胶囊内镜对消化道疾病56例的诊断价值

目的：探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值.方法：对56例患者进行胶囊内镜检查,并结合临床资料分析胶囊内镜完成率,消化道各部分阳性检出率,以及不明原因消化道出血及其他腹部症状的阳性检出率.分析胶囊内镜检查的诊断价值.结果：56例中完成胶囊内镜检查54例,均发现阳性病灶,其中食管病变合并胃部疾病1例（1.8%）,单纯胃部疾病15例（27.8%）,胃部疾病合并小肠疾病38例（70.4%）.其中19例消化道出血患者检出小肠病变14例（73.7%）;腹痛、腹泻等其余症状病例31例,检出小肠病变18例（58.1%）;6例无症状患者检出反流性食管炎合并浅表性胃炎1例、单纯浅表性胃炎5例.老年患者26例有1例胶囊滞留于胃腔,完成胶囊内镜25例;中青年患者有1例胶囊滞留于胃内.结论：胶囊内镜对小肠疾病具有较高的检出率,对胃部疾病也有一定的诊断价值,顺应性好.     

柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征56例

[目的]观察柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]将112例腹泻型肠易激综合征患者分为两组。治疗组56例,口服柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗;对照组56例,口服马来酸曲美布汀胶囊。两组均以4周为1疗程,连用2个疗程。[结果]总有效率治疗组为89.3%,对照组为76.8%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散合痛泻要方加减对腹泻型肠易激综合征有较好疗效。     

各类小肠疾病行胶囊内镜检查73例护理体会

目的:总结胶囊内镜检查对各类小肠疾病的检查效果及护理。方法:对73例各类小肠疾病患者采用国产OMOM胶囊内镜检查。结果:除1例外,其余72例均顺利完成检查。诊断小肠血管畸形、静脉瘤13例,小肠炎症10例,克罗恩病、小肠新生物、肠道寄生虫病各6例,小肠溃疡性病变4例,小肠多发息肉、小肠间质瘤、门脉高压性肠病、活动性出血未能发现病因各3例,异位胰腺、可疑肠易激综合征各2例,升结肠肿瘤、放射性肠炎各1例,未见异常10例。结论:胶囊式内镜检查对小肠疾病的诊断效果好,但需改进和完善胶囊内镜检查的护理措施。     

归脾汤合逍遥散治疗便秘型肠易激综合征临床研究

目的：观察归脾汤合逍遥散治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的便秘型肠易激综合征患者96例,随机分为两组,治疗组48例,采用归脾汤和逍遥散加减治疗,对照组48例,给予莫沙必利胶囊治疗,4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果：治疗组和对照组有效率分别为93.7%和77.0%,两组比较有显著性差异（P<0.05）,两组间腹痛、排便频率和大便性状等主要症状改善比较,有显著性差异（ P<0.05）。结论：归脾汤合逍遥散加减治疗便秘型肠易激综合征疗效满意。     

胶囊内镜对消化道疾病56例的诊断价值

目的:探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值。方法:对56例患者进行胶囊内镜检查,并结合临床资料分析胶囊内镜完成率,消化道各部分阳性检出率,以及不明原因消化道出血及其他腹部症状的阳性检出率。分析胶囊内镜检查的诊断价值。结果:56例中完成胶囊内镜检查54例,均发现阳性病灶,其中食管病变合并胃部疾病1例(1.8%),单纯胃部疾病15例(27.8%),胃部疾病合并小肠疾病38例(70.4%)。其中19例消化道出血患者检出小肠病变14例(73.7%);腹痛、腹泻等其余症状病例31例,检出小肠病变18例(58.1%);6例无症状患者检出反流性食管炎合并浅表性胃炎1例、单纯浅表性胃炎5例。老年患者26例有1例胶囊滞留于胃腔,完成胶囊内镜25例;中青年患者有1例胶囊滞留于胃内。结论:胶囊内镜对小肠疾病具有较高的检出率,对胃部疾病也有一定的诊断价值,顺应性好。     

