血浆置换疗法治疗天疱疮疗效分析

[目的 ]探讨血浆置换疗法治疗天疱疮的疗效。 [方法 ]回顾性分析曾接受血浆置换疗法的 8例天疱疮患者的临床资料。[结果 ]8例天疱疮患者血浆置换后皮损均不同程度减轻 ,其中 2例尼氏征数日内由阳性迅速转为阴性 ;5例全身症状好转 ;4例检测天疱疮抗体滴度者 ,3例下降 ,1例无改变 ;3例糖皮质激素用量减少 ,另 1例第 3次血浆置换后糖皮质激素用量比第 1次减少。 [结论 ]血浆置换疗法辅助治疗天疱疮可取得较好的疗效。     

血浆置换治疗白色萎缩1例

白色萎缩又称网状青斑样血管炎或节段性透明性血管炎,病因尚不清楚,常规治疗效果较差.本院收治1例,采用血浆置换术(plasma exchange,PE)治疗[1],取得了较好效果,现报告如下.     

血浆置换疗法治疗多发性骨髓瘤1例

患者男性,62岁。因头痛,四肢无力、腰背痛、胸闷半年余,于88年元月22日入院。患者于半年前感到疲劳、乏力、纳差、头痛、头昏,且逐渐加重。劳累或行走时出现心悸、胸闷。曾多次在当地医院治疗,来见好转。近半月来又出现咳嗽、咳痰、浮肿、胸部及腰背部疼痛。体检:T36.8℃,P98次,R20次,BP17.3/12.0kPa。消瘦、面色苍白,自动体位,皮肤粘膜无出血点,全身浅表淋巴结未扪及,桶状胸。心界不大,HR98次,律齐,心尖区闻及Ⅱ级SM,两肺闻及少许湿罗音;舟状腹,肝肋下未触及,剑下2cm,质中,脾脏不大;下肢浮肿,全身骨骼无压痛。实验室检查:WBC3.4×10~9/L,Plt58.0×10~9/L,Hb40g/L,RBC呈缗钱状。蛋白电泳:血清白蛋白0.333,球蛋白:α_10.012,α_20.039,β0.559,γ0.057;血钙     

血浆置换治疗儿童高脂血症1例报告

高脂血症是指因血脂水平异常升高,进而引发的内分泌系统紊乱的疾病,多数患者无明显特征及表现,较易忽视,而该病不仅会导致患者血液黏稠度增加,进而引发心绞痛、心肌梗死等心血管系统疾病,还会诱发胆结石、高血压、肝炎等其他疾病,严重影响其生活质量[1].传统的治疗方式为药物治疗,包括以降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平为主的他汀类及树脂类,或以降低血清三酰甘油为主的烟酸类药物.但研究显示,以上方法治疗效果不够理想,对少数患者无法有效控制其病情发展[2].基于此,血浆置换的问世给治疗高脂血症带来一定希望,可通过血浆分离和血浆滤过,进而改善其临床症状,对病情转归有利,且该疗法现已成为治疗难治性高胆固醇血症的主要治疗方案[3].现选取我院1例儿童高脂血症患者的病案,回顾该例患者临床资料,并对治疗方法与治疗体会进行总结,以期能为日后临床中相似病例的治疗工作提供有效参考.     

手工法置换血浆加血液光量子疗法治疗寻常型天疱疮一例

天疱疮的治疗主要是用皮质类固醇激素。由于应用剂量大,疗程长,副作用多,我们加用手工置换血浆加血液光量子疗法治疗寻常型天疱疮一例。效果满意,报道如下。 1 病史摘要 患者,杨某,女,18岁,住院号186742。患者自述     

