肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT诊断

目的 探讨肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT表现及其病理学改变，评价CT对其诊断价值。方法 搜集6例经手术病理证实的肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的病例，其中3例作常规CT平扫及增强扫描，3例作螺旋CT平扫及肝动脉门静脉双期增强扫描。回顾性分析6例肝内胆管囊腺瘤及胆管囊腺癌的CT表现，并与病理组织检查结果对照。结果 1例胆管囊腺瘤，呈多囊性病灶，囊壁光整，厚薄一致，部分分隔有较均匀的增厚。1例胆管囊腺瘤恶变，为单囊性病灶；4例胆管囊腺癌中3例为单囊性病灶，1例为多囊性病变。CT均见囊内主要为水样密度，5例恶性者中4例可见壁结节和(或)乳头状突起，另外1例有囊壁局部增厚；3例有厚薄不均的分隔，2例有囊壁钙化，1例有囊内出血，呈液液平征。常规增强扫描囊壁和分隔有强化。螺旋CT双期增强扫描动脉期囊壁及壁上结节明显强化，门脉期强化减退。结论 CT可显示肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的一些特征性表现，却难于鉴别良性胆管细胞囊腺瘤与恶性胆管细胞囊腺癌。如见病灶有间隔增厚、壁上结节或乳头状突起、囊内出血以及伴粗大钙化者多考虑为恶性的胆管细胞囊腺癌，肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌鉴别主要依靠病理。     

胆管囊腺类肿瘤的CT表现

目的:探讨胆管囊腺类肿瘤的CT表现特点,并与病理结果对照.方法:回顾性分析经手术病理证实的3例胆管囊腺瘤和3例胆管囊腺癌的CT资料,并与病理大体形态和组织学表现对照分析.结果:6例CT扫描均表现为单发囊性病变.3例胆管囊腺癌中单房1例.多房2例,囊壁均可见乳头状结节,增强扫描结节可见强化;3例胆管囊腺瘤均为多房,囊腔4～6个,囊壁及分隔厚薄一致,平均1.0～1.1 mm,其中1例分隔可见钙化,无1例出现囊壁结节.结论:胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT表现有其特征性,肝脏近肝门区多囊病变提示胆管囊腺瘤或囊腺癌,囊壁或分隔出现结节则高度提示囊腺癌的可能.     

肝内胆管囊腺瘤的多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT对肝胆管囊腺瘤的诊断价值. 资料与方法 3例肝内胆管囊腺瘤均经病理证实.使用16层螺旋CT扫描仪.2例行冠状面、矢状面最大信号强度投影(MIP),1例行容积再现(VR);增强扫描行动脉期、门静脉期及延迟期扫描. 结果 3例均为多房性囊性结构肿块,囊壁及多房分隔平扫呈稍低密度,囊内液性部分呈低密度,增强动脉期、门静脉期囊壁及多房分隔呈不同程度强化,2例延迟期强化,囊壁及多房分隔显示较平扫清楚;其中1例多房分隔较薄不规则,可见壁结节,增强后冠状及矢状面MIP像上清晰显示囊肿内下部分较完整的分隔及壁结节;1例囊壁及多房分隔光滑,局部增厚,增强后冠状及矢状面MIP图像清楚显示不同角度的多房分隔的形态,VR图像显示门脉左支血管腔明显受压、变细、移位;1例囊壁及多房分隔较厚不规则. 结论 肝内胆管囊腺瘤的多层螺旋CT具有一定的特征性表现,结合三维重组图像及动态增强扫描对诊断有重要价值.     

