阿奇霉素与甲泼尼龙治疗支气管哮喘的疗效对比

目的 评价支气管哮喘分别采用阿奇霉素与甲泼尼龙治疗的临床效果. 方法 将收集的100例支气管哮喘患者,根据治疗方法不同划分为2组,先对患者实施综合性基础治疗,包括止咳、补液、强心等;对照组在常规治疗基础上采用甲泼尼龙治疗, 观察组在常规治疗的基础上采用阿奇霉素治疗. 比较分析2组患者治疗后症状改善情况以及治疗效果. 结果 对照组治疗有效率为92.0%,观察组治疗有效率为96.0%, 2组患者的治疗有效率与治疗后肺功能指标变化情况均无明显差异(P>0.05).结论 支气管哮喘患者采用阿奇霉素与甲泼尼龙治疗效果无明显差异,均可被应用于临床治疗中.     

不同剂量甲泼尼龙联合机械通气辅助治疗危重症支气管哮喘的临床疗效对比

目的分析不同剂量甲泼尼龙联合机械通气辅助治疗危重症支气管哮喘的临床疗效。方法从我院2015年1月至2016年1月期间就诊的危重症支气管哮喘患者中抽取92例作为本次研究对象,随机将本组患者分为对照组46例和观察组46例,两组均给予抗感染、吸氧、解痉平喘等常规治疗,对照组患者静脉推注甲泼尼龙40mg/次,2次/d,并联合机械通气治疗,观察组患者静脉滴注甲泼尼龙80mg/次,2次/d,并联合机械通气治疗,测定两组治疗前后动脉血气分析,并评价其治疗效果。结果两组治疗前后pH值、PaO_2、PaCO_2水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为93.48%,对照组治疗有效率为89.13%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对危重症支气管哮喘患者的治疗,采取不同剂量甲泼尼龙静滴并联合机械通气辅助治疗的疗效相当。     

丙卡特罗联合甲泼尼龙对支气管哮喘患者肺功能及IL-6和IL-7与IL-10水平的影响

目的探讨丙卡特罗联合甲泼尼龙对支气管哮喘患者肺功能及IL-6、IL-7、IL-10水平的影响。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的支气管哮喘患者84例作为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组予以丙卡特罗治疗,观察组在对照组基础上加用甲泼尼龙治疗。比较两组临床疗效,并分析治疗前后肺功能及IL-6、IL-7、IL-10水平。结果治疗前,两组肺功能水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组炎性因子水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组IL-6、IL-7、IL-10各项指标水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对支气管哮喘患者使用丙卡特罗联合甲泼尼龙可改善患者的肺功能,降低炎性因子水平,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁联合定喘汤治疗重症支气管哮喘疗效观察

目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁注射液联合定喘汤治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法将64例重症支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,各32例。两组均采用常规治疗,观察组加用甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁注射液及定喘汤。结果观察组有效率96.9%,高于对照组的68.8%(P0.01);观察组消化道症状发生率低于对照组(P0.01)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁联合定喘汤治疗重症支气管哮喘疗效显著,值得临床推广。     

双水平气道无创正压通气联合甲泼尼龙治疗中重度哮喘的疗效分析

目的探讨双水平无创正压通气(BiPAP)联合甲泼尼龙治疗中重度哮喘的疗效。方法将41例中重度哮喘患者随机分为对照组和观察组。对照组常规给予静脉注射甲泼尼龙,观察组在此基础之上加用双水平无创正压通气治疗,并监测患者动脉血气、呼吸频率及肺功能PEP的变化。结果治疗后二组生理指标及肺功能均有改善,但观察组改善更明显,且气管插管率和肺炎发生率更低。结论 BiPAP联合甲泼尼龙治疗中重度哮喘安全有效,并发症少,建议中重度哮喘在药物综合治疗基础上尽早加用BiPAP。     

