探讨BI-RADS分类在自动乳腺全容积成像中的临床应用

目的 :探讨超声影像报告和数据系统(BI-RADS)分类在自动乳腺全容积成像中的应用价值。方法 :对在我院住院、并行自动乳腺全容积成像(ABVS)系统检查的98例(132个肿块)患者行BI-RADS描述及分类,并与病理结果对照。结果:132个肿块均经病理证实,其中良性94个(71.2%),恶性38个(28.8%)。评估为BI-RADS 3、4A、4B、4C、5类的肿块分别有78个(59.1%)、20个(15.2%)、7个(5.3%)、8个(6.1%)、19个(14.4%)。3类以上对乳腺肿块诊断的阳性预测值分别为2.6%(2/78)、30.0%(6/20)、71.4%(5/7)、75.0%(6/8)、100%(19/19)。术前评估为3类、而病理结果提示恶性2例,1例为导管内癌,1例为髓样特征的非特殊类型的浸润癌;术前评估为4B、4C类而病理证实为良性4例,1例为腺病样增生,2例为腺病并纤维腺瘤形成,1例为导管内乳头状瘤;术前评估为5类,经病理证实均为恶性肿瘤。结论:ABVS系统中BI-RADS分类能准确评估肿块性质,为早期诊治乳腺癌提供可靠依据。     

自动乳腺全容积成像预测模型与增强MRI对乳腺癌诊断的价值研究

目的 分析自动乳腺全容积成像(ABVS)的图像特点,构建乳腺癌ABVS预测模型,与动态增强磁共振(DCE-MRI)对比该模型的诊断价值。方法 选取乳腺病变患者212例,共215个病灶。随机分为两组：其中130例133个病灶经ABVS检查为ABVS组;另82例82个病灶经ABVS和DCE-MRI检查为ABVS+DCE-MRI组。对ABVS组图像特征进行Logistic回归分析,建立预测模型;评价对乳腺病灶的诊断效能。结果 筛选出与乳腺癌相关性较高的图像特征为汇聚征(OR=12.899,P<0.05),成角(OR=7.095,P<0.05),微钙化(OR=5.980,P<0.05),建立的风险预测模型Y=-0.732+2.557X₂+1.788X₁+1.959X₄,该模型预测乳腺恶性结节的曲线下面积为0.849。乳腺ABVS预测模型与DCE-MRI诊断乳腺病灶的一致性高(Kappa值=0.891)。结论 乳腺ABVS预测模型具有较高的诊断效能,与DCE-MRI诊断一致性好,可作为乳腺疾病诊断的一种新的有效的...     

自动乳腺全容积扫查系统结合乳腺影像报告和数据系统对乳腺导管内癌的诊断研究

目的分析乳腺导管内癌的自动乳腺全容积扫查系统(ABVS)的超声图像特征及利用乳腺影像报告数据系统-超声版(BI-RADS-US)进行最终评估,探讨超声对该病的诊断价值。方法回顾性分析并总结2010年9月～2011年10月间我院经手术病理证实的28例乳腺导管内癌的ABVS声像图特征,并依照BI-RADS-US进行最终评估。结果据乳腺导管内癌的ABVS声像图特征,可分为5大类:①导管扩张填充型;②团块型;③无占位的单纯钙化点型;④结构紊乱型;⑤囊实性混合回声型。利用BI-RADS-US评估乳腺导管内癌,得到诊断符合率为96.4%。结论自动乳腺全容积扫查系统结合乳腺影像报告和数据系统在乳腺导管内癌的诊断过程中发挥着重要作用。     

