90例功能部位烧伤肉芽创面植皮的体会

功能部位烧伤形成肉芽创面如何恰当植皮,使病人最大限度地恢复功能是值得注意的问题。本文就我院1976～1980年对90例153处功能部位的治疗谈谈体会。全部病例均因某种原因未获早期手术治疗,局部形成肉芽创面入院。体会一、植皮创面术前准备:由于肉芽创面存在相当程度的感染,分泌物多,过去在术前一律采用频繁的湿敷办法。术前3日起,每天用等渗盐水湿敷3～4次,而后植皮。这样处理给病人带来的痛苦较大,出血也较多,后改为分别情况处理。1.感染不严重,分泌物较少,较新鲜的创面,术前不行湿敷,仅用细纱布加压包扎。但手术时必须以1:1000之新洁尔灭溶液彻底清洁创面周围皮肤,并     

复合植皮法治疗大面积烧伤功能部位肉芽创面

目的：为深度烧伤后肉芽创面的功能部位寻求良好的覆盖材料。方法：应用脱细胞异体真皮与自体薄皮片移植于烧伤肉芽创面，在有效抗感染治疗下促使功能部位创面愈合，有效地挽救关节的功能。结果：治疗18例18个功能部位，随访6个月，17例处关节功能正常。结论：应用复合皮移植修复功能部位的肉芽创面能有效地保护关节功能，减少疤痕形成。     

微创纤维板剥除术在颌颈部肉芽创面植皮中的应用

颌颈部深度烧伤，早期切削痂移植大张中厚皮片的优良效果已得到公认，但在工作中常见患者因惧怕而拒绝早期手术，或就诊时间较晚而失去手术时机，创面溶痂、有肉芽组织形成，伴有不同程度的感染，给治疗造成很大困难。从2000年4月至2004年9月，我科利用肿胀麻醉及整形外科技术，采用大张全厚或中厚皮片移植治疗颌颈部晚期深度烧伤68例，取得了满意的止血、麻醉及手术效果，报道如下。     

肉芽移植修补创面

两年来,作者采用肉芽移植修补创面,取得了初步成效,特报告如下: 操作步骤对肉芽不连接及肉芽凹陷而影响创面愈合后植皮者,待其肉芽创面新鲜,表面无分泌物时即可移植。 1.创面用2/1000呋南西林溶液彻底冲洗,以无菌敷料擦干。 2.用刀片将肉芽表面轻轻搔刮,使其渗血,然后用生理盐水纱块稍加压迫。 3.根据按受肉芽区范围大小,选择创面内较厚的新鲜肉芽组织完整切取,将其切面平贴于受区肉芽组织上.用凡士林纱条包扎.2～3天后检查成活情况。注意事项 1.如有2个以上创面,则最好取另一创面上的     

9例男性包皮在小面积创面植皮中体会

我院自2005年5月-2010年5月,对9例男性患者小面积创伤创面的治疗中,利用自体包皮对创面采取植皮修复,取得满意效果.现报告如下:1临床资料:1.1一般资料:本组收治9例病人,均无男性,年龄最大59岁、最小10岁.     

创面肉芽组织细胞的原代培养

目的：探索开放创面肉芽组织细胞培养的可能性，比较早、期晚肉芽组织中培养细胞成分的差别。方法：用酶消化法对早（7天）、晚（17天）期开放创面的肉芽组织进行原代培养，并进行形态学及免疫组化检查。结果：开放创面早、晚期肉芽组织中的培养细胞成分有差异，结论：开放创面的肉芽组织可以进行细胞培养，早期以成纤维细胞为主，晚期肌成纤维细胞较多。     

创面肉芽组织细胞的原代培养

目的探索开放创面肉芽组织细胞培养的可能性,比较早、晚期肉芽组织中培养细胞成分的差别.方法用酶消化法对早(7天)、晚(17天)期开放创面的肉芽组织进行原代培养,并进行形态学及免疫组化检查.结果开放创面早、晚期肉芽组织中的培养细胞成分有差异.[HT5”H〗结论开放创面的肉芽组织可以进行细胞培养,早期以成纤维细胞为主,晚期肌成纤维细胞较多.     

