基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱技术对痤疮患者痤疮丙酸杆菌的鉴定

目的了解基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术鉴定痤疮丙酸杆菌的效果。方法应用MALDI-TOF MS技术对痤疮患者皮损分离的91株菌株进行鉴定。结果 70株为痤疮丙酸杆菌,19株为其他厌氧菌或兼性厌氧菌(表皮葡萄球菌8株、颗粒丙酸杆菌3株、头状葡萄球菌2株、蜡样芽胞杆菌1株、产芽孢梭状芽孢杆菌1株、贪婪丙酸杆菌1株、克氏柠檬酸杆菌1株、毗邻颗粒链菌1株、结核硬脂酸棒状杆菌1株),2株无鉴定结果。结论 MALDI-TOF MS技术鉴定痤疮丙酸杆菌快速而准确,值得选用。     

阴道彩色超声检查在宫颈癌诊断中的应用价值

探讨宫颈癌声像图特点及彩色血流特点,分析阴道彩色超声检查在宫颈癌中的诊断及应用价值。     

液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌诊断中的应用对比研究

目的:对液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌筛查中的应用价值进行评价研究分析。方法:选取我院2012年5月至2014年3月行宫颈癌筛查的妇科患者440例,采用随机数字表法分为两组,观察组220例采用液基薄层细胞学检查,对宫颈部分细胞进行基薄层细胞检测,检测结果用巴氏系统细胞学进行分类诊断。对照组220例行阴道镜活检。结果:观察组液基薄层细胞检测法诊断阳性167例,阳性符合率为74.5%(164/220);对照组阴道镜活检法诊断阳性115例,阳性符合率为52.3%(115/220),两组阳性符合率比较,有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:将液基薄层细胞学检查技术应用宫颈细胞涂片筛查,细胞涂片宫颈异常细胞检出率得到明显提高。检出的巴氏系统报告方式内容易懂、直观、具体。     

高危型HPV联合TCT在宫颈癌筛查中的价值研究

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞检测技术(TCT)在宫颈癌筛查中的价值。方法:选择2014年6月至2016年12月在我院就诊接受HR-HPV及TCT检测的1426例患者,并行阴道镜活检做病理组织学诊断,对TCT、HR-HPV以及TCT联合HR-HPV检测结果分析。结果:从CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级至SCC患者TCT检测阳性率呈显著升高趋势,与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。在多重感染患者中,其CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级至SCC患者HPV感染率显著高于宫颈炎组,比较差异均具有统计学意义(P0.05),患者随着CIN分级的增加HR-HPV检测阳性率而显著升高,与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。在TCT联合HPV检测中,CINⅠ~CINⅢ级及SCC组HPV感染均非常显著高于宫颈炎组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。TCT联合HR-HPV检测在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著优于TCT、HR-HPV单独检测,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:高危型HPV联合TCT在宫颈癌筛查中较单一检测可明显减少漏诊率、误诊率,使宫颈癌前病变患者早期介入治疗,降低宫颈癌患者发病率及病死率。     

HPV、CA125、CA153、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)、癌抗原125(CA125)、CA153、CA199联合检测用于诊断宫颈癌的价值。方法选取2014年2月至2018年2月秦皇岛市第一医院诊治的50例经手术病理诊断确诊为宫颈癌的患者作为研究对象。采用分层整群抽样回顾性分析的方法,抽取本院经病理诊断确诊为宫颈癌患者为宫颈癌组,宫颈良性肿瘤患者为良性肿瘤组,抽取同期在本院接受常规体检的健康女性为健康对照组,每组各50例。检测并对比各组血清肿瘤标志物表达及阳性检出率,对比各组HPV各亚型阳性检出率,分析各标志物单独与联合检测用于诊断宫颈癌的价值。结果三组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05);宫颈癌组HPV16、HPV18、联合检测阳性检出率最高,其次为良性肿瘤组、健康对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);三组HPV31、HPV58阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P0.05);宫颈癌组患者CA125、CA153、CA199表达最高,其次为良性肿瘤组、健康对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);宫颈癌组各血清肿瘤标志物阳性检出率最高,其次为良性肿瘤组、健康对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);HPV16与各血清肿瘤标志物联合检测诊断宫颈癌、良性肿瘤的阳性率分别为94.00%、18.00%;特异度方面,联合检测低于CA199;灵敏度与准确度方面,联合检测明显高于各指标单独检测;差异具有统计学意义(P0.05)。各指标单独检测与联合检测阳性预测值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV与血清肿瘤标志物联合检测用于宫颈癌诊断具有很高的应用价值,联合检测具有一定的临床应用优势,较单独检测灵敏度、准确性更好,值得推广应用。     