自动乳腺容积成像与手动超声及钼靶诊断乳腺疾病的对照研究

目的 探讨自动乳腺容积成像(ABVS)对乳腺疾病的诊断价值,并与手动超声和钼靶检查结果进行比较.资料与方法 155例患者共165个乳腺结节接受钼靶、手动超声及ABVS检查,均经穿刺活检或手术病理证实,计算ABVS、手动超声和钼靶检查对乳腺病变的检出率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 手动超声、ABVS及钼靶检查对乳腺疾病的检出率分别为95.8％、97.6％、87.9％,手动超声和ABVS的检出率显著高于钼靶检查(x2=6.356,P＜0.05).手动超声、ABVS、钼靶及三者联合诊断乳腺疾病的准确度、敏感度、特异度分别为91.5％、93.2％、88.7％,94.5％、96.1％、91.9％,86.1％、83.5％、90.3％,96.4％、97.1％、95.2％.手动超声及ABVS诊断乳腺病变的准确度和敏感度均显著高于钼靶检查(x2=4.368、3.569,P＜0.05),手动超声与ABVS间无显著差异(x2=1.313、0.893,P＞0.05);三者联合对乳腺病变的诊断准确度、敏感度及特异度显著高于钼靶检查(x2=6.525、4.816、3.868,P＜0.05).ABVS的冠状切面上,毛刺状及卫星状边界诊断恶性病变的特异度为98.4％.结论 ABVS在乳腺病变的鉴别诊断中可以提供补充信息,ABVS的诊断敏感度与手动超声相似,但高于钼靶检查.     

自动乳腺容积成像与手持超声对触诊阴性乳腺的诊断价值比较

目的 比较自动乳腺容积成像(ABUS)与手持超声(HHUS)对触诊阴性乳腺患者诊断价值的差异.资料与方法 纳入228例触诊阴性、术后经病理确诊乳腺患者的428枚手术切除乳腺病灶,比较ABUS与HHUS对病变检出率和诊断准确率的差异.结果 ABUS对触诊阴性乳腺患者病灶的检出率(97.2％)显著高于HHUS(87.6％)...     

全数字化乳腺摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨全数字化乳腺摄影技术(FFDM)在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 搜集本院2006-04-2007-11门诊病例及健康体检者行FFDM检查者2900例,其中经手术病理证实的乳腺癌53例,分析其年龄分布特征,病理类型及X线表现特征.结果 53例乳腺癌的发病年龄为36～8l岁,其中40～59年龄段者占到总病例的66%.X线表现为单纯肿块者24例(45.3%).肿块合并钙化者17例(32.1%),单纯钙化者4例(7.6%).结构紊乱者5例(9.4%),结构紊乱并钙化者3例(5.6%).病理结果:浸润性导管癌43例,黏液腺癌4例,乳腺小叶癌2例,Paget病4例.结论 FFDM可以更清晰的显示乳腺病变的特征,对乳腺癌的早期诊断具有重要价值.     

高频超声与全数字化乳腺摄影联合诊断乳腺导管癌的临床应用

目的:探讨乳腺导管癌的高频超声表现,并评价高频超声联合全数字化乳腺摄影检查对乳腺导管癌的诊断价值。方法:分析46例经病理证实的乳腺导管癌的超声表现,与相应病理结果进行对比分析。46例患者均行高频超声和全数字乳腺摄影检查。结果:高频超声探及到肿块46例,诊断乳腺癌45例,诊断率达98%。全数字化乳腺摄影诊断乳腺癌46例,诊断率达100%。高频超声和全数字化摄影对乳腺导管癌检出率无差别且无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声与全数字化乳腺摄影联合应用,可提高乳腺癌诊断的敏感性和准确性。     

自动乳腺全容积成像及高频超声对乳腺黏液腺癌的诊断特征

目的 分析乳腺黏液腺癌(MBC)的自动乳腺全容积成像(ABVS)冠状面图像和高频超声图像特征,提高对本病的认识。资料与方法 回顾性分析延边大学附属医院2017年7月—2021年10月经术后病理证实的MBC患者28例,包括单纯型乳腺黏液腺癌(PMBC)和混合型乳腺黏液腺癌(MMBC)各14例,观察病灶ABVS冠状面形态、边缘特征及高频超声下形态、边缘、纵横比、内部及后方回声、血供情况等特征,并与超声特征进行比较。结果 PMBC与MMBC组间高频超声声像图特征比较,MMBC组较PMBC组血流丰富,仅血流分级差异有统计学意义(χ²=10.296,P<0.05),病灶形态、边缘、纵横比、内部及后方回声差异均无统计学意义(P均>0.05)。腺体层上,ABVS冠状面对PMBC、MMBC病灶的恶性征象诊出数量多于高频超声,两种检查显示病灶形态、边缘是否模糊及有无边缘成角差异有统计学意义(χ²=17.742、14.998、14.703,P均<0.05),边缘毛刺差异无统计学意义(P>0.05);ABVS冠状面见病灶后方出现白墙征(25...     