痰热清注射液联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症哮喘的临床研究

目的观察痰热清注射液联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症哮喘的临床疗效。方法选取2016年2月—2018年9月本院重症医学科收治的重症哮喘急性发作患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。2组患者均给予解痉、平喘、纠正水电解质及酸碱失衡、补液、吸氧等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,观察组患者在对照组治疗基础上,予以痰热清注射液静脉滴注。连续治疗1周后,比较2组患者治疗前后血浆生长激素释放肽(Ghrelin)、嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)水平变化;比较2组患者治疗前后日间、夜间哮喘症状评分变化;比较2组患者症状、体征消失时间;比较2组患者激素使用时间及总量;比较2组患者临床疗效。结果治疗后,2组患者血浆Ghrelin、Eotaxin水平均较治疗前明显下降,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);2组患者日间、夜间哮喘症状评分均较治疗前明显下降,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组患者症状、体征消失时间显著短于对照组(P0.05);观察组患者激素使用时间明显短于对照组,激素使用总量显著少于对照组(P0.05);观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的78.0%(P0.05)。结论痰热清注射液联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症哮喘患者可显著提高临床疗效,减少激素用量,缩短哮喘病程,缓解临床症状,降低血浆Ghrelin、Eotaxin水平,值得推广应用。     

甲泼尼龙在中重度支气管哮喘急性发作中的应用效果

目的探讨甲泼尼龙在中重度支气管哮喘急性发作中的应用效果。方法选择我院2009年7月-2011年7月支气管哮喘患者共80例,分为观察组和对照组,均给予吸氧、补液等治疗,给予多索茶碱0.2g口服,2次/d,给予硫酸沙丁胺醇0.5ml加入3ml生理盐水中雾化吸入。在以上基础上,对照组患者给予布地奈德2mg,雾化吸入,2次/d。观察组患者给予甲泼尼龙80mg静脉滴注,2次/d。观察两组患者治疗前和治疗5d后临床症状的改善情况,测定治疗前和治疗5d后动脉血气指标改善情况。结果观察组治疗后动脉血氧分压与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床症状改善有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲泼尼龙能够显著改善中重度支气管哮喘急性发作临床症状,改善血气状况,临床效果显著。     

乌司他丁联合甲泼尼龙治疗老年重症肺炎的临床效果评估

目的 探究乌司他丁联合甲泼尼龙治疗老年重症肺炎患者的临床效果.方法 选取2018年1月至2019年8月于本院就诊的153例老年重症患者作为研究对象,按入院编号的单双数分为对照组(n=77)和观察组(n=76).给予对照组常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁联合甲泼尼龙治疗.比较两组治疗前后肺功能指标和血清炎症因子水平.结果 治疗后,观察组肺功能指标明显高于对照组,血清炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合甲泼尼龙治疗老年重症肺炎患者效果显著,可明显改善患者的肺功能,并降低其血清中的炎症因子水平.     

甲泼尼龙治疗儿童中重度支气管哮喘发作的疗效观察

目的：探讨甲泼尼龙对儿童中重度支气管哮喘发作的临床疗效。方法：将56例中重度支气管哮喘发作患儿随机分为治疗组28例和对照组28例，在常规治疗基础上治疗组加用甲泼尼龙治疗，对照组加用地塞米松治疗，并进行疗效比较。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，差异有显著意义。结论：甲泼尼龙治疗儿童中重度支气管哮喘发作疗效肯定，值得临床推广。     

药学监护对哮喘患者的效果分析

目的:分析药学监护对哮喘患者的效果分析.方法:选择2014年1月至2016年12月在该院就诊的重症支气管哮喘患儿210例,按照就诊顺序分成对照组及观察组,每组105例,两组患儿均给予甲泼尼龙琥珀酸钠+葡萄糖注射液+沙丁胺醇或布地奈德进行治疗,观察组加用药学监护,疗程14 d,比较两组患儿治疗效果.结果:观察组患儿治疗总有效率98.10％明显高于对照组的(83.81％,P＜0.05);两组肺功能指标治疗后均明显好转,但观察组缓解程度更大(P＜0.05);观察组喘憋症状及肺部哮鸣音体征消失时间明显缩短于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率7.62％明显低于对照组的14.29％.结论:在小儿重症支气管哮喘治疗中加入药学监护应用小儿定喘口服液+甲泼尼龙治疗效果良好.     

