FMD的独立影响因素;相关性分析显示,FMD与肱动脉血管内径、管腔内血流速度呈显著负相关,与扩张达峰时间及最大血流速度出现时间呈显著正相关。结论:FMD存在民族差异性,年龄、性别与血管内皮功能损害的发生有关,超声检测指标可评估血管内皮功能的变化。     

血管内近距离放射治疗剂量影响因素的研究

目的　研究32 P球囊预防血管再狭窄的影响因素。方法　采用组织等效血管和热释光剂量学方法。结果　 2 5mm× 2 0mm空球囊内残留32 P对血管壁造成的剂量影响是 0 92Gy min。当球囊内导管偏离中心时 ,球囊外表面的吸收剂量将降低 2 0 %。气泡位置处的吸收剂量比球囊外表面平均吸收剂量低约 30 %。结论　32 P球囊表面轴向剂量分布较均匀 ,但径向吸收剂量随距离增加迅速减少。血管内近距离放射治疗有很好的临床应用前景。     

100例正常人脑底动脉直径的MR血管成像测量

目的　测量并建立国人正常脑底动脉直径磁共振血管成像 (MRA)正常值。方法　常规MR检查脑实质及脑动脉三维时间飞越法 ( 3DTOF)MRA检查脑底动脉表现无异常者 10 0例 ,其中男5 3例 ,女 47例 ,年龄 4～ 75岁 ,平均 45 8岁 ;≤ 14岁者 12例 ,>14岁者 88例。采用投影仪放大胶片间接测量法测量各脑动脉直径 ,分析其左右侧、年龄和性别上的差异性 ,并统计出各动脉直径的正常参考值。结果　各脑动脉直径测量值为 :眼动脉 (OphA)男为 ( 0 8± 0 2 )mm ,女为 ( 0 9± 0 2 )mm ;颈内动脉 (ICA)C2段男为 ( 3 0± 0 3)mm(≤ 14岁 )和 ( 3 5± 0 6 )mm( >14岁 ) ,女为 ( 2 8± 0 6 )mm(≤14岁 )和 ( 3 1± 0 5 )mm( >14岁 ) ;ICAC4段男为 ( 4 3± 0 6 )mm ,女为 ( 3 9± 0 6 )mm ;大脑前动脉(ACA)A1段男为 ( 2 1± 0 4)mm ,女为 ( 2 1± 0 4)mm ;前交通动脉 (ACoA)男为 ( 1 4± 0 4)mm ,女为( 1 3± 0 4)mm ;大脑中动脉 (MCA)M1段男为 ( 2 7± 0 4)mm ,女为 ( 2 6± 0 4)mm ;基底动脉 (BA)男为 ( 2 9± 0 5 )mm ,女为 ( 2 8± 0 4)mm ;大脑后动脉 (PCA)P1段男左为 ( 2 1± 0 5 )mm、右为 ( 2 0±0 5 )mm ,女左为 ( 2 0± 0 3)mm、右为 ( 1 9± 0 3)mm ;PCAP2段男为 ( 1 8± 0 4)mm     

藏汉族青年人群动脉血管弹性影响因素综合分析

目的：探讨藏汉族青年人群动脉弹性功能的差别及影响因素。方法：随机选择西藏民族学院05级大学生1556人为实验对象,在陕西咸阳进行现场血压、血细胞实验室检查和现场问卷调查,应用英国Micro公司PulseTrace：PT-1000血管弹性测定仪检测藏族及汉族学生动脉血管弹性参数僵硬指数（SI）、反射指数（RI）、双峰时间（PPT）。结果：①身高、血压、腰围、PPT、心率,汉族高于藏族且有统计学差异。体重指数（BMI）、脉压（PP）、RI、SI藏族高于汉族,且均有统计学差异,随着心率、BMI的增加,脉压增大;②有心血管病家族史的人群中,SI明显升高;③不同性别之间身高、体重、血压、BMI、腰围、RI、SI、PPT男性高于女性,心率女性高于男性,两组之间身高、体重、双峰时间、心率有显著性差异;BMI、腰围、RI、SI两组之间无统计学差异;④RI、SI与PP高度正相关;⑤血红蛋白（HB）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）与RI、SI、PPT相关性分析结果均无统计学差异。结论：①青年人群中,汉族血压高于藏族;男性血压高于女性;②藏族青年较汉族青年血管紧张度增加,动脉弹性降低,存在种族间差异;③心血管病家族史是影响动脉弹性的危险因素之一;④藏汉族青年人群中性别对动脉弹性功能无影响,脉压是反映动脉弹性的可靠性指标。⑤藏汉青年人群的HB、RBC、HCT对动脉弹性无影响。     