自动乳腺容积成像联合声脉冲辐射力成像在可疑乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨自动乳腺容积成像(automated breast volume scanning,ABVS)和声脉冲辐射力成像(acoustic radiation forceimpulse,ARFI)两种超声技术联合对常规超声诊断为可疑乳腺肿块的良恶性鉴别诊断能力。方法：对118例乳腺肿块常规超声评估分类为乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)4类及以上的患者,应用ABVS分析肿块有无冠状面图像特征(汇聚征与微钙化),应用ARFI检测声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging,VTI)中肿块在弹性图与二维图的面积比和声触诊组织量化成像(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)中肿块剪切波速度的平均值(V_mean),对乳腺肿块良恶性的图像按照冠状面有无汇聚征、有无微钙化分类,有任意一种即记为阳性;VTI肿块面积比值大于1.65记为阳性;V_mean大于4.14 m/s为阳性。计算...     

乳腺浸润性导管癌全数字化X线表现56例回顾性分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌的X线表现,提高对乳腺浸润性导管癌的X线影像诊断水平。方法收集经手术病理证实且术前均行全数字化乳腺X线检查的浸润性导管癌的56例进行回顾性分析。结果 56例患者的X线表现:肿块36例,钙化22例,肿块伴钙化6例,局限性密度增高或结构扭曲4例,皮肤及乳头改变2例。结论乳腺浸润性导管癌的X线,其中较多见的X线表现为肿块和钙化,具有较高诊断价值,其他少见征象亦具有一定的诊断意义。     

剪切波弹性成像及自动乳腺全容积成像在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)联合自动乳腺全容积成像(ABVS)在鉴别乳腺良恶性肿块中的价值.方法 选取我院乳腺中心就诊的患者94例,共115个肿块,采用SWE与ABVS技术对乳腺肿块进行检测,获取肿块内剪切波弹性模量最大值Emax、剪切波弹性模量平均值Emean、肿块与周围脂肪组织弹性模量比值Eratio(单位为...     

多层螺旋CT容积扫描及三维重建在颅骨骨折诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT容积扫描及三维重建技术在脑颅骨骨折诊断中的应用价值。方法对临床确诊的47例颅骨骨折患者术前行多层螺旋CT检查,并根据外伤部位进行容积扫描及三维重建。结果分析层厚为6 mm的横断面图像,发现颅骨骨折43例。容积扫描后行三维重建,47例颅骨骨折均被发现。结论多层螺旋CT容积扫描及三维重建技术用于颅骨骨折诊断确诊率较高。     

全容积直方图分析磁敏感信号强度对评估小儿脑肿瘤病理分级的价值

【摘要】目的：探讨全容积直方图分析磁敏感信号强度对评估小儿脑肿瘤病理分级的应用价值。方法：回顾性分析38例小儿脑肿瘤患者的磁敏感加权成像（SWI）相关资料，依据术后病理结果分为低级别组（Ⅰ+Ⅱ级，15例）和高级别组(Ⅲ+Ⅳ级，23例)；通过全容积直方图分析并测量两组小儿脑肿瘤的磁敏感信号强度参数，包括最小值、平均值、中位数、最大值、偏度、峰度；采用独立样本t检验比较两组患者磁敏感直方图各参数的差异。结果：低级别与高级别小儿脑肿瘤磁敏感直方图各参数的比较结果显示，两组的最大值、峰度差异无统计学意义（P值均＞0.05）；高级别小儿脑肿瘤的最小值、平均值、中位数均小于低级别小儿脑肿瘤［分别为0 vs.（7.8±5.82）、（81.48±11.73）vs.（96.93±21.84）、（80.53±11.05）vs.（97.25±22.96）］，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）；高级别小儿脑肿瘤的磁敏感直方图以正偏态分布为主，低级别以负偏态分布为主，两者偏度值差异有统计学意义［（-0.60±1.33） vs.（0.46±1.16），P＜0.05］。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，最小值鉴别低、高级别小儿脑肿瘤的诊断效能最高，曲线下面积（AUC）为0.867，对应的敏感度、特异度分别为100%、73.33%。结论：全容积直方图分析磁敏感信号强度有助于评估小儿脑肿瘤病理分级，以最小值的诊断效能最高。     

