睾丸扭转的早期识别与生育力保护的研究进展

睾丸扭转好发于青春期男童,以夜间发病多见。其发生原因与精索结构异常及睾丸活动度过大有关,如睾丸引带缺如、精索冗长、睾丸附着点缺如、迷走神经张力高等。突发阴囊疼痛是睾丸扭转的典型症状,而非阴囊首发症状的睾丸扭转在临床也较常见,如突发下腹部或腹股沟区疼痛的青春期男童,应警惕睾丸扭转的可能。体格检查睾丸肿胀、触痛、抬举试验阳性,超声示睾丸血流减少或消失,即可高度怀疑或确诊本病。早期睾丸探查术可防止睾丸因进一步坏死而切除,从而保护男性生育力。一期手术同时行对侧睾丸固定术,有利于防止健侧睾丸扭转,防止男性生育力丧失。     

睾丸扭转32例急诊诊治研究

目的 探讨睾丸扭转临床误诊及漏诊的原因.方法 回顾2000年1月～2011年12月间确诊的32例睾丸扭转病例,对其诱因、临床表现、辅助检查及相关手术结果等进行详细分析,明确误诊及漏诊的原因.结果 32例睾丸扭转者首诊即被确诊者仅17例(53.1％);3例(9.4％)在首诊时被误诊为附睾炎;8例青春前期患儿中6例被漏诊;13例(40.6％)因睾丸缺血坏死而切除睾丸.结论 睾丸扭转者漏诊率较高与患者主诉不详、临床表现多变以及首诊医生对其认识不足有关.     

睾丸扭转临床诊治体会

目的:提高睾丸扭转的早期诊断和治疗水平,降低急性睾丸扭转的误诊。方法:回顾性分析36例睾丸扭转患者的临床资料,结合文献进行总结。36例患者年龄3~32岁,平均11.6岁,左侧29例,右侧7例,无双侧同时发病者;发病至确诊时间6h~7d。结果:36例行手术探查,22例术中证实睾丸扭转坏死而行睾丸切除术,14例行睾丸复位术,除其中1例术后出现睾丸萎缩,其他均已治愈。结论:对于睾丸扭转,早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的重要手段。     

睾丸扭转的时间与角度对睾丸挽救率的影响研究

目的：分析睾丸扭转时间与角度的选择对睾丸挽救率的影响。方法：选择在本院接受治疗的45例睾丸扭转患者为研究对象,根据其扭转时间及角度不同进行分组,比较不同的睾丸扭转时闻、扭转角度与最终睾丸挽救结局的影响。结果：随着睾丸扭转时间的增加、睾丸扭转角度的增加,睾丸切除率明显增加（P〈0．05）;所有患者经病理检查后显示,随着睾丸扭转时间的增加、睾九扭转角度的增加,睾丸挽救率明显降低（P〈O．05）。结论：睾丸扭转角度的增加、时间的延长将直接导致睾丸救治成功率降低,睾丸梗死切除的几率大幅上升。     

小儿睾丸扭转的超声诊断及临床影响因素分析

目的 分析小儿睾丸扭转的超声表现,探讨相关临床影响因素.方法 回顾性分析2015年7月至2019年10月武汉市第一医院收治的98例急性阴囊疼痛患儿的临床资料.根据病理结果分为睾丸扭转52例(观察组),非扭转46例(对照组),所有患儿均接受彩色多普勒超声检查.采用单因素分析和多元Logistic回归分析小儿睾丸扭转与年龄...     

睾丸蒂扭转60例高频彩超和常规彩超诊断的临床分析

目的:探究高频彩超和常规彩超在诊断睾丸蒂扭转上的临床应用。方法:将60例睾丸蒂扭转患者作为研究对象,对其高频彩超结果及常规彩超结果进行回顾性分析,对比高频彩超及常规彩超在诊断睾丸蒂扭转上的检查结果。结果:高频彩超结果显示,多数患侧睾丸与健侧相比有所增大,其内部表现为低回声或稍强回声,可见分布不均点状回声,边界清晰,阴囊壁有所增厚,有少量或中量鞘膜腔积液。CDFI结果显示患侧睾丸内部血流信号明显减少或消失。在诊断睾丸形态饱满,睾丸内部回声改变以及睾丸内血流正常,血流减少和血流消失上,高频彩超的检出比例(38.33%,18.33%,23.33%,45.00%,71.67%)明显高于常规彩超(15.00%,6.67%,8.33%,25.00%,41.67%,P<0.05)。同时,高频彩超在诊断60例睾丸蒂扭转上的准确率为96.67%,明显大于常规彩超(78.33%,P<0.05)。结论:在诊断睾丸蒂扭转上,高频彩超具有特征性的声像图特点及血流动力学特点,与常规彩超相比误诊率明显减小,能够为其早期诊治提供重要依据。     

