阿仑膦酸钠联合钙制剂治疗绝经后骨质疏松症患者临床效果及炎症因子的研究

目的 分析阿仑膦酸钠联合钙制剂治疗绝经后骨质疏松症患者临床效果及炎症因子的影响。方法 选取72例绝经后骨质疏松症患者,按照治疗方法不同分为对照组与研究组,每组36例。对照组行阿仑膦酸钠治疗,研究组行阿仑膦酸钠联合钙制剂治疗。比较两组临床效果、炎症因子变化情况。结果 研究组治疗总有效率为97.22%,显著高于对照组的80.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血清白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组IL-4、IL-6、TNF-α及hsCRP水平均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿仑膦酸钠联合钙制剂可提高绝经后骨质疏松症患者的临床治疗效果,调节患者炎症因子水平,值得临床推广与应用。     

小剂量雌激素对绝经后骨质疏松症的治疗

目的:探讨减半剂量雌激素联合孕激素和钙剂对绝经后骨质疏松症的防治作用。方法:138例绝经2年以上因骨痛就诊的妇女。①测定用药前血性激素,血、尿骨代谢生化,并与20例未绝经的正常妇女相比较;②绝经者随机分为3组(每组46例),A组给予倍美力0.625mg+安宫黄体酮2mg+钙尔奇D1g/d,B组给予倍美力0.3mg+安宫黄体酮2mg+钙尔奇D1g/d,C组给予安慰剂+钙尔奇D1g/d,均连续用药2年。在用药前、用药后6个月、12个月、24个月分别测定血骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(BAP)、I型羧基末端终肽(CICP)、比林二酚(Pyd)、尿钙(Ca)、肌酐(Cr)、IL-6;行双光子(DEXA)测定骨密度(BMD),并超声测定子宫内膜及钼靶摄片了解乳房情况。结果:①与未绝经组比,绝经后血清E2、BGP、BMD值下降(P<0.05),血FSH、LH,尿Pyd/Cr、Ca/Cr比值增高(P<0.05)。②3组对象用药后3个月,骨痛均有不同程度改善;A组和B组用药后1年骨密度有明显提高,而C组在1年后骨密度呈下降趋势。3组对象治疗过程中均未发现子宫内膜的异常增厚。用药6个月时骨代谢生化指标及血清IL-6水平就有显著下降。结论:绝经后妇女中,小剂量雌、孕激素加钙剂能防治骨质疏松症的发生。     

国产米诺膦酸片治疗绝经后骨质疏松症的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究

目的评价国产米诺膦酸片治疗绝经后骨质疏松症患者的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照研究, 将262例绝经后骨质疏松症患者采用中央随机化分为试验组(130例)和对照组(132例), 以碳酸钙D3咀嚼片为基础用药, 试验组给予国产米诺膦酸片每天1 mg, 对照组给予安慰剂每天1片, 试验疗程共48周。观察两组患者治疗前后腰椎平均骨密度变化率、椎体骨折发生率以及不良事件和不良反应发生情况。结果治疗48周, 受试者腰椎平均骨密度较基线的变化率, 全分析集结果:试验组为(3.52±4.82)%, 对照组为(2.00±5.74)%;符合方案分析集结果:试验组为(3.99±5.05)%, 对照组为(2.07±6.20)%;在全分析集和符合方案分析集, 两组分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗48周, 椎体骨折发生率对照组为2.3%(3/132), 试验组为0.8%(1/130), 差异无统计学意义(P>0.05)。用药48周不良事件发生率试验组与对照组分别为71.5%(93/130)、78.0%(103/132), 不良反应发生率试验组与对照组分别为2...     