乳腺良恶性病变MRI弥散加权成像及动态增强扫描的多参数分析

目的 探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)及动态增强(DCE-MRI)扫描对乳腺良恶性疾病的诊断价值,并比较各参数诊断价值.方法 回顾性分析47例经病理确诊的乳腺疾病,其中良性病变22个,恶性病变26个.47例均行常规MRI、DWI及DCE-MRI检查,测定病灶区表观扩散系数(ADC值)、最大增强斜率(MSI)、信号增强率(SER)、最大信号强度(SImax)及达峰时间(Tpeak),并与正常组织进行比较,计算相对表观弥散系数(rADC)、相对最大上升斜率(rMSI)、相对信号增强率(rSER)及信号强度差值(SId),并进行统计学分析.结果 良性病变的ADC值、rADC值、MSI、rMSI、SER、rSER、SImax、SId、Tpeak分别为1.55、0.82、929.9、6.8、42.6、3.2、2 557.5、1 890.2和503.6,恶性病变则分别为0.97、0.51、1 487.5、10.2、100.5、6.0、2 472.6、1 770.0和214.7,其中SImax和SId在良恶性病变组间无统计学差异,其余参数均有统计学差异.以以上参数为诊断标准作受试者工作特征曲线(ROC曲线),其中ADC值、rADC值及Tpeak值有较好的诊断效能(曲线下面积≥0.900).结论 DWI及DCE-MRI对乳腺良、恶性病变的的诊断具有重要作用;ADC值、rADC值及Tpeak值有较好的诊断效能.     

全数字化乳腺摄影与乳腺计算机X线摄影的临床应用对比分析

目的: 比较全数字化乳腺摄影(FFDM)系统与计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统在诊断乳腺疾病中的临床应用价值.材料和方法: 回顾2006-01～2007-06 CR检查300例和2007-07～12 FFDM检查300例的临床及影像资料,分析图像质量,统计受检者的照射剂量,比较技术操作、图像质量控制与后处理技术、工作效率等方面的优势.结果: CR和FFDM同时清楚显示皮肤、皮下组织、血管及腺体和导管等结构分别为45.5%(300例)和99.2%(300例);检查时间(包括图像采集及后处理时间),FFDM为5～10min/人,CR为15～20min/人;摄影条件,FFDM为26～30kV,26～60mAs,CR为30～45kV,36～100mAs;FFDM照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)为0.5～2.0mGy,CR照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)1.0～2.5mGy.FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、75%、80%,与CR差异非常显著(P＜0.05).结论: FFDM的图像质量、后处理功能、工作流程能力、患者吸收剂量及FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性均明显优于CR,更有利于乳腺检查.     

乳腺X线摄影全乳图像纹理特征与乳腺良恶性病变相关性分析

目的探讨乳腺X线摄影全乳图像纹理特征与乳腺良恶性病变的相关性。方法搜集经病理证实的乳腺良、恶性病例各50例,所有患者治疗前均进行乳腺X线摄影检查。使用MaZda软件在单侧内外侧斜位(MLO)图像上手动勾画全乳感兴趣区(ROI),进行纹理特征提取,然后对提取的纹理参数进行统计学分析。结果对30个纹理参数进行t检验,结果显示有28个纹理参数具有统计学意义(P<0.05)。FPM+NDA分类结果显示,4个恶性样本分类到良性组,5个良性样本分类到恶性组,以恶性组为阳性组,良性组为阴性对照组,计算得准确率91%、敏感度92%、特异度90%、漏诊率8%、误诊率10%。受试者工作特征曲线(ROC)结果显示直方图峰度(Kurtosis)、第99百分位数(Perc.99%)、方差(Variance)和灰度共生矩阵中和平均(SumAverg)对鉴别乳腺良恶性病变具有较高效能,以Kurtosis、Perc.99%最优。结论全乳纹理特征直方图中Kurtosis、Perc.99%、Variance及灰度共生矩阵中SumAverg与乳腺良恶性病变有较大相关性,全乳高密度和较低复杂度与较高的乳腺癌发病概率相关...     

