侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水109例临床观察

目的：探讨侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效及术后并发症的处理。方法：109例脑积水患者采用侧脑室-腹腔分流术治疗。结果：109例脑积水患者中，术后症状明显改善者93例。好转者14例，症状元改善者2例。8例发生术后并发症，其中分流管阻塞5例，术后感染1例，精神障碍1例，癫痫1例。结论：侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水疗效显著，术中严格无菌操作，减少手术的创伤及采用最佳的置管方式是减少手术并发症、提高手术成功率的关键。     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水21例

目的 探讨侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的效果。方法 回顾分析21例因正常压力脑积水行侧脑室-腹腔分流术患者的临床资料。结果 本组21例患者术后均得到8个月至4年随访，16例恢复正常工作，3例生活完全自理．2例症状无明显改善。结论 侧脑室-腹腔分流术是治疗正常压力脑积水有效的手段。     

中、重型脑外伤后脑积水36例临床分析

【目的】探讨中、重型脑外伤后脑积水的诊断和治疗方法。【方法】回顾性分析在本院 1 998～ 2 0 0 2年 36例脑外伤后脑积水临床资料。【结果】36例均行脑室 -腹腔分流术 (8例先行脑室外引流 ,再行脑室 -腹腔分流术 )。术后大部分病例临床症状及影像学检查均得到改善。【结论】分流手术对大多数外伤后脑积水患者临床症状有改善作用 ,可降低重型脑外伤的死残率 ,改善预后     

中重型脑外伤后脑积水31例分析

目的：探讨中、重型脑外伤后脑积水的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析潮州市人民医院2005-2009年31例脑外伤后脑积水临床资料。结果：31例均行脑室-腹腔分流术。术后大部分病例临床症状及影像学检查均得到改善。结论：分流手术对大多数外伤后脑积水患者临床症状有改善作用,可降低中、重型脑外伤的死残率,改善预后。     

外伤性颅骨缺损并脑积水同期手术10例分析

目的：探讨外伤性颅骨缺损合并脑积水患者同期手术的疗效及并发症。方法：10例颅骨缺损合并脑积水患者均在全麻下先行侧脑室-腹腔分流术,后行颅骨修补术。结果：全组无感染病例,颅骨塑型满意,无头皮下积液发生,原有脑室扩大者均有不同程度缩小,临床症状改善。结论：颅骨缺损合并脑积水患者同期手术,并发症少,疗效确切,患者经济负担轻,精神压力小。     

脑室-腹腔分流术在颅脑外伤并发脑积水患者中的应用

【目的】探讨颅脑外伤并发脑积水的原因及脑室腹腔分流术在治疗患者中的作用。【方法】回顾本院2007年1月至2010年12月收治的63例颅脑外伤后并发脑积水行脑室-腹腔分流术患者的情况,对其临床资料、并发症及其预后进行分析。【结果】所有患者均在伤后3个月内进行手术,术后并发颅内感染3例（4．7％）,分流管阻塞3例（4．7％）;术后意识及神经功能障碍不同程度的改善患者56例（88．9％）;恢复良好33例（52．4％）,中度残疾20例（31．7％）,重度残疾8例（12．7％）,植物生存2例（3．2％）,无手术死亡病例。【结论】脑室腹腔分流术是治疗颅脑外伤并发脑积水的有效方法,并发症少,可以提高患者的生存质量,明显改善患者意识及神经功能障碍,值得临床推广。     

颅脑外伤后脑室腹腔分流术并同期颅骨修补对颅脑外伤预后临床分析

目的探讨颅骨修补并脑室腹腔分流术对治疗脑外伤后颅骨缺损并脑积水患者的临床效果。方法回顾性分析阜新矿业集团总医院2010-10—2014-10收治的36例患者,采取颅骨修补并脑室腹腔分流手术的方法治疗颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水,通过术后复查头CT及近期情况,并进行随访远期恢复情况。结果36例患者术后头CT见引流管位置良好,塑型颅骨与对侧并无感染、无出血等并发症,随访3~6个月患者神志、认知、反应及其他神经功能障碍均有明显改善,分流泵储液囊弹性良好,复查头CT可见三脑室形态恢复,侧脑室系统有一定程度缩小,塑型颅骨稳定外形良好。结论颅骨修补同期脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水效果好,不良反应少,减少分期手术带来感染、出血等风险,并有利于患者神经功能的早期恢复,取得良好的远期效果。     

脑积水行侧脑室腹腔分流术后并发感染的防治

目的 探讨脑积水行侧脑室-腹腔分流术后并发感染的原因及防治方法.方法 回顾2005年1月至2010年1月间60例脑积水行侧脑室-腹腔分流术患者,出现感染5例,结合文献进行分析.结果 颅内感染3例,分流管皮下通道感染1例,腹腔感染1例.结论 完善的术前准备,熟练准确的手术操作,以及围术期的积极预防性抗感染治疗,能有效降低并发感染的发生.     

