华佗再造丸联合针刺及康复训练对社区脑卒中患者康复疗效评价

目的评价华佗再造丸联合针刺及康复训练对社区恢复期脑卒中患者运动功能、日常生活能力的影响,证实中医药综合方案的有效性。方法选择脑卒中住院治疗后进入社区中医辨证为痰瘀阻络证的恢复期病人110例,试验组64例,对照组46例,2组病人均给予社区基础康复治疗。试验组加用中医药综合康复方案。2组患者治疗前、治疗1个月末及随访1个月末采用神经功能缺损评分、改良Barthel指数积分进行评价。结果治疗1个月末和随访1个月末较治疗前神经功能缺损评分下降（P〈O．05）,改良Barthel指数积分升高（P〈0．05）。试验组与对照组比较治疗1个月末神经功能缺损评分及改良Barthel指数积分无统计学意义（P〉0．05）;随访1个月末试验组较对照组神经功能缺损评分下降明显（P〈0．05）,改良Barthel指数积分升高明显（P〈0．05）,试验组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论华佗再造丸联合针刺及康复训练可改善社区脑卒中恢复期患者的神经功能,提高日常生活能力。     

急性脑卒中患者睡眠障碍的异质性研究

目的：探讨急性脑卒中患者睡眠障碍的临床异质性。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对168例急性脑卒中患者与98例正常对照者的睡眠状况进行测评分析,同时采用 Barthel 指数（BI）与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分别评价脑卒中患者的日常生活活动能力与神经功能缺损程度。结果脑卒中组睡眠障碍发生率（45.83%）明显高于对照组（16.32%%）（P 〈0.001）;脑卒中组 PSQI 总分以及睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍五因子得分均明显高于对照组（P 〈0.05）：年龄〈50岁脑卒中组 PSQI 总分明显高于其它年龄组;脑卒中患者睡眠障碍的发生与年龄、性别、Barthel 指数及神经功能缺损程度有关。结论急性脑卒中患者存在显著的睡眠障碍,年龄〈50岁伴神经功能缺损的女性脑卒中患者更明显,而且不同脑卒中患者 PSQI 各因子方面存在明显的临床异质性。     

心理干预对老年脑卒中患者神经功能缺损和幸福感的影响

目的观察心理干预对老年脑卒中患者神经功能缺损症状和幸福感的影响。方法回顾性分析2013年1～6月在我院治疗的120例老年脑卒中患者,随机分为两组,对照组（60例）采用脑血管药物进行常规治疗和日常功能训练,研究组（60例）在对照组的基础上联合采用心理干预进行治疗,比较治疗前和治疗后第1、2、4个月的Barthel指数评估量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、总体幸福感量表（GWB）评分。结果治疗后两组患者的Barthel指数各时点评分与治疗前比较均明显升高（P〈0.05）;治疗后第2、4个月,研究组Barthel指数评分显著高于对照组（P〈0.01）。治疗后两组患者各时点NIHSS评分与治疗前比较均明显降低（P〈0.05）;治疗后第2、4个月,研究组NIHSS评分显著低于对照组（P〈0.05）。研究组患者治疗后各时点GWB评分与治疗前比较均明显升高（P〈0.05）;对照组患者治疗后第2、4个月GWB评分与治疗前比较均明显升高（P〈0.05）;治疗后第2、4个月,研究组GWB评分显著高于对照组（P〈0.01）。结论心理干预能有效提升老年脑卒中患者幸福感,降低其神经功能缺损症状,提高日常生活能力,值得进一步推广应用。     

尼莫地平对脑出血后继发性脑损害保护作用临床研究

目的探讨尼莫地平对脑出血后继发性脑损害的保护作用机理。方法60例脑出血患者随机分为尼莫地平组与常规治疗组，所有患者均分别在治疗前后观察脑水肿、临床神经功能缺损评分、Barthel指数评分、临床疗效及日常生活依赖程度的变化。结果尼莫地平组和常规治疗组治疗后水肿带均明显缩小，尼莫地平组缩小更为明显（P〈0．01）；治疗后尼莫地平组临床神经功能缺损评分较常规治疗组明显降低（P〈0．01）；治疗后尼莫地平组较常规治疗组BI评分明显增加，日常生活活动依赖程度明显减低（P〈0．01）；治疗后尼莫地平组临床疗效总有效率（73％）显著高于常规治疗组（40％）（P〈0．05）；治疗后尼莫地平组较常规治疗组日常生活活动依赖程度明显减低（P〈0．05）。结论尼莫地平治疗脑出血有确切疗效，可减轻脑水肿，保护神经细胞，可减轻患者神经功能缺损程度，提高患者生活质量。     

