巨大肾积水误诊为卵巢瘤二例分析

<正> 病历摘要例1 患者女,30岁,已婚。因发现腹部包块一年余,剧烈腹痛5小时于1986年9月12日入院。自1985年3月无意中发现下腹部包块,但无不适感。半年来肿物增大明显,劳动受限,无泌尿系统症状。查体:一般状况尚好,腹部膨隆,腹壁静脉无怒张,腹部可触及相当于孕7个月子宫大小的囊性包块,表面光滑,无压痛,无腹水征。妇科检查:阴道通畅光滑,宫颈Ⅱ°糜烂,宫体位于肿物后方,正常大小,可活动。血、尿化验正常。     

肝胃系膜囊性淋巴管瘤误诊1例

患者 ,女 ,5 9岁。因检查发现腹部包块 2月余于 1999年 9月 2 7日入院。病后无畏寒发热、盗汗 ,无咳嗽、咳痰 ,无腹痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无阴道流血 ,体重无下降。绝经 8年 ,Ｇ6Ｐ5。入院体查 :一般情况好。腹部膨隆如孕 6个月 ,腹部可触一包块 ,大小约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,上界于剑突下一横指 ,左右界位于两侧腋前线 ,下界深入盆腔 ,肝脾肋下未触及。妇科检查 :子宫后位 ,已萎缩 ,子宫前上方可触及一包块 ,大小约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,边界清 ,表面光滑 ,囊性 ,无压痛 ,活动。Ｂ超 :腹部巨大囊性肿物声像 ,壁尚规则 ,内见致密光点及条状…     

先天性胃憩室1例

<正> 患男,3月。代诉患儿出生时腹部有一肿物,似儿拳头大小,后渐增大,伴呕吐、哭闹。检查:右腹部可扪及一10cm×11cm 肿块,圆形,活动度大,光滑,有囊性感。B 超:腹腔正中可见一7.5cm×6.4cm之囊性包块,边界清,包膜光滑完整。肝、脾、肾、胰均无异常。提示腹腔囊性包块。肝、肾功及血、尿     

囊肿性股疝合并阑尾粘液囊肿1例

1临床资料患者女,76岁,发现右侧腹股沟区包块2年,右下腹疼痛2天于2004年4月5日入院。2年来腹股沟区包块大小无变化,包块不随体位变动,右下腹持续性隐痛。查体见右侧股部有一鸡蛋大小的包块,质软,无触痛,右下腹有局限性压痛。妇检右侧附件区触及一囊性包块。血常规示白细胞11.7×109/L,中性0.90。腹部透视未见肠梗阻征象。B超检查于膀胱上方探及一囊性肿块,大小约8.0cm×5.0cm×4.0cm;右侧腹股沟区探及一囊性肿块,大小约3.5cm×2.5cm×2.0cm,其内未见血流显示。拟诊①右侧股疝,②右侧卵巢囊肿。术中见右侧卵巢正常,阑尾有一囊性肿块,约8.0cm…     

子宫角部囊肿超声误诊为卵巢囊肿2例

例 1,43岁。因查体发现腹部包块半个月入院。病人平时健康、月经正常、无痛经。G3P2 A1 ,绝育术后 12年。妇科检查 :子宫大小正常 ,右侧附件区扪及直径约 5cm大小囊性包块 ,有一定活动度 ,左侧附件区未扪及异常。超声检查 :在右侧附件区探及单房囊性包块 ,直径约 5cm ,未见血流信号 ,超声诊断为卵巢囊性肿瘤。在全麻腹腔镜下行探查术 ,术中见子宫右前壁近角部表面突出直径 6cm的囊性包块 ,表面光滑、壁薄。行子宫角部包块切除术。切除组织病理检查为单纯性囊肿。术后第 3天拆线出院。例 2 ,49岁。因发现下腹部包块 3个月入院。平时体健 ,…     

