皮下植入输注泵灌注化疗消化道肿瘤44例报告

我院从1994年7月～1999年5月,采用皮下植入埋藏输注泵灌注化疗消化道肿瘤患者44例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 男性28例,女性16例,年龄25岁～85岁;平均52.9岁。 1.2 病种 胃癌17例,肝癌6例,贲门癌和直肠癌各5例,回盲部癌3例,胰头癌和胆管癌转移各2例,回盲部淋巴肉瘤、降结肠癌、结肠肝曲癌和十二指肠降部平滑肌肉瘤各1例。 1.3 置泵方式 腹腔34例,胃网膜右动脉5例,胃网膜右静脉和右髂内动脉各2例,肝固有动脉1例。 1.4 并发症 皮下感染8例,泵堵塞不通5例,置泵处不适14例。取泵27例。置泵时间为1个月～57个月,平均20.5个月。灌注化疗1～7次,平均2.8次。 1.5 随访 随访1个月～58个月,平均20.5个月。死亡24例,多为胃癌、贲门癌和胆管癌肝转移(包括不能切除的14例),健在20例,生存质量良好。     

吡柔比星经动脉化疗治疗96例肝癌的临床观察

吡柔比星（THP）是新一代蒽环类抗肿瘤抗生素,其药理作用为迅速进入肿瘤细胞,阻止肿瘤细胞DNA的合成。1996年1月至2000年6月应用深圳万乐药业公司生产的THP为主的联合化疗方案,经动脉插管化疗治疗不能手术切除的肝癌96例,取得满意的疗效,现总结如下。1 材料与方法96例患者,男72例,女24例;年龄32～81岁,平均46岁。原发性肝癌90例,根据AFP、B超、CT等检查确认符合1977年全国肝癌协作会议制定的诊断标准,并且每例血管造影检查都有明确的新生肿瘤血管及肿瘤染色。其中Ⅱ期64例,Ⅲ期26例,AFP阳性占69．79％。转移性肝癌6例…     

皮下埋植式药泵动脉灌注化疗治疗大肠癌肝转移

[目的]探讨采用经皮下埋植式药泵肝动脉栓塞化疗治疗大肠癌肝转移的近期疗效、生存期及并发症。[方法]泵内化疗组24例采用经皮下埋植式药泵肝动脉栓塞化疗 ,对照组20例采用静脉化疗。[结果]泵内化疗组近期疗效 (CR +PR)为79.1% ,静脉化疗组为15% ,经检验两组差异有显著性 (P<0.05) ;泵内化疗组6个月、12个月、24个月的生存率分别为83.7%、63.5%、41.9% ,而静脉化疗组6个月、12个月、24个月的生存率分别为54.5%、29.7 %、14.6% ,经检验两组差异有显著性 (P<0.05)。[结论]采用经皮下埋植式药泵肝动脉栓塞化疗是治疗大肠癌肝转移安全、有效的方法之一 ,较静脉化疗能提高疗效及生存期     

皮下植入式输注器在转移性肝癌治疗中的应用（附12例报告）

我们采用皮下植入式输注顺治疗转移性肝癌１２例。治疗后３例肝脏肿块明显缩小，达部份缓解，已存活９、１２、１８个月。６例肿块虽无缩小，但病毒明显改善，术后已存活６￣１２个月，２例因不能而受化疗，仅作１￣２次治疗，存活６、８个月，该法化疗有操作简单，疼痛及并发症，肿瘤部位药物浓度高，行动自由，改善病人生存质量的特点，我们认为这种方法在转移性肝癌的治疗中值得推荐。     

