脑室型囊虫病的磁共振成像诊断

目的探讨MRI对脑室型囊虫病的诊断价值。资料与方法回顾性分析经临床证实的52例脑室型囊虫病的MRI表现特点。所有患者均行MRI平扫,16例同时行MRI增强扫描。32例有脑CT扫描对照。结果52例中,单纯性脑室型囊虫28例(53．8％),混合型24例(45．2％)。其中第四脑室32例,侧脑室10例和第三脑室7例,2个及2个以上脑室混合存在3例。52例共计脑室内囊性病灶77个,其中单发囊性病灶37例,多发囊性病灶15例。77个囊性病灶中,41个(53．2％)病灶内可见囊虫头节,其在T1WI上显示最清楚;头节信号在T1WI上与脑实质信号相近,而在T1WI上信号复杂,可表现为低于、等于或高于脑脊液(CSF)的信号。32例行脑CT扫描者,CT仅诊断脑室型囊虫10例。结论MRI是诊断脑室型囊虫病的首选影像学检查方法,对脑室型囊虫病的诊断优于CT。     

脑囊虫病的CT表现

目的 :探讨脑囊虫病患者不同时期囊尾蚴脑CT影像表现的变化及其临床意义。材料和方法 :搜集经手术和临床证实的脑囊虫病 5 2 2例 ,并对脑CT影像表现进行分型。结果 :5 5 3例脑囊虫病的CT表现如下 :Ⅰ急性脑炎型 3 5例 ;Ⅱ特征性多发小囊伴偏心头节型 13 8例 ;Ⅲ囊虫性小脓肿型 84例 ;Ⅳ单发大囊与小囊并存型 41例 ;Ⅴ多发结节状或环状增强型 13 4例 ;Ⅵ钙化型 63例 ;Ⅶ脑室囊虫型 2 7例。结论 :CT可直接显示囊尾蚴 ,反映其病理改变和演变过程 ,对脑囊虫病的定位、定性及定量判定具有重要价值。另外 ,脑CT分型可预测患者预后及指导临床用药。     

脑囊虫病的CT诊断（附120例分析）

目的：评价和探讨脑囊虫病的CT诊断价值。方法：对临床确诊和120例脑囊虫病的CT表现及分型特点进行分析比较。结果：脑实质型71例,脑室型10例,脑膜型8例,混合型31例。结论：脑囊虫病CT扫描具有特征性表现,CT是诊断本病的主要影像学检查方法。     

脑囊虫病的CT诊断(附60例报告)

目的：探讨脑囊虫病的CT表现及诊断价值。方法：回顾分析60例临床资料完整，并经实验室检查或临床随访证实的脑囊虫病的CT表现。结果：本组60例中，脑实质型39例；脑室型5例，并有不同程度的脑积水表现；脑膜型11例；混合型5例，各具不同的脑囊虫病CT表现。结论：CT诊断脑囊虫病，特别是发生钙化的脑囊虫病具有优势，结合病史及实验室检查一般可做出准确诊断。     

颅内超大囊型囊虫病的CT和MRI表现

目的 分析超大囊型囊虫病的影像特征,提高对其认识.方法 回顾性分析22例超大囊型脑囊虫病的影像特点.5例行CT检查,6例行MRI检查,11例同时行CT和MRI检查,其中增强12例.经手术病理证实7例,经临床治疗证实15例,所有患者血或脑脊液酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接血凝实验(IHA)阳性.结果 脑实质型11例,脑室型2例,脑膜型3例,混合型6例;单房囊性病变8例,多囊或含分隔病变14例;囊径(长径)最短5 cm,最长8 cm,平均5.9cm,椭圆形7例,不规则形15例.观察到头节者7例,囊内出现液-液平面者3例.囊周围脑实质伴水肿者4例.结论 超大囊型脑囊虫病少见,结合影像、临床及实验室检查多数可明确诊断.     