经阴道多普勒彩超结合CEA、CA125在宫颈癌诊断中的应用价值

目的探讨经阴道多普勒彩超结合CEA、CA125在宫颈癌诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的200例宫颈癌疑似患者作为研究对象。首先分别采用单纯经阴道多普勒彩超、CEA、CA125诊断宫颈癌,随后采用联合检查再次诊断,全部疑似患者最终经病理诊断确诊宫颈癌176例,比较各检查方案在宫颈癌诊断中的应用价值。结果宫颈癌组患者经阴道多普勒彩超检查,宫颈左右径、前后径,血流动力学参数PSV及CPD均大于非宫颈癌组患者,差异具有统计学意义(P0.05);血清CEA和CA125水平亦明显高于非宫颈癌组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。经阴道多普勒彩超、CEA联合CA125诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性似然及诊断正确率均高于3者单独诊断,而阴性似然比最低,差异具有统计学意义(P0.05)。三组间特异度均相近,差异无统计学意义(P0.05)。经阴道多普勒彩超诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性似然及诊断正确率均高于CEA、CA125单独诊断组,差异具有统计学意义(P0.05),而阴性似然比低于两者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经阴道多普勒彩超、CEA联合CA125检查可有效提高宫颈癌的诊断准确性和临床意义。     

三阶梯技术在宫颈癌患者筛查中的应用研究

目的:探讨三阶梯技术在宫颈癌患者筛查中的应用价值。方法:选取2013年6月至2015年6月在我院接受宫颈癌筛查的8300例女性作为研究对象,行三阶梯检查,比较三种检测方法的诊断结果。结果:8300例受检者阳性检出率为5.84%(485/8300),ASCUS 196例,ASCH 139例,LSIL 89例,HSIL 38例,SCC 12例,AGC 11例,TCT诊断为ASCUS、ASCH、LSIL、HSIL、SCC、AGC者阴道镜检查诊断为LSIL及以上病变比例分别为53.1%(104/196)、54.0%(75/139)、66.3%(59/89)、84.2%(32/38)、100.0%(12/12)、100.0%(11/11);相比于组织病理学,TCT检查中ASCUS、ASCH、LSIL、HSIL、SCC、AGC诊断符合率分别为62.2%、64.0%、92.1%、94.7%、100.0%、100.0%,LSIL、HSIL、SCC、AGC诊断符合率明显高于ASCUS和ASCH,差异有统计学意义(P<0.05);阴道镜检查中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌诊断符合率分别为87.3%、93.6%、96.5%、97.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用三阶梯技术筛查宫颈癌可降低漏诊率及误诊率,有利于宫颈癌的早期诊断与治疗,在临床上具有重要应用价值。     

S-100蛋白染色和免疫酶组化技术在早期麻风诊断中的作用

目的 :　应用S- 10 0蛋白免疫组化染色 ,探讨其在早期麻风诊断中的作用。方法 :　将 4 6例临床诊断为少菌型麻风 ,病理检查为非特异性炎症 ,未发现神经枝或神经枝结构正常的石蜡包埋块 ,重新作连续切片进行HE染色与S - 10 0蛋白免疫组化染色 ,进行平行对比观察。结果 :　有 11例( 2 3.9% )显示神经内外炎性浸润。 4例 ( 8.7% )发现神经肉芽肿 ,两种方法具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :　S 10 0蛋白免疫组化染色在显示神经枝及其病变程度方面优于HE染色 ,有助于早期麻风的诊断 ,尤其是结核样麻风     

经阴道彩色多普勒超声用于诊断宫颈癌中的价值

目的探究经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌临床诊断中的应用价值。方法选择保定市第二中心医院2016年9月至2017年9月收治的50例宫颈正常女性作为对照组(n=50),50例宫颈癌患者作为研究组(n=50),50例宫颈上皮内瘤变患者作为CIN组(n=50)。对三组均实施经阴道彩色多普勒超声检查,记录三组宫颈大小检测结果(宫颈前后径、左右径)、超声血流参数(彩色像素密度、收缩期峰值血流速度显、阻力指数)并进行比较。结果对三组的宫颈大小检测结果进行统计比较,可得研究组的宫颈前后径以及左右径均显著大于对照组与CIN组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。CIN组的宫颈前后径以及左右径均大于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。对三组经阴道彩色多普勒超声血流参数统计结果进行比较,可得研究组的彩色像素密度以及收缩期峰值血流速度显著大于对照组与CIN组,差异具有统计学意义(P 0. 05); CIN组的彩色像素密度以及收缩期峰值血流速度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);三组阻力指数检测结果基本相当,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论经阴道彩色多普勒超声应用于宫颈癌的临床诊断之中可以较为准确的评价患者的宫颈大小以及血流动力学情况,具有一定的临床应用价值。     