脑卒中偏瘫患者家庭康复护理干预及效果评价

目的探讨家庭护理干预对脑卒中患者运动能力及日常生活活动能力的影响。方法选择经治疗好转出院80例脑卒中偏瘫患者，随机分成两组，干预组每月上门随访指导，对照组回家自行锻炼或休养，运动能力采用功能独立性评分（FIM）、日常生活活动能力（ADL），采用Barthel指数评分。结果6个月后干预组FIM及Barthel评分明显高于对照组（P〈0．01）结论家庭康复护理干预能明显改善脑卒中患者的运动能力和提高日常生活自理能力。     

双侧电刺激对脑卒中后康复的影响

目的探讨双侧电刺激治疗对脑卒中后神经功能康复的影响。方法150例急性脑卒中偏瘫患者随机分为两组。两组均采用常规药物和功能锻炼治疗,双侧治疗组加用双侧电刺激治疗,对照组加用单侧电刺激治疗。疗程1个月。采用临床神经功能缺损程度评分、简式Fugl-meyer运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）,于初期（治疗前）、末期（治疗后3个月）对两组患者进行评定神经功能。结果治疗后,双侧治疗组临床神经功能缺损程度评分明显减少（P〈0．01）;FMA、MBI明显提高（P〈0．01）。结论双侧电刺激治疗可明显促进患肢运动功能康复,降低致残率,提高日常生活能力。     

扶正固本法治疗脑梗死疗效观察

目的评价扶正固本法治疗脑梗死的临床疗效。方法采用随机数字表法将脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加服具有扶正固本作用的中药健脾补肾活血方,14d为1个疗程,共观察2个疗程。治疗前后分别检测2组患者临床疗效、神经功能缺损评分和Barthel指数评分。结果治疗组显效率76.67%,总有效率93.33%;对照组显效率40.0%,总有效率73.33%。治疗组疗效明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。2组患者治疗后神经功能缺损评分较治疗前均明显下降（P〈0.01）,Barthel指数评分则较治疗前明显上升（P〈0.01）。治疗后治疗组神经功能缺损评分较对照组下降更明显（P〈0.05）,Barthel指数评分则较对照组明显上升（P〈0.05）。结论扶正固本法能够改善脑梗死患者临床症状,提高日常生活活动能力,临床疗效明显。     

早期程序康复对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的观察早期程序康复对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法210例急性脑卒中患者随机分为康复组（A组）和对照组（B组），均予常规神经内科药物治疗，A组同时在患者生命体征稳定、神经病学体征不再进展48h后配合程序康复治疗。两组患者均在殆疗前和治疗1月后进行神经功能缺损（CSS）评分，殆疗1月后还进行ADL缺陷程度和临床疗效评定。结果两组治疗前后CSS评分比较均有显著差异（P〈0．05），A组在治疗后CSS评分与对照组比较明显降低，且有显著性差异（P〈0．05）；治疗后两组ADL缺陷程度比较，A组明显改善，且显著优于B组（P〈0．01）；治疗后临床疗效比较，A组显效率51．4％、有效率82．9％；B组分别为28．6％、51．4％，康复组优于对照组（均P〈0．05），康复组死亡率（11．4％）和对照组（14．3％）比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论早期程序康复对急性脑卒中神经功能恢复及ADL改善具有良好促进作用。     

长春西汀治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察长春西汀注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法息性脑梗死患者共88例，随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组应用长春西汀注射液治疗2周，对照组应用曲可芦丁注射液治疗2周，两组其余治疗相同。观察治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力评分、血流变学的变化。结果两组治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力评分、血粘度和血沉均有明显改善，其中长春西汀组（P〈0．01），对照组（P〈0．05）。两组间比较长春西汀组优于对照组（P〈0．05）。结论长春西汀治疗急性脑梗死安全有效。     

归脾汤治疗脑卒中后认知功能障碍疗效观察

目的 观察归脾汤治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效.方法 采用随机数字表法将58例患者随机分为2组,治疗组 （29例）采用归脾汤结合辫证加减治疗,对照组（29例）采用西药吡拉西坦治疗,观察2组的临床疗效,以简易精神状态量表（MMSE）评定患者的智力障碍程度,以日常生活活动能力量表（Barthel 指数）评定患者的生活能力.结果治疗组总有效率75.9%,对照组37.9%,2组比较,治疗组疗效优于对照组 （P＜0.05）;治疗后2组MMSE评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,说明两种疗法均能提高认知功能;治疗组治疗前后Barthel 指数评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,说明2种疗法均能提高日常生活活动能力;对照组治疗前后Barthel 指数评分的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,说明2种疗法均无明显提高日常生活活动能力的作用.结论 归脾汤对脑卒中后认知功能障碍患者的智力和日常生活活动能力有确切的改善作用;吡拉西坦治疗后对患者认知功能有一定改善,但对日常生活活动能力的提高意义不大.     