血浆置换疗法治疗重症肌无力1例报告

使用单采血浆回输进行血浆置换疗法( Plasma Exchangc,PE) ,并以新鲜冰冻血浆作置换液 ,治疗重症肌无力 ,取得较理想的疗效。本文就 PE的方法和结果报告如下。1　仪器及材料上海 PL0 6DB大容量低温离心机 ;苏州 SW- CJ- ID净化台 ;单采血浆回输器 ;置换液为新鲜冰冻血浆 ,输注前置 37℃水浴箱内充分融化。2　病例资料治疗方法及结果2 .1　病例资料患者女 ,2 3岁 ,于 1 998年 1 2月 1 3日以重症肌无力入院。体检双眼睑下垂伴复视 ,晨轻晚重。吞咽咀嚼无力 ,四肢肌张力低下 ,不能自行梳发。经抗胆碱酯酶、皮质激素、氯化钾等药物治疗效…     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）是一种罕见的病因不明的危重综合征.临床上以微血管病性溶血性贫血,血小板减少性紫癜,神经精神症状,肾脏损害以及发热为其特征.病死率高,发病可能与感染、药物等因素有关.及时进行血浆置换（plasma exchange,PE）治疗,90%以上可以存活.我们成功采用PE治疗血栓性血小板减少性紫癜1例,报道如下.     

溶血尿毒综合征部分血浆置换治疗1例报告

溶血尿毒综合征在儿童中发病率不高而死亡率较高(约2/3死亡)。我科于1989年6月7日曾收治1例,经部分血浆置换治疗有效,现报道如下。 患儿,女,7岁。因2天来发烧,头疼,恶心,1天来尿呈酱油色伴尿少,全身出血点收住院。体检:T 36~3C、P 100次、R 20次、BP 110/70、体重27 kg,     

血浆置换抢救毒蕈中毒1例

1病例报告 患者女,83岁,既往体健.近期无服药病史.于2012年9月8日自服野蘑菇(2年前自采冰冻),9日上午出现恶心、呕吐,腹泻十余次等胃肠道中毒症状,无皮肤黄染,尿黄.在外院洗胃,保肝治疗无效.仍腹泻,伴发热.体检:T37.8℃,R30次/分,P84次/分,BP 120/67mmHg.血氧饱和度96％,精神萎靡,巩膜黄染.心律不齐,可闻及早搏.心音低钝.腹软,剑突下压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进.化验:血常规:WBC 8.4×109/L,中性粒细胞百分比83.5％.肾功能:BUN 9.34 mmol/L,Cr 66.8 μmmol/L.凝血检查异常:纤维蛋白原1.82g/L,凝血酶原时间(PT)较正常对照延长21.4s,凝血酶原时间国际标准化比值3.41.     

置换血浆治疗RhD新生儿溶血病1例报告

病例孕妇，第1次怀孕2^＋月自动终止妊娠。两年前第2次妊娠顺产一女婴，产后2天因新生儿溶血性黄疸而死亡。此次妊娠为第3胎，查孕妇RhD阴性，孕6月其血清中抗-RhD效价为1：128，阴道流少量鲜血；孕7^＋月双下肚水肿，休息后缓解，6—7个月两次到医院用正常人血浆1400ml做血浆置换。孕38周剖宫产下一男婴，生后即哭，Aosar评分10分。胆红素40mg／L，血色素123g／L，Coomb’S直、间接阳性。血清学检查：     

血浆置换联合环磷酰胺治疗重症获得性血友病1例

<正>1临床资料患者,女,75岁,因“右下肢肿痛2月余,皮下结节伴淤斑1周”于2022年7月28日入院。2022年5月23日患者右大腿根部被虫叮咬,叮咬处出现一过性疼痛,3 d后右大腿根部叮咬处剧烈疼痛伴右下肢肿痛,至成都市某医院住院治疗,查血常规:血红蛋白86.0g/L,血小板50.4×109/L,白细胞11.46×109/L;凝血功能:活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time     