超声造影检查在睾丸扭转中的诊断价值

目的:观察分析超声造影检查在睾丸扭转中的诊断价值。方法:选取2013年1月至2015年9月我院收治的经手术和临床随访证实的睾丸扭转患者共计66例,按照随机数表法分为观察组(n=33)和对照组(n=33),对照组应用常规超声检查,观察组应用超声造影检查。观察比较两组患者诊出睾丸扭转的符合率、不同类型睾丸扭转检出率以及两种检查方法的超声表现情况。结果:观察组患者诊出睾丸扭转符合率(84.85%)明显高于对照组患者诊出睾丸扭转符合率(42.42%),差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组睾丸完全扭转检出率(51.52%)和睾丸不完全扭转检查率(33.33%)均高于对照组患者(12.12%、30.3%),数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影检查诊断患者睾丸扭转符合率高,同时能够准确判定睾丸缺血受损的程度和范围,为睾丸扭转诊断以及评估提供重要影像学资料。     

高频多普勒超声在睾丸扭转检查诊断中的应用价值

目的:探讨高频多普勒超声在睾丸扭转检测诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2013年8月至2014年10月在我院接受治疗的50例睾丸扭转患者,分别行彩色多普勒超声检测与高频多普勒超声检测,分析患者彩超显像的特点以及对两组睾丸扭转患者检查结果。结果:检测结果显示,高频多普勒超声检测患者睾丸内部回声改变、睾丸形态饱满、睾丸内血流消失、睾丸内血流正常以及睾丸内血流减少比例情况(6.0%、40.0%、72.0%、24.0%、48.0%)都明显的高于彩色多普勒超生检测患者(4.0%、18.0%、42.0%、8.0%、26.0%),差异具有统计学意义(P0.05);术后,高频多普勒超声检测患者睾丸切除、睾丸扭转180°的比例(6.0%、16.0%)都明显的低于彩色多普勒超生检测(48.0%、46.0%),高频多普勒超声检测患者术后康复情况(78.0%)明显高于彩色多普勒超生检测(22.0%),两组进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在睾丸扭转诊断中,高频多普勒超声检测诊断的符合率比较高,能够为临床提供有效的依据,具有较高的指导意义,效果显著。     

急性睾丸扭转30例临床诊治体会及相关文献复习

目的:提高急性睾丸扭转的认识、早期诊断及治疗水平。方法:回顾性分析我院2011年6月至2016年10月间经超声及手术探查确诊的30例急性睾丸扭转病例资料。结果:30例睾丸扭转病例中,1例行手法复位成功,其余29例行手术探查,其中11例行患侧睾丸扭转复位固定术加健侧睾丸固定术,18例行患侧睾丸切除术加健侧睾丸固定术。结论:急性睾丸扭转是导致男性、特别是青春期少年睾丸缺失的主要疾病,超声多普勒检查可较准确的发现睾丸血流减少或消失,及早手术探查及治疗可较早恢复睾丸血流信号,降低睾丸损失。     

超声造影和彩超在睾丸扭转中的应用研究及治疗后评价

目的：观察超声造影和彩超在睾丸扭转中的应用价值。方法：选取来我院接受治疗的疑似睾丸扭转20例患者,分别用超声造影和彩超对其进行诊断,并与术后病理结果进行对比。结果：彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的最终诊断的灵敏度为100%,准确率为90%;超声造影诊断睾丸扭转的最终诊断的灵敏度为100%,准确率也为100%。结论：超声造影相对于彩超诊断睾丸扭转的准确率更高。     