肝内胆管囊腺肿瘤的影像诊断及临床研究

目的:总结肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT、MRI表现及临床特征,评价其影像诊断价值。方法:回顾性分析2005年-2011年9例经手术及病理证实的肝内胆管囊腺肿瘤的CT、MRI表现及临床资料。结果:手术病理证实有7例囊腺癌,2例囊腺瘤;9例均行多层螺旋CT平扫及增强扫描,其中2例行MRI平扫及增强。7例位于肝脏左叶,1例位于右叶,1例位于尾叶;病灶直径为1.5～20cm,平均6.7cm;5例囊腺癌及2例囊腺瘤呈分叶状多房分隔,2例病灶呈单房囊性病灶;其中6例见乳头状壁结节,1例囊内合并出血;增强后9例实性成分(包括壁结节)及分隔强化。2例行MRI扫描者1例表现为壁结节呈T1、T2等信号,囊液为短T1、长T2信号,1例为长T1、长T2信号。结论:CT及MRI显示肝内囊性多房分隔或单房囊性肿块,囊内成分混杂,乳头状壁结节突出于囊壁或实性成分漂浮于囊内;增强后实性成分、壁结节、囊壁及分隔不同程度强化,高度提示胆管囊腺瘤/癌的可能,对于临床治疗提供指导。     

肝内胆管囊腺瘤CT、MRI诊断

目的:总结肝内胆管囊腺瘤CT、MRI表现特点,评价CT、MRI对其诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的5例肝内胆管囊腺瘤临床及CT、MRI资料.结果:男2例,女3例;肝左叶4例,右叶1例;5例均为单发,单房2例.多房3例,囊壁结节或乳头状突起3例,囊壁点状钙化1例,胆总管囊状扩张2例,增强扫描囊壁、分隔、壁结节及乳头状突起强化.结论:肝内胆管囊腺瘤CT、MRI表现具有特征性,囊性病变伴有分隔、囊壁结节或乳头状突起提示囊腺瘤诊断,胆总管明显扩张是诊断与胆管相通粘液性囊腺瘤的一个重要间接征象.     

肝内胆管囊腺瘤的影像学诊断和鉴别诊断

目的 分析肝内胆管囊腺瘤的CT、MRI表现提高对该病的诊断与鉴别诊断水平.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的肝内胆管囊腺瘤的CT、MRI资料.结果 6例均为单发,均累及肝左叶,除1例为单房,其余5例均为多房囊性病灶.5例可见囊内结节,增强后均不同程度强化.CT平扫示1例分隔细线样钙化.3例MRI表现为长T1长T2信号,1例为稍短T1长T2信号.1例MRCP示肝内胆管扩张并与病灶相连.结论 CT、MRI能清晰显示肝内胆管囊腺瘤的特征性表现(多房、囊内分隔、结节、钙化等),可为本病诊断与鉴别诊断提供依据.     

肝内胆管囊腺癌磁共振诊断价值

目的探讨肝内胆管囊腺癌的磁共振征像及诊断价值。方法回顾性分析9例经病理证实的肝内胆管囊腺癌患者的临床及MR资料。结果 9例患者中伴分隔多房囊实性2例,单房囊实性7例。所有病灶均显示壁结节突入囊腔内,囊壁结节及分隔信号略有差异,但均表现为T1WI呈略低信号,T2WI略高信号。4例囊腔内并出血。增强扫描可见囊壁、囊内分隔及囊壁结节轻、中度强化。结论肝内胆管囊腺癌MRI有较特征性表现。肝内单房或多房分隔囊性异常信号,囊壁有壁结节或囊腔内有实性成分或囊内液性成分出血表现,支持肝内胆管囊腺癌的诊断。     

肝脏胆管囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨CT对肝脏胆管囊腺瘤(biliary cystadenoma,BCA)与胆管囊腺癌(biliary cystadenocarcinoma,BCAC)的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析5例BCA及2例BCAC的CT及临床资料。结果:CT平扫BCA 5例呈多房或单房囊性病灶,以囊性为主,囊壁薄且光滑,房间隔细条状,囊内液性密度,境界清晰,增强扫描囊壁及分隔轻度强化。BCAC 2例为多房囊性病灶,均见厚薄不均的囊壁及分隔,内有软组织样密度;1例见明显壁结节;1例累及胆囊;1例门静脉分支受浸润,管径细小,显影不清。增强扫描后显示动脉期囊壁及壁结节均有强化,门脉期、延迟期持续强化。5例BCA均未发现其他器官病变。结论:螺旋CT平扫及增强扫描对BCA及BCAC的影像表现及鉴别诊断有着重要的价值,可为外科手术治疗提供更多的信息。     

