锁骨中段骨折不同内固定选择

目的：探讨锁骨中段骨折最适内固定方式。方法：总结1990年1月～2007年6月426例锁骨中段骨折采用钢丝、克氏针、钢板内固定治疗,术后随访6个月～12个月,对不同内固定疗效进行评估。结果：钢丝固定53例,固定失败18例,优良率66．04％;克氏针固定97例,固定失败12例,优良率87．63％;钢板固定276例,固定失败19例,优良率93．12％。结论：钢丝固定锁骨中段骨折不确切,克氏针固定适应症窄,钢板内固定可靠,对抗上肢旋转剪力、内外张力,有利于骨折愈合和锁骨功能的早期建立。在应用的四种类型钢板中：解剖钢板、重建钢板术后并发症少,是治疗锁骨中段骨折较为理想的内固定方式。     

简易克氏针内固定治疗锁骨中段骨折

目的：报告应用简易克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的结果。方法：1998年10月-2006年8月治疗108例有移位的锁骨中1／3骨折，切开复位自锁骨近端插入克氏针行内固定。结果：平均随访8.2个月，显示所有骨的均愈合，平均愈合时间为术后2.3个月，肩关节功能恢复良好，有5例出现针尾处皮肤破溃，针尾不同程度外露。结论：应用简易克氏针内固定治疗成人锁骨中段骨折有创伤小，操作简单、美观、愈合率高，术中术后并发症少，功能恢复好且病人住院费用低等优点。     

锁骨接骨板治疗锁骨中段骨折

目的：探讨锁骨接骨板这一技术在治疗锁骨中段骨折中的应用及其临床效果。方法：通过系统回顾2005年5月至2008年6月我院收治的30例锁骨中段骨折患者,其中男性24例,女性6例;年龄范围从12岁到63岁,平均年龄为34岁,行手术时间为受伤后3～5天,经患侧刀砍形切口切开复位,予锁骨接骨板内固定,术后2周内予颈腕吊带悬吊,同时进行耸肩训练。术后2周后开始肩关节不持重功能锻炼。结果：30例患者手术均获成功,术后随访时间为4～12个月（平均随访时间6．5个月）,所有患者局部无疼痛,行x线检查显示均为解剖骨性愈合,外观无畸形,18例患者一年后取出内固定,无再骨折发生,患者能接受切口线状疤痕,肩关节活动度：前屈平均155°,外展平均160°。结论：切开复位锁骨接骨板内固定锁骨中段骨折是一种较好的治疗方法,值得推荐。     

记忆合金接骨板治疗锁骨中段骨折的术后康复

对37例锁骨中段闭合性骨折患采用骨折切开复位记忆合金接骨板内固定治疗，如伴有喙锁韧带损伤断裂均予修复，并且术后早期即术后四五周进行伤侧肩关节康复锻炼。经1．5年随访观察，均取得满意的疗效。     

切开复位螺纹针内固定治疗锁骨中段骨折31例体会

目的评价切开复位螺纹针内固定方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效及可靠性,综合分析锁骨中段骨折手术治疗方法。方法对2006年3月至2008年4月的31例使用切开复位螺纹针内固定方法治疗的锁骨中段骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果3l例患者无一例失访,随访时间10～18个月（平均13个月）,除1例发生骨不连外,其余30例患者骨折端均获得骨性愈合,肩关节功能及外观恢复良好,取得满意疗效。结论切开复位螺纹针内固定治疗移位的锁骨中段骨折是一种简单、可靠、有效的手术方法,宜于在基层医院推广。     

钢板内固定治疗锁骨中段骨折100例临床分析

目的探讨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法对本院骨科自2002年1月至2009年6月应用锁骨解剖型钢板内固定治疗锁骨中段骨折100例病例进行回顾分析。结果按李晓峰等锁骨骨折的疗效判断，本组优86例，良14例。结论锁骨中段骨折不同内固定选择很重要，手术治疗有其一定的优越性。完全移位锁骨中段骨折行早期钢板固定治疗，恢复功能更快。本研究的资料支持对完全移位锁骨中段骨折的活动要求高的患者行早期钢板固定术。     