六味木香胶囊加思密达治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的：研究六昧木香胶囊加思密达对腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：将87例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组。对照组43例口服思密达，治疗组44例口服思密达加六昧木香胶囊。均治疗4N，随访3个月并比较两组的疗效。结果：治疗组的显效率（52．3％）和有效率（88.6％）均高于对照组（27．9％，60．5％），差异有显著性（P〈0．05）。对照组复发率明显高于治疗组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：六昧木香胶囊加思密达是治疗肠易激综合征的一种有效方法。     

马来酸曲美布丁联合资生丸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的：探讨马来酸曲美布汀片联合资生丸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选择115例腹泻型肠易激综合征患者,随机分成2组,治疗组62例用马来酸曲美布汀胶囊联合资生丸,对照组53例用马来酸曲美布汀胶囊。结果：总有效率治疗组90％,对照组75％,2组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：马来酸曲美布汀联合资生丸治疗腹泻型肠易激综合征安全有效。     

胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用

目的探讨胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用价值。 方法对268例受检者进行胶囊内镜检查。其中176例有消化道症状,92例为健康查体者。 结果胶囊内镜检查中均无任何不适和并发症。267例完成检查,其中204例发现有消化道病变,检出率为76.4%。检出病变包括食管病变52例（25.4%）,胃部病变74例（36.2%）,小肠病变89例（43.6%）,结肠病变28例（13.7%）。3例小肠间质瘤,1例克罗恩病,1例小肠淋巴瘤,2例血管畸形经手术证实。手术前胃镜、结肠镜、全消化道造影、腹部CT、肠系膜血管造影检查,仅1例小肠间质瘤腹部CT证实,1例克罗恩病全消化道造影诊断可疑。 结论胶囊内镜检查方法安全,对消化道疾病有较好的诊断价值。     

健脾疏肝止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床价值研究

目的：探讨健脾疏肝止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床价值。方法：将我院近年来收治的76例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组（38例）与参考组（38例）,分别给予2组患者健脾疏肝止泻汤及马来酸曲美布汀胶囊治疗,疗程结束后对患者消化系主要症状评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分进行观察,比较患者症状尺度表评分。结果：观察组消化系症状评分及HAMD评分明显优于参考组（P〈0.05）;观察组治疗情况明显优于参考组（P〈0.05）。结论：健脾疏肝止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征能够有效缓解临床症状,促进患者康复及生活质量的提高。     

智能胶囊内镜检查23例不明原因腹痛临床分析

目的了解国产OMOM智能胶囊内镜在不明原因腹痛中的诊断价值。方法 2011年10月-2012年6月,应用OMOM胶囊内镜对23例慢性腹痛患者（腹痛组）进行检查,对诊断结果进行相关分析。结果慢性腹痛组患者小肠黏膜病变的诊断阳性率30.43%（7/23）,检查中小肠肿瘤2例,小肠炎症性改变5例,小肠未发现异常改变16例。结论国产OMOM智能胶囊内镜在不明原因腹痛的病因诊断中有良好的诊断价值,临床安全性好,但要掌握临床适应症。     

四君子汤对腹泻型肠易激综合征患者的疗效及对血清IL-1β、IL-8的影响

目的：探讨复方中药四君子汤对腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效和可能作用机制。方法：选择符合罗马诊断标准的腹泻型肠易激综合征患者60例,应用四君子汤治疗4周后,记录治疗前后症状积分并检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-8（IL-8）水平变化。结果：四君子汤能明显降低腹泻型肠易激综合征的症状积分,并降低血清IL-1β、IL-8的水平。结论：四君子汤能有效改善腹泻型肠易激综合征的症状,其作用机制可能与降低血清白介素IL-1β、IL-8水平有关。     

安肠宁腑汤治疗腹泻型肠易激综合征49例

目的 观察安肠宁腑汤治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法 将94例腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的患者随机分为2组,治疗组（49例）口服安肠宁腑汤,对照组（45例）口服匹维溴铵片,4周为1个疗程,观察2组临床疗效的变化。结果 治疗组治疗后症状总积分和单项积分,与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05);临床疗效总有效率治疗组93.88%,优于对照组86.67%,P<0.05。结论 安肠宁腑汤对腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的患者有良好疗效。     