肝胆管囊腺瘤的影像学表现

目的 探讨肝胆管囊腺瘤CT、MRI及B超表现,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析9例经病理证实的肝胆管囊腺瘤患者,螺旋CT检查7例,MRI检查4例,B超检查5例.结果 7例患者CT平扫表现为多房囊性病变,囊内可见线状分隔,囊壁均匀增厚,壁光滑;MRI检查4例患者中,病变T1WI呈低信号多房囊性占位,T2WI病灶呈高信号为主混杂信号,囊内分隔呈低信号,增强后动脉期囊壁及分隔轻度强化,门脉期及延迟期继续强化.B超检查5例患者表现为肝内无回声暗区,边界清楚,内见多条强回声带,可见分隔或乳头状隆起.结论 平扫加动态增强CT、MRI及B超能够特征性反映肝胆管囊腺瘤的影像学特点,提高该疾病的诊断准确率.     

肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT与MRI诊断

目的探讨肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT与MRI影像学表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌病例的CT、MRI及病理表现,结合相关文献讨论。结果病理结果显示6例囊腺瘤,2例囊腺癌,影像学检查示8例均为单发囊性病灶,其中7例见分隔,为多房病灶,可见壁结节,增强后轻至中度强化。除以上表现,CT平扫示1例分隔细线样钙化。MRI还可显示病灶成分,影像表现与病理对照良好,2例MRCP示肝内胆管扩张且与病灶相连。结论CT、MRI对肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的术前诊断具有较高价值。     

多层螺旋CT对胰腺囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值

目的：探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析21例经手术病理证实的胰腺囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT表现。所有患者均行CT平扫及增强扫描,并采用多平面重组（MPR）和最大密度投影（MIP）等方法对图像进行后处理。结果：21例中胰腺浆液性囊腺瘤7例,其特征性的CT表现有蜂窝样囊性病灶（6例）且单个小囊最大直径≤2cm、分叶状（4例）、囊壁及囊内间隔增强后呈轻度强化（7例）、囊壁光整（7例）。黏液性囊腺瘤4例,主要CT表现为多房囊性病灶（4／4）、绝大多数小囊的最大直径〉2cm、囊壁较厚且厚薄不均（4例）、2例可见壁结节,增强扫描示囊壁、分隔及壁结节有轻度一中度强化。胰腺囊腺癌10例,CT平扫示肿瘤呈囊状低密度影,有壁结节及分隔;增强扫描示囊壁、壁结节及分隔呈中度一明显强化。结论：胰腺黏液性和浆液性囊腺瘤及囊腺癌的MSCT表现有一定特征性,MSCT对本病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。     

肝胆管囊腺瘤的影像学表现

目的：探讨分析肝胆管囊腺瘤的CT、MRCP及超声的影像学特点及其诊断价值。方法：回顾性分析5例手术病理证实的肝胆管囊腺瘤的CT、MRCP及超声表现。结果：5例肝胆管囊腺瘤,CT显示5例均为肝内囊实性病灶,边界清楚,增强扫描动脉期实质部分及囊壁轻度强化,门脉期进一步强化与肝实质接近;MRCP显示4例病灶为多分隔、分叶状,1例无明显分叶,囊性病灶表现为云絮状稍高信号;超声显示4例病灶为多发分隔、壁厚,1例囊壁可见多发高回声团。5例在三种影像学检查中均显示肝内胆管扩张,病灶与肝内胆管相通。结论：多种影像学检查方法联合应用有利于肝胆管囊腺瘤的诊断。     

肾脏多房囊性病变的影像学表现

目的探讨肾脏多房性囊性病变的CT及MRI表现特征,提高对其诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的多房囊性病变共28例,26例行CT平扫及增强扫描,10例行MRI扫描。结果总共28例,均为多房囊性病变,其中囊性肾癌18例,囊壁及分隔厚薄不均,5例可见壁结节,4例囊内见絮状悬浮物,17例增强扫描囊壁及囊内分隔呈快进快出强化,囊液未见强化。另外10例,多房囊性肾瘤4例、多房性肾囊肿5例、肾髓质囊肿病1例,其中7例囊壁及囊内分隔均匀,3例囊壁及分隔粗细不均,最厚处小于3mm,增强扫描5例囊壁及囊内分隔不同程度强化,5例囊壁及分隔未见强化,10例囊内均未见强化,未见壁结节。结论多房囊性肾癌与其它多房囊性病变的影像表现特征,有助于提高其术前诊断的准确率。     

