去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效.方法:选择60例青春期功能性子宫出血患者,随机分为实验组和对照组.实验组予以去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗,对照组予以戊酸雌二醇(补佳乐)治疗,观察两组患者控制出血时间、完全止血时间、治疗有效率及不良反应发生率.结果:实验组控制出血时间、完全止血时间少于对照组(P＜0.05),实验组治疗有效率高于对照组(x2=4.63,P＜0.05),且不良反应发生率低于对照组(x2=5.45,P＜0.05).结论:使用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血较戊酸雌二醇治疗具有止血时间短、治疗有效率高、不良反应少等优点.     

去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性研究

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性。方法:选择青春期功能失调性子宫出血患者72例,随机分为实验组和对照组,分别采用去氧孕烯炔雌醇片治疗以及倍美力加甲羟孕酮治疗。观察并比较两组患者治疗前后控制出血时间和完全止血时间,并进行临床疗效的评价及不良反应观察。结果:实验组患者控制出血时间、完全止血时间均明显短于对照组(P<0.05)。实验组患者临床总有效率明显优于对照组(χ2=4.18,P<0.05)。实验组治疗期间出现不良反应5例,其中恶心3例,上腹部不适2例。对照组治疗期间出现不良反应14例,其中体重增加11例,恶心3例。实验组治疗期间出现不良反应的发生率明显低于对照组(χ2=5.79,P<0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血安全有效,止血效果迅速,可作为治疗青春期功能失调性子宫出血的首选药物。     

去氧孕烯炔雌醇防治早期妊娠流产不全的临床研究

目的:探究分析去氧孕烯炔雌醇预防与治疗早期妊娠流产不全患者的临床效果。方法:选取2010年3月至2013年5月来我院治疗的360例患者,随机分为实验组和对照组,每组患者180例。实验组患者服用去氧孕烯炔雌醇片剂,并且常规使用抗生素和促宫缩药;对照组患者只需常规使用抗生素和促宫缩药,探究实验组和对照组患者血清中内分泌物的变化;采用多普勒彩色超声检查实验组和对照组患者子宫内膜变化,分析GnRH、LH、FSH和E2与内分泌轴及子宫内膜的作用;通过比较实验组和对照组患者服用去氧孕烯炔雌醇前后的阴道出血量以及平均阴道出血时间,探究去氧孕烯炔雌醇治疗早期妊娠流产不全患者的临床效果。结果:实验组和对照组患者的FSH、LH、E2、PRE以及血HCG明显小于对照组患者,具有显著差异性(P<0.05);通过多普勒彩色超声检查看出实验组患者观察组子宫内膜明显修复较快,且宫腔明显缩小,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者阴道出血量明显少于对照组,且平均出血时间小于对照组患者,有统计学意义。结论:通过观察实验组和对照组患者的血清内分泌物的变化、子宫内膜的变化、阴道出血量以及平均出血时间的变化,去氧孕烯炔雌醇片剂能够显著的预防和治疗早期妊娠流产不全疾病,明显提高临床治疗效果。     

妈富隆与二甲双胍联合使用在多囊卵巢综合征不孕中的应用效果观察

目的：探讨妈富隆联合二甲双胍对多囊卵巢综合征伴不孕的治疗效果.方法：PCOS伴不孕者95例随机分为实验组（口服妈富隆与二甲双胍）46例,对照组（单用妈富隆）49例;并于治疗前检测性激素水平,测量WHR、BMI.3个周期复查后,予克罗米芬促排卵3疗程,并检测排卵、妊娠情况.结果：两组性激素水平改善明显,实验组IR、WHR、BMI下降显著（P＜0.05）,排卵率和妊娠率较对照组提高（P＜0.05或P＜0.01）.结论：PCOS伴不孕者促排卵前予妈富隆和二甲双胍治疗3个周期是较为理想的治疗方案.     