微创Herbert螺钉内固定治疗锁骨中段骨折效果观察

目的探讨微创Herbert螺钉内固定治疗锁骨中段骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析2010年7月至2014年2月采用C型臂X线机监视下小切口Herbert螺钉内固定手术治疗的28例锁骨中段骨折患者临床资料。结果 28例患者手术时间(27.5±5.3)min,术中出血(40.5±8.5)ml,术后骨折处疼痛缓解,无切口感染、螺钉断裂等并发症发生。出院随访6~12个月,平均骨折愈合时间(8.1±1.4)周,术后3、6个月Constant-Murley评分由术前(48.62±3.16)分恢复至(76.74±4.31)分、(79.27±4.52)分,手术前后评分比较有统计学差异(P均<0.05);疗效评价优良率100%。结论 Herbert螺钉内固定治疗锁骨中段骨折创伤小,操作简便,术后并发症少,肩关节功能恢复满意,可避免二次手术。     

解剖型接骨板内固定治疗成人锁骨骨折疗效观察

选取本院2014年8月~2016年8月收治的成人锁骨骨折患者66例。治疗新鲜锁骨骨折66例,其中50例中、外1/3骨折行解剖型接骨板固定,16例锁骨远端骨折行锁骨钩接骨板固定。结果 66例患者中,共有57例患者肩关节功能评分为优和良,总优良率为86.4%。骨折愈合时间:3~7(平均4.2)个月。成人锁骨骨折采用解剖型接骨板内固定治疗时,患者术后肩关节功能可得到明显改善,且可缩短骨折愈合时间,促使患者尽早进行肩关节功能锻炼,减少并发症,改善预后,提升其生活质量。     

解剖型接骨板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床评价

目的：探讨应用解剖型接骨板内固定治疗股骨粗隆间骨折36例的疗效。方法：对36例股骨粗隆间骨折(A1 17例，A2 13例，A3 6例)采用解剖型接骨板治疗。结果：经2～12个月，平均6个月的随诊，疗效满意。结论：认为解剖型接骨板治疗股骨粗隆间骨折，尤其是粉碎性骨折，固定稳固。疗效好，可广泛应用。强调术前准确复位和术后下肢静脉血栓的预防、下肢髋膝踝关节的早期被动活动的重要性。     

跟骨解剖锁定接骨板治疗47例跟骨骨折的疗效

目的 探讨跟骨解剖锁定接骨板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 对47例(54足)移位的跟骨关节内骨折的患者采用切开复位跟骨解剖锁定接骨板内固定治疗,术后随访12～36个月,按Maryland足部评分标准进行疗效评价.结果 47例(54足)患者,优31足,良18足,可4足,差1足,总体优良率为90.7％.结论 跟骨关节内骨折切开复位,使用跟骨解剖锁定接骨板内固定是治疗跟骨骨折比较好的治疗方法.     

经皮微创接骨板内固定治疗四肢骨折的效果探析

目的探析经皮微创接骨板内固定治疗四肢骨折的效果。方法选取骨科收治的92例四肢骨折患者,均行手术治疗,根据不同术式纳入传统组和微创组各46例。传统组应用切开复位内固定治疗,微创组应用经皮微创接骨板内固定治疗,对比两组治疗效果、临床指标、骨代谢活性及并发症。结果微创组优良率(95.7%)高于传统组(82.6%)(P0.05);微创组手术时间、切口长度、术中出血量、伤口愈合时间均少于传统组(P0.05);术后微创组骨钙素、胶原C端肽、护骨因子水平均优于传统组(P0.05);微创组并发症发生率(3.3%)低于传统组(13.3%)(P0.05)。结论经皮微创接骨板内固定治疗四肢骨折的效果显著,可显著改善临床指标及骨代谢活性,且可减少并发症,值得推广应用。     

