内皮素对急性胆源性胰腺炎的病程影响及意义

目的了解急性胆源性胰腺炎(ABP)患者血浆内皮素(ET)浓度的变化与其发病机制的关系。方法采用放免法测定ABP患者、胆石症(GD)患者及健康人血浆ET水平。结果 ABP患者血浆ET(80.78±12.36)pg/L明显增高;ABP患者血浆ET明显高于GD(61.02±9.14)pg/L患者(P<0.01),其中重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆ET(84.95±14.93)pg/L明显高于轻型急性胰腺炎(MAP)患者ET(68.43±12.60)pg/L(P<0.01)。结论血浆ET在ABP发病过程中起重要作用,测定ABP患者血浆ET水平对临床诊断和治疗有重要指导意义。     

胆囊结石患者血脂水平检测分析

目的探讨胆囊结石的成因及其与血脂水平的关系。方法采用SPSS软件包对87例胆囊结石患者的血清脂质测定值进行统计分析,并与健康对照组(52例)比较。结果胆囊结石组中血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB)显著高于健康对照组,而胆囊结石组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胆囊结石组中TG、TC、LDL-c增高发生率和HDL-c降低发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胆囊结石组女性患者的血脂异常程度高于男性。结论血脂代谢紊乱是胆囊结石成因之一,检测血脂水平对预防胆囊结石形成有一定的临床意义。     

急性胆源性胰腺炎的内镜治疗

目的探讨内镜对急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗作用。方法分析该院急诊内镜诊疗ABP患者22例,观察其效果及并发症。结果22例ABP病因分别为胆管结石14例,胆管结石+胆囊结石4例,胆道蛔虫2例,十二指肠乳头炎2例。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对ABP的病因诊断明显优于B超、CT和MRCP。22例ABP患者行急诊内镜治疗均获成功,其中13例行急性乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流术(ENBD)、9例行鼻胆管引流术(ENBD),22例ABP经内镜治疗后均获得良好效果,1例合并胆管及肺部感染,1例合并胰腺假性囊肿,未出现其他并发症及死亡情况。结论EST和ENBD是治疗ABP的理想方法。     

超敏C反应蛋白及降钙素原与急性胆源性胰腺炎严重程度及预后的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)与急性胆源性胰腺炎(ABP)病情严重程度及预后的关系。方法选取ABP患者42例,根据其病情严重程度分为水肿型组(24例),出血坏死型组(18例);根据其预后分为生存组(38例)和死亡组(4例)。选取单纯胆囊结石患者46例作为对照组。分别于入院第1、3、7天抽取静脉血检测血清hs-CRP和PCT水平,同时进行急性生理和慢性健康评分标准II(APACHE II)评分。结果与对照组比较入院第1天水肿型组和出血坏死型组血清hs-CRP和PCT水平均升高(P0.01),出血坏死型组升高更明显(P0.01);入院第3天时水肿型组和出血坏死型组血清hs-CRP和PCT水平均明显升高达到峰值,经过常规治疗后,入院第7天两组的hs-CRP和PCT水平均有下降,hs-CRP和PCT水平与APCHEⅡ评分呈正相关(P0.05)。ABP患者生存组血清hs-CRP和PCT水平明显低于死亡组(P0.05)。结论血清hs-CRP和PCT水平与ABP的发生发展相关,可通过观察血清hs-CRP和PCT水平变化评估ABP的严重程度和预后。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点和诊治措施。方法:回顾性研究我院5年多来收治的35例HLAP患者的临床诊治资料,并与同期96例急性胆源性胰腺炎患者(ABP)进行比较分析。结果:与ABP患者比较,HLAP患者在病史及病程上明显延长(P<0.05),合并糖尿病及脂肪肝的比率明显升高(P<0.01);血清淀粉酶、脂肪酶、总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素,尿淀粉酶低于ABP患者(P<0.05);在衡量胰腺炎的临床病变程度上,两者无明显差异(P>0.05)。结论:重视HLAP的早期诊断,熟悉其有别于ABP的一般临床特点;治疗上,关注胰岛素和(或)肝素的应用,以及必要的外科干预。     

