华中地区银屑病中医证候分布情况研究

目的探讨华中地区银屑病中医证候的分布情况。方法通过填写银屑病中医证候调查表,采集500例华中地区银屑病患者中医证候四诊资料,确立中医证候,采用Epidata3.1软件包对调查资料进行录入、核查,再转换成SPSS11.5统计软件包进行统计,得出在不同性别、不同年龄组、不同病期、家族史及舌象方面的证候分布情况。结果银屑病以血热证、血瘀证、血燥证、血热血瘀证、血热血燥证、血瘀血燥证为主要证候,不同性别、不同年龄组、不同病期、家族史及舌质的中医证候分布不同(P<0.05),在舌苔中差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究进一步验证了对血的辨证应是银屑病的主要辨证方法,中医证候在不同性别、不同年龄组、不同病情分期、有无家族史及舌质方面分布不同,而在舌苔方面差异无统计学意义。     

中医药治疗多囊卵巢综合征性不孕的研究进展

目的：探讨多囊卵巢综合征性不孕的中医治疗规律。方法：翻阅有关文献,并结合自己的临床经验进行综述。结果：中医对多囊卵巢综合征性不孕病因病机、辨证论治、辨证与辩病相结合、专病专方、针灸推拿、中药贴敷、实验研究的研究皆取得了较大进展。结论：中医药治疗多囊卵巢综合征性不孕有较好的临床疗效。     

急性脑梗死患者阿替普酶溶栓中医证候要素差异及与预后的关系分析

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者阿替普酶溶栓中医证候要素差异及与预后的关系。方法 选取北京市怀柔区中医医院2019年7月—2021年7月收治的125例ACI患者,均行阿替普酶溶栓,统计分析溶栓后第1、3、5、7、14天中医证候要素变化差异。结果 内风证、血瘀证、痰湿证、气虚证、内火证溶栓后第1～14天变化差异存在统计学意义(P<0.05),阴虚证溶栓后第1～14天变化差异无统计学意义(P>0.05);随着时间推移,内风证呈急剧下降趋势,至第14天消失;痰湿证、血瘀证、阴虚证呈逐渐下降趋势;内火证呈先升高后下降趋势;气虚证呈逐渐升高趋势;前循环梗死与后循环梗死患者溶栓后第1～14天相同时间点内风证、血瘀证、痰湿证、气虚证、内火证分布差异无统计学意义(P>0.05);后循环梗死患者第7、14天阴虚证分布高于前循环梗死患者(P<0.05);不同神经功能缺损程度患者溶栓后第1～14天相同时间点中医证候要素分布差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后第14天,统计125例ACI患者预后,预后良好患者102例,预后不良患者23例,不同预后患者溶栓后第1～14天相同时...     

44例特应性皮炎中医临床证候分析与辨证治疗

目的探讨特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)中医证候特征与中药临床疗效。方法运用中医辨证理论与AD严重度评估方法———SCORAD相结合,对44例AD患者的证候、严重度和中药临床疗效进行分析研究。结果中医辨证无单一证型,均为多证相兼。证型机率由高到低依次为:脾虚证81.82%,血热血燥证70.45%,湿热证56.82%,肾虚证20.45%,肝郁证18.18%。中药治疗4周后,SCORAD积分和VAS积分均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗8周后与治疗4周后比较,SCORAD积分明显下降(P<0.01),VAS积分下降(P<0.05)。治疗4周后总有效率54.55%,8周后总有效率70.45%。结论中医辨证治疗AD有较好临床疗效,其治疗机理有待进一步研究。     

寻常痤疮中医证素与陛激素的相关性研究

目的 探讨寻常痤疮证素(辨证要素)规律及其内分泌机理.方法 ①采用流行病学方法 调查青年学生840人.②选择70例痤疮患者为对象,15名健康人为对照,以证素辨证和性激素为指标.结果 ①痤疮患病率86.9%;病位证素属肝比例最大,肾次之;病性证素中属热者比例最大,阴虚次之(P<0.01).②男、女患者的睾酮(T)值均高于正常对照组(P<0.01、P<0.05),雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)差异无统计学意义(P>0.05).③男性患者肝郁化火型的LH/FSH显著高于心火旺盛、肺经风热、肾虚火旺型(P<0.01～P<0.05);湿热蕴脾型的LH/FSH显著高于心火旺盛和肺经风热型(P<0.05).女性患者性激素组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 痤疮病位以肝、肾为主,病性以热证多见.证候形成与性激素变化有关,其中T值升高可能是热证形成的物质基础.     

