川芎嗪对急性胰腺炎的作用

目的观察急性胰腺炎（AP）时大鼠体液因子和组织病理学的表达及川芎嗪对其的影响，探讨川芎嗪（TMP）对AP的治疗作用。方法采用十二指肠胆胰管逆行加压注射5％牛磺胆酸钠的方法制备大鼠AP模型，动态观察大鼠血浆丙二醛（MDA）、血栓素B2／6-酮-前列腺素F1a（TXB2／6-Keto—PGF1α）比值（TIP）、胰腺细胞凋亡指数（AI）、胰腺组织形态及大鼠72h死亡率、平均生存时间等各项指标。结果川芎组大鼠血浆MDA：1．45±0．22（12h）、T／P比值：6．52±0．96（12h）、胰腺组织病理评分：4．85±0．98（6h）、AI：9．88±0．98（6h）与胰腺炎组比较差距有统计学意义（P〈0．05）。结论TMP对AP治疗作用与其纠正TXA2、PGI2失衡，改善AP大鼠的微循环，减少自由基造成的损伤，诱导细胞凋亡，减少胰腺细胞坏死有关。     

实验性胰腺炎大鼠血浆ET和PGI_2水平的改变及川芎嗪治疗的影响

目的 :探讨内皮素 (ET)与前列环素 (PGI2 )在急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)病理生理中的作用及川芎嗪 (TMP)治疗意义。 方法 :动态测定AHNP大鼠血浆ET和PGI2 水平 ,观察胰腺组织形态及大鼠的存活率 ,并观察TMP对它们的影响。结果 :AHNP大鼠术后随时间延长 ,血浆ET含量及ET/PGI2 比值递增 ,胰腺组织病理形态损害加重 ,均较假手术组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;腹腔注射TMP组血浆ET含量及ET/PGI2 比值较之降低 ,且ET/PGI2 比值接近正常 ,胰腺出血坏死程度及腺泡细胞超微结构破坏减轻 ,大鼠存活率提高 ,均较AHNP对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 结论 :AHNP大鼠早期存在着ET与PGI2 平衡失调 ,此平衡失调可通过胰腺血循环障碍而在AHNP大鼠病理生理中起重要作用。TMP对AHNP大鼠有一定治疗作用 ,可能与纠正ET、PGI2 失衡从而改善胰腺微循环、降低血清淀粉酶有关。     

IL-10区域动脉灌注减轻急性胰腺炎大鼠肺损伤的实验研究

为探讨IL-10区域动脉灌注（LAI）对急性胰腺炎（AP）大鼠肺损伤的保护作用。笔者以5%牛磺胆酸钠胰胆管注射(1mL/kg )制成大鼠急性胰腺炎模型，IL-10（40 000UI/kg）LAI，以生理盐水为对照，取大鼠肺组织、胰腺组织进行病理学比较。结果示,AP组大鼠肺泡结构破坏，可见明显出血和白细胞浸润;胰腺细胞坏死，大片液化，粒细胞浸润。IL-10治疗组大鼠肺出血和白细胞浸润较AP组明显改善;胰腺细胞坏死、液化，血管周围可见粒细胞浸润。两组动物肺和胰腺病理损害评分AP组显著高于LAI组（P<0.05）。提示IL-10 LAI能显著减轻AP动物的胰腺和肺组织损害，IL-10有望成为AP综合治疗的药物之一。     