影响急性缺血性脑卒中血管内治疗预后的相关因素分析

随着多项大型临床试验研究结果发布,血管内治疗(或联合静脉溶栓)被推荐为颅内大血管闭塞所致急性缺血性脑卒中患者首选治疗措施.然而,血管内再通治疗预后受到一系列因素影响.该文就影响血管内治疗预后的可能因素作一综述.     

Limits to the accuracy of vessel diameter measurement in MR angiography

This work addresses the fundamental limits imposed by the MRI process on the accuracy with which vessel diameters and cross-sectional areas can be derived from time-of-flight (TOF) and phase-contrast (PC) MR source images. By means of simulations and in vitro experiments, it is demonstrated that, even in the absence of flow-related artifacts, severe inaccuracies in the determination of diameters or cross-sectional areas may occur solely because of the physical process of the MR image acquisition. Resolution and intraluminal saturation have strong effects on the vessel appearance and thus on the diameter estimation error. It is shown that low resolution leads to diameter overestimation or even underestimation and that intraluminal saturation causes severe underestimation, even for relatively low flip angles. Velocity and velocity encoding do not have a major influence on lumen appearance in PC images. Accurate diameter estimations can be attained only if lumen diameters constitute at least three pixels for both TOF and PC acquisitions, provided that intraluminal saturation is suppressed or avoided. Additionally, since the constitution of TOF and PC images is dissimilar, lumina should be analyzed differently to obtain accurate diameters and cross-sectional areas.     

Minimum blood vessel diameter measured by magnification angiography.

Visibility of small blood vessels was improved by magnification angiography of biologic specimens. Blood vessel diameter was determined for increasing magnifications by various screen-film combination. Significantly smaller vessels were recognized with the magnification technique in all screen combinations. Noisy screen-film combinations with better square wave transfer functions did not allow visualization of blood vessels as small as those screen-film combinations with poorer square wave transfer functions but less noise.     

SUV测量准确性的影响因素及其解决对策

标准化摄取值（SUV）是18F-FDG PET/CT在临床应用中最重要的半定量指标,其在多种疾病的诊断、肿瘤疗效的评价和预后的评估等方面都有重要作用。但SUV的测量准确性受生物学因素和技术性因素等多种因素的影响,为了提高SUV的测量准确性,更精准地评估病情,笔者就SUV测量准确性的影响因素及其解决对策进行总结,以期为临床应用提供帮助。     

零点充填技术提高增强磁共振血管成像内径测量准确性的模型研究

目的:探讨零点充填技术提高增强磁共振血管成像血管内径测量准确性的价值。方法:应用一个仿真血管模型,高空间分辨率序列使用零点充填技术。宽度中点法确定血管边缘后计算血管内径,两种序列对不同大小仿真血管内径测量结果的比较采用配对t检验。结果:两种序列的内径测量结果均比真实值高,但高空间分辨率序列的高估程度小,对于中等大小的血管,高空间分辨率序列与常规序列测量结果的差别无统计学意义(P>0.05),而对于小血管则两者差别有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论:增强磁共振血管成像中有必要应用零点充填技术,该技术的应用能够提高小血管腔内直径测量的准确性。     

