宫腔镜联合超声在绝经前后妇女IUD取出中的应用

目的:探讨宫腔镜联合超声在绝经前后妇女IUD取出中的效果,分析IUD取器困难的原因,提出预防措施.方法:回顾性分析2008年1月～2011年12月102例宫腔镜联合超声成功取出IUD的患者的临床资料.结果:102例患者中IUD嵌顿62例,断裂或部分残留5例、扭曲变形4例、尾丝迷失6例,均在宫腔镜联合超声下成功取出,无1例发生并发症.结论:宫腔镜联合超声是安全有效的取出绝经前后妇女IUD的保障,值得临床推广使用.     

三种宫内节育器临床应用的效果分析

目的:观察3种宫内节育器临床应用效果,分析比较计划生育系统常用的几种IUD的脱落、因症取出及带器妊娠,评价其临床效果及适宜人群.方法:收集来我所进行健康体检的620例放置IUD育龄妇女,随机分成三组:活性yIUD 190例、元宫型IUD环200例,TCuC三球型172例,统一使用迈瑞9000 plus超声诊断仪,探头频率3.5mHZ,专门B超医生检查.结果:3种不同IUD带器有效均值比较P>0.05,无显著性差异,带器有效与无效均值比较P<0.01,有显著性差异.元宫型IUD易被育龄群众接受.     

经腹B超引导下宫腔操作在子宫穿孔后取宫内节育器中的应用价值

目的:分析子宫穿孔后经腹B超引导下宫腔操作取宫内节育器效果,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院取宫内节育器致子宫穿孔患者22例资料,均采取经腹B超引导下宫腔操作,分析应用效果。结果:手术前经B超检查,20例患者做出明确诊断,18例为单纯子宫穿孔,2例患者子宫穿孔同时合并盆腔出血,可见游离液体回声。22例患者行B超引导下取宫内节育器,术前均未采用米索前列醇扩张宫口药物,20例患者手术一次性完成,一次性手术成功率为90.9%,平均操作时间为(22.7±6.8)min,平均出血量(23.7±11.9)m L,2例患者由于子宫小,操作时间超过1h,仍然没有成功,放弃取宫内节育器。术后未出现感染病例,B超复查子宫回声均匀,后穹窿无积液,顺利出院。结论:在子宫穿孔后采用B超引导宫腔操作取宫内节育器安全有效,术后并发症少,值得推广。     

不同时期放置吉妮致美宫内节育器的临床观察

目的：探讨不同时期放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察,扩大宫内节育器放置范围,提供安全的避孕方法。方法：人工流产术后自愿要求放置吉妮致美宫内节育器的育龄妇女300例为观察组,300例为对照组,于月经干净后2～3d放置吉妮致美宫内节育器。定期随访观察两组术后宫内节育器的放置情况（1、3、6、12个月）,观察避孕效果及不良反应。结果：观察组300例,失访5例,终止使用3例,其中1例是带器妊娠,2例是宫内节育器脱落,无不良反应取出。对照组300例,失访7例,终止使用1例,1例是宫内节育器脱落。结论：不同时期放置吉妮致关宫内节育器均安全、可靠、成功率高,尤其适宜使用其他类型宫内节育器失败者,也适用于宫腔大者,而且术后不良反应明显降低,值得临床推广使用。     

人工流产同时放置爱母环的临床观察

对我院2005年1月～2005年12月施人工流产术同时自愿放置爱母环宫内节育器(IUD)88例进行观察随访,结果如下。1对象和方法1.1对象观察组:88例,年龄25～38岁,平均(33.1±3.46)岁,均为孕70天内,无手术及放置爱母环IUD禁忌症,希望选用长效方便的避孕方法于手术同时放置爱母环。对照组:同期孕70天无手术禁忌症、术后一个月月经复潮后3至7天重新来院放置爱母环90例,年龄表1两组术后情组别例数第一天出血量(ml)流血观察组8843.5±8对照组9041.5±7两组术后均应用相同抗生素,无发热。观察组8例及对照组90例中均无子宫复旧不良、阴道流血多等症状,…     

改良卵圆钳在服毒患者气管插管后胃管置入的研究

对于服毒患者,洗胃是清除毒物的最彻底方法.胃管置入是洗胃的关键步骤之一.经口胃管置入,由于管径粗不易堵管,洗胃彻底,操作简便,通常作为首选方法.重症服毒患者,由于生命体征不稳定,必须在洗胃前在洗胃前行气管插管术来维持生命体征的平稳,尤其是呼吸不稳或呼吸暂停的患者更应如此.由于气管插管患者因食道受挤压,加之毒物刺激咽部食道水肿等原因,胃管置入相当困难,影响了置管的成功率,通常采取经鼻插胃管洗胃或切腹洗胃术,此两种方法前者因胃管管径小容易堵管,胃内毒物不能彻底清除,后者因切腹损伤大、代价高增加了患者的痛苦影响了急救的效果.为了寻找更好的解决方法,我院自2010年6月,将改良后的卵圆钳用于服毒患者气管插管后洗胃管置入,取得了良好的效果,13例患者全部插管成功,报道如下.     