大鼠急性胰腺炎时花生四烯酸代谢紊乱及钙拮抗剂的治疗作用

目的探讨急性胰腺炎(AP)时花生四烯酸代谢产物血栓素(TXB2)和前列环素(PGI2)的变化及钙拮抗剂异搏定的治疗作用。方法采用十二指肠闭袢法诱发AP大鼠模型,设定AP组和异搏定治疗组,观察2组血浆TXB2、6酮基前列环素1α(6-keto-PGF1α)及其TXB2/6-keto-PGF1α比值的变化,同期行胰腺组织光镜和电镜的检查。结果诱发AP16h和24h,AP组血浆TXB2[(1112±235)pg/ml、(1265±162)pg/ml]和TXB2/6-keto-PGF1α比值[(9·9±0·9)、(10·2±1·3)]均较对照组[(282±56)pg/ml、(315±13)pg/ml,(5·4±2·2)、(5·7±1·8)]明显升高,治疗组血浆TXB2[(671±102)pg/ml、(697±93)pg/ml]及TXB2/6-keto-PGF1α比值[(6·9±2·2)、(6·4±0·7)]较AP组明显降低,同时胰腺组织病理损害程度明显减轻(P<0·05),且花生四烯酸代谢紊乱与胰腺病理损害程度呈正相关(P<0·05)。结论钙拮抗剂异搏定可改善大鼠AP时花生四烯酸代谢紊乱,减轻胰腺的病理损害。     

血栓素前列环素在大鼠轻症急性胰腺炎向重症急性胰腺炎转变中的变化和意义

目的 本实验旨在探讨血栓素、前列环素在轻症急性胰腺炎(MAP)向重症急性胰腺炎(SAP)转变中的变化和意义.方法 将SD大鼠40只按编号法随机分为假手术组(n=8)、MAP组(n=8)、SAP组(n=24).经胆胰管逆行加压注入2.5%牛磺胆酸钠建立大鼠MAP模型,在此基础上通过暂时阻断脾下动脉引发缺血再灌注损伤微循环障碍以产生SAP模型.术后6h剖杀各组大鼠,检测各组大鼠血液中血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)的含量,并观察其病理改变.结果 MAP组大鼠较假手术组胰腺病理组织学评分显著增高(P＜0.05),血栓素与前列腺环素的比值(T/P)值则无明显差异;而SAP组(钳夹脾下动脉15、30、60 min)较MAP组T/P值、胰腺病理组织学评分均有显著增高(P＜0.05).结论 胰腺微循环障碍作为持续和加剧损害因素贯穿于SAP发展的全过程,是MAP向SAP转化的重要因素.     

急性胰腺炎患者进食时机的选择

为探讨急性胰腺炎（AP）恢复期患者进食时机和饮食的选择。 笔者将临床症状、体征已消失，血、尿淀粉酶值已基本恢复正常的 116 例AP 患者随机分为对照组 （57 例）和观察组 （59 例）。对照组仅根据临床表现和血、尿淀粉酶值以及自我感觉决定进食时间和饮食种类；观察组除上述条件外，主要依据胰腺的CT 或B 超影像学变化决定进食时间和种类。 结果示：（1）腹痛再发率对照组为24 .6%,观察组 为5.1 % （P<0.05 ）；对照组出现的腹痛再发和AP 反跳绝大多数（96%）处于进食后2 周内。（2）AP反跳率对照组为 17.5 %,观察组为0 （P<0.01 ）。（3）胰腺及胰周影像学变化与患者临床症状、体征以及血、尿淀粉酶变化不尽一致 。（4）对照组重症胰腺炎（SAP）的腹痛再发率和AP 反跳率均高于轻症胰腺炎（MAP）（均P<0.05)。 提示胰腺影像学的变化可作为 AP 患者选择最佳进食时机的依据。     

丹参注射液对重症急性胰腺炎大鼠胰腺NF-κB活化的影响

目的观察重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰腺核因子-κB（NF-κB）活性的变化及丹参注射液对其的影响,从而探讨丹参注射液治疗急性胰腺炎的机理。方法将大鼠随机分为正常对照组、SAP组和丹参治疗组3组,采用腹腔和皮下同时注射L-精氨酸的方法制成大鼠急性胰腺炎模型,分别测量血浆、腹水淀粉酶,并采用免疫组化方法测定胰腺组织中NF-κB的表达。结果与正常对照组比较,SAP组血浆、腹水淀粉酶水平明显增高,胰腺组织NF-κB表达强度升高（P〈0.05）;丹参治疗组上述指标与SAP组相比均有明显下降（P〈0.05）,且胰腺的病理损伤减轻,存活时间更长。结论丹参注射液可能通过降低胰腺组织中NF-κB的表达而对急性胰腺炎的治疗发挥作用。     