先天性胃重复1例

患儿 ,男 ,2岁。发现腹部包块 2 0ｄ。 2 0ｄ前家长发现患儿腹部偏左有成人拳头大的包块 ,故来我院诊治。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ。发育营养一般 ,腹部膨隆 ,中腹偏左上可见肿物突出 ,触摸肿块约 16ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,周界清楚 ,表面光滑 ,有囊性感 ,可向上、下、左、右活动 ,触压肿块患儿哭闹。腹部透视见升结肠横结肠中度积气 ,腹腔超声探示左上腹探得14ｃｍ× 8 8ｃｍ的囊性暗区 ,诊断为腹腔囊肿 ,于 2 0 0 2年 4月 17日在基础加硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中发现肿囊被大网膜包裹 ,切开胃结肠韧带见肿块…     

球结膜囊肿一例

患者男，52岁，因右眼球结膜包块1年半于1996年6月10日到我院就诊。患者无结膜外伤或服部手术史，但有长期结膜炎病史，未曾治疗。初起时发现右眼颞侧球结膜一米粒大小包块，有时有痒感，曾多次到当地医院就诊，未明确诊断，予“抗生素眼液、可的松眼液”滴眼治疗无效，肿物进行性增大到花生米大小，伴有眼睑闭合不全。眼部检查：双眼视力均互．2，右眼颞侧球结膜距角膜缘0．5cm处球结膜可见11mm×10mm×8mm肿物，质软，表面光滑，与巩膜无粘连，具囊性感，右睑球结膜均充血，肿块周围尤甚。右眼球向古运动受限，右上、下眼睑闭合不全3mm。…     

1例子宫阔韧带肌瘤的超声表现

患者女 ,5 1岁。发现腹部包块 8年 ,现明显增大 ,于 2 0 0 1年 10月 16日入院。查体 :心肺未见异常 ,肝脾未触及。下腹部触及一如孕 5个月大小的包块 ,表面光滑 ,无压痛。超声检查 :肝、胆、脾、肾未见异常。子宫大小正常 ,于子宫右上方见一 16 9ｍｍ× 183ｍｍ× 142ｍｍ的实质性包块 ,边界尚清 ,表面光滑 ,与宫底境界不清晰 ,其内光点分布不均匀 ,间中见散在分布的无回声区。超声提示 :①子宫浆膜下肌瘤囊性变 ;②卵巢肿瘤 ?术中所见 :于子宫右阔韧带见一 2 5 0ｍｍ× 2 0 0ｍｍ× 170ｍｍ的肿块 ,包膜完整 ,光滑 ,内见部分囊性变 ,囊内为…     

双侧性质不同的卵巢囊肿1例

患者45岁,孕7产6。因腹部包块逐渐增大伴坠痛3年,于1993年11月15日以巨大卵巢囊肿的诊断收住院。3年前偶然发现下腹部有一手拳大小的包块、活动、无明显腹痛,近1年来包块增大迅速,充满腹腔、伴心悸、胸闷及腹坠痛。月经无改变。查体:体温36℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压15/10kPa,发育及营养中等,心、肺(一),腹部膨隆,似足月妊娠,包块占据整个腹腔,有囊性感,表面光滑,轻压痛,全腹叩浊,两侧腋前线叩鼓,无移动性浊音。妇科检查:外阴无异常、阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,偏左,正常大小。盆腹腔被一巨大肿物占据,有囊性感、右附件区饱满,凸凹不平。血、尿常规检查均正常。B超提示盆腹腔囊性占位包块。胃肠X线钡剂透视示肠管受压,肠腔粘膜正常。     

盆腔腹膜后肿瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1　病例介绍患者 68岁 ,因发现腹部增大伴腹胀、腹痛 5月余于 2 0 0 2年7月 10日入院。绝经 18年 ,既往有低血糖及高血压病史。查体 :一般情况可 ,BP 2 4/ 12kPa ,心肺检查无异常 ,肝脾未触及。下腹部可扪及一肿物 ,似孕 5月子宫大小 ,表面光滑 ,部分呈囊性 ,压痛。妇科检查 :外阴陈旧性裂伤 ,阴道通畅 ,宫颈萎缩 ,盆腔触及如孕 5月大包块 ,表面光滑 ,边界不清 ,部分呈囊性 ,活动度差 ,子宫触诊不清。B超检查示 :子宫后壁可探及 86mm×94mm低回声包块。疑诊卵巢肿瘤。于 2 0 0 2年 7月 2 3日在硬膜外麻下行剖腹探查术。术中见盆腔腹膜后有…     