绝经妇女雌激素补充疗法治疗骨质疏松症的研究

目的 :探讨绝经后妇女骨质疏松的治疗方法。方法 :将 86例绝经后骨质疏松患者随机分成 A组 (实验组 ,口服利维爱加钙尔奇 - D片 )、B组 (对照组 ,单服钙尔奇 - D片 ) ,比较两组的更年期症状与骨密度 (BMD)、血清降钙素 (h-CT)、血清骨钙素 (BGP)和甲状旁腺素 (PTH)等指标的变化情况。结果 :A组的临床有效率为 79.0 7% ,明显高于对照组(5 8.14 % ,P<0 .0 5 )。A组 BMD明显增加 (P<0 .0 5 ) ,BGP、h- CT水平显著增高 (P<0 .0 1) ,PTH水平显著降低 (P<0 .0 5 )结论 :口服利维爱加钙尔奇 - D片 ,是治疗绝经后妇女骨质疏松较好的方法     

鲑鱼降钙素联合钙剂治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的临床观察

目的:观察鲑鱼降钙素联合复方氨基酸螯合钙治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的临床疗效及治疗前后骨密度变化。方法:应用鲑鱼降钙素及复方氨基酸螯合钙治疗87例绝经后骨质疏松患者腰背疼痛6个月,同期66例患者仅连续口服碳酸钙片及吲哚美辛片6个月做对照,观察两组治疗前后患者腰背部疼痛的改善情况(VAS评分)及腰椎、髋部骨密度变化。结果:鲑鱼降钙素治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),且随治疗时间延长,VAS评分下降更加明显;腰椎及股骨颈骨密度增加高于对照组(P<0.05)。结论:鲑鱼降钙素联合复方氨基酸螯合钙能明显改善绝经后骨质疏松性腰背痛。     

结合雌激素对绝经后妇女血液流变学影响的探讨

目的 探讨不同剂量结合雌激素对绝经后妇女血液流变学及临床症状的影响。方法 将66例绝经后妇女分为三组,其中A组每日服用CEE 0.625 mg+ 安宫黄体酮(MPA)2 mg+ 钙尔奇 D 600 mg,B纽每日服用CEE 0.3 mg+MPA 2mg+钙尔奇D 600 mg,C组为对照组,每日单用钙尔奇D 600 mg,观察治疗前后血液流变学及Kupgermn评分的变化。结果 A组血浆粘度、纤维蛋白原明显低于对照组,B组全血高切粘度、低切粘度和血浆粘度明显低于对照组。两组用雌激素后,与自身对照,全血高切粘度和红细胞变形能力均明显改善,两组更年期症状均明显改善,A组阴道出血率54.5％,明显高于B组。结论 结合雌激素加孕激素可以改善绝经后妇女血液流变学指标,每日结合雌激素0.3 mg加安宫黄体酮2 mg与CEE 0.625 mg加MPA 2 mg效果相似。     

乐力钙治疗更年期、绝经后妇女腰腿、关节痛的体会

目的 :观察更年期、绝经后妇女口服乐力钙 ,治疗因骨质疏松引起的腰腿关节疼痛及肌肉抽搐的临床效果。方法 :对 12 0例 45～ 6 5岁 ,更年期、绝经或人工绝经后 ,临床出现腰背、关节疼痛及肌肉抽搐的门诊病人随机分为 2组 ,A组口服乐力钙 (6 0例 ) ,B组 (对照组 )口服维生素 E,维生素 B1 (6 0例 ) ,追踪观察期为 6个月 ,观察临床症状的变化状况。结果 :A组 (乐力钙组 )的临床症状 1周后得到缓解 ,2～ 4个月症状完全消失。而 B组 (对照组 )临床症状无明显改善 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :更年期、绝经后妇女每天口服乐力钙可治疗骨质疏松引起的腰背关节疼痛及肌肉抽搐等症状 ,改善中老年人生活质量     