寻常痤疮中医证素号陛激素的相关性研究

目的探讨寻常痤疮证素（辨证要素）规律及其内分泌机理。方法①采用流行病学方法调查青年学生840人。②选择70例痤疮患者为对象,15名健康人为对照,以证素辨证和性激素为指标。结果①痤疮患病率86．9％;病位证素属肝比例最大,肾次之;病性证素中属热者比例最大,阴虚次之（P〈0．01）。②男、女患者的睾酮（T）值均高于正常对照组（P〈0．01、P〈0．05）,雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）差异无统计学意义（P〉0．05）。③男性患者肝郁化火型的LH／FSH显著高于心火旺盛、肺经风热、肾虚火旺型（P〈0．01-P〈0．05）;湿热蕴脾型的LH／FSH显著高于心火旺盛和肺经风热型（P〈0．05）。女性患者性激素组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论痤疮病位以肝、肾为主。病性以热证多见,证候形成与性激素变化有关,其中T值升高可能是热证形成的物质基础。     

临床治愈198例慢性荨麻疹的中医证候、用方体会及远期疗效分析

目的通过总结慢性荨麻疹的中医证候分型、用方经验及复发情况,探讨中医辨证治疗慢性荨麻疹的优势。方法通过对568例慢性荨麻疹患者的电话回访,分析其中临床治愈的198例慢性荨麻疹患者的中医辨证分型,归纳为风寒、风热、肺卫不固等12个证型,记录每个证型患病例数;统计病例中临床常用方剂的应用次数,总结临床治疗慢性荨麻疹的有效方剂;对临床治愈病例停用中药6个月后进行回访,记录复发例数,计算复发率。结果 198例患者中医证候以风热、风寒、肺卫不固、血虚、脾肾阳虚、上热下寒6型最多见,分别为42例、25例、18例、19例、22例、18例;应用方剂荆防方42次,麻黄方22次,玉屏风散42次,四物消风饮20次,真武汤23次,半夏泻心汤12次,乌梅丸6次等。198例患者中停药6个月后有30例复发,复发率约为15.15%。结论慢性荨麻疹中医证候复杂,需辨证分型论治,多证合并需多方合用治疗,治疗过程中需要及时调方换药;中医辨证治疗慢性荨麻疹复发率低,有其独特优势。     

基于聚类分析的银屑病中医证候研究

目的探讨银屑病中医证候分布特点及辨证分型规律。方法运用数据挖掘技术对255例银屑病患者症状体征及相关因素进行频数及聚类分析。结果证候聚类聚为七类,通过综合分析得出各类证型为:血热风盛证、阳虚证、血虚风燥证、血瘀肌肤证、肝肾阴虚证、热毒伤营证和湿热蕴毒证。结论将聚类分析引入银屑病中医证候的研究是可行的。     

基于因子分析的412例寻常型银屑病中医证候研究

目的探讨应用因子分析的寻常型银屑病中医临床证候要素分布,为寻常型银屑病证候分布的数据挖掘及辨证论治提供参考依据。方法通过412例寻常型银屑病患者症状、舌象、脉象等四诊信息的采集,建立相关数据库,运用因子分析数据挖掘方法进行数据处理和分析,提取寻常型银屑病的四诊变量的公因子,明确各证候要素与四诊信息的对应关系。寻找寻常型银屑病中医证候的分布规律,客观再现寻常型银屑病中医证候的本质。结果因子分析结果得出4个公因子,因子1和2的出现率最高,其包括的中医证候为血热证和湿热证;本虚证的因子中以阴虚血燥为主的因子3的出现率最高,最低出现率的因子4为血瘀证。结论寻常型银屑病进行期以血热证和湿热证发生率最高,而静止期及消退期以阴虚血燥证和瘀血证最为多见,提示血热和湿热是寻常型银屑病的重要病机。     