血液滤过并血浆置换治疗羊水栓塞1例

患者女 ,39岁 ,因引产后突发心跳骤停行心肺复苏术后于 2 0 0 2年 12月 4日转入。患者起病后 8h阴道出血约 30 0 0ml,尿量约 10 0 0ml,浓茶色。血栓三项示血不凝。诊断 :羊水栓塞、弥漫性血管内凝血 (DIC)等。12月 5日尿量明显减少 ,平均 5ml/d ,浓茶色 ,即于当日开始行连续静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)。右颈内静脉插管 ,血流量设置为 15 0ml/min ,超滤率为 80 0 - 140 0ml/h ,法安明 2 0 0 0u,超滤液 4 10 0ml。其后每日血滤一次 ,由于存在活动性出血不再使用肝素 ,超滤液 4 .1～ 5 .6kg。操作中进行持续有创血压监测 ,多巴胺 3～10ug/kg…     

血浆置换疗法治疗糖皮质激素抵抗大疱性类天疱疮疗效分析

大疱性类天疱疮通常采取糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗.但不同患者对糖皮质激素的疗效不同,临床中可见部分患者对治疗不敏感,甚至对治疗抵抗.我院皮肤科2008年来对大疱性类天疱疮应用糖皮质激素治疗抵抗的患者15例同时采取血浆置换疗法,现报告如下.     

血浆置换联合自体干细胞移植治疗重症肌无力1例

<正>患者,男,26岁,因视力下降伴左侧眼睑下垂6个月入院,新斯的明试验及肌疲劳试验明显阳性,确诊重症肌无力(myastheniagravis,MG),胸腺CT检查未见异常。经溴化新斯的明10mg,每日3次治疗后症状缓解,维持治疗1个月,患者逐渐出现双下肢无力,加用泼尼松1mg/kg治疗,症状控制不理想。     

血浆置换疗法治疗慢性格林—巴利综合征1例

患者女,47岁。因四肢末梢麻木伴活动障碍4年而于1990年7月14日入院。双足先麻木后渐向近心端发展,半年后行走障碍伴双手麻木,指活动受限,左眼有时视物模糊。经针灸,理疗,口服维生素、激素等治疗病情时轻时重,近半年病情加重不能独立行走,余无不适。查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP13.3/8.00kPa,发育正常,双侧眼底视神经乳头轻度水肿,双手大鱼际肌、骨间肌腓肠肌对称性萎缩。右手第二至五指略呈屈曲状不能伸直及并拢,跟膝腱反射迟钝,四肢远端感觉减退,呈手套袜套样分布,病理征未引出。心电图正常。头颅CT正常。实验室检查:CSF:WBC0-3个/mm~3,蛋白:4.6g/L。血IgA:2640mg/L IgM:1600mg/L C_3:740μg/ml CD_4:38～42％CD_8;18～     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜1例报告

<正>血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombocytopenicpurpura,TTP)是一种罕见的微血管血栓性综合征。临床分为三联症(发热、血小板减少性紫癜、微血管溶血性贫血)或五联症(三联症伴有中枢神经系统和肾脏受累症状)[1]。该患者血浆中存在一种血小板聚集因子,而血浆置换术(PE)因其可通过去除患者血浆中炎性反应介质、补充患者所缺少的血浆因     

血浆置换治疗砒霜中毒一例

1临床资料 患者，女性，18岁。2006年11月2日口服花生米大小砒霜2块后，出现头晕恶心，呕吐非咖啡样胃内容物数次，自觉胸骨后烧灼感，无腹痛腹泻及黑便。曾于当地医院清水洗胃，甘露醇导泻，药用碳片口服，症状无缓解。于11月4日入我院。既往健康。入院查体：Bp100／70mmHg，神清语明，心肺腹无阳性体征，双下肢不肿，     

血浆置换治疗多发性硬化一例

笔者报告1例用糖皮质激素治疗无效的缓解-复发型多发性硬化(MS)经血浆置换(plasma pheresis,PP)治疗获完全缓解的病例.