阑尾黏液性囊腺瘤的MSCT诊断价值

目的 探讨阑尾黏液性囊腺瘤的MSCT影像表现。方法 选取经手术病理证实的17例阑尾黏液性囊腺瘤的临床及CT影像资料,其中6例平扫,11例增强扫描,所有17例均行CT薄层重建。结果 阑尾黏液性囊腺瘤多表现为右下腹长茄状、类圆形、不规则状液性低密度,边界清晰,囊壁稍增厚、可见毛糙,囊壁见蛋壳样、结节状、斑点状钙化,囊壁、分隔及壁结节轻度强化。少见表现为腹膜腔假性黏液瘤、肠套叠、囊壁明显增厚以及囊壁明显强化。结论 阑尾黏液性囊腺瘤具有一定CT特征性表现,MSCT更有利于对其作出准确诊断及鉴别。     

肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT诊断

目的 探讨肝胆管囊腺瘤( hepatobiliary cystadenoma,HBC)及肝胆管囊腺癌( hepatobiliary cystadenocarcinoma,HBCC )的CT表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的8例HBC及1例HBCC患者的CT表现.结果 9例均表现为多房性、多分叶的囊样占位,囊内均见分隔,分隔强化均低于周围肝实质;1例HBC及1例HBCC见壁结节,壁结节强化均高于周围肝实质;;3例囊壁上见结节状钙化;病灶近端及远端胆管同时扩张者3例,远端胆管扩张者2例;;4例行增强扫描示门静脉分支受压变窄.结论 肝内单个多房性、分叶状的囊样占位是HBC 的主要CT表现.     

胰腺囊性病变的影像学诊断及鉴别诊断

目的 :探讨胰腺囊性病变(pancreatic cystic lesions,PCL)的影像学特征,以提高其诊断准确率。方法 :回顾性分析26例PCL患者的资料,总结其影像学特征。结果:26例中假性囊肿5例,3例囊壁薄而光滑,2例壁厚薄不均,内见片絮状稍高密度影。真性囊肿2例,为类圆形囊状低密度影,境界清,壁薄且均匀,增强扫描无强化。浆液性囊腺瘤5例,3例呈蜂窝状或海绵状改变,内可见分隔,1例呈单房表现,2例发现钙化,增强扫描后可见囊壁及分隔强化。黏液性囊腺瘤3例,可见分叶,呈轻度强化。实性假乳头状瘤3例,呈类圆形囊实性包块,病灶内部可见乳头状软组织密度影,增强扫描实性部分呈中等样强化。导管内乳头状黏液瘤2例,呈多房性囊性病变,壁薄,境界清晰,MRCP显示病变与扩张的主胰管相通。神经鞘瘤1例,MRI呈卵圆形长T2信号影,内见多条不规则斑片状、线状分隔影。囊腺癌5例,呈囊实性改变,增强扫描呈不均匀片状及结节状强化。结论:PCL囊灶大小、分布、壁结节分布、强化情况、囊内密度及信号特点各具特征,但非典型病例需综合各种影像资料,并结合临床病史、年龄、性别及其他临床检查等分析,确诊常依赖于手术病理。     