脑质型囊虫病CT检查

作者通过复习25例脑质型囊虫病CT 表现,认为CT 检查对急性脑质型囊虫病有诊断价值,而对慢性脑质型囊虫病诊断无大意义。根据受累部位,脑囊虫病可分为4型,即脑膜型、脑室型,脑质型及混合型。其中脑质型根据发病时间及病理改变,又可分急、慢性两种。文中仅就脑质型进行分析,报告了14例急性脑质型和11例慢性脑质型囊虫病CT 表现。急性脑质型病例均经血清学检验或尸检证实;颅平片检查,10例表现正常,3例有颅内压增高征,1例存在钙化。     

单发脑实质型脑囊虫病的影像诊断

目的 分析CT和MRI对不同时期单发脑实质型脑囊虫病的诊断价值.资料与片法回顾性分析63例经临床确诊的单发脑实质型脑囊虫病患者的影像资料,11例仅行CT检查,52例同时行CT和MRI.结果 全部病变均位于幕上,其中额叶32例,顶叶20例,颞叶5例,枕叶4例、基底节区2例.根据病程将单发脑实质型脑囊虫病分为4期:急性期"脑炎"型(4例),存活期(24例),退变坏死期(30例),纤维钙化期(5例).存活期囊内见头节影为典型表现,即"牛眼征";退变坏死期CT平扫见单个点状或小结节状钙化灶,TWI呈"白靶征"、"多环、分层征",TWI上"白靶征"及高信号囊液于液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈低信号,增强后在脑水肿的皮质侧可见结节状、环状明显强化.结论 CT和MRI对单发脑实质型脑囊虫病可作出明确诊断,并可为临床进行分期.     

CT技术在脑囊虫病中的诊断与鉴别价值

目的探讨CT技术在脑囊虫病中的诊断、鉴别价值。方法将2009年4月～2013年4月就诊的60例疑为脑囊虫病的患者作为研究对象，对所有患者进行头颅CT扫描，其中46例行增强扫描，并将CT诊断结果与手术病理结果进行比较。结果经CT检查，60例患者中，共诊断出41例脑囊虫病，与病理诊断结果（脑囊虫病41例：实质型33例、脑室型3例、脑膜型1例、混合型4例）相比，CT诊断准确率为100％。其中，实质型33例（80．5％）、脑室型3例（7．3％）、脑膜型1例（2．4％）、混合型4例（9．8％）。结论在脑囊虫病的临床诊断中，CT检查具有重要的应用价值，对于典型病例，行常规平扫即可确诊，是临床诊断脑囊虫病的有效手段。     

脑囊虫病的CT诊断（附22例）

目的：提高对脑囊虫病的CT影像认识。方法：对22例脑囊虫病的CT表现及分型特点进行分析比较。结果：脑实质型18例，混合型4例。结论：CT对脑囊虫病的数目、部位、分型对本病的诊断及鉴别诊断具有很重要价值。     

脑囊虫病MRI诊断

目的:探讨脑囊虫病的MR分型与分期标准。材料和方法:本组190例,男性119例,女性71例;平均年龄33岁。全部检查均在0.3T永磁体磁共振仪上进行,平扫222次;GD-DTPA增强98次。根据脑囊虫可以独立寄生的部位将其分为脑实质型、脑室型和蛛网膜下腔型,二型以上并存为混合型。依据脑囊虫在体内的病理过程将其分为存活期、退变死亡期和修复期。又根据修复期的不同表现将此期分为肉芽肿形成亚期(ⅢA期)、结节钙化亚期(ⅢB期)和斑痕形成亚期(ⅢC期),两期以上并存为混合期。结果:脑实质型160例(84.2％),脑室型13例(6.8％)和蛛网膜下腔型3例(1.6％),混合型14例(7.4％);各型中存活期24例(12.6％),退变死亡期66例(34.7％)和修复期55例(29.0％)(其中ⅢA期19例;ⅢB期21例;ⅢA B期10例;ⅢC期5例),混合期45例(23.7％)。结论:MR对脑囊虫病的分型与分期有可靠的诊断价值,正确的分型与分期可有效地指导临床治疗工作。     

囊泡型脑囊虫病的CT、MR影像特征

目的 分析各型囊泡型脑囊虫病的影像表现,提高对其认识.方法 搜集囊泡型脑囊虫病85例进行回顾性分析.CT扫描66例,MRI扫描8例,CT及MRI同时扫描11例.增强扫描14例,其中10例囊壁环形强化.所有患者血或脑脊液酶联免疫吸附试验、间接血凝试验、囊虫皮试2项以上阳性.结果 脑实质型29例,脑室型18例,脑膜型9例,混合型29例.囊内有头节30例,头节钙化12例,多囊58例,圆形囊49例,囊内密度或信号均匀73例.直径0.3～7.1 cm.合并脑积水50例、脑水肿25例.结论 囊泡型脑囊虫病影像表现多样,但具有一定特征性.     