甘遂对重症急性胰腺炎大鼠胰腺组织微循环的影响及其机制

目的： 探讨甘遂对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰腺组织微循环的影响及其机制。方法：SD大鼠随机分为假手术组（S组）、SAP组和甘遂治疗组（K组），每组40只。检测各组手术后2，6，12，24h的血清淀粉酶水平，胰腺组织TXB2和6-Keto-PGF1α含量、COX-2mRNA和蛋白表达水平、光镜和电镜观察胰腺组织结构，以及术后72h死亡率。结果：（1）胰腺组织TXB2，6-Keto-PGF1α水平及TXB2/PGF1α比值：SAP组在各时间点均较S组显著升高（P<0.01）；K组TXB2及TXB2/PGF1α比值在6，12，24h点均较SAP组显著降低（P<0.01），但仍高于S组（P<0.01）。(2)COX-2mRNA和蛋白表达：S组COX-2mRNA和COX-2蛋白表达均极弱；SAP组表达均明显；K组COX-2mRNA表达6，12h明显弱于SAP组（P<0.05），COX-2蛋白表达6，12，24h均显著低于SAP组（P<0.01）。(3)胰腺组织TXB2/PGF1α比值与COX-2蛋白表达呈显著正相关（r=0.867,P<0.01）。(4)光镜和电镜观察：S组胰腺组织结构正常；SAP组胰腺组织有出血坏死，微血管内大量血栓形成；K组胰腺组织损害较SAP组减轻，微血管内血栓明显减少。（5）72h死亡率：S组为0%，K组为12.5%，两者均明显低于SAP组（62.5%）（均P<0.05）。结论：重症急性胰腺炎时有COX-2 的高表达和TXA2/PGI2之间的失衡，甘遂可以下调COX-2的表达，纠正TXA2/PGI2之间的失衡，而改善胰腺微循环。这可能是其治疗大鼠SAP的作用机理之一。     

山莨菪碱在大鼠胰腺移植中的保护作用

目的通过建立大鼠胰腺移植模型，探讨山莨菪碱对胰腺移植缺血再灌注（I／R）损伤的保护作用。方法建立大鼠胰腺移植模型。Wistar大鼠随机分成3组。假手术组只行开腹手术；对照组只做大鼠胰腺移植模型；实验组给受体大鼠静脉注射山莨菪碱5mg／kg，其余同对照组。各组不同时段采血，检测血淀粉酶、血栓烷素B2（TXB2）、6酮前列腺素F1α（6-K）的水平，取胰腺组织观察病理学改变。结果术后2h对照组血淀粉酶、TXB2、6-K均升高，4hTXB2／6-K比值上调，移植胰腺组织病理损伤明显。实验组血淀粉酶、TXB2较对照组降低（P〈0．05），TXB2／6-K比值趋于正常，胰腺组织病理损伤减轻。结论山莨菪碱对大鼠胰腺移植组织有保护作用，作用机制可能与抑制TXB2生成、缓解TXB2／6-K比值失调、改善微循环，减轻移植胰腺I／R损伤有关。     

急性胰腺炎大鼠氧自由基,血栓素和前列环素的变化及维生素E…

本实验对氧自由基，血栓素和前列环素在急性胰腺炎发病过程中的作用及维生素Ｅ治疗进行了研究。结果显示：治疗鼠血浆和胰腺组织丙二醛含量，血浆ＴＸＡ２及ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值较ＡＰ大鼠明显降低，病理改变减轻；胰腺组织ＭＤＡ含量变化与血浆ＴＸＡ２及ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值变化均呈显著正相关。