皮下植入式输注器在转移性肝癌治疗中的应用（附12例报告）

我们采用皮下植入式输注器治疗转移性肝癌１２例。治疗后３例肝脏肿块明显缩小，达部份缓解，已存活９、１２、１８个月。６例肿块虽无缩小，但病情明显改善，术后已存活６～１２个月。２例因不能耐受化疗，仅作互～２次治疗，存活６、８个月。１例因恐惧而未化疗，４个月后出现黄疸、肝脏巨大肿块、腰背痛，接受治疗后病情明显好转。该法化疗有操作简便、减少疼痛及并发症、肿瘤部位药物浓度高、行动自由、改善病人生存质量的特点，我们认为这种方法在转移性肝癌的治疗中值得推荐。     

肝癌术后门静脉植入泵化疗的临床效果

目的探讨肝癌患者手术切除术后门静脉植入泵化疗的临床治疗效果。方法收集原发性肝癌患者100例,随机分为常规手术组(对照组,n=50)和常规手术+门静脉植入泵化疗组(化疗组,n=50)。对照2组的复发率和生存率。结果对照组术后6个月、1年、3年、5年的复发率分别为12.0%、56.0%、72.1%、100.0%,化疗组的复发率分别为4.0%、30.0%、58.0%、76.0%,2组之间具有统计学差异(P<0.05)。对照组术后6个月、1年、3年、5年的生存率分别为92.0%、48.0%、18.0%、0%,化疗组的生存率分别为94.0%、58.0%、32.0%、8.0%,2组术后6个月和1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),但3年和5年时2组的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌术后门静脉植入泵化疗操作简单,临床疗效显著,值得推广应用。     

经药泵肝动脉门静脉化疗治疗肝癌患者的护理相关并发症

目的:总结经药泵肝动脉门静脉化疗治疗肝癌患者的护理相关并发症及其防治经验.方法:对我院2002年3月～2004年3月32例患者的治疗情况进行统计分析.结果:共发生护理相关并发症8例,发生率25%,包括化疗药液外漏3例(94%)、栓塞性脉管炎3例(94%)、导管堵塞1例(31%)、导管败血症1例(3.1%).结论:护理相关并发症直接影响到经药泵化疗的实施与治疗效果,培训专科护士中应高度重视.     

肝动脉化疗栓塞联合氩—氦刀治疗转移性肝癌

肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗转移性肝癌的有效方法之一。氩-氦刀冷冻术是近期开展的新医疗技术,由于具有操作简单、副作用少、效果好等一系列优点,已逐渐受到临床医生的重视。我们采用此两种方法联合治疗转移性肝癌24例,取得了较好的成绩,现报告如下。     

肝动脉及门静脉双插管化疗治疗不能切除原发性肝癌22例分析

报道２２例不能切除的原发性肝癌，经肝动脉及门静脉双插管灌注化疗后，肿瘤缩小率为８５．８％～１３．３％，平均缩小率为３９．５％。生存率６月９５．５％，１年８１．８％，２年３６．４％。     

肝动脉结扎加插管化疗治疗原发性肝癌21例报告

本文作者报道肝动脉结扎（ＨＡＬ）加插管法化疗（ＨＡＩ）治疗原发性肝癌２１例，其中１９例为经剖腹探查而不能切了作者，２例为大肝癌切除术后行ＨＡＬ＋ＨＡＩ加门静脉插管化疗者，１９例不能切除的肝癌，其中ＨＡＬ＋ＨＡＩ加瘤内无水酒精注射１３例，ＨＡＬ＋ＨＡＩ加瘤体冷冻３例，ＨＡＬ＋ＨＡＩ加肿瘤周边微波固化１例，ＨＡＬ＋ＨＡＩ加门静脉插管化疗及瘤内无水酒精注射２例，经治疗，未切除的肿瘤缩小率为３８％，其中２     

术前动脉灌注化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌切除率的影响(附60例分析)

目的分析术前支气管动脉灌注化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法对32例Ⅲ期NSCLC患者（Ⅲa期21例、Ⅲb期11例），术前采用MVP及NP方案行支气管动脉灌注化疗，灌注化疗后3—4周内行手术治疗。结果32例中CR9．3％（3／32）；PR37．5％（12／32）：NC53．2％（17／32）。26例施行了手术切除，总切除率81．3％。结论术前动脉灌注化疗可降低Ⅲ期NSCLC病理分期，提高山期NSCLC的手术切除率。     