T2DM患者外周血氧化应激变化及其与合并NAFLD的关系研究

目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者外周血氧化应激变化,并分析其与合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法 选取本单位2016年1月至2017年12月收治的133例T2DM患者,随访5年,统计NAFLD发生率。根据是否发生NAFLD记为发生组(n=98)和未发生组(n=35),比较2组患者一般资料和外周血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)水平;采用Logistic回归分析探讨T2DM患者并发NAFLD的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平单独与联合对T2DM患者并发NAFLD的预测价值。结果 T2DM患者中NAFLD发生率为73.68%(98/133);NAFLD发生患者外周血MDA、TXNIP水平均高于NAFLD未发生患者(P<0.05),SOD、GSH-PX水平低于NAFLD未发生患者(P<0.05);病程>5年,未进行胰岛素降糖,空腹血糖,外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平均是T2DM并发NAFLD的影...     

出血坏死性鼻息肉并发哮喘风险与血清BAFF及Periostin水平的关联研究

目的观察出血坏死性鼻息肉患者血清B-细胞启动因子(BAFF)及Periostin表达特征,并分析其在哮喘发作过程中的作用及关系。方法采用病例抽样法抽取2017年1月至2018年7月该院就诊且确诊为出血坏死性鼻息肉患者132例。采用酶联免疫吸附测定检测血清BAFF及Periostin水平;采用RSFJ900型肺功能检测仪检查患者肺功能。结果本研究出血坏死性鼻息肉患者哮喘并发率为19.70%。并发哮喘患者血清BAFF及Periostin水平均显著高于未并发哮喘患者(均P<0.05)。并发哮喘组急性发作期肺功能[用力肺活量(FVC)、1s用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、25%肺活量最大呼气量(V25)以及50%肺活量最大呼气量(V50)]各项水平均显著低于未并发哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05)。未并发哮喘组血清BAFF与Periostin水平不相关(r=0.097,P>0.05),并发哮喘组血清BAFF与Periostin水平呈正相关(r=0.671,P<0.05)。未并发哮喘组血清BAFF、Periostin水平与PEV1呈负相关(r=-0.530、-0.372,均P<0.05),与PEF不相关(P>0.05);并发哮喘组血清BAFF、Periostin水平与PEV1、PEF均呈负相关(r=-0.420、-0.352;-0.551、-0.432,均P<0.05)。结论血清BAFF及Periostin水平偏高的出血坏死性鼻息肉患者并发哮喘风险更高,且上述两项血清学指标与肺功能指标密切相关,可同时进行监测以达到对患者进行早期干预的目的。     

血液透析期间低血压与认知功能障碍的关系及有氧-抗阻运动的干预效果

目的：探索血液透析期间低血压与认知功能障碍的关系及有氧-抗阻运动的干预效果。方法：回顾性分析2020年1月至2021年6月期间收集的110例血液透析患者,所有患者行有氧-抗阻运动治疗,根据患者是否出现低血压分为两组,即发生组(n=31)与未发生组(n=79),比较两组一般资料,经二分类logistic回归分析影响低血压发生的独立因素。结果：发生组患者透析液温度、超滤率、简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分均高于未发生组(均P<0.05)。Spear man法分析示血液透析期间并发低血压与透析液温度、超滤率呈正相关性,与M MSE评分呈负相关;二分类logistic回归分析示血液透析患者治疗期间并发低血压与超滤率、透析液温度、MMSE评分有关。同时,患者治疗后残气量、最大摄氧量、左室射血分数、 6min步行距离、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)改善情况均优于治疗前(均P<0.05),疲劳量表(FatigueScale-14,FS-14)...     

肿瘤相关成纤维细胞与垂体瘤的大小、侵袭性、质地及术后垂体功能的相关性

目的：探讨垂体瘤中肿瘤相关成纤维细胞（TAF）与肿瘤的大小、侵袭性、质地及术后垂体功能的相关性。方法：回顾性分析经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤治疗的112例垂体腺瘤患者的临床资料,取其中24例的垂体腺瘤组织,行免疫组织化学染色检测TAF的3种生物标志物：α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）,血小板衍生生长因子受体（PDGFRB）和转胶蛋白（TAGLN）。根据术后激素水平将患者分为垂体功能减退组和垂体功能正常组;根据肿瘤质地将患者分为质地韧组和质地软组。分析TAF水平与肿瘤的大小、侵袭性、质地及术后垂体功能的关系。结果：(1)与垂体功能正常组相比,垂体功能减退组患者男性比例更高（P<0.001）,年龄更大（P=0.043）,肿瘤更大（P<0.001）,Knosp分级更高（P=0.041）,肿瘤质地韧性比例更高（P<0.001）。(2)与垂体功能正常组相比,垂体功能减退组患者垂体瘤中的α-SMA、PDGFRB和TAGLN阳性比例明显增高（均P<0.01）;与质地软组相比,质地韧性组患者垂体瘤中的α-SMA、PDGFRB和TAGLN阳性比例明显增高（均P<0.01）。T...     