液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌诊断中的应用对比研究

目的:探讨液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌诊断中的临床诊断效果。方法:选取2013年4月至2014年4月在我院妇科门诊接受宫颈癌筛查的1434患者为研究对象,对采取宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)后结果呈阳性的202例患者行阴道镜下宫颈活检,对比诊断结果。结果:参与本次宫颈癌筛查的1434患者中,病理检验正常或炎症者1200例,阴性率为83.7%,检测结果呈阳性者234例,阳性率为16.3%;TCT检查结果呈阳性的患者202例,阳性检出率为86.3%,其中诊断结果为ASC-US、LSIL、HSIL或SCC者分别125例(61.9%)、53例(26.2%)、20例(9.9%)和4例(2.0%),两组检测方法对比无明显差异,P0.05;阴道镜下活检结果与TCT检查结果相符率分别为SCC25%(1/4)、HSIL60%(12/20)、LSIL66%(35/53);ASC-US结果中,阴道镜下活检CINⅠ48例、CINⅡ7例、CINⅢ3例,共58例,占例数的46.4%。结论:液基薄层细胞学检查能有效提升宫颈癌及宫颈上皮内病变(CIN)等癌前病变检出率,对宫颈癌早期诊断意义重大。对于TCT检查结果为无明确意义的非典型细胞改变(ASC-US)患者,应引起临床重视,根据患者病情行阴道镜检查,以提升宫颈癌及癌前病变诊断准确率,争取宝贵的治疗时间。     

MRI对宫颈癌的诊断运用分析

目的：分析体检中运用核磁共振成像（MRI）对宫颈癌的诊断价值,探讨其临床适用性。方法：选择从2010年3月-2012年11月在我院健康体检中心体检出的宫颈癌惠者42例,以病理报告检查为金标准,回顾性分析自愿进行MRI检查的患者的检出情况。比较分析采用MRI对肿瘤分期的判断与临床病理分期的不同。结果：运用MRI检查宫颈癌的检出率为95．2％（40／42）,采用MRI对肿瘤分期判断准确率与临床病理分期判断率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：运用MRI对宫颈癌的诊断有一定的诊断价值,适合临床推广应用。     

HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值

目的:探讨HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值.方法:自愿接受宫颈癌筛查的女性1462例作为研究对象,分别对其进行HPV-DNA亚型检测以及液基细胞学的检查,对于出现阳性的患者进行病理组织学检查.结果:HPV+TCT对宫颈癌早期病变以及癌变的检出率为69.67%,明显高于HPV检查的56.28%以及TCT检查的63.89%(P＜0.05);HPV+TCT对CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,癌的检出率分别为91.67%、92.86%、91.67%以及100%.结论:采用HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查,可明显提高其对癌前病变的检出率,是一种高效、简单的检测方法.     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期复发或转移宫颈癌的临床效果分析

目的:探究吉西他滨联合顺铂化疗治疗晚期复发或转移宫颈癌的临床效果。方法:以我院2014年5月至2015年5月期间收治的68例晚期复发或转移宫颈癌患者,将这些患者随机分为对照组和观察组。对照组患者采用紫杉醇联合顺铂对患者进行化疗,观察组患者采用吉西他滨与顺铂联合化疗。对比分析两组患者治疗效果、生活质量以及毒副作用。结果:观察组患者治疗总有效率及生活质量改善情况明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者产生的毒副作用明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:吉西他滨与顺铂联合化疗治疗晚期复发或转移宫颈癌的临床效果较为显著,对于改善患者生活质量、降低毒副反应有着重要的作用。     

宫颈液基薄层细胞学检测与人乳头瘤病毒检测对宫颈癌诊断的效用评价

目的:探讨TCT联合HPV检查方法对宫颈癌患者筛查和诊断的临床效果。方法:选取1560例患者将其分为三组,分别进行HPV、TCT以及TCT+HPV检查,以阴道镜病理组织结果为金标准,比较三种检测方法的灵敏度、特异度和准确度。结果:TCT诊断结果与病理组织学的检查结果不同,有显著差异(P<0.05);病变级别越高,患者的阳性率就越高,差异有统计学意义(P<0.05),浸润癌患者体内的高危型HPV-DNA含量最高,差异有统计学意义(P<0.05);在446例进行TCT联合HPV检查的患者中,TCT和HPV检测均为阳性的患者共有234例,TCT和HPV检测均为阴性的患者共有83例;TCT+HPV检测对其的灵敏度、特异度和准确度均显著高于TCT检测和HPV检测(P<0.05)。结论:TCT联合HPV检查方法的灵敏度、特异度和准确度均比其它三种检测方法高,是目前宫颈癌疾病筛查和诊断最理想的方法,值得在临床上得到大规模的推广和应用。     

