共查询到20条相似文献,搜索用时 607 毫秒
1.
气管切开吸痰技术(tracheostomy suction)指对气管切开人工气道的患者实施的涵盖支气管卫生学管理、机械通气和机械吸引气管内分泌物的综合技术,是气管切开术后气道管理的核心组成部分,是保持呼吸道通畅及组织有效供氧的重要手段[1].气管切开人工气道建立后,由于上呼吸道对吸入气体的加温、加湿和过滤作用的消失,患者呼吸道分泌物可能干燥、黏稠,甚至黏附在人工气道内径表面,使患者对呼吸道分泌物清除能力下降[2-4].气管切开术是抢救及治疗危重症患者的重要措施,吸痰是气管切开术后的重要护理措施,而导管的反复插入,容易刺激气道黏膜而产生出血、溃疡,使气管切开患者下呼吸道感染率等并发症和临床风险增加.不必要的吸痰可增加风险发生的几率,但若不及时吸痰,则可发生痰液堵塞,会使肺通气量降低,影响通气效果[5-7].尤其对颅脑损伤患者,由于中枢神经系统功能受损,咳嗽反射可能减弱或消失,呼吸道阻塞和肺内感染的发生率和致死率较高[8].同时,由于人工气道直接开口于颈部环状软骨下,气道长期处于开放状态,增加了气道感染的可能性.因此安全、有效的气道管理对气管切开术后患者至关重要,本文就气管切开患者吸痰时机及方法进行综述. 相似文献
2.
吸入性损伤气管切开病人吸痰方法探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
[目的]探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的吸痰方法.[方法]将30例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管;对照组为护士站在病人床旁听到"呼噜"或听到有咳嗽声来判断病人有痰时,先抽吸气管切开处痰液,再抽吸口鼻腔分泌物,且使用同一条吸痰管.观察两组吸痰过程中出现的不良反应及吸痰效果.[结果]两组吸痰过程中出现不良反应和并发症情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组吸痰效果优于对照组(P<0.05).[结论]对吸入性损伤气管切开病人,用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再行气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管,能有效地减少吸痰时出现的不良反应,减少吸痰次数,提高排痰效果. 相似文献
3.
[目的]探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的吸痰方法。[方法]将30例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管;对照组为护士站在病人床旁听到“呼噜”或听到有咳嗽声来判断病人有痰时,先抽吸气管切开处痰液,再抽吸口鼻腔分泌物,且使用同一条吸痰管。观察两组吸痰过程中出现的不良反应及吸痰效果。[结果]两组吸痰过程中出现不良反应和并发症情况比较差异有统计学意义(P〈0.05),观察组吸痰效果优于对照组(P〈0.05)。[结论]对吸入性损伤气管切开病人,用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再行气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管,能有效地减少吸痰时出现的不良反应,减少吸痰次数,提高排痰效果。 相似文献
4.
膨肺吸痰法在ICU机械通气治疗中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
机械通气是临床抢救和治疗危重患者的重要手段之一,但建立人工气道(气管插管或气管切开)后,患者的咳嗽排痰能力降低,加之正压机械通气还妨碍纤毛运动,因此,吸痰是护理机械通气患者的主要技术操作。能否有效地清除呼吸道分泌物,将关系到呼吸机治疗患者的转归。临床观察中发现,常规吸痰不仅不能将深部痰液吸出,改善通气功能,而且还可能因为吸痰方法、时机不当造成缺氧、窒息、肺不张等并发症。为探讨有效的吸痰方法,减少吸痰并发症,我科于2008年1~8月对机械通气患者使用了膨肺吸痰法,效果显著,现报告如下。 相似文献
5.
正常生理气道患者经口腔吸痰的体会 总被引:1,自引:1,他引:1
及时有效的电动吸痰是保持患者呼吸道通畅的重要方法。临床上吸痰有经人工气道(气管插管、气管切开)吸痰和经正常气道吸痰。经人工气道吸痰,只要方法止确,严格无菌操作,吸痰并不困难;经正常生理气道吸痰,没有足够的吸痰经验和技巧,吸痰有时不能真正达到清除气道分泌物的作用。 相似文献
6.
经纤维支气管镜治疗开胸术后急性下呼吸道分泌物阻塞体会 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 降低开胸术后急性肺部并发症及病死率。方法 对比分析经纤维支气管镜吸痰及经气管切开吸痰治疗开胸术后急性下呼吸道分泌物阻塞的疗效。结果 纤维支气管镜吸痰组在病情改善、肺复张与肺部感染控制时间比经气管切开组明显缩短(P<0.05)。结论 纤维支气管镜在治疗剖胸术后急性下呼吸道分泌物阻塞是一种简便、迅速、有效的方法。 相似文献
7.
