卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清及腹腔液中Th1/Th2细胞因子、IL-37、HE4表达及其临床意义

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)患者血清及腹腔液中辅助性T淋巴细胞(Th1/Th2)细胞因子、白细胞介素-37(IL-37)、人附睾分泌蛋白4(HE4)表达及其临床意义。方法:选择2017年1月-2020年10月行腹腔镜手术治疗的OEM患者102例为OEM组,同期因输卵管阻塞行腹腔镜检查术且盆腔结果正常的患者68例为对照组。检测两组血清与腹腔液中Th1/Th2细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、IL-2、IL-4、IL-6、IL-37、HE4水平。结果:OEM组血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4低于对照组,IL-4、IL-6、IL-37、HE4高于对照组,腹腔液IFN-γ、IL-2、IFN-γ/IL-4低于对照组,IL-4、IL-6、IL-37、HE4水平高于对照组(均P0.05)。分期高的OEM患者的血清及腹腔液IFN-γ、IL-2、IFN-γ/IL-4均低于分期早期患者,IL-4、IL-6、IL-37、HE4水平均高于早期患者(均P0.05)。结论:OEM患者血清及腹腔液中Th1细胞因子低表达而Th2细胞因子、IL-37、HE4高表达,且随OEM疾病分期升高变化增大;Th1/Th2细胞因子失衡及IL-37、HE4过表达可能参与了OEM的发生发展。     

雌激素对女性系统性红斑狼疮患者B细胞凋亡及PBMC产生TNF-α、IL-6的影响

目的观察雌激素对系统性红斑狼疮(SLE)患者B淋巴细胞凋亡及外周血单个核细胞(PBMC)分泌TNF-α、IL-6的影响,探讨雌激素在SLE发病机制中的可能作用.方法用丫啶橙/溴化乙锭(AO/EB)染色法检测24例系统性红斑狼疮患者(包括19例育龄期患者、5例绝经期患者)、35例正常对照(30例育龄期女性、5例绝经期女性)B淋巴细胞凋亡率;用ELISA检测SLE组及对照组PBMC培养上清液中的TNF-α、IL-6的含量.结果①SLE组B淋巴细胞凋亡率降低与对照组相比差异有显著性(P＜0.01),以育龄期患者组尤甚.加入雌二醇共同培养对各组凋亡率无影响.②各设置组间PBMC培养上清液中细胞因子含量比较育龄期患者组TNF-α含量低于其余各组差异有显著性(P＜0.01),雌二醇可下调该组TNF-α的分泌.育龄期患者组IL-6含量高于其余各组差异有显著性(P＜0.01),雌二醇可上调该组IL-6的分泌.③SLE组B淋巴细胞凋亡率与PBMC培养上清液中TNF-α的量成正比(r=0.71)与IL-6的量成反比(r=-0.81).结论雌激素可能主要通过间接作用机制影响B细胞凋亡过程,直接提高IL-6和减低TNF-α的分泌可能介导了雌激素的作用.     

肺炎链球菌患儿血清TNF-α、IL-4和IFN-γ的变化及临床意义

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)在肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,SP)患儿中的动态变化及其临床意义。方法随机选择SP患儿168例为观察组,其中≤2岁104例为A组,2~5岁42例为B组,5岁22例为C组;同期随机选择正常健康儿童80名为对照组。测定并分析比较各组治疗前后血清TNF-α、IL-4和IFN-γ水平变化情况。计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析;计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前观察组血清TNF-α、IL-4和IFN-γ明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组血清TNF-α/IL-4比值和IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组血清TNF-α、IL-4、IFN-γ、TNF-α/IL-4比值和IFN-γ/IL-4比值明显下降,分别为(9.8±6.2)、(69.1±13.4)、(20.5±5.3)pg/ml、(0.5±0.32)、(3.4±1.4),与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗前不同年龄组患儿血清中TNF-α、IL-4和IFN-γ水平均明显高于对照组,血清TNF-α/IL-4比值和IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。年龄越小,血清TNF-α、IL-4和IFN-γ水平越高,血清TNF-α/IL-4比值和IFN-γ/IL-4比值越高。结论细胞因子分泌紊乱和网络失衡是SP的重要因素,并与患儿的年龄呈反比,且TNF-α、IL-4和IFN-γ等在其发生、发展中起着重要的调控作用。     