血必净注射液对全身炎症反应综合征患者C-反应蛋白及D-二聚体的影响

目的通过测定血必净注射液对全身炎症反应综合征患者C-反应蛋白（CRP）及D-二聚体（D—Dimer）的变化探讨其在阻断全身炎症反应综合征（SIRS）向多器官功能障碍综合征（MODS）发展的作用。方法72例患者随机分为治疗组36例和对照组36例。对照组常规接受抗感染补液治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上静脉注射m必净100mL,12h1次,连用7d,在常规监测患者心率、呼吸频率、体温、血常规的基础上再重点监测CRP、D—Dimer及SIRS症状改善时间及MODS的发生率。结果治疗组CRP及D—Dimer下降明显快于对照组．SIRS改善情况明显优于对照组（P〈0．05）,转为MODS患者较对照组明显减少（P〈0．05）。结论血必净注射液能明显改善SIRS症状,降低SIRS患者CRP、D—Dimer,调控机体炎症反应过程,阻断SIRS患者向MODS的发展。     

艾拉莫德治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的：观察艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法依治疗药物不同将60例确诊为类风湿性关节炎患者分为两组,对照组30例,给予甲氨蝶呤口服;治疗组30例,给予艾拉莫德口服,两组患者观察治疗12周。对比治疗前后两组患者的临床疗效,并分别评定关节疼痛指数、肿胀指数、晨僵及血沉、C-反应蛋白的变化情况。结果治疗组总有效率（93.33%）明显优于对照组总有效率（80.00%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后的主要症状、体征及血液学检查均有改善,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后的主要症状、体征及血液学检查与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论艾拉莫德治疗类风湿性关节炎有较好的临床疗效,且不良反应发生率低,值得在临床上推广。     

社区获得性肺炎患者红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白测定及意义

目的探讨社区获得性肺炎患者检验指标及其相关性。方法对64例社区获得性肺炎患者（疾病组）和46例健康体检者（对照组）检验项目进行比较分析。结果社区获得性肺炎患者较对照组的红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白、血小板分布宽度测定值增高,和对照组差异均有统计学意义。血沉、纤维蛋白原、C-反应蛋白之间具有相关性。结论社区性肺炎患者红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白测定明显增高,在社区获得性肺炎的诊断中具有提示作用。     

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘

目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法将82例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组41例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上应用特布他林联合布地奈德雾化吸入。比较两组患者治疗前后症状、体征消失时间及肺功能改善情况,并比较两组患者临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率优于对照组（χ^2=4．2486,P〈0.05）;治疗组主要症状和体征消失时间均明显少于对照组（P〈0．05）;治疗后两组患者肺功能指标均显著改善,治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入能够快速缓解支气管哮喘患者症状和体征,改善肺功能,提高临床疗效,可在临床推广应用。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的: 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法: 将63例急性发作期支气管哮喘患者随机分为2组,其中对照组30例单用沙丁胺醇雾化吸入,治疗组33例在对照组的基础上加用布地奈德。比较2组患者的总体疗效、主要症状、体征持续时间及肺功能变化情况。结果: 对照组总有效率为86.67%,治疗组总有效率93.94%,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗组的胸闷、气短、咳嗽、肺哮鸣音等症状、体征消失时间均较对照组明显缩短;2组患者治疗后第一秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰流速均显著升高(P < 0.01),且治疗组肺功能改善较对照组更明显(P <0.01)。结论: 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘,可明显改善症状,增强肺功能,值得临床推广应用。     