基于数据挖掘探析中药内治黄褐斑的规律

目的 基于数据挖掘探析中药内服治疗黄褐斑的辨证组方用药规律。方法 电子检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（1978年—2020年9月30日）符合以下标准的文献：评价中药内服治疗黄褐斑的疗效的文献,研究为随机对照试验,所涉及的中药方剂药味完整,治疗组患者≥30例。结果 纳入147篇文献,包含15种证型,175首方剂,117味中药,总用药频次1 980次;证型前3位为肝郁血瘀证、气滞血瘀证、肝郁气滞证;应用最多的处方为桃红四物汤、逍遥散、柴胡疏肝散;117味中药分属于14类中药,用药前3位的类别为补养药、理血药、解表药;用药频次前5位中药分别为当归、红花、茯苓、川芎、柴胡;四气、五味分别以温、甘为主;药物归经以肝经为首,其次为脾、肾。结论 中药内服治疗黄褐斑有一定的规律,且与其病因病机病位相吻合。     

氯米芬对多囊卵巢综合征患者卵巢血流的影响

目的:探讨氯米芬对多囊卵巢综合征患者卵巢血流的影响,为促进多囊卵巢综合征患者的康复提供科学依据。方法:选取2014年10月至2015年10月于我院就诊的多囊卵巢综合征不孕患者60例作为研究对象,随机分成对照组和观察组。观察组患者采用氯米芬治疗。监测两组对象的排卵情况及卵巢血流动力学参数、黄体生成素、血清睾酮、雌二醇水平和卵泡刺激素。结果:两组患者PI和RI均呈现周期性变化,且治疗后围排卵期、黄体中期PI、RI指标优于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者治疗后围排卵期、黄体中期PI、RI指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组排卵率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FSH、LH、E2水平与治疗前相比均有改善,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组治疗后FSH、LH、E2水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:氯米芬可在一定程度上改善多囊卵巢综合征患者的卵巢血流,但其虽排卵率高,妊娠率却不理想,尚需结合其他药物做进一步研究。     

护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者的临床价值

目的：探究护理指导对多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法：选取2012年12月至2013年12月来我院就诊的多囊卵巢综合征患者300例,依据分层随机分组法将患者分为治疗组及对照组,每组150例。给予对照组常规治疗及护理措施进行治疗,治疗组在对照组处理方案的基础上加用针对性护理指导进行治疗。观察比较两组患者治疗前后性激素水平、脂代谢相关指标、血糖代谢相关指标以及治疗后月经、排卵及妊娠情况。结果：治疗前两组患者的黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、黄体生成素与卵泡刺激素比值（LH／FSH）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h-PBG）及空腹胰岛素水平（FINS）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组患者的LH、T、LH／FSH、TG、FBG、2h-PBG及nNS均低于对照组,治疗组患者的HDL-C、月经138例（92．00％）、排卵126例（84．00％）及妊娠恢复例数115例（76．67％）均高于对照组119例（79．33％）,106例（70．67％）及96例（64．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上应用针对性护理指导干预可明显改善多囊卵巢综合征的性激素水平及血糖代谢情况,有效恢复患者生育能力。     

不同辨证分型寻常性银屑病表皮各层P物质表达特征

目的探讨不同辨证分型的银屑病表皮各层P物质表达特征。方法应用免疫组化方法检测不同证型寻常性银屑病皮损中P物质的表达,利用计算机成像分析系统检测银屑病皮损表皮各层P物质的平均光密度。结果与对照组相比,三种证型银屑病P物质表达均高于正常,其中血燥型表达最强,其次是血热型,最弱是血瘀型。三型均在角质层表达最强,其次是基底层,最弱是颗粒层和棘层。血热型在基底层、角质层表达最强,棘层次之,颗粒层最弱。血燥型以颗粒层和角质层强,基底层和棘层弱。血瘀型在基底、颗粒和角质层表达强。结论不同证型的银屑病表皮各层P物质表达存在差异。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗对甾体激素水平的影响