微创接骨板内固定治疗45例四肢骨折临床观察

目的:研究分析采用微创接骨板内固定治疗四肢骨折的临床治疗效果。方法:选择2012年10月²013年10月我院收治的四肢骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组患者采用微创接骨板内固定治疗,对照组患者进行传统内固定术治疗。对比分析两组患者的手术指标以及治疗优良率。结果:观察组患者的平均出血量、手术时间以及住院时间均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者治疗后的优良率达93.33%,明显高于对照组的71.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于四肢骨折患者采用微创接骨板内固定治疗的效果显著,患者生活质量得到有效提高,值得推广使用。     

试析经皮锁定钢板内固定在锁骨中段骨折治疗中的应用

目的：分析经皮锁定钢板内固定在锁骨中段骨折治疗中的应用效果。方法：选取30例锁骨中段骨折患者，采用微创经皮锁定钢板内固定进行治疗。结果：患者平均手术时间为（47.2±9.5）min，平均术中出血量为（80.7±17.6）ml，平均骨折愈合时间（10.3±2.7）周。结论：经皮锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折是一种有效的治疗方案，值得推广。     

微创克氏针内固定锁骨中段骨折的临床观察

目的研究克氏针内固定锁骨中段骨折的临床效果。方法选取2012年3月至2014年3月就诊的80例锁骨中段骨折患者,随机将患者分为A、B两组,A组给予克氏针内固定,B组采用单根骨圆针髓内固定法。结果两组在手术实施过程中各项情况差异有统计学意义(P0.05)。采用克氏针内固定会使减短切口长度,显示了其微创性,另外也减少了手术时间以及手术出血量。A组并发症发生率明显少于B组,两组手术后并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论采取克氏针内固定手术方法治疗锁骨中段骨折比常规的保守治疗以及单根骨圆针髓内固定法治疗更有效,值得临床推广。     

CFRP接骨板加钢板螺栓内固定治疗骨折的临床康复

1996-05-1997-01期间，应用碳素纤维加强环氧树脂(Corbon-Fibre-Reinforced，Plastic，以下简称CFRP)接骨板加钢板，螺栓内固定治疗10例股骨髁上髁间粉碎骨折，取得满意疗效，优良率90％以上。     

微创内固定系统接骨板治疗胫骨平台骨折19例

目的:探讨微创内固定系统(LISS)接骨板治疗胫骨平台骨折的优点、适应证及体会.方法:胫骨平台骨折19例,男13例,女6例,年龄25～68岁.致伤原因中交通事故伤10例,重物压砸伤5例,意外跌倒伤2例及高处坠落伤2例.其中2例为开放性骨折,17例为闭合性骨折.1例合并同侧胫骨干骨折,1例合并单纯半月板损伤,1例合并前交叉韧带损伤,2例合并侧副韧带损伤.胫骨平台骨折按Schatzker分类Ⅰ法为型3例、Ⅱ型5例、Ⅲ型4例、Ⅳ型5例、Ⅴ～Ⅵ型2例,均应用LlSS接骨板治疗.术中植骨2例,术后早期应用持续被动运动和指导主动功能锻炼.结果:19例全部随访,时间为4～30个月,平均15个月,18例术后X线片复查骨折对位对线良好,1例术后出现胫骨外侧髁变形、关节面不平整,负重时有弹响及疼痛.膝关节功能按Merchan等评分标准为优10例、良6例、可2例、差1例,优良率84%.结论:LISS接骨板治疗胫骨平台骨折有手术创伤小、固定牢靠、术后恢复和骨折愈合快、膝关节功能恢复良好的优点,是一种治疗胫骨平台骨折的有效内固定方法,值得临床推广应用.     