重症监护病房内上消化道出血的临床分析

目的探讨重症监护患者上消化道出血的主要因素,以及并发上消化道出血与病死率的关系。方法回顾分析重症监护病房(ICU)并发上消化道出血(急性非静脉曲张性上消化道出血)急危重病患者252例,按发病后上消化道出血发生时间与病死率的关系进行比较分析,并根据治疗超过3 d后继发感染和上消化道出血与病死率的关系进行比较分析。结果发生上消化道出血的主要疾病为脑血管意外和重度颅脑损伤;上消化道出血出现时间愈早(分别为<1 d、1~3 d、>3 d)死亡率愈高(P<0.05);治疗超过3 d后出现继发感染者上消化道出血发生率增加(P<0.05),其中呼吸机相关性肺炎35例,占83.33%,且继发感染伴上消化道出血患者病死率增加(P<0.05)。结论ICU患者出现上消化道出血提示预后不良;及时发现上消化道出血,防治感染尤其是呼吸机相关性肺炎等对ICU患者预后有重要意义。     

血清c-kit mRNA水平与扩张型心肌病并发心力衰竭患者心肌纤维化、心功能及预后的关系

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)并发心力衰竭(简称心衰)患者血清干细胞因子受体(c-kit) mRNA水平与心肌纤维化、心功能及预后的关系。方法 将2020年5月至2022年6月于三二〇一医院接受治疗的77例DCM并发心衰的患者纳入研究作为研究组,另选取70例未发生过心衰的DCM患者作为对照组。检测两组血清c-kit mRNA及3种心肌纤维化指标[α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白]水平。采用超声心动图获取心功能参数。分析血清c-kit mRNA水平与心肌纤维化及心功能关系。根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为预后不良组和预后良好组。通过多因素Logistic回归分析影响DCM并发心衰患者预后的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清c-kit mRNA水平用于评估DCM患者预后的效能。结果 研究组血清c-kit mRNA水平低于对照组(P<0.05)。研究组3种心肌纤维化指标水平均高于对照组(P<0.05)。研究组左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05),而且左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期...     

胆囊结石患者血清CA19-9、CEA水平与总胆红素以及直接胆红素水平的相关性研究

目的 探讨胆囊结石患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平变化并分析其与总胆红素以及直接胆红素水平的相关性。方法 选取2020年11月至2021年9月来该院就诊的80例胆囊结石患者作为观察组,另选取同期80例健康体检者作为对照组。收集两组研究对象性别、年龄等一般资料;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CA19-9、CEA水平;应用全自动生化分析仪检测血清总胆红素、直接胆红素水平;采用Pearson相关分析CA19-9、CEA水平与总胆红素以及直接胆红素水平的相关性。结果 观察组患者血清CA19-9、CEA、总胆红素及直接胆红素水平均较对照组增加(P<0.05);胆囊结石患者治疗后血清CA19-9、CEA、总胆红素及直接胆红素水平均较治疗前降低(P<0.05);胆囊结石患者CA19-9、CEA水平与总胆红素及直接胆红素水平均呈正相关(r=0.781、0.780、0.730、0.704,P<0.05)。结论 胆囊结石患者血清CA19-9、CEA、总胆红素及直接胆红素水平均呈现增加趋势,其中血清CA19-9、CEA水平与总胆红素以及直接胆红素...     