血清C反应蛋白水平与脑梗死大小、病情及预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白（CRP）与脑梗死大小、病情及预后的关系。方法79例急性脑梗死患者于入院24h内测定血清CRP值,分为CRP正常组（A组）及CRP异常组（B组）。并于入院后24～48h行脑CT检查,确定责任病灶,测定责任病灶最大截面直径。根据临床神经功能缺损程度评分（NDS）及日常生活活动（ADL）量表的Barthel指数（BI）记分法分别于入院时及治疗30d对2组患者进行评分。结果A组最大截面直径明显〈B组（P〈0．01）．入院时及治疗1个月后NDS评分A组〈B组（P〈0．05;P〈0．01）,BI指数评分A组明显高于B组（P〈0．01）,治疗1个月后A组显效率及有效率均高于B组（P〈0．05）。结论血清CRP水平与脑梗死面积有明显相关性,可用于病情及预后的评估。     

自体骨髓间充质干细胞移植辅助高压氧治疗高血压脑出血临床观察

目的：观察自体骨髓间充质干细胞移植辅助高压氧治疗高血压脑出血的疗效。方法将102例高血压脑出血患者随机分为治疗组（自体骨髓间充质干细胞移植＋高压氧治疗组）和对照组（高压氧治疗组）,比较2组患者治疗前和治疗后6个月的神经功能缺损程度评分（NIHSS）和日常生活活动能力评分（Barthel指数）,治疗后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）及远期生活质量评估量表评分（KPS）。结果治疗后6个月与对照组比较,NIHSS评分均有显著降低Barthel指数均有显著升高（P＜0·05）,治疗组GOS及KPS评分显著好于对照组（P＜0·05）。结论自体骨髓间充质干细胞移植辅助高压氧治疗能显著促进高血压脑出血患者神经功能恢复,提高患者生存率和生活质量。     

丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力恢复的影响

目的探讨丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果。方法 60例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组加用吡拉西坦片,观察组加用丁苯酞软胶囊,连续给药2个疗程。入院时、治疗10d及20d末采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评价神经功能,日常生活活动能力量表(Barthel指数)评价生活能力。结果入院时,观察组CSS及Barthel指数评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗10d及20d末,2组患者CSS评分较入院时降低,Barthel指数评分较入院时升高,但观察组改善幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率93.3%,观察组为76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死,可明显著改善患者神经功能和日常生活活动能力,减少致残率,提高生活质量。     

休闲娱乐康复对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨休闲娱乐康复对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的影响。方法将60例缺血性脑卒中抑郁患者随机分为康复组和对照组各30例。两组均按康复科常规进行药物治疗和运动治疗、作业治疗及理疗等，康复组另给予休闲娱乐康复治疗。两组患者治疗前后分别采用改丁堡-斯堪的那维亚评分标准（MESSS）评定其神经功能缺陷程度，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMI））进行程度评分，采用Fug—Meyer评分（FMA）及Barthel指数（BI）评定其步行、平衡能力及ADI。水平。结果两组分别经3个月的治疗后，其MESSS、HAMD、FMA及BI评分等均较治疗前有明显改善；治疗后两组间比较，康复组各项指标改善程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论休闲娱乐康复不仅有助于改善脑卒中后抑郁，而且有利于患者神经功能的康复，提高其日常生活能力。     

丁苯酞添加治疗急性缺血性脑卒中60例临床疗效观察

目的：比较分析丁苯酞和脑活素添加治疗急性缺血性脑卒中的近期临床疗效。方法：急性缺血性脑卒中患者60例随机分成3组,每组20例。丁苯酞治疗组：添加丁苯酞软胶囊200mg,口服,每日3次,疗程10d。脑活素治疗组：添加脑活素30mL,静脉滴注,每日1次,疗程10d。对照组：采用常规基础脑卒中治疗,不再添加任何药物。采用NIHSS评分和日常生活活动量表Barthel指数（BI）评价治疗后第11、21天神经功能恢复情况。结果：丁苯酞添加组在治疗后第21天NIHSS评分和BI评分与对照组比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）;两组患者NIHSS评分和BI评分的改善分值,在治疗后第11、21天均显著高于对照组（P〈0.05）,两组21dNIHSS评分改善分值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期应用丁苯酞能改善急性缺血性脑卒中的神经功能缺损及日常生活能力,临床疗效显著,应用安全。     