肝内胆管囊腺瘤的临床特征及CT影像特点

目的 探讨肝内胆管囊腺瘤(BCA)的临床特征及CT影像特点.方法 搜集本院手术病理证实的肝内BCA共9例,回顾性分析其临床、CT资料.结果 女4例,男5例,年龄52～ 78岁,平均66.8岁,病程3～6年,平均4.6年,7例无任何症状,另2例仅表现为右上腹隐痛不适,患者均无发热,无肝炎、肝硬化,无其他恶性肿瘤病史,实验室检查CEA、AFP、CA125均正常.9例均单发,共9个病灶,肝左叶3例,右叶6例.CT平扫均表现低密度、多房、囊性肿块,境界清楚,分叶状,内见多发大小不等的囊腔,呈均匀水样密度,囊内均见纤细分隔,粗细均匀,厚约2 ～3 mm,CT值21 ～27 HU,囊壁及分隔均见钙化,其中细小斑点状钙化4例,结节状钙化3例,斑点状及结节状钙化2例,直径均≤5 mm,增强动脉期囊壁及分隔轻度强化,CT值31～42 HU,门脉期中度强化,CT值51 ～61HU,延迟期持续强化,CT值62～ 69 HU.肿块内均无壁结节或乳头状突起,周围及肝内胆管均无扩张、结石.结论 肝内BCA虽罕见,但具有一定特点,病程长,进展缓慢,且多无症状或症状轻微,实验室检查指标CEA、AFP、CA125正常,CT表现为肝内单发、多房、囊性分叶状肿块,囊腔大小不一,呈均匀水样密度,囊壁及分隔纤细、粗细均匀,并见细小斑点状、结节状钙化,无壁结节或乳头状突起,增强囊壁及分隔呈持续性、渐进性强化,囊液始终无强化.     

肝胆管囊腺癌的MRI表现

目的:探讨肝胆管囊腺癌(HBCAC)的MRI表现,提高肝胆管囊腺癌的诊断准确性.方法:回顾性分析9例经病理证实的肝胆管囊腺癌的MRI表现,所有患者均行MR平均和三期动态增强扫描.结果:9例中单囊性病灶8例,多囊性病灶1例.T1WI上6例表现为囊状低信号影,囊内分隔和囊壁厚薄不均,可见壁结节或乳头状突起;3例囊壁光滑,囊内呈稍高信号影,可见结节状软组织信号影.T2WI上病灶以高信号为主,囊内分隔、壁结节及软组织呈低信号.增强扫描动脉期示囊内分隔、壁结节和软组织明显强化,门脉期及延迟期强化仍较明显.结论:平扫及动态增强MRI能较好反映肝胆管囊腺癌的影像学特点,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

阑尾黏液性囊腺瘤的MDCT表现及其病理特征

目的探讨阑尾黏液性囊腺瘤的MDCT表现特征并与病理进行分析,提高对该病的诊断准确性。方法选取经病理证实的21例阑尾黏液性囊腺瘤的CT轴位及多平面重组(MPR)后处理的图像特征,与手术病理结果进行对照分析。结果21例中,CT轴位表现为类圆形或椭圆形13例,长管状3例,空腔形成2例,分叶状1例,不规则形2例;MPR表现为囊袋状8例,葫芦状5例,腊肠状4例,梭形3例,不规则形1例。12例囊壁厚薄均匀,9例囊壁厚薄不均,内壁见小结节影,9例囊壁见钙化,囊内容物密度均匀或不均匀,5例囊内见分隔。12例动态增强扫描表现为囊壁、小壁结节及囊内分隔呈轻中度持续性强化。9例病灶周边感染及渗出,3例病灶合并淋巴结肿大。结论阑尾黏液性囊腺瘤的MDCT表现具有一定的特征性,结合患者的临床资料可提高本病的检出率和诊断符合率。     

卵巢囊腺瘤的CT诊断

目的:提高对卵巢囊腺瘤CT诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析手术病理证实的27例卵巢囊腺瘤的CT表现。结果:浆液性囊腺瘤5例,单房4例,多房1例,密度均匀,囊壁可薄可厚或厚薄不均。粘液性囊腺瘤9例,单房3例,密度均匀,囊壁厚,多房6例,密度不均匀,内见多发大小不等子囊。交界性(6例)和恶性变(7例)13例,其中浆液性3例,粘液性10例,12例为多房改变,囊壁及分隔增厚且边缘模糊,部分呈囊实性及壁结节改变,2例恶性变者伴有大量腹水。结论:单房浆液性囊腺瘤及多房粘液性囊腺瘤具有较典型CT表现,CT易于诊断及鉴别诊断,当病变呈囊实性改变,出现壁结节,或囊壁分隔不规则增厚模糊时,提示交界性或恶性变。