局部亚低温联合糖皮质激素对急性睾丸扭转复位后睾丸抗氧化能力与精子活力的影响

目的:探讨局部亚低温联合糖皮质激素对急性睾丸扭转复位后睾丸抗氧化能力与精子活力的影响。方法:选择2010年1月至2015年3月我院收治的的急性睾丸扭转者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组在患者入院后开始口服醋酸地塞米松片,观察组在对照组基础上联合使用局部亚低温处理,比较两组预后SOD、MDA及总抗氧化能力、干预前后两组NO含量及NOS活性,并统计两组干预后精液常规及精子DNA碎片(DFI)指数。结果:干预后,观察组SOD显著高于对照组(P<0.05),而MDA则显著低于对照组(P<0.05),总抗氧化能力以显著高于对照组(P<0.05),干预后观察组NO含量及NOS活性显著低于干预前及干预后对照组(P<0.05),干预后观察组精液中精子密度、精子活动率及精子活力均显著高于对照组(P<0.05),且精子DNA碎片显著少于对照组(P<0.05)。结论:对于急性睾丸扭转者实施局部亚低温联合糖皮质激素处理,能显著提高睾丸抗氧化能力,减轻脂质过氧化反应等缺血缺氧再灌注损伤,减少精子破坏,提高精子活力。     

超声诊断小儿急性睾丸附睾炎的临床研究

目的探析对小儿急性睾丸附睾炎患儿使用超声诊断的临床应用价值。方法随机选取2013年至2016年深圳市福田区妇幼保健院超声科诊治的84例小儿急性附睾炎患儿为研究对象,对其使用彩色多普勒超声方式进行检查。采用回顾性方式对患儿相关临床资料进行研究,分析和归纳超声方法在诊断小儿急性睾丸附睾炎上的临床价值。结果超声检查提示,患儿附睾明显增大,回声出现异常上升或下降,部分患儿伴有阴囊壁增厚或鞘膜积液的情况。附睾内部发现存在丰富血供,有睾丸炎症状并发时睾丸明显变大,回声下降,睾丸和附睾头两者之间及睾丸旁并无发生高回声或中回声结节情况;有48例患儿病灶位于左侧,26例患儿病灶位于右侧,10例患儿病灶位于两侧;54例患儿附睾尾部明显增大,16例患儿附睾头部增大,14例患儿则是弥漫性增大。结论对小儿急性睾丸附睾炎患儿采用彩色多普勒超声方式检查,能够帮助医生清楚了解附睾的性质如大小、结构和形态等,还可以全面掌握血流动力学的具体变化状况,在临床与其他类似疾病鉴别时有突出优势,是医生为患儿制定针对性治疗方案的可靠依据,值得临床推广。     

睾丸微结石症的基础与临床诊断

目的:对睾丸微结石症的基础与临床诊断进行深入探讨;方法:收集各国相关资料加以比较;结果:对该症的病因、发病机制、临床表现及同肿瘤等其他病症的关系有了进一步了解;结论:目前睾丸微结石症已不是少见的疾病,应进一步深入研究探讨,使患者得到正确的诊断治疗。     

睾丸精原细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断研究

目的:探讨睾丸精原细胞瘤MRI诊断与鉴别诊断,以期提高对此病认识度。方法:回顾性分析2010年3月至2013年3月14例经病理组织学证实为睾丸精原细胞瘤患者,均MRI检查,观察其影像学表现,并和病理形态学进行比较。结果:所有睾丸精原细胞瘤均位于睾丸实质内,未突破白膜,其中8例结节形,4例为不规则和分叶状且边界清楚,11例表现为均匀一致低信号,2例不均匀混合信号。增强扫描中,9例病灶边缘可见有纤维分隔样早期明显强化,TIC为平台型;5例肿瘤伴出血坏死,为不均匀强化,TIC为速升缓降型。病理表现为肿瘤细胞形态一致圆形或三角形,有胞膜,浆核丰富,核分裂常见。结论:睾丸精原细胞瘤的MRI特征性表现为T2WI病灶均匀低信号影并纤维血管间隔早期强化。     

显微镜下睾丸肿瘤剜除术治疗儿童睾丸畸胎瘤2例并文献复习

目的 探讨显微镜下睾丸肿瘤剜除术治疗儿童睾丸畸胎瘤的临床价值.方法 分析2018至2019年武汉科技大学附属普仁医院收治的2例儿童睾丸畸胎瘤的临床病例,研究其临床资料,包括症状体征、实验室检查、影像学检查、治疗方式、病理结果及随访情况,结合文献复习,探索儿童睾丸畸胎瘤的诊疗途径及显微镜下睾丸肿瘤剜除术的临床价值.结果 ...     