可吸痰式气管切开套管对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察 总被引:1,自引:0,他引:1
施蓉芳 《中华现代护理杂志》2009,15(16):1591-1592
目的探讨可吸痰式气管切开套管预防危重患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法对机械通气72h以上的危重患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用可吸痰式气管切开套管行气囊上分泌物定时吸引冲洗法,对照组采用普通气管切开套管,经气管切开套管吸痰。结果观察组治疗后及停止呼吸机治疗时VAP发生率明显低于对照组,呼吸机使用时间也明显短于对照组。结论危重患者应用可吸痰式气管切开套管行气囊上分泌物吸引冲洗有利于预防VAP的发生,并显著缩短呼吸机治疗时间。 相似文献
8.
临床上,对于肺部感染所采用的有效抗生素治疗,要依据痰培养及药物敏感试验的结果,而成功留取痰标本是痰培养的关键。对于老年咳痰无力、气管插管、气管切开等不能自行排痰的患者要借助吸痰来留取痰标本,在实际操作中,痰液往往直接流入吸痰瓶中,造成痰标本采集失败。为此,我们使 相似文献
9.
通过对92例气管切开患者的临床护理体会,总结出能减轻气管切开患者吸痰时不适反应的护理措施,在患者感到舒适的同时有效消除了其气道分泌物,提高了患者术后恢复率。 相似文献
10.
11.
12.
气管切开后气管内分泌物较多,气管内滴药可稀释痰液、湿化气道,有利于痰液的吸除,保持气道通畅。临床工作中常用注射器滴药,但不好控制滴数,易引起患者呛咳甚至窒息。市面上出售的滴管大多无刻度,采用此类滴管不易掌握滴数和剂量。我科自制简易气管内滴药管,现将制作方法介绍如下。 相似文献
13.
杨玫瑰 《中华现代护理杂志》2008,14(21):2302-2302
临床护理工作中,气管切开是解除危重患者呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施.但行气管切开的患者经吸痰等刺激后痰液呛出并留在切口敷料上,造成了敷料的浸湿和切口污染,增加了敷料更换次数. 相似文献
14.
危重症或气管切开的病人气管深部的痰液采集往往比较困难,特别是在痰液黏稠、病人不能自行咳出时易失败。临床上常用无菌输液器的茂菲氏滴管制成简易储痰器连接吸痰管,再连接负吸引器的吸引管,将病人气管深部的痰液吸人茂菲氏滴管内,分离吸痰装置后挤压滴管,使痰液流入无菌标本盒内立即送检。此种方法操作步骤繁琐,容易污染而影响检验结果。为此,我们改进了操作方法,最大限度地避免易污染环节,经临床实践效果满意,现介绍如下。 相似文献
15.
不同吸痰时机对气管插管新生儿排痰的影响 总被引:9,自引:0,他引:9
时亚平 《中国实用护理杂志》2005,21(2):12-14
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅是气管插管新生儿护理中预防并发症的重要措施。临床上吸痰一般是在为患儿翻身、拍背后立即吸痰,吸痰时患儿易出现发绀、经皮血氧饱和度(SpO2)下降等缺氧症状;同时为防止痰阻,吸痰时常向气管内滴人湿化液或进行气道冲洗。但近几年的研究表明,吸痰滴注湿化液可以导致血氧饱和度下降并增加许多感染的机会, 相似文献
16.
孙立珍 《中华现代护理学杂志》2006,3(5):472-472
昏迷患者由于各种反射减弱或消失,鼻咽喉及气管内分泌物、痰液不能及时排出,很容易发生肺部感染;气管切开吸痰时无菌操作不严,反复吸痰均可造成肺部感染,如果感染严重.可威胁生命,如何有效的防治肺部感染极为重要。现将笔者近年来护理体会总结如下。 相似文献
17.
气管切开患者的分泌物及痰液由气管套管喷出,尤其是气管内滴药湿化气道,刺激患者咳嗽,分泌物及痰液由套管大量喷出,因此更换后的敷料很快被痰液浸湿。我们针对此现象对气管切开的患者采取了此方法,收到满意的效果。1方法在上午或下午输液完毕后,采用刚用完的且内面没被污染的输 相似文献
18.
宋瑰琦 《中国实用护理杂志》1997,(9)
30例人工气道内血痰原因分析与护理安徽省立医院(合肥230001)宋瑰琦因昏迷、神经系病变、严重创伤致下呼吸道分泌物潴留患者,为了吸出痰液,需气管切开,或加呼吸机治疗。气管内吸痰亦成为ICU护士的一项基本技术操作。由于操作者人为原因及患者疾病,临床常... 相似文献
19.
目的:探讨气管切开病人气管套管内吸痰规范化护理流程及有效的护理措施.方法:总结分析我科4例气管切开病人吸痰的护理过程.结果:通过改良气管套管内吸痰的方法。对预防肺部并发症总有效率从以前58%升至91.5%.结论:此探作简便。无菌技术严格,效率高。损伤小。能充分吸净痰液。有效预防肺部并发症. 相似文献
20.
气管切开后,呼吸迫的正常防御功能受到破坏,呼吸道的保湿与保温功能丧失,容易使分泌物变黏,受到外界细菌感染。吸痰等侵袭性操作更易并发肺部感染。据报道,临床气管切开患者继发肺部感染的发生率为61.1%。积极防治肺部感染是气管切开患者的重要内容,在预防肺部感染时, 相似文献