脑囊虫病的MRI诊断

目的：评价脑囊虫病磁共振表现。材料和方法：对9例脑囊虫病MRI回顾性分析。结果：9例中7例可见明显的囊虫结节，1例合并右大脑中动脉闭塞，1例合并蛛网膜下腔囊虫。另2例中，1例表现为白质脱髓鞘改变，1例表现为两顶叶肉芽肿样改变。结论：脑囊虫病分四型、四期。四型包括脑实质型、脑室型、软脑膜型及混合型。四期包括存活期、退变期、坏死期及钙化期。脑实质型MRI较具特征性，可见典型的囊虫结节，即圆形或类圆形、大小约1～10毫米的囊性病灶，其内有偏心或附壁的囊虫头节。存活期囊虫结节MRI表现为囊液T1WI信号与CSF相同，大部分可见偏心或附壁的头节，无囊壁可见，无明显水肿。退变、坏死二期MRI难于区分，此时表现为囊液T1WI信号略高于CSF并随病程延长而信号逐渐增高，囊壁逐渐增厚，一般无头节可见，增强可表现为环状及结节状强化，周围水肿明显。钙化期CT比MR优越。     

单囊型脑囊虫病的MRI表现

目的:探讨MRI对单囊型脑囊虫病的诊断价值.方法:回顾性分析15例经手术病理证实的单囊型脑囊虫病的MRI表现.结果:本组15例中7例位于脑实质,7例位于脑室,1例位于脑池;病灶形态尚规则,多呈圆形或类圆形(n=14),少数可见浅分叶(n=1);囊肿最大径为13～56mm,平均28mm;15例常规MRI平扫均呈长T1、长...     

磁共振脑脊液电影对四脑室囊虫病诊断意义的研究

目的：探讨磁共振脑脊液电影对四脑室囊虫病的诊断意义。材料与方法：经手术病理证实的四脑室囊虫病９例，回顾性分析其磁共振脑脊液电影表现。脑脊液电影采用头部正中矢状面，手指门控扫描技术。结果：（１）直接显示脑脊液（ＣＳＦ）循环通路及分布情况，四脑室内病灶均表现为ＣＳＦ的充盈缺损区。囊虫均为囊性，信号均、壁光整，壁可薄可厚。（２）ＣＳＦ流动为搏动性往复运动，以导水管区最明显。在心脏收缩期，导水管内的ＣＳＦ由三脑室流向四脑室，囊虫上方残余的四脑室腔扩张增大，舒张期缩小，顺应性良好。（３）四脑室囊虫存活期，边缘光整，ＣＳＦ于其上方前后分流呈杯口状，囊虫游离于四脑室内，并可滚动，其形态在一个心动周期内可有轻微变化；退变死亡期囊虫，周围室管膜出现炎性反应，并与囊虫壁粘连，ＣＳＦ循环受阻更明显。结论：磁共振不但能对四脑室囊虫病做出准确的定位、定性诊断，而且可通过脑脊液电影了解囊虫灶对ＣＳＦ循环的阻塞程度和方式，以及观察囊虫与室管膜是否有粘连，从而为选择治疗方案提供指导意义。     

后颅窝脑实质出血穿入脑室系统的CT研究

目的：探讨后颅窝出血经脑室系统弥散的CT表现及临床意义。方法：回顾性分析23例后颅窝出血的CT检查资料。结果：后颅窝出血经脑室系统弥散者12例,其中第四脑室积血12例,第三脑室积血9例,侧脑室积血8例。后颅窝出血穿入脑室与血肿体积有明显关系（P＜0．01）,第三脑室扩大在脑室积血与非积血者之间有显著差异（P＜0．01）。结论：后颅窝出血可穿入第四脑室并经脑室系统弥散。CT检查对于发现病因及制定治疗方案具有重要意义。     