动力加压接骨板内固定治疗尺桡骨干双骨折

目的探讨动力加压接骨板(DCP)内固定治疗尺桡骨干双骨折的方法及疗效。方法对收治的65例尺桡骨干双骨折患者采用切开复位动力加压接骨板内固定治疗,其中4例患者尺骨骨折用三棱针内固定,术后外固定5～6周,其他患者术后不用外固定,术后早期坚持适当功能锻炼直至骨折愈合。结果 65例术后随访10～14个月,骨折均达到Ⅰ期骨性愈合,患肢功能优良率达95.38%。结论成人不稳定的前臂双骨折采用切开复位动力加压接骨板内固定可达到解剖复位、坚强内固定及早期功能锻炼的治疗要求,有利于骨折愈合及前臂功能恢复。     

DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板置入内固定治疗桡骨远端C型骨折：与普通掌侧接骨板的比较

背景：纵观目前治疗粉碎及不稳定桡骨远端骨折的各种方法,金属材料桡骨掌侧锁定接骨板的优点日益突出。目的：观察DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板置入内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折的效果。方法：纳入AO分型桡骨远端C型骨折患者51例,根据其意愿及经济状况非随机分为2组,实验组27例应用DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板,对照组24例应用普通掌侧接骨板。对比两组患者在手术时间、术中C臂透视次数,术中接骨板安装次数,正中神经炎发生、术后腱鞘炎发生、腕关节功能恢复时间6个方面的差异。结果与结论：实验组X射线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,均无感染、骨不连、钢板松动、正中神经炎等并发症。和同期普通掌侧接骨板治疗方法相比,具有明显的优势,Mcbride腕关节功能恢复优良率明显高于对照组（P〈0.001）。提示使用DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板置入内固定治疗桡骨远端C型骨折具有操作更加便捷,安全可靠,完全解剖复位,固定坚强,可早期进行功能锻炼,关节功能恢复优良等优点。     

DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板置入内固定治疗桡骨远端C型骨折:与普通掌侧接骨板的比较

背景:纵观目前治疗粉碎及不稳定桡骨远端骨折的各种方法,金属材料桡骨掌侧锁定接骨板的优点日益突出。目的:观察DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板置入内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折的效果。方法:纳入AO分型桡骨远端C型骨折患者51例,根据其意愿及经济状况非随机分为2组,实验组27例应用DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板,对照组24例应用普通掌侧接骨板。对比两组患者在手术时间、术中C臂透视次数,术中接骨板安装次数,正中神经炎发生、术后腱鞘炎发生、腕关节功能恢复时间6个方面的差异。结果与结论:实验组X射线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,均无感染、骨不连、钢板松动、正中神经炎等并发症。和同期普通掌侧接骨板治疗方法相比,具有明显的优势,Mcbride腕关节功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.001)。提示使用DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板置入内固定治疗桡骨远端C型骨折具有操作更加便捷,安全可靠,完全解剖复位,固定坚强,可早期进行功能锻炼,关节功能恢复优良等优点。     

闭合复位微创锁定接骨板内固定治疗跟骨骨折

目的评估闭合复位微创锁定接骨板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年9月本院收治的采用闭合复位微创锁定接骨板内固定治疗的41例(44足)跟骨骨折患者资料,年龄23~78岁,平均42.6岁;男35例,女6例。骨折根据Sanders分型:Ⅱ型8足,Ⅲ型31足,Ⅳ型5足。术后评估指标包括放射学结果、跟骨Bohler's角和Gissane's角复位情况以及美国骨科足踝外科学会(AOFAS)评分和Maryland足部评分(MFS)结果。结果所有患者术后获12~24个月(平均15.4个月)随访。术后有2例发生切口浅层感染,无深部感染或皮肤软组织坏死的并发症发生。所有患者术后使用AOFAS评分以及MFS评分来评价足部功能恢复情况,优良率分别为93.1%和95.4%。跟骨Bohler角由术前平均9°±3.2°恢复至末次随访时31°±3.6°,差异有统计学意义(P<0.001);跟骨Gissane角由术前平均104°±7.8°,恢复至末次随访时121°±6.5°,差异有统计学意义(P<0.001)。结论采用闭合复位微创锁定接骨板内固定治疗跟骨骨折可以获得满意的临床效果,因此可以作为治疗跟骨关节内骨折的一种理想的治疗方法。