有不同分娩方式史的已育妇女在人工流产术中同时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察

目的 探讨有阴道分娩史与剖宫产史的已育妇女在人工流产术中同时放置吉妮致美宫内节育器(IUD)的临床效果.方法 选择2017年11月至2018年5月在江苏省淮安市妇幼保健院行人工流产的100例已育妇女作为研究对象.根据不同分娩方式史分为A组(n=50,剖宫产史)和B组(n=50,阴道分娩史).两组均在人工流产术中同时放置...     

不同剂量的米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取环的临床观察

目的：探讨绝经后取器手术中舌下含服米索前列醇的用量,缩短手术时间,降低药物副作用,达到松弛宫颈,减轻疼痛程度的目的,避免因IUD取出带来的机械损伤。方法：采用400μg和200μg两种不同剂量的米索前列醇舌下含服配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经1年以上,放置金属单环20年以上的农村妇女,观察两组术中宫口松弛、术中疼痛、术前阴道出血、腹坠痛及取器效果的情况。结果：A组用药剂量小,其松弛宫颈、镇痛及取器效果效果与B组无差异,术前阴道出血、腹痛等副反应明显低于B组P＜0.01。结论：将米索前列醇计量减少到200μg合并盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取环,达到了常规用量松弛宫颈、镇痛的作用,其药物副反应小,取器成功率略高于常规用量。     

超声引导在哺乳期放置宫内节育器中的临床应用

目的:评估阴道超声引导可视技术在哺乳期宫内节育器(IUD)放置中的临床应用价值,减少常规操作盲目性,降低手术风险。方法:选择2010年1月至2013年1月放置宫内IUD的哺乳期妇女440例,按就诊顺序分为两组,观察组行超声引导可视下放置IUD,对照组行普通IUD放置。比较观察组与对照组IUD放置术的子宫穿孔率,1、3、6、12个月后发生不良反应的情况。结果:哺乳期IUD放置术中,观察组穿孔率和带器妊娠率显著低于对照组(P0.05);两组1~3个月不良反应发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:经阴道超声引导可视技术能大幅降低哺乳期IUD放置术中的子宫穿孔率,减少甚至消除传统放置术中存在的潜在风险,适于临床推广。     

安舒环与TCu220节育器在育龄期避孕妇女中的的应用效果对比

目的:研究安舒环与TCu220节育器的临床应用效果。方法:选取2014年1月至2015年1月来我站自愿接受节育器避孕的育龄妇女200例,依照数字法随机将其分为观察组和对照组,每组各100例妇女,对照组采用TCu220节育器,观察组采用安舒环节育器,观察并对比两组妇女的使用效果。结果:观察组脱落、各种原因取出的人数显著少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妇女置环后不良反应总发生率要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组妇女随访期间宫内节育器终止使用的情况,发现观察组显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用安舒环进行避孕能有效减少不良反应的产生,避孕效果显著。     

妊娠期梅毒患者胎儿宫内感染的超声诊断研究

目的:探讨超声对诊断梅毒感染孕妇宫内感染的意义。方法:选取2012年4月至2014年3月来院就诊并确诊为妊娠合并梅毒的孕产妇46例,本研究根据所选妊娠合并梅毒孕妇是否发生宫内感染,分为发生宫内感染组(观察组)和未发生宫内感染组(对照组),对比两组患者的产前宫内超声诊断结果,分析可以用于判断早期胎儿宫内感染的指标。结果:将观察组和对照组患者的产前早中期超声检测结果进行统计学分析发现,两组检测指标在胎囊不规则(0 vs.23.1%),胎心异常(5.0%vs.19.2%)、胎动异常(10.0%vs.15.4%)和胎盘水肿(0 vs.23.1%)等方面均具有差异性(χ2=9.000,4.410,3.889,1.440,9.000,P<0.01),具有统计学意义。孕后期超声检查结果显示两组之间在宫内窘迫(15.0%vs.69.2%)、全身水肿(0 vs.46.2%)、腹水(0 vs.61.5)、肝肿大(0 vs.88.5%)和脾肿大(0 vs.88.5%)等方面差异显著,具有统计学意义(χ2=10.10,12.49,61.54,88.46,88.46,P<0.01)。结论:产前超声监测可以为临床医生提供全面且直观的临床数据,有利于诊断和评估患者的病情,减少新生梅毒儿的数量。     