MRI之FLAIR技术在诊断脑室型囊虫病的应用价值

目的评价液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑室型囊虫病的应用价值.方法对1997-06～2000-06期间经0.5T超导型MR设备检查诊断为脑室型囊虫病有手术和病理结果者18例(手术证实16例,2例误诊)进行分析,并比较应用FLAIR序列与常规自旋回波(SE)序列的成像效果.结果本组病例中,FLAIR序列检出脑室内囊虫23个,常规SE序列检出12个(为FLAIR序列的52.2%),前者敏感性高.室内囊虫之内部结构与边缘情况亦以FLAIR序列显示为好.结论FLAIR序列用来抑制脑脊液自由水的信号,可进一步发现和明确在常规SE序列成像上未能见到的或可疑的室内病灶,故为常规SE序列检查的重要补充.本文就误诊原因进行讨论.     

大囊型脑囊虫病的影像诊断

目的探讨脑囊虫病不典型表现,旨在提高对其认识。资料与方法搜集大囊型脑囊虫病18例进行回顾性分析。12例行CT检查,5例行MRI检查,1例同时接受CT和MRI检查。所有患者血和脑脊液酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接血凝试验(IHA)及囊虫皮试均2项以上阳性。结果18例中,单发囊性病变9例,多发9例,共发现45个囊性病灶;脑实质内30个,蛛网膜下腔11个,脑室系统4个。病灶呈圆形及类圆形,短径0．4～6．0cm,平均2．2cm,长径0．6～8．0cm,平均3．1cm。9个(20％)囊肿内可见头节。3个囊肿周围见水肿,9个(9／21,42．9％)囊肿或囊壁有强化。结论大囊型脑囊虫病,脑实质型、脑膜型、脑室型及混合型均可见,需与脑脓肿、蛛网膜囊肿、表皮样囊肿及各种原因所致的脑软化灶鉴别。     

经膜髓帆入路四脑室病变切除术的临床研究

目的探讨经膜髓帆入路切除第四脑室病变的手术方法及优点。方法17例第四脑室及周围占位病变,男7例,女10例,年龄5～49岁,平均26．6岁。其中髓母细胞瘤5例,室管膜瘤5例,表皮样囊肿2例,脑囊虫病2例,脉络丛乳头状瘤3例。手术采用小脑延髓裂膜髓帆入路,显微镜下分离两侧小脑延髓裂,游离小脑扁桃体,根据病变大小切开脉络膜和下髓帆,显露四脑室,将病变切除,严密缝合硬膜,骨瓣复位。结果17例病变均全切除,术后早期恢复良好,无重残及死亡。11例术后随访3～21个月,无重残及死亡,其中8例行CT或MRI检查,无复发。结论经小脑延髓裂膜髓帆入路切除四脑室肿瘤不需切开小脑蚓部,且可扩大四脑室的显露,减少术后并发症的发生。     

MRI对于各型脑囊虫病征象的诊断价值

目的 分析MRI对于不同时期脑囊虫病的诊断价值。材料与方法 回顾分析103例经手术或酶标试验确诊的脑囊虫患者。结果 根据MRI的特点将脑囊虫病分为4型：单纯脑实质型（74例）、脑室型（7例）、蛛网膜下腔型（6例）、混合型（16例）。结论 MRI对于各型不同时期的脑囊虫病诊断价值较高。对于蛛网膜下腔型应引起注意,特别是合并有脑室扩张者,以免误诊或漏诊。     

椎管囊虫病的影像学表现

目的:探讨椎管囊虫病的影像特征,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析6例椎管囊虫病的影像特点。6例均行CT及MRI检查,且经手术病理证实,脑脊液酶联免疫吸附试验(ELISA)均为阳性。结果:6例中病灶位于胸段2例,腰段3例,颈段1例;呈串珠状分布2例,长椭圆形4例;增强扫描轻度强化1例,明显强化5例;病变上下径3~15 cm;合并脑囊虫病4例。结论:椎管囊虫病少见,结合影像、临床及实验室检查,多可明确诊断。