睾丸损伤的放射影像诊断临床表现及价值研究

目的:研究放射影像诊断在睾丸损伤中的临床应用及价值。方法:对我院2012年7月至2016年7月收治的55例睾丸损伤患者临床放射影像资料(CT)及临床处理情况进行回顾性分析。结果:放射影像诊断显示,本组55例患者中,出血型25例,破裂型11例,肿胀型7例,白膜下血肿型9例,脱位型3例。分型诊断准确率达到96.4%。本组患者行保守治疗14例,行手术治疗41例,所有患者均获得痊愈。结论:放射影像(CT)可准确诊断各类睾丸损伤,可准确评估损伤范围和程度,在临床治疗中具有较高指导参考性,可在临床中进行推广。     

双侧睾丸间质细胞瘤并一侧睾丸萎缩一例

睾丸间质细胞瘤(LCT)是一种非生殖细胞瘤,我院收治—例双侧LCT合并一侧睾丸萎缩的成年患者,现报告如下:患者男性,23岁,以“发现左睾丸增大34年,左阴囊坠胀不适3～4个月”为主诉入院入院后查:血压125/95mmHg,身材矮小,喉结突出,双乳无肥大,无向心性肥胖,阴毛浓密阴茎约l0cm,左侧阴囊增大,左精索静脉迂曲呈引状团块,平卧时引状团块有所变小,左睾丸5.5×3.4×3.4cm,质地较硬,表面可触及硬结,与附睾界线不清,无压痛,右侧睾丸1.70.9×0.5cm形态正常,质软,与附睾界线不清无压痛。实验室检查:精液常规示外观:灰白色混浊,液量lml,无精子,WBC:18…     

环磷酰胺对慢性淋巴细胞白血病患者睾丸功能影响的临床研究

目的:研究抗肿瘤药物环磷酰胺(CP)对睾丸功能的影响,为指导临床用药提供一定的参考。方法:选取分析2014年1月至2016年1月间入院初治的慢性淋巴细胞白血病男性76例,将其随机分为观察组(38例)与对照组(38例)。对照组应用氟达拉滨单药治疗,观察组应用环磷酰胺。两组患者于治疗结束后行精液分析、睾丸活检、并检测睾丸容积与生殖激素水平检测。结果:两组患者治疗精液质量并无显著差异(P0.05)。观察组患者经治疗后精液量减少者增多,精液液化时间延长,精子活力与密度降低,精子畸形率与精液pH值异常者增多,精液质量下降显著(P0.05)。两组患者治疗前睾丸容积与Johnsen评分并无显著差异(P0.05)。观察组患者治疗后睾丸容积为(13.62±3.81)mL,Johnsen评分为(5.58±1.13)分,显著低于对照组与治疗前(P0.05)。两组患者治疗前生殖激素并无显著差异(P0.05)。观察组患者治疗后雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素均显著下降(P0.05)。结论:常规剂量长期应用环磷酰胺对睾丸功能与生殖激素的影响较大,并且显著降低精液质量。     

睾丸结节患者超声弹性成像的诊断分析

目的:探究超声弹性成像在诊断睾丸结节上的临床诊断价值。方法:将襄阳市中心医院收治的115例睾丸结节患者作为研究对象,依据病理学结果将其分为良性结节组(47例)和恶性结节组(68例)。所有患者均给予超声弹性成像检查,分析比较良恶性睾丸结节患者的弹性成像等级分布以及应变率比。结果:良性睾丸结节患者的弹性成像以Ⅰ、Ⅱ级为主,恶性睾丸结节以Ⅲ、Ⅳ、V级为主,两组在弹性成像等级分布上差异具有统计学意义(P <0. 05)。恶性睾丸结节患者的弹性成像分级和应变率比值分别为4. 22±0. 62、2. 47±0. 55,均显著高于良性睾丸结节患者(2. 13±0. 35、1. 21±0. 46),差异具有统计学意义(P <0. 05)。超声弹性成像在诊断良恶性睾丸结节上的准确度、敏感度和特异度分别为85. 11%、82. 35%、83. 48%,当弹性程度≥Ⅲ级时,ROC线下面积(为0. 913)达到最大值。结论:利用超声弹性成像能够客观地对睾丸结节硬度进行评价,能够较为准确地对睾丸结节的良恶性进行鉴别诊断,其中当弹性成像≥Ⅲ级时为鉴别睾丸结节良恶性的最佳临界值。     

睾丸鞘膜腔积液治疗新探索

目的:探索睾丸鞘膜腔积液治疗新方法.方法:选择在我院治疗的382例单侧、双侧4.8cm～0.8cm之间的睾丸鞘膜腔积液患者,进行中西医结合治疗.结果:中西医结合治疗7～14天,B超检查睾丸鞘膜腔积液消失.结论:中西医结合治疗睾丸鞘膜腔积液疗效明显.