全颜面Ⅲ度烧伤早期剥痂与晚期肉芽创面植皮的疗效观察

颜面烧伤的发生率和双手一样,远比其它部位高。我科近10年分别采用早期剥痂和中晚期肉芽创面刮除,分区大张厚断层植皮治疗全颜面Ⅲ度烧伤23例,并进行随访观察1～5年。1 临床资料 1986年7月～1996年6月应用早期剥痂和中晚期肉芽创面刮除分区植皮23例,其中早期剥痂植皮组19例。年龄18～44岁。烧伤总面积32％～68％,Ⅲ度12％～44％,手术时间,剥痂组在伤后6～12天进行,中晚期肉芽组则在伤后19～41天。手术方法剥痂组:在深度创面溶痂处使用手术刀切开,紧贴焦痂下面剥离,去除坏死组织及残存条索状或岛状上皮,边剥离边压迫止血。肉芽创面组切除创缘愈合上皮1～2mm,刮除水     

全颜面Ⅲ度烧伤早期剥痂与晚期肉芽创面植皮的疗效观察

全颜面Ⅲ度烧伤早期剥痂与晚期肉芽创面植皮的疗效观察王海军蔡宝仁孔繁英肖杰田颜面烧伤的发生率和双手一样，远比其它部位高。我科近１０年分别采用早期剥痂和中晚期肉芽创面刮除，分区大张厚断层植皮治疗全颜面Ⅲ度烧伤２３例，并进行随访观察１～５年。１临床资料１...     

创面肉芽组织细胞的原代培养

目的　探索开放创面肉芽组织细胞培养的可能性 ,比较早、晚期肉芽组织中培养细胞成分的差别。方法　用酶消化法对早 ( 7天 )、晚 ( 17天 )期开放创面的肉芽组织进行原代培养 ,并进行形态学及免疫组化检查。结果　开放创面早、晚期肉芽组织中的培养细胞成分有差异。结论　开放创面的肉芽组织可以进行细胞培养 ,早期以成纤维细胞为主 ,晚期肌成纤维细胞较多。     

手背深度烧伤创面分区植皮15例

临床资料:本组患者中男11例、女4例,年龄(33±13)岁,烧伤总面积8％-30％TBSA,其中手背创面为深Ⅱ、Ⅲ度,共计22只患手,伤后当天至伤后10 d入院。治疗方法:在止血带下彻底切(削)除乎背坏死组织(包括肉芽组织的纤维基底板),反复冲洗。以Z10020型鼓式取皮机(上海医疗器械股份有限公司)或电动取皮机(美国Zimmer公司)切取中厚皮行移植术,手背分区基本同文献[1],但手背区皮片与指背区皮片的连接点前移至中段附近,指蹼区皮片呈弧形或三角形与残存正常指蹼皮肤相连接。术后以松散湿纱布及干纱布填充(尤其应注意指蹼区的填塞),之后加压包扎,可在止血带下完成植皮术及包扎。术后8-10 d首次更换敷料并拆线。     

慢性创面清创技术的研究进展

目的对慢性创面清创技术的研究进展进行综述。方法广泛查阅近年来关于慢性创面清创技术的相关文献,对各种创面清创技术的原理、特点及适应证进行总结。结果清创对于慢性创面愈合至关重要,清创技术包括自溶性清创、酶清创、生物清创、机械清创、锐性手术清创、超声清创、水刀清创以低温等离子体射频清创等,各有优缺点。结论对于慢性创面应根据临床实际情况综合选择合适的清创技术,低温等离子体射频清创具明显优势和发展潜力,但确切疗效有待进一步研究完善。     