药物流产后应用去氧孕烯炔雌醇片的疗效分析

目的:分析药物流产后应用去氧孕烯炔雌醇片的疗效。方法:选取妇产科门诊拟行药物流产的早期妊娠妇女86例,随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。两组患者均予以米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,并予以促子宫收缩的益母草颗粒及抗生素等治疗。观察组妇女加用去氧孕烯炔雌醇片1片/d,1次/d,连用21d。对照组药物流产后除不使用去氧孕烯炔雌醇片余处理同观察组。观察并比较两组妇女阴道出血持续时间和阴道出血量、首次月经恢复情况及并发症(月经不调、宫腔积血、阵发性腹痛、盆腔炎等)的发生率。结果:观察组妇女药物流产后阴道出血持续时间明显短于对照组(P0.05),阴道出血量明显少于对照组(χ2=12.70,P0.01)。观察组妇女首次月经恢复时间明显短于对照组(P0.05)。观察组妇女药物流产后总并发症发生率(4.65%)明显低于对照组(20.93%)(χ2=5.11,P0.05)。结论:药物流产后应用去氧孕烯炔雌醇片的疗效确切,可缩短阴道出血持续时间,减少阴道出血量,有利于首次月经恢复,并能减少近期并发症发生率。     

去氧孕烯炔雌醇片联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜的影响观察

目的:探究与分析去氧孕烯炔雌醇片及米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜厚度的影响因素、疗效及并发症观察结果。方法:选取我院自2012年11月至2014年11月收治的60例围绝经期功能性子宫出血患者作为研究对象,采取随机数字表法分为单药治疗组与联合治疗组,每组各30例。单药治疗组给予术后常规疗法,连续口服去氧孕烯炔雌醇片3个疗程,每个疗程持续一个月;联合治疗组在常规给予去氧孕烯炔雌醇片的同时,联合使用米非司酮,观察与比较两组患者治疗结束后体内激素水平变化(包括促性腺激素、卵泡刺激素、黄体生成素),子宫内膜厚度变化,以及对患者治疗结束后疗效和并发症的评估。结果:单药治疗组与联合治疗组的卵泡刺激素、黄体生成素、促性腺激素水平相比差异显著(t=3.98,P<0.05;t=4.58,P<0.05;t=4.21,P<0.05)。单药治疗组与联合治疗组子宫内膜厚度相比差异显著(χ2=5.68,P<0.05)。联合治疗组与单药治疗组临床疗效相比明显差异显著(χ2=5.67,P<0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者临床疗效突出,安全性较高,可作为一种理想方法应用于临床工作中。     

雌激素与二甲双胍联合治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效分析

目的:探讨雌激素与二甲双胍联合治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年11月于我院诊治的青春期PCOS患者共95例进行研究,按照随机原则分为观察组(n=48)和对照组(n=47),对照组实施雌激素单药治疗、观察组采用雌激素与二甲双胍联合治疗。比较两组患者治疗前后性激素指标、代谢指标变化情况,评价临床疗效、药物不良反应。结果:两组患者治疗后的性激素指标(T、FSH、LH、DHEAS)均较治疗前降低,SHBG水平较治疗前升高,且观察组各项指标均较对照组改善更明显(P均0.05);治疗后,观察组代谢指标(FBS、TG、FIN)均较治疗前、对照组明显降低,而HDL-C水平明显升高(P0.05);观察组和对照组的治疗总有效率分别为91.67%和72.24%,观察组高于对照组(P0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论:对青春期PCOS患者行雌激素与二甲双胍联合治疗,患者性激素、代谢激素水平得到有效控制,临床症状明显改善,效果显著,值得推广。     

去氧孕烯炔雌醇预防宫颈糜烂患者经物理治疗后宫颈子宫内膜异位发生的临床分析

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇预防宫颈子宫内膜异位症的效果,总结临床经验,为今后该类患者的防治工作提供理论依据。方法:选取2011年6月至2013年6月间医院收治的68例行物理手段治疗宫颈糜烂的患者作为样本。将其随机分为两组,对照组34例患者,术后行抗生素治疗;治疗组34例患者在此基础上加以口服去氧孕烯炔雌醇2个月进行治疗。比较两组患者术中出血量、术后宫颈愈合时间、宫颈子宫内膜异位症发生情况。结果:治疗组的患者平均术中出血量为(4.64±1.72)m L,低于对照组的(6.98±3.02)m L,差异有统计学意义;治疗组的患者宫颈平均愈合时间为(1.12±0.34)个月,低于对照组的(1.24±0.41)个月,但差异无统计学意义;治疗组的患者无一例发生宫颈子宫内膜异位症,对照组共4例患者发生子宫内膜异位症;治疗组宫颈子宫内膜异位症的发生率低于对照组,差异有统计学意义;观察组患者服药期间均无阴道出血,分泌物正常,对照组患者3例发生阴道点滴出血,1例患者阴道出现脓性分泌。结论:去氧孕烯炔雌醇可以减少术中出血量,缩短物理治疗后宫颈愈合时间,减少宫颈子宫内膜异位症的发生率,起到预防子宫内膜异位症的作用。且去氧孕烯炔雌醇的不良反应轻微,值得在临床工作中推广、应用。     