国产胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值

目的分析评价国产胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法对13例曾进行胃镜及结肠镜检查未能明确诊断的不明原因消化道出血患者的胶囊内镜检查结果进行统计分析。结果 13例患者进行了14次胶囊内镜检查,除1例患者外,其他12例患者成功检查13次,成功率为92.86%（13/14）,无穿孔、过敏等不良反应发生。11例检出病变,检出率为91.67%（11/12）,其中小肠多发性溃疡4例,小肠多发性糜烂伴蛔虫及钩虫感染1例,小肠紫癜1例,小肠多发性憩室伴蛔虫感染1例,小肠糜烂2例,小肠黏膜呈节段性炎症性、增生性改变2例;1例未发现异常。结论胶囊内镜检查因其安全、患者无痛苦、检查阳性率高,可作为不明原因消化道出血的首选检查手段     

双气囊内镜与胶囊内镜检查对小肠疾病诊断价值的对比研究

背景双气囊内镜和胶囊内镜技术已在我国逐步开展,对怀疑小肠病变的患者,如何选择双气囊内镜和（或）胶囊内镜,由于开展研究较少,尚值得进一步研究。 目的比较双气囊内镜与胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值,探索二者对怀疑小肠病变患者的最佳应用方式。 方法我院临床怀疑小肠疾病并行双气囊内镜和（或）胶囊内镜检查者,按检查方式分为3组,即单纯双气囊内镜检查组,单纯胶囊内镜检查组,以及胶囊内镜结合双气囊内镜检查组,分析3组构成人群的临床特征,病变总体检出率,不同性质病变检出率,并发症,以及患者对不同检查方式的评价,最终加以比较,为合理应用双气囊内镜和胶囊内镜提供帮助。 结果3组人群临床特征存在显著性差异,表明3种检查方式也许适合不同临床特征的人群。其中胶囊内镜检查组体检人群及已经证实为IBD的患者需进一步查明小肠是否存在病变的患者显著多于其它2组。单纯胶囊内镜检查组中小肠出血患者25例,13例发现病变,阳性率52.0%,为胶囊内镜各组临床特征人群中阳性检出率最高者。其次依次为IBD患者（6例,46.2%）,腹泻、腹胀、消瘦（2例,11.1%）,不明原因腹痛（1例,7.1%）以及体检人群（0例,0%）。总体阳性检出率为22.4%。单纯双气囊内镜检查组中92例怀疑小肠出血者,检查阳性84例,阳性率91.3%;39例腹痛患者,检查阳性24例,阳性率61.5%;腹泻、腹胀、消瘦的23例,检查阳性16例,阳性率69.6%;IBD患者3例,阳性率50.0%,总体阳性率80.6%。另外,本组患者1次检查成功率为63.9%（99人）。胶囊内镜结合双气囊内镜检查组患者18人,其中17人先行胶囊内镜检查再行双气囊内镜检查,结果显示双气囊内镜病变检出高于胶囊内镜。另外,本组人群凡是经胶囊内镜初步证实或怀疑病变者,再行双气囊内镜检查1次成功率为100%。双气囊内镜及胶囊内镜检查分别出现并发症2例及1例。患者评价调查经统计分析发现患者耐受性及经济条件是决定患者选择检查方式的重要因素。 结论胶囊内镜和全麻下经口或肛双气囊内镜检查是一项易为可疑小肠疾病患者接受的、安全的检查方法,尽管双气囊内镜对小肠的病变检出率可能高于胶囊内镜,但胶囊内镜仍可以作为常规检查阴性而经济条件优越并可疑小肠病变患者的首选筛查性检查,同时可以指导双气囊内镜检查的方向性（即选择经口双气囊内镜或经肛门双气囊内镜检查）,提高双气囊内镜的1次诊断成功率。但在临床实际工作中,对于不同临床特征的患者可结合二者灵活选择不同的检查方式。     

三联法治疗大学生肠易激惹综合征临床疗效观察

目的：探讨丽珠肠乐胶囊、得舒特联合抗抑郁药物阿米替林三联法治疗大学生肠易激惹综合征的临床疗效。方法：将41例肠易激惹大学生患者随机分为两组,治疗组21例,用丽珠肠乐胶囊、得舒特联合抗抑郁药物阿米替林三联法治疗;对照组20例,单纯采用丽珠肠乐胶囊及得舒特治疗,4周后进行疗效评价。结果：治疗组显效14例,有效6例,无效1例,总有效率为95%,疗效优于对照组总有效率（65%）（P〈0.05）。结论：采用丽珠肠乐胶囊、得舒特联合抗抑郁药物阿米替林三联法治疗大学生肠易激惹综合征的疗效确切,值得临床推广应用。     