目的：探讨多囊卵巢综合征相关疾病糖代谢及甾体激素代谢方面的特征.方法：108例患者根据血睾酮水平及卵巢B超表现分为三组：多囊卵巢综合征（PCOS）组、多囊卵巢（PCO）组、单纯性卵巢高雄激素血症（OHA）组,18例正常妇女作为对照组.于月经期进行糖耐量试验（OGTT）,随后联合应用人绒毛膜促性腺激素（HCG）5000IU及人绝经促性腺激素（HMG） 150IU进行卵巢功能兴奋试验,观察糖代谢及甾体激素代谢情况.结果：基础状态下,LH及LH/FSH浓度PCOS组＞OHA＞ PCO组＞对照组,PCOS组显著高于对照组,PCO和OHA组相似.OHA和PCOS组T水平相似,对照组和PCO组相似,OHA和PCOS组T明显高于对照组和PCO组;OGTT后,三患者组O4点胰岛素水平、胰岛素/葡萄糖比值相似,高于对照组.结论：就糖代谢和甾体激素代谢而言,PCO和OHA分别是PCOS和正常对照妇女的一种中间状态,在临床的诊断和治疗上值得重视.     

慢性前列腺炎中医证型与血清前列腺特异性抗原的相关性

目的：通过检测慢性前列腺炎患者的血清前列腺特异性抗原（PSA）值,探讨慢性前列腺炎证型与血清PSA的关系.方法：选取门诊符合NIH慢性前列腺炎诊断标准患者149例,严格按中医辨证分为湿热下注,脾肾气虚,气滞血瘀,肾阴亏虚四组;用化学发光微粒子免疫法检测各组血清PSA水平.结果：湿热下注与气滞血瘀两组PSA水平有显著性差异（P＜0.01）,脾肾气虚,肾阴亏虚二个证型与PSA水平无显著性差异（（P＞0.05）.结论：湿热下注证与气滞血瘀证对PSA变化影响较大,湿热下注证与气滞血瘀证均与PSA水平呈正相关,而脾肾气虚证、肾阴亏虚证与PSA水平相关性不大.     

腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取我院2012年9月至2014年9月收治的难治性多囊卵巢综合症患者共122例,按照治疗方式不同分为对照组(n=61)与观察组(n=61),对照组患者接受单纯枸橼酸克罗米芬治疗,观察组患者接受腹腔镜下卵巢打孔术联合术后枸橼酸克罗米芬治疗。比较两组患者性激素五项变化,卵巢体积、卵泡数量变化及排卵率与自然妊娠率。结果:两组患者治疗前性激素五项水平无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组LH、雄激素明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组FSH、LH均高于治疗前(P0.05),观察组LH、雄激素低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前平均卵巢体积与平均卵泡数量无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组平均卵泡数量明显多于对照组(P0.05)。观察组治疗后平均卵泡数量多于治疗前(P0.05)。观察组排卵率与自然妊娠率分别为87.4%与45.9%,均明显高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬能够有效降低血清LH与雄激素,提高卵巢储备功能,增加患者排卵率与自然妊娠率,值得临床推广应用。     

针刺八髎穴联合荷芪散治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果

目的 观察针刺八髎穴联合荷芪散在多囊卵巢综合征患者中的应用效果.方法 选取2018年6月至2019年11月达州市中西医结合医院收治的200例多囊卵巢综合征患者作为研究对象.根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组100例.对照组在常规治疗基础上采用针灸疗法直刺八髎穴,观察组在对照组基础上联合荷芪散治疗.观察并比较两...     