TCT、HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探讨TCT、HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:选取2013年3月至2015年5月在我院同时行TCT、HPV-DNA及阴道镜检查的650例患者作为研究对象,对其中1项或以上检查异常者行病理活检,以病理学分级为标准分析诊断结果。结果:650例受检者中TCT阳性102例,其中ASCUS 80例,LSIL 15例,HSIL 6例,SCC 1例,HBV-DNA阳性40例,阴道镜阳性58例;TCT阳性病理活检结果为CINⅠ16例,CINⅡ10例,CINⅢ4例,浸润癌2例;TCT、HPV-DNA联合阴道镜检查诊断CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ准确率明显高于TCT联合HPV-DNA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT、HPVDNA联合阴道镜检查是一种高效、快速的宫颈癌筛查方式,可为宫颈癌的临床诊断提供依据,在临床上具有重要应用价值。     

腹腔镜手术在宫颈癌患者中的应用及远期疗效观察

目的:分析并探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌患者的临床效果及远期疗效。方法:选取医院接受治疗的宫颈癌患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组采用腹腔镜下广泛性子宫切除,对照组采用传统开腹子宫切除。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,且住院时间短于对照组,淋巴清扫数量多于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气时间、尿管拔出时间以及排便时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,对照组并发症发生率为28.33%(P<0.05)。两组术后生存率无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫颈癌患者的临床效果显著,术后恢复快,并发症少,值得推广。     

CT、超声、CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用分析

目的:探讨 CT、超声、CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值.方法:回顾分析经 CT、超声、CA125检测的卵巢肿瘤患者196例临床资料,以术后病理诊断标准判断三者的诊断价值.结果:在卵巢癌诊断中 CT、超声、CA125三者联合检查比单一检查准确性高(P<0.05),但 CT检查的术前分期与术后病理分期比较无显著性差异(P>0.05).结论:卵巢癌术前 CT、超声、CA125联合检测可以提高患者术前诊断准确性,且 CT在卵巢癌分期诊断中准确性较高.     

TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的联合应用

目的:探讨TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的联合应用价值。方法:1236例女性作为研究对象,依次进行HC2-HPV-DNA检测、TCT检查、阴道镜检查和病理学检查。结果:HC2-HPV-DNA检测,TCT和阴道镜检查的阳性率均显著小于病理学检查阳性率(χ2=40.084,P<0.01;χ2=45.008,P<0.01;χ2=50.344,P<0.01),上述三项检查中,均为阳性者19例(1.5%),任意两项阳性者35例(2.8%),任意一项阳性者78例(6.3%)。结论:TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查均有一定的局限性,但上述方法联合应用将大大提高筛出率,为患者及时治疗赢得宝贵时间。     

腹膜阴道延长术加心理干预对早期宫颈癌患者性生活及生命质量的影响

目的:评估腹膜阴道延长术及心理干预对早期宫颈癌患者性生活质量及生活质量的影响。方法:选择2012年6月年至2014年6月的早期宫颈癌患者40例作为研究组,实施开腹广泛子宫切除术加腹膜阴道延长术加盆腔淋巴结清扫术,辅以心理干预。选择在同期住院的宫颈癌患者30例实施广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术作为对照组。术后对性生活相关指标进行比较,并采用性生活和阴道变化(SVQ)问卷及Olson婚姻质量问卷对患者性生活状态及生命质量进行评估,评价阴道延长及心理干预对早期宫颈癌患者性生活及生命质量的影响。结果:研究组与对照组在阴道长度、术后恢复规律性生活的时间、影响性生活的因素方面比较,差异有显著性(P0.05),而术后并发症等方面差异无显著性(P0.05)。术后SVQ问卷提示两组患者均存在阴道润滑度降低、性交痛。而在自觉阴道太小而性交不适、因无性生活而不满意、从未或很少在性生活后感到放松、性伴侣低性欲或无性欲、亲密度、对自我形象不满意等方面,两者比较,差异有显著性(P0.05)。Olson婚姻质量问卷中夫妻交流、性生活、角色平等、婚姻满意度4方面研究组与对照组比较,差异有显著性(P0.05)。结论:对早期宫颈癌患者实施阴道延长术,可延长患者阴道长度,加用心理干预,可明显改善患者的性生活质量。临床医师在宫颈癌治疗的过程中,应为患者实施阴道延长,并重视患者性生活的指导及心理状态的干预。