乳腺导管原位癌X线特征与病理核分级及不同肿瘤因子表达相关性

【摘要】目的：探讨乳腺导管原位癌（DCIS）的钼靶X线特征,分析其与病理核分级、人类表皮生长因子受体（HER2）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的相关性。方法：回顾分析经手术病理证实的DCIS患者113例,均做乳腺X线检查,观察病变X线影像特征,并分析其影像表现与病理核分级及不同肿瘤因子表达的相关性。结果：①影像表现：113例中出现钙化85例（75.2%）,其中不对称影或肿块或结构扭曲伴钙化占多数共72例,单纯钙化13例;单纯肿块11例（9.7%）,不对称影和结构扭曲影14例（12.4%）,未见异常3例（2.7%）。②影像表现与病理因子表达：钙化为主要影像表现,钙化的形态、分布、数目在HER2阳性组、ER/PR阳性组和三阴组间表现有差异,具有统计学意义（P＜0.05）。HER2阳性58例,以高级别DCIS为主,钙化为区段性分布,形态线状分枝状为主,数量以多发或大量为主,数目＞30枚占多数;ER/PR阳性47例,以非高级别DCIS为主,钙化为区域性分布,形态微小圆点状为主,数量以少许钙化为主,数目＜30枚占多数。结论：DCIS患者乳腺X线影像表现具有一定特征性,X线影像与肿瘤的一些分子生物学行为及病理因子表达有相关性,对患者早期诊断、临床治疗方法选择具有临床意义。     

全数字化乳腺X线摄影应用于未触及肿块乳癌诊断的应用价值分析

乳腺癌的发病率逐年上升[1],在女性恶性肿瘤发病所占的比率非常高,其中未触及肿块隐匿性乳腺癌一直是乳腺癌诊断中最棘手的问题。目前,乳腺X线摄影作为其检测主要手段[2],尤其全数字化乳腺X线摄影检查对诊断未触及肿块乳癌具有重要的临床价值[3～5],本文对32例未触及肿块乳癌患者临床资料进行总结分析,探讨全数字化乳腺X线摄影的临床价值。     

Hologic全数字化乳腺机的技术原理及临床应用

近年来乳腺疾病逐年增多,尤其乳腺癌的发病率逐年上升,已严重危害到广大妇女的身心健康,而且发病年龄越益提前。早期诊断、早期治疗是全球控制乳腺癌的主要策略之一。X线筛查正是通过对乳腺癌自然病程的干预,而达到肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗。作为一种筛查工具,必须具备敏感性和特异性高,安全、简单,患者和临床医生能够接受。自1962年开始的美国大纽约区实施的健康保障计划,证实X线摄影作为乳腺癌筛查手段确能利于降低乳腺癌病     

不同分子分型乳腺癌脑转移癌临床特征及其生存分析

 目的 探讨不同分子分型乳腺癌脑转移的临床特征及其生存分析。方法 回顾性分析55例乳腺癌脑转移患者的临床资料,根据免疫组化结果分为luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型、三阴型。分析4种亚型患者临床特征、治疗过程、确诊脑转移后生存情况。结果 4种亚型患者确诊脑转移癌后中位生存期分别为:10(0～49),8(1～51),7(0～19),8.5(0～21)个月,差异无统计学意义;中位总生存期、中位无病生存期及中位无脑转移生存期之间差异有统计学意义(P＜0.05),三阴型无病生存期最短,更早发生脑转移。结论 乳腺癌一旦确诊脑转移后,无论何种分子分型生存期均较短,尚无理想治疗手段。三阴型乳腺癌更易于早期发生脑转移。