糖尿病并发白内障患者血清中EGF、MMP-2、Tac水平及临床意义

目的探讨糖尿病并发白内障患者血清中表皮细胞生长因子(EGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、抗氧化能力(Tac)水平及临床意义。方法选择2018年4月至2019年4月该院收治的120例糖尿病患者为研究对象,其中单纯糖尿病患者100例(单纯糖尿病组),并发白内障患者20例(糖尿病并发白内障组),并以同期20例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清中EGF、MMP-2、Tac水平,采用Logistic分析探讨血清中EGF、MMP-2、Tac与糖尿病并发白内障的关系。结果糖尿病并发白内障组患者血清中EGF、MMP-2水平明显高于单纯糖尿病组和对照组,而Tac水平明显低于对照组和单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Tac、EGF、MMP-2是糖尿病患者发生白内障的独立风险因素(P<0.05)。结论血清中EGF、MMP-2、Tac水平与糖尿病患者白内障发生密切相关。     

ERCP取石术对急性胆源性胰腺炎患者炎症因子及肝功能的影响

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石术对急性胆源性胰腺炎(ABP)患者炎症因子及肝功能的影响。方法选取2016年1月至2018年12月河南省中医院收治的120例ABP患者,依据随机数表法分为两组,每组60例。对照组予以传统药物保守治疗,观察组在对照组治疗基础上加用ERCP取石术治疗。观察比较两组患者围术期指标、术前、术后2周炎症因子与肝功能指标水平以及术后并发症发生情况。结果观察组腹痛缓解时间与住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者炎症因子水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后2周,两组患者炎症因子水平均明显下降,且观察组下降幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组肝功能指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后2周,两组患者肝功能指标均明显上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(10.00%,6/60)较对照组(28.33%,17/60)低,差异有统计学意义(χ2=6.508,P<0.05)。结论ERCP取石术用于治疗ABP患者效果确切,可显著改善肝功能及炎症因子水平,降低并发症发生率,值得临床推广。     

妊娠期糖尿病患者血清FE3、ADP及胎儿AOI血流参数预测胎儿窘迫的效能分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)血清游离雌三醇(FE3)、脂联素(ADP)及胎儿主动脉峡部(AOI)参数预测并发胎儿窘迫(FD)的效能。方法 回顾2019年1月至2020年10月150例GDM患者临床资料,依据是否发生FD分为FD组(37例)与非FD组(113例),另选取同期正常妊娠者75例,设为对照组。比较三组患者血清FE3、ADP及AOI参数(IFI、ISI)的差异,应用Pearson相关性分析FE3、ADP、IFI、ISI的关系,建立受试者工作特征(ROC)曲线,探究FE3、ADP、IFI、ISI及四项联合预测GDM并发FD的价值。结果 FD组FE3、ADP、IFI均明显低于非FD组与对照组,ISI明显高于非FD组与对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)；非FD组FE3、ADP、IFI均明显低于对照组,ISI明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Pearson结果显示,血清FE3与ADP(r=0.571,P<0.001)、IFI(r=0.648,P<0.001)呈显著正相关关系,与ISI呈显著负相关关系(r=-0.629,P<0.001)。ADP与IFI呈显著正相关关系(r=0.625,P<0.001),与ISI呈显著负相关关系(r=-0.539,P<0.001)。IFI与ISI呈显著负相关关系(r=-0.648,P<0.001)。ROC曲线分析显示,FE3、ADP、IFI、ISI及四项联合预测GDM并发FD的曲线下面积AUC分别为0.681、0.793、0.727、0.669、0.863。成对法Z检验结果显示,ADP的AUC均明显高于FE3、ISI(均P<0.05),四项联合的AUC均明显高于FE3、IFI、ISI(均P<0.05)。当取cut-off值时,FE3、ADP、IFI、ISI及四项联合的敏感度分别为90.3%、56.6%、90.2%、90.3%、85.8%；特异度分别为43.2%、91.9%、51.4%、37.8%、86.5%。结论 GDM并发FD患者血清FE3、ADP及胎儿IFI明显降低,胎儿ISI升高,监测FE3、ADP及胎儿IFI、ISI水平变化或可预测GDM并发FD。【关键词】妊娠期糖尿病；胎儿窘迫；游离雌三醇；脂联素；胎儿主动脉峡部参数     

肥胖与高脂血症、脂肪肝、胆囊疾患相关性的研究

目的　探讨肥胖与高脂血症、脂肪肝、胆囊疾患的关系。方法　对 6 6 0名具有高级职称教师 (高职教师 )进行检测身高、体重、血脂及腹部B超检查 ,并对结果进行统计分析。结果　超重及肥胖现患率分别为 2 6 36 %和 36 0 6 %,男性肥胖现患率明显高于女性 (P <0 0 1) ;TC、TG数值随着BMI的增大而上升 ;男女肥胖组并发高TG、脂肪肝的患病率均明显高于对照组 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,女性肥胖组并发胆囊结石的患病率亦明显高于对照组 (P <0 0 1) ;肥胖组且高TG并发脂肪肝、胆囊结石的患病率明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论　肥胖是导致高脂血症、脂肪肝、胆囊结石的主要因素 ,高TG与脂肪肝、胆囊结石关系密切。     