血必净注射液对创伤性急性肺损伤患者HMGB1水平的影响及其治疗价值

目的 探讨血必净注射液对创伤性急性肺损伤患者血清高迁移率族蛋白B1水平的影响.方法 将50例创伤性急性肺损伤患者随机分成两组,常规组给予常规治疗,血必净组在常规治疗基础上加用血必净注射液100 mL,Q12 h;治疗前及治疗后7d,利用酶联免疫吸附法检测外周血HMGB1浓度,同时监测血气分析,记录治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ)评分、pH值及氧合指数.结果 两组患者24 h内血清HMGB1浓度较正常健康组显著升高;治疗7d后,与常规组相比,血必净组血清HMGBl下降更为明显(P＜0.05);血必净组较常规组pH值、氧合指数改善更为显著(P＜0.05);两组死亡率及ARDS发生率无明显差异(P＞O.05).结论 创伤性急性肺损伤患者早期HMGB1即开始明显升高,而血必净注射液治疗后可显著降低其外周血HMGB1水平及改善缺氧状态,具有一定治疗价值.     

综合干预对支气管哮喘患者哮喘控制水平的影响

目的：观察综合干预对支气管哮喘患者哮喘控制水平的影响。方法：选取我院2013年1月~2014年1月间收治的支气管哮喘患者116例,随机分为观察组与对照组,观察组患者给予常规支气管哮喘治疗并配合系统的综合干预治疗,对照组只给予支气管哮喘常规治疗,对比两组患者治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分及肺功能检查改善情况。结果：观察组患者综合干预6个月后,哮喘急性发作次数、ACT评分、肺功能等指标及哮喘控制情况均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合干预配合系统规范的治疗,可显著提高支气管哮喘患者生活质量,减少哮喘发作次数,改善患者临床症状,对支气管哮喘治疗起积极作用。     

布地奈德混悬液联合博利康尼雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的观察布地奈德联合博利康尼雾化吸入对支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取57例急性发作期支气管哮喘患者随机分为治疗组（30例）和对照组（27例）。两组均给与常规抗感染、祛痰以及氨茶碱平喘治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予普米克令舒4ml与博利康尼2ml联合雾化吸入治疗,2次/d。结果两组患者在治疗前观察指标差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组哮喘症状体征及肺功能指标明显改善（P〈0.05）。结论雾化吸入布地奈德和博利康尼起效快,有效改善患者的哮喘症状体征及肺功能指标。     

大剂量沐舒坦及血必净联合应用在ARDS患者中的肺保护作用

目的探讨大剂量沐舒坦及血必净联合应用在ARDS患者中的肺保护作用。方法将60例ARDS患者随机分为两组（n=30）：对照组静脉应用沐舒坦150 mg,3次/日;观察组静脉输注沐舒坦150 mg,3次/日;联合应用血必净注射液,50 ml静脉输注,2次/日;两组均持续用药5 d。观察两组患者分别在用药前及用药后5 d的氧合指数及呼吸力学指标的变化,并应用ELISA分别测定患者用药前及用药后5 d血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化。结果与对照组相比,应用大剂量沐舒坦联合血必净治疗能更有效的改善ARDS患者肺顺应性、降低气道阻力、改善低氧血症,降低患者血清中TNF-α水平,减轻炎症反应,有效的缩短呼吸机使用时间及ICU停留时间,但两组患者28d存活率无明显差异。结论研究结果表明应用大剂量沐舒坦联合血必净治疗能更有效的改善ARDS患者的低氧血症、降低气道阻力、改善肺顺应性。     

C反应蛋白检测在COPD急性加重期的诊断价值

目的探讨C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期临床价值。方法检测慢性阻塞性肺疾病的急性加重期细菌感染的86名患者人院后第l、3d及出院前1dCRP,WBC,ESR,同时观察日体温和咳嗽频率、程度、痰颜色,同时给予抗生素治疗,并比较治疗前后这些指标的变化情况。结果 C反应蛋白在患者入院时的阳性率为100%,明显高于其他常规指标,在治疗后,CRP在常规检测指标还未有显著变化时已经明显下降,并与临床的症状相一致,其治疗前后的差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 CRP在COPD急性加重期是一个良好的观察指标,可反映抗生素的即时疗效,比WBC,ESR更快速且敏感。