慢性乙型肝炎患者外周单个核细胞分泌细胞因子的实验研究

目的探讨慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素6(IL-6)水平及与病毒载量的关系。方法采用ELISA法测定60例正常人和138例不同病程慢性乙肝患者PBMC中经植物血凝素(PHA)刺激前后TNF-α、IFNγ-、IL-6在上清液中的表达水平,并用荧光定量PCR法检测PBMC中HBV DNA水平。结果正常对照组及各种慢性乙肝患者PBMC上清液中TNF-α、IFNγ-、IL-6均有表达,HBV感染者三种细胞因子表达水平高于对照组,随着病情程度加重,表达水平逐渐增高(P<0.05);经PHA刺激后对照组及患者组TNFα-、IFN-γ、IL-6水平均有明显增高(P<0.01),但患者组升高水平均低于对照组(P<0.05);随着HBV DNA水平增高,PBMC中TNF-α、IFN-γ表达水平逐渐减低,而IL-6活性逐渐增高(P<0.05)。结论慢性乙肝患者PBMC可分泌TNF-α、IFNγ-、IL-6,其表达水平与宿主病毒载量有关。Th1/Th2细胞因子失衡在PBMC抗病毒免疫受抑,乙型肝炎慢性化进程中起着重要作用。     

复发性流产患者Th1/Th2细胞因子失衡及淋巴细胞主动免疫治疗的疗效

目的:探讨不明原因反复流产(URSA)患者Th1/Th2细胞因子失衡关系及淋巴细胞主动免疫治疗的疗效。方法:采用细胞因子体外诱生技术对72例URSA患者和30例正常妇女的外周血单个核细胞进行诱生培养68h后,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测上清液中的Th1(IFN-γ)和Th2(IL-4)细胞因子水平;URSA患者分为淋巴细胞主动免疫治疗组和常规HCG保胎组,前瞻性研究淋巴细胞主动免疫治疗前后IFN-γ、IL-4细胞因子变化及两组的妊娠结局。结果:URSA患者IL-4水平低于正常对照组(P<0.05),Th1/Th2比值偏向Th1。经主动免疫治疗后,URSA患者IFN-γ水平降低(P<0.05),IL-4水平升高(P<0.05),Th1/Th2比值降低,偏向Th2(P<0.05)。主动免疫妊娠成功率达到85.71%。结论:URSA的发生可能与Th1/Th2平衡失调有关,主动免疫治疗可以有效纠正Th1/Th2平衡失调,对URSA患者是一种有效的治疗方法。     

先兆流产患者阴道微生态与局部免疫Th1/Th2失衡研究

目的通过观察早期先兆流产患者阴道微生态及阴道局部免疫因子表达水平的变化,探索早期先兆流产患者阴道微生态环境、阴道局部免疫情况及对妊娠结局可能造成的影响,为进一步丰富先兆流产的病因提供临床依据。方法收集早期先兆流产患者60例及正常妊娠患者43例,采集阴道分泌物,用精密p H试纸测定阴道p H值;进行阴道分泌物涂片,观察阴道微生态情况;应用ELISA法测定阴道冲洗液γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-10 (IL-10)水平。应用化学发光法测定空腹血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。对两组女性随访至妊娠结束。结果两组女性阴道冲洗液IFN-γ、IL-2、TNF-α、IL-4、IL-10水平,IFN-γ/IL-4、IL-2/IL-4、TNF-α/IL-4、IFN-γ/IL-10、IL-2/IL-10、TNF-α/IL-10比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组女性正常微生态比例及外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病中间型、细菌性阴道病、需氧性阴道炎发生率,阴道微生态中优势菌,血清β-hCG、E2、P水平比较差异均无统计学意义(P0. 05)。流产女性与活产女性阴道冲洗液IFN-γ、IL-2、IL-10水平,IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-10、IL-2/IL-10、TNF-α/IL-10比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论早期先兆流产患者阴道局部免疫处于Th1/Th2失衡状态,Th1型细胞因子水平明显高于Th2型细胞因子。     

脾气虚证模型大鼠Th1/Th2细胞因子的失衡以及四君子汤的干预作用

目的初步探讨脾气虚证(脾虚证)模型动物Th1、Th2细胞因子变化以及四君子汤对其影响.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA法),检测脾虚模型大鼠以及运用四君子汤、柴胡疏肝散治疗后T淋巴细胞上清IFN-γ、IL-4 的含量.结果与正常组相比较,脾虚模型大鼠IFN-γ明显降低(P＜0.05),IL-4明显升高(P＜0.05).用四君子汤治疗后,IFN-γ上升,IL-4则下降,与正常组相比较,两者基本恢复到正常水平(P＞0.05);而经柴胡疏肝散治疗后与正常组相比较,IFN-γ、IL-4 的含量无明显变化(P＜0.05).结论脾虚证模型大鼠Th1/Th2细胞因子处于失衡状态,Th细胞向Th2向偏移;四君子汤可以上调IFN-γ以及下调IL-4的表达,纠正脾虚证模型大鼠Th1/Th2细胞因子的失衡状态.     