多普勒超声在多囊卵巢综合征中的影像学特征及诊断价值

目的:探讨多普勒超声在多囊卵巢综合征中的影像学特征及诊断价值。方法:选取2014年8月至2015年8月我院接诊的疑为多囊卵巢综合征患者60例作为本次研究对象。并选择我院同期接诊的60例健康志愿者进行对照。所有患者均进行多普勒超声。观察两组对象卵巢面积和髓质面积、血清激素水平、激素水平、血流情况比较。结果:检查后,研究组卵巢体积、卵巢面积、髓质面积(10.16±0.82)cm3、(4.41±0.56)cm~2、(1.38±0.06)cm~2均大于健康组(6.23±0.76)cm~3(3.42±0.39)cm~2、(0.50±0.16)cm~2,差异具有统计学意义(P0.05);LH(15.46±2.03)IU/L大于健康组(6.58±2.18)IU/L,T(2.86±0.78)nmol/L大于健康组(1.41±0.57)nmol/L差异具有统计学意义(P0.05);PSV(30.12±5.13)大于健康组(21.06±4.29)cm/s,EDV(14.27±3.52)cm/s小于健康组(6.82±2.09)cm/s,RI(5.07±0.12)小于健康组(6.89±0.18)差异具有统计学意义(P0.05)。结论:多普勒超声能够准确分析多囊卵巢综合征中的影像学特征,具有较高的诊断价值。可以对病情进行正确的诊断,值得在临床上应用推广。     

活血化瘀联合温阳生肌法治疗青斑样血管炎临床分析

目的分析青斑样血管炎的临床特征及中医证候特点,提高对本病的诊断及中医辨证水平。方法对12例确诊的青斑样血管炎患者的临床表现、组织病理、中医证候、中医治则、方药、预后进行回顾性分析。结果12例患者中男3例,女9例,年龄15~45岁,平均年龄20.17岁,中医药治疗时间为14~70 d,平均时间为54.60 d。12例患者均为对称皮疹,均伴有疼痛;皮损特点均为红斑、水疱、紫癜、坏死、水肿、溃疡,呈现线状或放射状分布;皮损痊愈后见色素沉着斑或线状象牙白色萎缩性瘢痕。所有患者经过组织病理确诊。12例患者均符合寒凝血瘀证。坏死期选用活血化瘀法,应用桃红四物汤加减;溃疡期选用温阳生肌法,应用自拟方温阳生肌汤加减。局部使用黄连膏换药。12例患者经中医药治疗后皮损均完全消退,溃疡愈合,遗留色素沉着斑及象牙白色萎缩性瘢痕。停药后随访6个月无1例复发。结论活血化瘀联合温阳生肌法为中医治疗青斑样血管炎提供了新的思路,并能明显降低复发率,值得进一步研究。     

黄体酮联合复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的助孕效果及卵巢功能分析

目的:探讨黄体酮联合复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的助孕效果及对卵巢功能的影响。方法:选择2013年12月至2014年12月于我院妇产科门诊就诊的多囊卵巢综合征不孕症患者78例。两组患者均于月经第5d开始服用克罗米芬,1片/d,连续使用5d。对照组在促排卵治疗基础上同时服用黄体酮胶囊,观察组在对照组基础上联合复方玄驹胶囊,两组患者重复上述方案3个月经周期或至妊娠。比较两组患者妊娠率、排卵周期及性激素变化。结果:观察组39例患者中共有20例患者妊娠,未妊娠为19例,妊娠率为51.25%;对照组39例患者中共有13例患者妊娠,未妊娠为26例,妊娠率为33.33%。观察组总例数39例,共75个月经周期,其中治愈、显效、有效、无效的月经周期分别为30个、19个、18个、8个,总有效率为89.33%;其中治愈、显效、有效、无效的月经周期分别为23个、10个、24个、19个,总有效率75%。治疗后,两组患者LH、T、LH/FSH均有所下降,且观察组优于对照组。结论:黄体酮联合复方玄驹胶囊可以有效改善多囊卵巢综合症所致不孕症患者卵巢功能,提高妊娠率,值得临床应用。