高血压脑出血脑积水78例的治疗体会

[目的]探讨高血压脑出血早期救治和中后期脑积水的诊治的方法与疗效.[方法]收集本院78例高血压脑出血出现脑积水患者的临床资料并对其治疗情况进行回顾性分析.[结果]78例高血压脑出血出现脑积水的患者中,丘脑出血59例,脑干出血13例,小脑出血6例.所有病例均有出血破入脑室系统,其中侧脑室、第三脑室、导水管及第四脑室全脑室铸型53例;发生颅内感染36例.早期行侧脑室引流、冲洗、尿激酶注入、腰穿治疗,侧脑室引流持续时间7～56 d;中后期出现脑积水46例,均给予侧脑室腹腔分流术.本组病例中中度残废36例,重度残废18例,持续植物状态15例,死亡9例.[结论]高血压脑出血发生脑积水与出血部位、出血破入脑室系统和继发颅内感染有关,早期积极引流、预防感染,中后期及时给予侧脑室腹腔分流术有助于改善预后.     

外伤性去骨瓣减压术后脑积水的治疗体会

目的探讨去骨瓣减压术后并发脑积水行脑室-腹腔分流术的治疗效果。方法选择中国人民解放军中部战区空军医院于2013年7月至2018年7月收治的去骨瓣减压术后并发脑积水而行脑室-腹腔分流术(VP分流术)患者64例,观察其临床表现、手术方法及治疗效果。结果所选的64例去骨瓣减压术后并发脑积水同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术患者,无手术死亡病例。术后发生慢性硬膜下血肿1例,分流管堵塞2例,发生颅内感染1例,术后腹痛5例。术后随访6个月～2年,格拉斯哥预后评分(GOS)及侧脑室前角间径与同平面脑横径比值均比术前有所改善。结论同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术对去骨瓣减压术后并发脑积水效果确切,疗效较好,患者负担小,并发症少,值得推广。     

外伤性脑积水合并颅骨缺损27例手术治疗

回顾性分析我院27例外伤性脑积水合并颅骨缺损患者的临床资料,所有患者均为单侧颅骨缺损,在全麻下行侧脑室-腹腔分流术后再行颅骨成形术。结果术后随访1年,其中15例大小便失禁者11例明显改善;4例有癫痫症状者再次发作;19例智力迟钝者,其反应能力、精神状态均明显改善。所有患者复查CT见脑室扩张有不同程度的缩小。外伤性脑积水合并颅骨缺损患者采取同期手术治疗效果显著,并发症较少,值得临床推广使用。     

腰大池-腹腔分流术对颅脑外伤后脑积水患者的应用效果评价

目的：探讨腰大池‐腹腔分流术对颅脑外伤后脑积水患者的应用效果。方法将48例颅脑外伤合并脑积水患者随机分为观察组和对照组,每组24例,观察组采用腰大池‐腹腔分流术治疗,对照组采用侧脑室‐腹腔分流术治疗,比较两组临床效果及并发症发生率。结果观察组总有效率为95．8％,对照组为75．0％,观察组总有效率显著高于对照组（χ2＝4．18,P＜0．05）;观察组术后并发症发生率为12．5％,对照组为37．5％,观察组显著低于对照组（χ2＝4．00,P＜0．05）。结论腰大池‐腹腔分流术治疗颅脑外伤后脑积水疗效显著,并发症发生率低,有利于提高患者的生存质量,值得临床推广应用。     

脑积水行侧脑室腹腔分流术后并发感染的防治

目的探讨脑积水行侧脑室．腹腔分流术后并发感染的原因及防治方法。方法回顾2005年1月至2010年1月间60例脑积水行侧脑室-腹腔分流术患者,出现感染5例,结合文献进行分析。结果颅内感染3例,分流管皮下通道感染1例,腹腔感染1例。结论完善的术前准备,熟练准确的手术操作,以及围术期的积极预防性抗感染治疗,能有效降低并发感染的发生。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水24例分析

目的探讨脑室-腹腔分流术的实用性和有效性。方法对24例脑积水患者行脑室-腹腔分流术。结果其中22例恢复正常,8例得到改善。结论脑室-腹腔分流术时治疗脑积水最常用的方法,尤其对于交通性脑积水患者疗效较好。     