去氧孕烯炔雌醇口服对原发性痛经的有效性及安全性探究

目的:探究去氧孕烯炔雌醇口服对原发性痛经的有效性与安全性。方法:选择2012年9月至2013年9月我院原发性痛经患者98例,将所选患者随机分为A、B两组,每组49例。A组口服去氧孕烯炔雌醇治疗;B组口服安慰剂治疗,每组治疗3个周期。观察并比较两组治疗效果。结果:A组治疗总有效率为91.84%(45/49);B组治疗总有效率为77.55%(48/49),A组显著高于B组,差异有统计学意义(χ2=3.857,P<0.05)。治疗前A、B两组患者的TDS得分无统计学差异(P>0.05);治疗后A组患者的TDS得分为(1.1±0.5)分,明显低于B组的(2.8±0.7)分,两组比较差异有统计学意义(t=13.755,P<0.01)。治疗后A、B两组患者出现恶心呕吐、乳房胀痛、经量减少等不良反应的比例分别为24.49%(12/49)和20.41%(10/49),两组差异无统计学意义(χ2=0.049,P>0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇口服可有效治疗原发性痛经,可有效缓解患者疼痛,治疗比较安全,值得临床推广应用。     

达英联合二甲双胍治疗PCOS的临床疗效

目的:针对多囊卵巢综合症(PCOS)的内分泌失调,使用二甲双胍联合达英治疗,观察评价其临床疗效.方法:选择在我科治疗的PCOS患者50例,随机分为观察组和对照组各25例.观察组使用达英联合二甲双胍治疗,对照组仅使用达英治疗,测定治疗后的内分泌各指标变化情况及临床症状的改善.结果:①经比较,观察组月经恢复、排卵和妊娠率较对照组改善更为明显(P<0.05).②经比较发现,对照组患者治疗后的LH、T、DHEAS均有较明显的降低(P<0.05),SHBG较治疗前升高(P<0.05);观察组LH、T、DHEAS较治疗前明显降低,SHBG升高明显(P<0.05).组间比较发现,治疗后观察组LH、T、DHEAS均低于对照组,SHBG高于对照组,但是差异不明显(P>0.05),无统计学意义.③经比较发现,对照组治疗前后代谢指标差异不明显(P>0.05),无统计学意义.观察组中HDL-C较治疗前升高(P<0.05),TG、FBG、FINS在治疗后均明显降低(P<0.05),具有统计学意义.结论:达英联合二甲双胍治疗PCOS能有效改善生殖激素及代谢激素水平,提高排卵率和妊娠率,治疗效果更为明显.     

中医辨证治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及机制探讨

目的：观察中医辨证治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效并探讨其可能的作用机制.方法：将80例Ⅲ型前列腺炎患者,随机分为辨证治疗组和对照组各40例.治疗组予中医辨证分型治疗;对照组予巴洛沙星片、塞来昔布胶囊和盐酸坦洛缓释片治疗.观察患者治疗前后的NIH-CPSI评分、症状复发情况和治疗前后细胞因子水平的变化,以及复发者细胞因子水平变化.结果：治疗完成后总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）,辨证组复发率显著低于对照组（P＜0.01）;治疗前,两组患者IL-8、M-CSF、TNF-α均高于健康者,IL-10低于健康者,治疗后两组血清IL-8、M-CSF、TNF-α水平均有升高,两组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）,两组血清IL-10水平升高,两组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）.结论：中医辨证治疗慢性前列腺炎安全有效,复发率低,其机制可能是通过调节免疫功能来实现;细胞因子水平变化能及时、准确反映疾病转归.     