住院天数及其影响因素研究

住院天数是指患者从入院到出院的累计天数,入院日与出院日合计为1天。在新的医疗体制改革和住院医疗保险蓬勃发展的今天,住院天数对医疗质量、住院费用、保险赔负费用、患者满意度的影响日益成为医院管理者、医护人员、保险公司、患者及患者家属所关注的问题。1994年,美国著名的质量管理专家朱兰(J．M．Juran)博士提出:“即将到来的世纪是质量的世纪”。为体现“一切为了患者”这一中心,在维护病员     

In vivo imaging of vessel diameter,size, and density: A comparative study between MRI and histology

The aim of this study was to compare magnetic resonance imaging (MRI) and histological estimates of the mean vessel diameter (mVD), the vessel density (Density), and the vessel size index (VSI) obtained in the same tumor‐bearing animals. Twenty‐seven rats bearing intracranial glioma (C6 or RG2) were imaged by MRI. Changes in transverse relaxations (ΔR and R₂) were induced by the injection of an iron‐based contrast agent and were mapped using a multi gradient‐echo spin‐echo sequence. Then, brain vascular network was studied ex vivo by histology. Three regions of interest were drawn in apparently normal tissue (neocortex and striatum) and in the tumor. In vivo mVD_MRI, Density_MRI, and VSI_MRI were measured; ex vivo, mVD_histo, Density_histo, and VSI_histo were quantified on the same animals. MRI and histology measurements differed by ?15 to 26%. A positive correlation was found between MRI and histology for mVD, Density, and VSI counterparts (R² = 0.62, 0.50, 0.73, respectively; P < 0.001 in all cases). This study indicates that MRI and histology yields well correlated the estimates of mVD, Density, and VSI. VSI is the closest MRI estimate to histology. As Density and mVD or VSI provide complementary information, it is worth computing them to characterize angiogenesis beyond blood volume fraction. Magn Reson Med, 2013. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.     

晚期肾功能不全患者血液透析通路建立后血管内径的彩色多普勒超声评价

目的：探讨晚期肾功能不全患者血液透析通路建立后血管内径的彩色多普勒超声评价。方法：选取已建立血液透析通路的晚期肾功能不全患者52例,采用彩色多普勒超声评价通路建立后的血管内径情况。观察并比较通路建立后1周与6个月的头静脉、桡动脉、吻合口等血管内径及血流量差别,并比较血管正常和血管狭窄、糖尿病和非糖尿病患者的相关血管内径及血流量差别。结果：所有患者在术后1周和6个月的头静脉、桡动脉、吻合口等血管内径及血流量差异均有统计学意义（均P<0.05）。52例中糖尿病10例,血管狭窄8例,血管正常组和血管狭窄组患者的头静脉、桡动脉、吻合口内径及血流量差异均有统计学意义（均P<0.05）,糖尿病组与非糖尿病组的以上相关血管结果差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：采用彩色多普勒超声检测血液透析通路建立后血管内径的结果可靠,能有效观察血流情况,有利于提高晚期肾功能不全患者的血液透析质量,值得临床广泛应用。     

飞行人员高血压伴颈动脉粥样硬化形成影响因素的研究

目的 调查伴颈动脉粥样硬化的高血压飞行人员动态血压参数及心血管危险因素,探讨高血压飞行人员颈动脉粥样硬化形成的影响因素,为防控高血压动脉粥样硬化提供依据. 方法 因高血压住院的53名飞行人员,根据颈部血管超声结果分为高血压（hypertension,HT）无颈动脉粥样硬化组（HT组）,26名;HT合并颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）组（HT＋ CAS组）,27名.对所有入选对象进行病史询问、体检、血生化指标、动态血压检测及比较. 结果 HT＋CAS组的年龄、高血压病程、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均大于HT组（t=2.136～4.913,P＜0.05）;动态血压中HT＋ CAS组的夜间平均收缩压（night SBP,nSBP）、24 h脉压差（24 hour pulse pressure,24hPP）、昼间脉压差（day PP,dPP）及夜间脉压差（night PP,nPP）均高于HT组（t=2.154～3.315,P＜0.05）. 结论 年龄、高血压病程、血脂水平、脉压差、夜间收缩压的升高对高血压飞行人员的颈动脉粥样硬化形成有明显促进作用.