Ⅰ期手术治疗颅骨缺损合并脑积水50例分析

目的探讨Ⅰ期手术治疗颅骨缺损合并脑积水的效果。方法对确诊颅骨缺损合并脑积水的患者,术中先行脑室-腹腔分流术,再行颅骨修补,术后皮瓣下放置引流管,常规应用抗生素预防感染。结果本组患者头痛、头晕症状消失26例,明显好转12例,减轻7例;意识状态明显好转,无过度分流。术后1-4周复查CT,显示原间质性水肿均有不同程度的改善或消失,6-12个月,复查CT显示扩大的脑室较术前缩小或基本恢复正常42例。结论Ⅰ期行颅骨缺损修补及脑室腹腔分流术可以预防术后过度分流,减少皮下积液、硬膜下积液或血肿的发生,有利于患者进一步康复治疗,并且解除了患者二次手术的痛苦,减轻了患者的经济负担,是一种有效的方法。     

腰大池腹腔分流术与侧脑室腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果比较

目的比较腰大池腹腔分流术与侧脑室腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果。方法选择2011年6月至2016年6月在该院住院治疗的130例交通性脑积水患者,按照随机数表法将其分为两组,其中试验组62例均实施腰大池腹腔分流术,对照组68例均实施侧脑室腹腔分流术。观察两组患者的手术一次性成功率,并在术后进行为期6个月的随访,记录其术后并发症发生率,通过患者的临床体征来判定治疗效果。结果试验组患者引流过度或不足、堵管及感染患者的比例低于对照组,此外,试验组患者的一次性成功率及总优良率明显高于对照,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腰大池腹腔分流术和侧脑室腹腔分流术相比,具有更高的一次性成功率,同时通过降低患者术后并发症发生率来提高患者的治疗效果,因此值得临床推广使用。     

侧脑室-腹腔分流术后硬膜下血肿原因分析

目的 :探讨脑积水脑室 -腹腔分流术后硬膜下血肿发生的原因和治疗。方法 :对 37例侧脑室腹腔分流术发生硬膜下血肿 6例的原因和防治结合文献进行回顾性分析。结果 :6例硬膜下血肿病人中 ,钻孔引流术 3例、开颅术 2例、自愈 1例、死亡 2例。结论 :脑室 -腹腔分流术引起硬膜下血肿主要是由于分流管虹吸作用造成CSF过度引流造成。在对颅内压较高和脑室较大的脑积水病人行脑室腹腔分流时 ,应选择抗虹吸分流管。出现硬膜下血肿后钻孔引流和开颅清除血肿有利于病人康复 ,如颅内压增高症状不明显的病人有自愈的可能     

侧脑室-腹腔分流术后硬膜下血肿原因分

目的:探讨脑积水脑室-腹腔分流术后硬膜下血肿发生的原因和治疗.方法:对37例侧脑室腹腔分流术发生硬膜下血肿6例的原因和防治结合文献进行回顾性分析.结果:6例硬膜下血肿病人中,钻孔引流术3例、开颅术2例、自愈1例、死亡2例.结论:脑室-腹腔分流术引起硬膜下血肿主要是由于分流管虹吸作用造成CSF过度引流造成.在对颅内压较高和脑室较大的脑积水病人行脑室腹腔分流时,应选择抗虹吸分流管.出现硬膜下血肿后钻孔引流和开颅清除血肿有利于病人康复,如颅内压增高症状不明显的病人有自愈的可能.     

脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑损伤后脑积水50例分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑损伤合并脑积水的疗效。方法：对行脑室一腹腔分流术的50例重型颅脑损伤合并脑积水患者的临床资料进行总结分析。结果：术后明显好转26例,好转15例,显效7例,无效2例,有效率为96%;无死亡病例。48例患者术后GCS评分提高到9～15分,复查颅脑CT脑室均有不同程度的缩小,骨窗压力减低。结论：早期发现并及时实施脑室-腹腔分流术,术后采用积极的综合治疗是降低重型颅脑损伤患者的病死率和致残率的关键。     

腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水并发复发性脑室腹腔分流术后感染8例临床分析

目的：探讨腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水并发复发性脑室腹腔分流术后感染的临床疗效.方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月我科采用腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水行脑室腹腔分流术后反复感染且常规治疗无效的8例患者的临床资料.结果：8例临床症状明显改善,CT显示脑积水均缓解,5例脑室缩小,3例脑室形态无明显改变,但间质水肿消失.平均11 （5-18）个月随访无复发.结论：腰大池腹腔分流术可明显提高交通性脑积水并发难治性脑室腹腔分流术后感染的治愈率.