曲普瑞林联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的：探讨曲普瑞林联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察。方法：82例子宫内膜异位症患者分为联合组与对照组。两组患者均予以腹腔镜保守手术治疗,联合组术后予以曲普瑞林3.75mg肌注,每月1次,连用6个月。观察并比较两组患者治疗前后性激素水平的变化、治疗结束后随访6个月的治疗效果、1年内怀孕情况及不良反应情况。结果：治疗6个月后,两组患者性激素FSH、LH、E2水平均较治疗前下降（P〈0.05或P〈0.01）,且联合组下降幅度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗结束后随访6个月,联合组患者的临床疗效明显优于对照组,复发率明显低于对照组（χ^2=5.14,P〈0.05）;停药1年后,联合组患者的成功怀孕率明显高于对照组（χ^2=4.02,P〈0.05）,两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显统计学差异（P〉0.05）。结论：曲普瑞林联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症可以取得较单纯手术治疗更好的疗效,降低术后复发率,提高怀孕率,不良反应少。     

炔雌醇环丙孕酮片联合生活方式干预治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的：探讨炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）联合生活方式调整对肥胖型多囊卵巢综合征生殖内分泌和脂代谢的影响.方法：选取2011年7月至2013年7月来我院就诊的肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者105例,随机分为观察组（53例）和对照组（52例）.对照组采用达英-35进行治疗,观察组在对照组基础上联合生活方式调整治疗.观察治疗前后患者体重、体重指数（BMI）及腰围指数（WHR）,检测生殖激素、卵巢及子宫内膜变化,及观察月经恢复率、排卵率以及妊娠率.结果：观察组体重、BMI治疗后明显低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）,WHR则无显著性差异.观察组治疗后的LH、T、LH/FSH、FINS、TG各指标与治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组左、右卵巢体积治疗后明显低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）.观察组的月经恢复率、排卵率以及妊娠率均明显高于对照组（P＜0.05）.结论：达英-35联合生活方式调整可改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的生殖内分泌及脂代谢的水平,改善左、右卵巢体积及月经恢复率、排卵率以及妊娠率.     

拉莫三嗪联合丙戍酸对男性癫痫患者性激素水平、性功能变化的影响

目的：考察拉莫三嗪联合丙戊酸对男性癫痫患者性激素、性功能变化的影响。方法：收集2010年6月至2012年10月在我院收治的男性癫痫患者53例,随机分为两个组：26例丙戊酸组和27例拉莫三嗪联合丙戊酸组;收集同期至少半年未经治疗的癫痫男性病患15例和25例健康体检男性志愿者。结果：与对照组比,丙戊酸和拉莫三嗪联合丙戊酸组的TT、FSH和LH水平无显著差异（P〉0．05）,未治疗癫痫组的TT和LH水平较低（P〈0．05）,FSH较高（P〈0．05）;与未治疗组比,拉莫三嗪联合丙戊酸组的TT和LH水平较高（P〈0．05）,FsH较低（P〈0．05）。与对照组比,丙戊酸和拉莫三嗪联合丙戊酸组的性能力评分无显著差异（P〉0．05）,未治疗癫痫组的评分较低（P〈0．05）;与未治疗癫痫组比,拉莫三嗪联合丙戊酸组的性能力评分的较高（P〈0．05）;与丙戊酸组比,拉莫三嗪联合丙戊酸组的总改善显著增高（P〈0．05）。结论：拉莫三嗪联合丙戊酸短期治疗对癫痫的性激素和性功能均有改善功能,但ADEs和癫痫本身均可影响患者性激素的水平,长期治疗的影响和临床意义需要进一步的考察。     

舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较

目的：探讨舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较。方法：选择80例早泄患者随机分为对照组和联合组。对照组患者口服舍曲林50rag,1次／d,性生活前4—6h服用;联合组患者除了同样服用舍曲林外,在性生活前O．5b左右加用伐地那非10mg。两组的疗程均为4周。观察两组患者治疗前后平均阴道内射精潜伏期、性交满意度及治疗期间的不良反应。结果：治疗4周后,两组患者的阴道内平均射精潜伏期时间均较治疗前明显延长（P〈0．05或P〈0．01）,且联合组延长的时间明显长于对照组（P〈0．05）;同时联合组的性交总满意率明显高于对照组（x2=6．27,P〈0．05）;对照组和联合组治疗期间分别出现不良反应5例和8例,症状均较轻,未发生严重的药物不良反应。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显统计学差异（x2=0．83,P〉0．05）。结论：舍曲林联合伐地那非治疗早泄的疗效确切,安全性较好,可明显延长患者阴道内平均射精潜伏期时间,提高夫妻双方的性交满意度。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗对卵巢功能的影响研究