不同亚型胃黏膜肠化生组织在美蓝放大内镜下的黏膜微细结构特点

目的探讨美蓝色素内镜联合放大内镜对胃黏膜肠化生的诊断价值和不同亚型肠化生的黏膜微细结构特点。方法随机序贯选择拟行上消化道内窥镜检查的66例门诊患者和18例肠化生复查患者,常规内镜检查后在胃角、胃窦区域行内镜下0.5%美蓝溶液染色,对染色区域进行放大内镜观察并取检,所取标本进行HE、AB/PAS和HID/AB染色。结果美蓝染色内镜对诊断肠化生具有较高的灵敏性（86.7%）和特异性（79.5%）;放大内镜下美蓝染色阳性的肠化生黏膜形态可分为四类：A型,不规则斑点型;B型,网格型;C型,椭圆型;D型,圆点型。结肠型化生的黏膜表面微细结构以不规则斑点型（32.6%）和网格型（39.5%）为主,而小肠型化生则以椭圆型（25.0%）和圆点型（43.8%）为主。结论联合应用美蓝色素内镜和放大内镜可显著提高肠化生的检出率,并可根据化生黏膜上皮的形态学改变对肠化生的亚型进行镜下分类,对不同亚型肠化生组织的诊断具有较高价值。     

参苓白术散合痛泻要方加减治疗肠易激综合征60例

目的探讨参苓白术散合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法随机将120例患者分为治疗组60例和对照组60例,治疗组服用参苓白术散合痛泻要方加减,对照组丽珠肠乐和谷维素口服治疗。结果参苓白术散合痛泻要方加减治疗肠易激综合征总有效率（91.5%）及治愈率（63.33%）明显高于对照组。结论参苓白术散合痛泻要方加减对中医辨证为肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征有较好的疗效。     

氟西汀联合双歧三联活菌胶囊治疗性肠易激综合征的临床观察

目的：探讨氟西汀联合三联活菌胶囊治疗肠易激综合征的疗效。方法：将收治的68例IBS患者,在常规消化内科治疗的基础上,治疗组36例采用氟西汀联合三联活菌胶囊（培菲康）治疗,对照组32例采用三联活菌胶囊（培菲康）治疗,治疗8周后观察症状的变化。结果：治疗组总有效率为91.7%,对照组为84.4%,有显著性差异（p〈0.05）。结论：氟西汀联合双歧三联活菌胶囊能改善肠易激综合征的症状,副反应较低。     

肠易激综合征C反应蛋白与焦虑抑郁的相关性

目的研究肠易激综合征患者的C反应蛋白与焦虑抑郁之间的相关性。方法将符合罗马Ⅱ标准的肠易激综合征（IBS）患者56例（观察组）进行C反应蛋白及焦虑抑郁量表（Zung自评量表和HAMD量表）分析。60例健康查体人群（对照组）进行C反应蛋白及焦虑抑郁量表分析,经统计学分析二者之间的差异显著性。结果肠易激综合征患者C反应蛋白与焦虑抑郁有相关性,观察组与对照组C反应蛋白差异有显著性,焦虑与抑郁量表分析差异有显著性。结论肠易激综合征患者的C反应蛋白与焦虑抑郁之间有相关性。     

胶囊内镜在不明原因小肠出血中的临床应用

目的 探讨胶囊内镜对小肠出血的诊断应用价值.方法 应用胶囊内镜对23例不明原因小肠出血的患者进行检查.结果 23例均顺利的完成了胶囊内镜检查,无并发症及不良反应发生.其中检出小肠炎6例,小肠血管发育不良4例,小肠克罗恩病1例,麦克尔憩室1例,阳性率占52.17%,3例急性出血期行胶囊内镜检查患者均未检出病变.结论 胶囊内镜是一项无创、安全的检查,对非出血期的不明原因小肠出血患者有较高的诊断价值.