整张皮片修复烧伤肉芽创面

烧伤肉芽创面的常规处理,常需多次换药,小块邮票植皮,病程长,伤员痛苦。愈后多形成鱼鳞状增殖性疤痕,影响形态和功能。我们利用整张自体皮,嵌洞后修复肉芽创面,治疗41例,效果满意,报告如下: 一、适应症:适用于任何类型的肉芽创面,但创面分泌物细菌培养有溶血性链球菌生长者,植皮不易成活。 二、术前准备:毋须特殊准备。用敏感之抗生素湿敷创面有利皮片成活。 三、手术步骤:麻醉后用“钾皂水”洗刷创面周围皮肤2～3遍,生理盐水冲净,拭干,常规消毒铺巾。根据创面大小在合适的供区,切取相应的整张皮片。厚度以0.3     

厚皮片修复功能部位肉芽创面

我们应用整形原则,对功能部位的肉芽创面,用厚皮片进行整复治疗,取得了一定经验。本组共22处创面,其中面颈部9处、手背及腕部7处,足背及踝部4处,肘部1处,膝部1处。创面面积最大4%,最小0.1%,用中厚皮片修复17处,全厚皮片修复3处,带真皮下血管网皮片修复2处,皮片全部成活17处,部分成活2处,完全坏死3处。手术前肉芽创面的处理是皮片成活的关键。对创面残留坏死组织、脓液较多的创面,可用0.1%新洁尔     

全厚皮片修复手部肉芽创面

肉芽创面传统的修复方法以刃厚或薄断层皮移植为主。由于薄皮修复术后对手的外观和功能影响较大，我科于1994年至1997年，应用全厚皮片移植修复手部肉芽剖面49例，效果满意，报告如下。     

厚皮片修复功能部位肉芽创面

厚皮片修复功能部位肉芽创面李越钢我们应用整形原则，对功能部位的肉芽创面，用厚皮片进行整复治疗，取得了一定经验。本组共２２处创面，其中面颈部９处、手背及腕部７处，足背及踝部４处，肘部１处，膝部１处。创面面积最大４％，最小０．１％，用中厚皮片修复１７处，...     

整张皮片修复烧伤肉芽创面

烧伤肉芽创面的常规处理,常需多次换药,小枚邮票式植皮,病程长,伤员痛苦。愈后多形成鱼鳞状增殖性疤痕,影响形态和功能。我们从“异体皮打洞嵌皮移植”修复烧伤切痂创面中受到启示,依据整形外科原则利用整张自体皮,嵌洞后修复肉芽创面,观察41     

肉芽组织转移修复创面的初步应用

肉芽组织转移修复创面的初步应用朱汉良１９９０年３月～１９９３年５月，我院采用局部肉芽组织推进转移后再植皮，治疗各种原因致皮肤缺损后锅底状或凹凸不平创面２２例，获得满意效果。本组男１７例，女５例，年龄６～５４岁。创伤１１例，烧伤４例，溃疡５例，褥疮２例...     

大面积皮肤撕脱伤清创植皮的治疗进展

随着经济的发展,车辆的增多,使得交通事故发生率居高不下,特别是农村不完善的道路交通设施和复杂的交通安全隐患,大大增加了意外伤害的风险.车祸造成大面积皮肤撕脱伤并不少见,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤[1],是临床经常遇到的复杂损伤.这种损伤治疗效果的优劣,关键是早期局部处理是否得当.     

上臂测量血压致手背植皮创面出血三例

例1 男,32岁.因面颈部、双手电弧烧伤收入院.双手背深Ⅱ度烧伤.伤后5 d行双手背削痂大张中厚皮移植术.术毕返科时,在患者左上肢测量血压1次.术后7 d,首次打开敷料换药,右手背植皮全部成活,左手背植皮创面出血,范围约6.0 cm ×4.0 cm,血液凝固,凝血块难以清除,皮片约4.5 cm×3.0 cm坏死.再次植皮后创面愈合.