输尿管先天性闭锁伴囊性扩张一例报告

先天性输尿管闭锁伴囊性扩张罕见。现将我院收治一例报告如下:一、病史摘要:周××,女,2岁,回族,青海人,住院号161994。5个月前发现腹部包块如拳头大小,触及无痛,食欲及大小便正常,未诊治。近日包块渐增大,来我院就诊。查体左上腹部有一椭园形肿物约15×9cm,上界位于左肋缘下,外上在左肋脊角处,较固定,下界位于左下腹部髂嵴水平,内侧过腹中线右侧2cm,稍活动,囊性感。血、尿检查均正常,X 光肤部平片检查及静脉肾孟造影提示,左肾积水。二、手术情况:左后腹部一囊性肿物,上部连肾门,下部连输尿管。下段输尿管为实性芯管,上段为囊性扩张约     

肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤合并肠瘘1例

<正>患者,男,17岁,学生。因腹部肿块4个月伴腹胀、消瘦于2010年7月22日入住我院。患者于2010年3月无意发现上腹部有一包块,如拳头大小,质地不详,表面尚光滑,境界清楚,活动度好,无明显压痛,无其他不适。肿块逐渐长大,有时伴上腹部胀痛,体质量逐渐下降,但无其他不适。2010年6月9日在连云港第一医院就诊,CT提示腹盆腔囊实性大肿块。2010     

阔韧带大肌瘤误诊为子宫肌瘤一例报告

患者,49岁,住院号00094084,发现盆腔包块2年余。2年前体检时B超发现盆腔内有一5cm×5cm大小肿物,疑为子宫肌瘤。期间月经规律。近日因腹部能触摸到一成人拳头大小包块,于2009年8月1日来我院就诊治疗。妇科检查：子宫中位,右上方可触及一孕4个月大小实性包块,活动受限,位于宫体一侧。超声提示：子宫呈倒葫芦状,肿块15cm×15cm×15cm,与子宫界限不清,呈实性,诊断为子宫肌瘤。     

巨大腹膜后淋巴管瘤1例报告

临床资料患者,女6岁,反复腹痛1年余,加重2天。在当地医院检查发现腹部肿块,给予治疗(具体治疗方式不详),腹痛症状消失,肿块无显著变化。专科检查:腹中部触及一巨大包块,约14cm×13cm×13cm大小,与皮肤无粘连,表面光滑、质硬、无触痛,边界清楚、固定。肝肾区无叩痛,未叩及移动性浊音。B超检查:右腹腔内探及一囊性包块,大小约8cm×12cm,与周围脏器分界欠清。B超诊断:腹腔内液性包块,性质待查。CT扫描:中腹部略右处扫及一巨大囊状水样密度影,12cm×11cm×8cm大小,边界清楚,囊内密度均匀无间隔,邻近胆囊、肠管受压移位。CT诊断:右侧腹膜后囊…     

超声诊断较大腹主动脉瘤1例报告

患者男,64岁,因上腹痛、腹胀一年就诊.既往:无腹部外伤史.检查发育正常,明显消瘦,心肺正常.腹平软,于中腹偏上可触及一鸡蛋大小的肿物,表面光滑,边界清,有压痛感,无明显搏动.疑腹部占位性病变.CT检查提示腹腔囊性肿物.     

卵巢甲状腺肿一例

患者 ,女 ,68岁。下腹坠痛 2 0年 ,加重半年。妇科检查 :子宫萎缩 ,于子宫左侧可触及一儿头大小肿物 ,表面凸凹不平 ,与子宫关系密切 ,活动欠佳 ,囊性感。Ｂ超示 :未见正常子宫影像 ,于子宫位置可见—1 2 2ｃｍ× 7 8ｃｍ× 1 1 0ｃｍ的不均质混合性包块 ,上半部回声较细密 ,下半部多囊性回声壁较厚。行剖腹探查术 ,术中见左侧卵巢肿物 ,约儿头大小 ,表面凸凹不平 ,无出血 ,活动好。大体所见 :肿物扁圆形 ,包膜完整 ,表面见结节状突起 ,大小 1 1 0ｃｍ× 1 0 6ｃｍ×6 5ｃｍ ,切开为半囊半实性 ,囊性区内有脂类、毛发 ,实性切面褐黄色 ,…     