甘露聚糖结合凝集素在复发性流产患者血清中表达水平及意义

目的:了解甘露聚糖结合凝集素(MBL)在不明原因复发性流产患者血清中的表达水平,探讨MBL与复发性流产免疫感染的关系.方法:应用酶联免疫吸附实验对比检测MBL在55例不明原因复发性流产患者(研究组)及22例正常早孕妇女(对照组)血清中的表达水平,分析MBL血清水平与患者免疫抗体表达、病原体感染的相关性.结果:血清MBL水平在复发性流产患者及正常早期妊娠妇女中呈非正态分布.研究组中,血清MBL水平下降(<550 ng/ml)者占70.9%(39/55),明显高于对照组45.5%(10/22),差异有统计学意义(P<0.05).研究组中免疫抗体阳性患者血清MBL水平下降(<550 ng/ml)率68.8%,与抗体阴性患者相比差异无统计学意义(P>0.05).研究组中亚临床感染患者血清MBL水平下降(<550 ng/ml)率80.8%略高于非感染患者的MBL水平下降率62.1%(18/29),但两组相比较差异无统计学意义(P>0.05);亚临床感染组患者MBL缺陷率(<200 ng/ml)23.1%,显著高于非感染组患者的MBL水平缺陷率3.45%(P<0.05).结论:①血清MBL水平在正常早孕妇女及复发性流产患者中均变化范围较大,复发性流产患者血清MBL水平表达偏低.②复发性流产患者血清MBL下降率显著高于正常早孕妇女,血清MBL水平缺陷导致病原体易感性增加,可能是复发性流产的危险因素之一.     

不同方案联合用药治疗围绝经期及绝经后期骨质疏松症的疗效观察

目的 探讨不同方案联合用药治疗围绝经期及绝经后期骨质疏松症(OP)的疗效.方法 选择2008年7月至2009年12月在温州医学院附属第二医院妇科门诊就诊的伴有骨量减少或OP的围绝经期及绝经后期妇女109例,随机分为3组,A组36例,口服氨基酸螯合钙1000 mg/d+阿法骨化醇0.25μg/bid;B组40例,口服氨基酸螯合钙1000 mg/d+阿法骨化醇0.25 μg/bid+替勃龙1.25 mg/d;C组33例,口服氨基酸螯合钙1000 mg/d+阿法骨化醇0.25μg/bid+阿仑膦酸钠70 mg(每周1次).3组妇女均连续服药48周.治疗前、后采用双能X线吸收法测定腰锥第1～4节(L1-4)及左股骨骨密度(BMD);同时采用酶联免疫吸附试验检测血清骨碱性磷酸酶(BALP)、羟基末端肽(CTX)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平.结果 109例中共有7例(6.4%,7/109)因自动停药、副反应较重不能忍受或失去联系而退出,其中A组2例(失去联系)、B组3例(自动停药)、C组2例(上腹部隐痛不适,烧灼感),退出病例未纳入统计.(1)疼痛症状改善:3组妇女治疗48周后,临床疼痛等症状均明显改善,改善率分别为85%(29/34)、92%(34/37)和94%(29/31);(2)BMD:3组妇女治疗后BMD均明显提高,治疗前A、B、C组L1-4BMD分别为(0.88±0.15)、(0.89±0.18)、(0.87±0.10)g/cm2;治疗后分别为(0.90±0.01)、(0.93±0.09)、(0.91±0.11)g/cm2;治疗前A、B、C组左股骨BMD分别为(0.87±0.07)、(0.87±0.07)、(0.85±0.12)g/cm2;治疗后分别为(0.90±0.03)、(0.91±0.08)、(0.89±0.12)g/cm2.B、C组与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而B、C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)骨代谢指标:治疗前A、B、C组BALP分别为(26±6)、(26±9)、(28±7)μg/L,治疗后分别为(22±5)、(20±9)、(22±8)μg/L,3组治疗后均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前A、B、C组CTX分别为(0.85±0.20)、(0.84±0.47)和(0.88±0.11)ng/L,治疗后分别为(0.81 ±0.19)、(0.77±0.33)和(0.82±0.14)ng/L,3组治疗后均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种联合用药方案均可用于OP的治疗,可降低骨转换、增加BMD、减少骨吸收;A组方案可作为基础治疗,B、C组方案较基础治疗效果好.     

中西药结合治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的观察中西药结合治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法选择2013年1月~2014年12月我院骨科收治的绝经后骨质疏松症患者96例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各48例。对照组给予西药碳酸钙D3片、依降钙素进行治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中成药青娥丸口服治疗,两组均以1个月为1个疗程。结果经1个疗程的治疗后,观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为81.25%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西药联用治疗绝经后骨质疏松症的疗效显著,值得临床推广应用。