围绝经期妇女宫内节育器滞留情况及其安全性分析

目的：统计围绝经期妇女宫内节育器的滞留情况,并对其安全性进行探究分析。方法：2012年10月至2013年3月期间对本社区围绝经期妇女进行问卷调查,以了解宫内节育器的滞留情况。随机各抽选200例使用宫内节育器和未使用宫内节育器的女性作为研究对象,并对两类妇女的围绝经期腰部疼痛、月经情况及妇科炎症发生情况进行咨询和健康检查。结果：研究组患者无腰部疼痛者28例,占14.0％;对照组无腰部疼痛者61例,占30.5％,两组间的差异显著（P＜0.05）。研究组和对照组围绝经期妇女的月经量和妇科炎症发生率无明显差异,P＞0.05,不具有统计学意义。结论：围绝经期妇女宫内节育器的滞留与其腰部疼痛相关,但对月经量、妇科炎症发生等无明显影响。     

妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床研究

目的:研究妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床效果。方法:选取2013年1月至2015年1月在我院放置宫内节育器的避孕妇女108例。采用随机数表法将研究对象分为观察组和对照组,各54例。观察组从放置宫内节育器当天开始每天按时服用妈富隆1片,直至当月生理期第25d停止服药。对照组放置宫内节育器后不服用妈富隆。对两组妇女放置宫内节育器后子宫异常出血时间和月经量增多发生情况进行比较。结果:观察组妇女术后,第一次及第二次月经流血天数均短于对照组,观察组第一次点滴出血与对照组相比明显增加,差异统计学具有意义(P0.05)。观察组第二次月经点滴出血和对照组差异统计学不具有意义(P0.05)。观察组术后第一次和第二次月经量增多妇女例数均少于对照组,差异统计学具有意义(P0.05)。结论:给予放置宫内节育器的妇女妈富隆能够有效改善其子宫异常出血情况,可以在临床上进一步推广和使用。     

绝经后宫内节育器取出术的临床观察及护理

目的:探索戊酸雌二醇联合米索前列醇应用于绝经后女性宫内节育器取出的效果.方法:2009年3月～2010年12月,将已放置宫内节育器绝经后女性共302例,随机分成两组:研究组152例,口服戊酸雌二醇片1mg,每日1次,共7d;对照组150例,不给予药物.两组均术前30min将米索前列醇片400μg(捣碎)放入阴道后穹窿,术中采用BELSON700型全程超导可视下行取环术,术中观察宫颈软化情况、术中取出宫内节育器效果情况比较.结果:两组宫颈软化情况比较,研究组宫颈软化程度优于对照组,具有显著性差异性(P＜0.05);两组术中取器效果比较.研究组术中顺利取器141例,困难取器11例;对照组术中顺利取器55例,困难取器94例,取器失败1例,具有显著性差异(P＜0.05).结论:给口服戊酸雌二醇片1mg,阴道后穹窿放入米索前列醇片400μg(捣碎),术中在全程超导可视下行取环术的操作,安全、可靠、成功率高,值得临床应用.     

高龄产妇合并梅毒患者胎儿宫内感染的彩超诊断分析

目的:探讨彩超诊断在高龄产妇合并梅毒患者胎儿宫内感染的诊断效果。方法:随机选取我院在2015年5月至2016年7月期间,确诊并接受治疗的50例发生宫内感染高龄合并梅毒产妇作为治疗组,选取同期在本院分娩的正常产妇50例作为对照组,对两组产妇产前的彩超诊断结果进行对比分析,根据两组的差异性总结可以作为早期胎儿宫内感染的判断指标;以分娩过程中所知宫内是否感染作为金标准,以ROC曲线分析产前超声对于梅毒高龄产妇是否合并宫内感染的诊断价值,并计算诊断效能指标:符合率、特异度、灵敏度、误诊率、漏诊率;分析产前超声诊断与金标准间的一致性。结果:通过对两组的彩超检查结果进行对比总结发现,两组产妇在以下指标上存在明显的差异:胎囊不规则、胎心异常、胎动异常、胎盘水肿,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);对两组产妇在医学探究各时间段所做的梅毒检测结果进行对比,治疗组感染比例低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过产前彩超诊断可以为医生提供更加直观详细的临床数据,便于对高龄产妇进行全面的诊断与评估并制定针对性的方案,提高分娩的安全系数,降低新生儿患有梅毒的几率。