脑出血偏瘫早期康复治疗56例报告

目的：探讨脑出血偏瘫的早期康复治疗的疗效。方法：对56例脑出血偏瘫病人应用Bobath技术进行早期康复锻炼，疗程1个月。采用临床神经功能缺损程度评分；简式FugI-Meyer运动功能评分（FMA）；改良Barthel指数（MBI）于初期和末期（1个月）对患者进行评定。结果：治疗后，治疗组临床神经功能缺损评分与对照组比较有明显减少（P＜0．01）；FMA、MBI明显高于对照组（P＜0．01）。结论：早期康复治疗可促进患肢运动功能恢复，提高日常生活活动能力。     

中西医结合卒中单元治疗脑卒中患者的疗效观察

目的探讨中西医结合卒中单元综合治疗脑卒中患者的临床疗效,为脑卒中临床选择治疗方案提供参考。方法将596例脑卒中患者随机分为实验组(300例)和对照组(296例)。治疗组给予中西医结合卒中单元综合治疗;对照组给予以普通西医治疗。比较2组治疗前后的日常生活活动(ADL)Barthel指数、神经功能缺损程度及Fugl-Meyer运动功能(FMA评分)。结果治疗后2组神经功能缺损程度评分比治疗前显著降低,Barthel指数比治疗前显著增高,但实验组神经功能缺损程度评分(1.44±6.27)显著低于对照组(P<0.05),实验组FMA评分(53.44±7.53)与Barthel指数(61.21±9.41)显著高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合卒中单元综合治疗能明显改善脑卒中患者神经功能缺损,运动功能和日常生活能力。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效

目的：探讨脑卒中后抑郁障碍患者接受帕罗西汀治疗的临床效果。方法脑卒中后抑郁障碍患者126例随机分为治疗组和对照组各63例,对照组给予脑卒中常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上给予帕罗西汀治疗。比较2组治疗前、治疗2周、4周、8周后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,以及治疗前后日常生活能力Barthel指数（BI）评分、神经功能缺损（SSS ）评分。结果2组治疗8周后BI评分均增加,SSS评分均减少（ P＜0.05）,治疗组较对照组的变化更显著（ P＜0.05）。治疗组治疗4周、8周后HAMD评分均较治疗前降低（P＜0.05）,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁障碍患者疗效确切,值得临床推广。     

脑血栓形成合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对认知和神经功能障碍的影响

目的：探讨脑血栓形成患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对认知和神经功能障碍的影响。方法：对46例脑血栓形成患者及8例单纯OSAHS患者采用多导睡眠图（PSG）检测,并行简易精神状态检查（MMSE）评分、中国神经功能缺损评定量表及欧洲脑卒中量表评分,进一步对相关结果进行对比分析。结果：脑血栓形成合并OSAHS组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）显著高于单纯脑血栓形成组（P〈0．05）。脑血栓形成合并OSAHS的患者MMSE评分、中国神经功能缺损评定量表及欧洲脑卒中量表评分较单纯OSAHS及单纯脑血栓形成患者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。脑血栓形成合并OSAHS组AHI与MMSE及欧洲脑卒中量表评分呈负相关。结论：脑血栓形成合并OSAHS患者的认知功能及神经功能下降。     

dl-3-正丁基苯酞软胶囊治疗轻中度急性缺血性脑卒中的开放临床研究

目的 观察国家Ⅰ类新药dl-3-正丁基苯酞软胶囊对轻中度急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法对急性缺血性脑卒中患者进行随机对照或开放临床试验，参加随机试验的受试者依服药方法不同再分为3次／d给药（200mg／次）和2次／d给药（200mg／次）两个亚组；开放试验受试者均3次／d给药（200mg／次）。所有受试者基础用药均为复方丹参注射液。分别于治疗后第11天和第21天进行神经功能缺损评分及日常生活活动能力量表评分，观察和记录不良事件。结果（1）随机对照试验共入选28例患者，经dl-3-正丁基苯酞软胶囊治疗后，A组（3次／d给药）有效率为83．33％（15／18），B组（2次／d给药）40．00％（4／10），组间差异有统计学意义（P〈0．05）；A组治疗第11天和第21天神经功能缺损评分和日常生活活动能力量表评分与B组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。开放试验入选患者34例，与随机试验28例合计进行总体疗效评估。（2）总体疗效评估显示，总有效率为72．58％（45／62）；与治疗前相比，治疗后第11天神经功能缺损评分明显减少，日常生活活动能力量表评分明显增加（均P〈0．01）；治疗后第21天神经功能缺损评分和日常生活活动能力量表评分优于第11天（均P〈0．01）。（3）RE用dl-3-正丁基苯酞软胶囊后的主要不良反应为丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶水平轻中度升高，发生率为4．62％（3／65），停药后可恢复至正常水平。结论dl-3-正丁基苯酞软胶囊对轻中度急性缺血性脑卒中疗效显著，不良反应少且为可逆性，临床应用安全；3次／d用药组疗效优于2次／d用药组。