肝动脉灌注化疗治疗胃癌同时多发性肝转移的疗效观察

 目的 评估肝动脉灌注化疗（HAI）联合姑息性胃切除术治疗胃癌同时多发性肝转移的疗效。 方法 按治疗方法不同将29例胃癌同时多发性肝转移患者分为HAI组和non-HAI组,回顾性分析HAI化疗的疗效。 结果 HAI化疗后CR4例,PR7例,有效率78.6%; HAI组的中位生存期为13.7月,non HAI组中位生存期为9.4月,经Log rank检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 HAI化疗能有效控制胃癌同时多发性肝转移患者的转移灶,可作为此类患者的治疗选择。     

金龙胶囊配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效及机制分析

目的 观察金龙胶囊配合肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗原发性肝癌的疗效及机制分析.方法 将116例原发性肝癌患者,按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各58例;对照组采取单纯肝动脉化疗栓塞术(每4~10周重复治疗,最多治疗次数为12次)治疗,治疗后进行常规保肝治疗;治疗组在对照组基础上给予金龙胶囊(4粒/次,3次/d)内服治疗,连续服用3年;检测两组治疗后1周和1个月患者血清癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平;比较两组临床疗效;检测两组外周血T淋巴细胞亚群变化.结果 两组患者治疗后1周血清CEA和AFP水平均略低于术前;治疗后1个月,治疗组患者血清CEA和AFP水平均明显低于对照组,(P<0.01);治疗组近期总缓解率为67.24%,对照组为41.38%,治疗组优于对照组(χ2=6.809,P<0.01);治疗后3个月,治疗组CD3+和CD4+值均明显高于对照组,而CD8+值明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌能明显降低患者血清CEA和AFP水平,提高患者免疫功能,其临床疗效优于单纯TACE治疗.     

选择性支气管动脉灌注化疗对晚期肺癌的疗效观察

对63例晚期肺癌患者进行136次选择性支气管动脉造影与灌注化疗,所用药物为PDD或ADM+MMC/5-Fu,总缓解率为30.1％,经6～23月回访49例死亡,14例生存,总的平均生存期6.5月,中位生存期5.2月,比较了肺癌类型、疗效及分期与生存期的关系,结果表明鳞癌可作为BA1治疗首选,病变分期对疗效影响不大,并对缓解期短的原因进行了讨论。     

原发性肝癌姑息切除术后插管化疗的临床研究

本文对38例原发性肝癌姑息性切除术后,经肝动脉、门静脉插管化疗与38例相同病期仅作姑息性切除的肝癌患者进行配对分析,结果显示插管化疗组AFP转阴率及术后1年生存率均显著高于未插管组,分别为84.8％与 61.3％,55.3％与21.1％(P<0.05).而AFP术后3个月转阳率插管组低于未插管组,分别为50％与74.5％(P<0.05).提示对无法行根除性切除的肝癌患者,在作姑息切除术的同时,行肝动脉、门静脉插管化疗,对提高术后生存率有确切疗效.     

肝三叶切除治疗巨大肝癌(附10例报告)

目的：报告１０例巨大肝癌行肝三叶切除术的治疗经验。方法：术前肝功能均为ｃｈｉｌｄＡ级。肿瘤直径１２～２７ｃｍ,平均１３．７ｃｍ。行右三叶切除为５例,左三叶切除为３例,中叶为２例,肝血流阻断下成功修复下腔静脉和肝静脉各１例,结果：１０例患者术中第一肝门阻断时间平均为２１分钟（１３～２７分钟）,全组无手术死亡病例,无因肝切除术后而致肝功能衰竭发生,术中平均失血为３５０ｍｌ（１００～９００ｍｌ）,术后输