目的：观察并探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤（malignant ovarian germ cell tumors,MOGCT）患者术后化疗对卵巢功能的影响。方法：入选本院肿瘤科2009年7月至2012年6月间收治的MOGCT行术后辅助化疗患者34例为研究对象（化疗组）,选取同期收治的年龄相近、有生育要求且经手术切除后未经化疗的31例卵巢上皮交界性肿瘤患者作为对照组,化疗组术后进行4个周期顺铂（DDP）＋依托泊苷（VP-16）＋博来霉素（BLM）（PEB）方案或顺铂（DDP）＋紫杉醇（TAX）（PT）方案化疗,术后随访12个月,对比两组血清性激素水平与月经变化情况。结果：①术后6个月,化疗组血清黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）水平明显高于对照组（P＜0.05）,而雌二醇（E2）水平则明显低于对照组（P＜0.05）;术后12个月化疗组LH、FSH水平较之6个月时显著下降,E2水平显著上升,两组LH、FSH、E2差异无统计学意义（P＞0.05）。②化疗组化疗期间停经17例（50％）、月经量减少10例（29.4％）,截至随访结束,15例（88.2％）停经患者月经复潮,月经量较术前减少;对照组31例患者仅有4例（12.9％）出现月经减少,两组术后月经异常率差异具有统计学意义（χ2＝28.752,P＝0.000）。③化疗组与对照组近期有生育计划且成功妊娠的比例分别为44.0％（11/25）、62.5％（15/24）,两组差异无统计学意义（χ2＝1.683,P＝0.195）。结论：MOGCT术后化疗近期可引发性激素水平变化与月经异常,主要表现为血清促性腺激素水平升高、雌激素水平降低、停经,月经异常具有可逆性,复潮后月经量减少。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床分析

目的：分析多囊卵巢综合征（PCOS）与胰岛素抵抗的相关性。方法：本研究选择58例PCOS患者和52例正常对照者,测定两组内分泌激素水平和胰岛素释放实验中各个时间点胰岛素水平,比较伴有胰岛素抵抗的PCOS患者及不伴有胰岛素抵抗的PCOS患者体重指数、腰臀比,并进行统计学分析。结果：P-COS组胰岛素水平及睾酮水平高于对照组,两组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。胰岛素抵抗组BMI、WHR高于非胰岛素抵抗组,两组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PCOS患者中普遍存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与高雄激素水平和肥胖有关。     

多囊卵巢综合症患者不同促排卵方案临床疗效分析

目的：以行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的多囊卵巢综合症（PCOS）患者为研究对象,分别采用GnRH激动剂（GnRH-a）长方案（Ⅰ组）、GnRH拮抗剂（GnRH-A）方案（Ⅱ组）进行促排卵治疗,通过两组临床结局的比较,寻求更适宜PCOS患者的促排卵治疗方案。方法：选择2008年1月至2010年6月就诊于我院不孕不育专科门诊的62名多囊卵巢综合症患者,这些患者在我院门诊接受促排卵治疗后于北京大学人民医院生殖中心接受IVF-ET治疗。根据不同的促排卵方案将患者分成两组,比较各组患者的基本特征、Gn用药天数、Gn量、HCG日LH水平、E2水平、获卵数、受精率、妊娠率、周期取消率、OHSS发生率等。结果：两组患者Gn剂量差异有统计学意义（P〈0.05）,GnRH-A组低于GnRH-a长方案组;两组获卵数、MII卵泡数、胚胎种植率、临床妊娠率等比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的HCG日血清E2水平、LH水平差异有统计学意义（P〈0.05）,GnRH-A组低于GnRH-a长方案组;两组患者的流产率、OHSS发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：使用GnRH-A方案有效减少了IVF-ET的PCOS患者Gn的使用量,减轻了患者的经济和心理负担,是PCOS患者行VF-ET较为适宜的促排卵方案。     

不同腹腔镜术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床对比分析

目的：探讨直接囊肿剥离术与注水分离囊肿剥离术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果。方法：选取卵巢子宫内膜异位囊肿150例,采用随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例）,分别采用直接法和注水分离法剥离囊肿囊壁;比较两组患者手术时间、术中出血量、囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率、卵泡数、手术前后血清卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone, LH）、雌二醇（estradiol,E2）及抗苗勒管激素（anti M llerian hormone,AMH）水平等。结果：对照组和观察组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率和卵泡数均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后FSH、LH、E2和AMH水平均显著优于术前,且观察组患者术后各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与直接囊肿剥离术相比,注水分离囊肿剥离术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可减少手术对于正常卵巢组织损伤,保存卵巢储备功能,对于提高术后生活质量具有重要意义。