腹膜平滑肌瘤囊性变1例报告

1　病历摘要　　患者 ,女 ,39岁 ,住院号 1784。已婚 ,体检时发现盆腔包块2个月 ,于 1999年 5月 2 3日入院。既往健康 ,无月经异常史。查体 :一般情况好 ,腹部无压痛 ,未触及明显包块。妇科检查 :宫体水平位 ,正常大小 ,右侧附件正常 ,子宫左后方近子宫直肠窝处触及 7.0 cm× 5 .0 cm× 3.0 cm囊性肿物 ,表面光滑 ,后壁厚 ,质中等硬 ,活动差 ,无压痛。 B超示子宫正常大小 ,肌层回声正常 ,双侧卵巢大小正常 ,左侧卵巢后上方可探及 8.5 cm×6 .6 cm囊性暗区 ,壁不规则增厚 ,最厚处 (达 2 cm )位于后壁与左侧卵巢粘连 ,提示盆腔囊性肿物。入院…     

大网膜巨大腹膜间皮细胞瘤1例

腹膜间皮细胞瘤是一种比较罕见的肿瘤。我院收治一例，经手术及病理证实。现报告如下：患者，女，62岁。因下腹部包块2年于1991年3月入院。查体：生命体征正常；心肺正常；下腹部膨隆，不对称，未见肠型及蠕动波，肝脾未扪及，肝区无叩压痛，下腹部可扪及直径约20cm大小之肿块两个，光滑，活动度大，囊性感，无压痛。余（一）。诊断为腹部肿块。行剖腹探查术，术中发现：肿块位于大网膜上，两个，分别为20cm大小。两包块间有一蒂相连，肿块表面血管丰富，囊性感，肿块除一远端者与空肠起始段约15cm处之肠壁浸润、粘连外，其它无粘连。肝脾、胃、系膜、盆腔等脏器未发现转移灶及肿大之淋巴结；无血性腹水。手术切除肿瘤及浸润之空     

先天性无胆囊管1例

患儿女性,2.5岁.因右上腹部肿物时隐时现半年,于1990年4月12日来诊.半年来患儿常因腹痛啼哭,伴有呕吐.家长发现右上腹拒摸,并可触到一包块约蚕豆大小,3～5天后腹痛逐渐减轻,包块自行消失摸不清.此次再次发作而入院.过去家族史无特殊.体格检查,发育正常,营养良好,聪明伶俐,能自诉疼痛部位.皮肤、巩膜无黄染.心肺正常,右上腹部膨隆,有囊性肿块存在约鸡卵大小,表面光滑,下界可以模出,有独痛,深呼吸时可见上下移动,左右移动不明显.腹X线平片,肿块影像不清,B超肝下囊性肿物10cm×8cm×5cm,右侧横结肠段位置显低.肺片正常.体温37.5℃.脉博每分钟96次、呼吸26次/分.实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞4.4×10~(12)/L白细胞11.0×10~9/L中性0.68,嗜酸性0.02,淋巴球0.3尿常规正常.     

多房性囊性肾瘤1例

1临床资料患者女,22岁,发现右上腹包块2年,近期增大,无血尿、腰痛、发热等症状。外院B超报告：右肾多囊肾,左肾多发性囊肿。入院后体检：双肾区无异常隆起,腹部深触诊可以触及右肾下缘,平髂嵴连线。腹部CT检查发现右肾前部有一约12.2cm×8.6cm的囊实性肿块,内有分隔,肿块与周围组织界限清楚,增强扫描动脉期可见肿物实质部分轻度强化;右肾盂输尿管交界部扩张,腹膜后未见肿大的淋巴结。行剖腹探查术。术中见右肾几乎为囊实性肿块所占据,仅上极背侧残留少量正常肾组织且与肿物界限清楚,肿块与周围组织无粘连,肾血管未见异常,…