腹腔镜联合十二指肠镜与腹腔镜联合胆道镜手术治疗急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石的疗效对比

目的 比较腹腔镜联合十二指肠镜与腹腔镜联合胆道镜手术治疗急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)伴胆囊结石的疗效及对血淀粉酶(amylase,AMS)、氧化应激反应的影响。方法 选择2018年1月至2022年9月山西省吕梁市人民医院收治的ABP伴胆囊结石患者150例,根据手术方式分为观察组56例(给予腹腔镜联合十二指肠镜治疗)和对照组94例(给予腹腔镜联合胆道镜治疗)。比较两组患者手术时间、术中失血量、胆总管结石枚数、术后住院时间以及治疗前后AMS、血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、晚期蛋白氧化产物(advanced oxidative protein products,AOPPs)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平及并发症发生率。结果 两组患者手术时间、术中失血量、胆总管结石枚数、中转开腹率比较,差异无显著性(P>0.05);观察组术后住院时间短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术后1周两...     

女性胆结石患者垂体—性腺轴激素变化的研究

本文采用放射免疫法测定了62例女性胆囊结石和15例女性肝胆管结石患者血清 FSH、LH和血浆 E_2、P、T 的含量.并与42例正常妇女对照分析。实验结果表明育龄女性胆囊结石患者 E_2含量明显升高(P<0.01),T 含量显著减少(P<0.05),绝经后胆囊结石患者 T 含量明显减少(P<0.01),P 含量显著升高(P<0.01),育龄女性和绝经后胆囊结石患者 E_2/T 比值与对照组相比均有显著性差异(P<0.01),育龄女性肝胆管结石患者卵泡期 E_2、T 及 E_2/T 比值有显著性差异。提示女性胆结石患者存在明显的垂体一性腺轴激素合成或代谢的异常。     

hs-CRP、D-二聚体水平与AMI患者心肾功能及心血管不良事件的关系

[目的]探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平与急性心肌梗塞(AMI)患者心肾功能及心血管不良事件的关系.[方法]回顾性分析104例AMI患者(观察组)及同期入院体检的104例健康志愿者(对照组)临床资料.比较不同心功能(Killip)分级(Ⅱ~Ⅲ级为不佳)、肾功能状态(尿蛋白定量≥150mg/24h为异常)及并发心血管事件风险(GRACE危险评分>140分为高危)的患者hs-CRP、D-D水平差异及相关关系.[结果]观察组hs-CRP、D-D水平均明显高于对照组(P<0.05).观察组心功能不佳者hs-CRP、D-D水平均明显高于心功能良好者(P<0.05);肾功能异常者hs-CRP、D-D水平均明显高于肾功能正常者(P<0.05);心血管事件高危者hs-CRP、D-D水平均明显高于心血管事件中低危者(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,AMI患者hs-CRP、D-D水平与Killip分级、24小时尿蛋白定量水平及GRACE危险评分结果均呈正相关(P<0.05).[结论]AMI患者hs-CRP、D-D水平与其心、肾功能及心血管不良事件发生风险关系密切,须引起重视.     

冠心病患者并发心律失常的相关危险因素研究

目的 探讨冠心病患者并发心律失常的相关危险因素。方法 选取2021年1月至2022年1月郑州市第七人民医院收治的78例冠心病患者作为研究对象,所有患者均接受动态心电图检查,根据心律失常发生情况进行分组,设计基线资料调查表,记录研究所需资料,采用Logistic回归分析冠心病患者并发心律失常的相关危险因素。结果 78例冠心病患者中有19例发生心律失常,发生率为24.36%;发生组心脏扩大、心脏重构以及糖尿病与未发生组冠心病患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。建立Logistic回归分析模型,结果显示,心脏扩大、心脏重构以及糖尿病是冠心病并发心律失常的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 心脏扩大、心脏重构以及糖尿病是冠心病并发心律失常的危险因素。