肾癌患者外周血Th1/Th2和Tc1/Tc2细胞因子的表达

目的:探究Th1/Th2和Tc1/Tc2漂移对肾癌的影响。方法:对参与研究人员的外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞进行检测,检测其分泌的IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10的表达水平。结果:无任何临床症状的肾癌患者,其细胞因子的表达和对照组差异不显著,局限型、局部进展型以及转移型患者细胞因子分泌的Th1、Tc1类细胞因子IFN-γ、TNF-α和IL-2较对照组出现明显降低(P0.05);但Th2、Tc2类细胞因子IL-4以及IL-6较对照组出现明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:当肾癌患者体内外周血Th1/Th2和Tc1/Tc2细胞因子发生偏移时,会对晚期肾肿瘤起到促进作用。     

强直性脊柱炎呼吸道感染患者细胞因子水平及其与疾病活动度的相关性

目的分析呼吸道感染对强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者细胞因子水平变化及其与疾病活动度的相关性。方法选取2016年1月-2018年12月就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿科的86例AS患者,行Bath强直性脊柱炎病情活动指数评分(BASDAI)后按就诊前是否发生呼吸道感染分为感染组29例与非感染组57例,比较两组患者血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的水平变化。流式细胞仪检测外周血Th1、Th2细胞比例,酶联免疫法测定T细胞亚群相关细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平。结果感染组患者ESR、CRP、BASDI评分均高于非感染组(P0.05);感染组Th1细胞比例高于非感染组,Th2细胞比例低于非感染组(P0.05),IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10水平均高于非感染组(P0.05); Th1、IFN-γ、TNF-α与AS伴呼吸道感染患者BASDI评分呈正相关(P0.05),Th2与BASDI评分呈负相关(P0.05)。结论呼吸道感染可能通过介导Th1/Th2免疫失衡及炎症反应等途径增加AS患者活动度,加重机体免疫紊乱。     

低分子肝素治疗复发性流产效果及患者外周血Th1/Th2各型细胞因子及子宫动脉血流阻力变化

目的：探讨低分子肝素治疗复发性流产(RSA)效果及对患者外周血辅助性T淋巴细胞(Th1/Th2)各型细胞因子及子宫动脉血流阻力变化。方法：选取2019年4月-2021年6月本院收治的RSA患者109例，根据治疗方法不同分为对照组(n=48,阿司匹林联合黄体酮治疗)和观察组(n=61,达肝素钠联合黄体酮治疗),产前检查正常孕妇50例为正常组。检测3组动脉收缩末其峰值/舒张末期流速值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),Th1/Th2型细胞因子白介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-4、IL-10水平，观察孕30周时妊娠情况及不良反应。结果：治疗前动脉血流阻力S/D、PI、RI,观察组和对照组均高于正常组，治疗后对照组和观察组S/D、PI、RI均降低且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前对照组和观察组IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均高于正常组，IL-4、IL-10水平均低于正常组(P<0.05),治疗后观察组和对照组IL-2、IFN-γ、TNF-α均降低且观察组低于对照组，观察组和对照组IL-4、IL-10水平高于治...     

Th1/Th2细胞在EMT患者外周血中的表达及其意义

目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)患者外周血T辅助淋巴细胞(Th细胞)分泌干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL-2、4、10)水平异常的意义。方法:选取EMT确诊病例40例作为EMT组,正常女性为对照组。分别分离出两组外周血清中的Th细胞,采用双抗夹心Elisa法检测其IFN-γ以及IL-2、4、10的水平,并计算IFN-γ/IL-4,IL-2/IL-10的比值。结果:EMT组外周血IFN-γ、IL-2的水平都显著低于对照组(P0.01),IL-4、10的水平都显著高于对照组(P0.05),IFN-γ/IL-4,IL-2/IL-10的比值都显著低于对照组(P0.01)。结论:EMT组患者外周血中Th细胞中由Th1细胞群分泌IFN-γ、IL-2的水平下降,而由Th2细胞群分泌的IL-4、10的水平上升,导致IFN-γ/IL-4,IL-2/IL-10比值降低,揭示Th1和Th2细胞比例失衡。这些变化导致子宫内膜异位种植,可能是造成该病的始动因素之一。     

活动性结核患者结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞细胞因子的分泌特征

目的探讨活动性结核病患者外周血结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞细胞因子的分泌特征。方法选取2015年11月-2017年3月医院收治的活动性结核病患者、肺部感染/肿瘤患者及同期来健康体检的正常人50例作为对照组。采用γ干扰素释放试验(IGRAS)和流式细胞技术检测CD4+辅助性T细胞1(Th1细胞)和CD8+细胞毒性T细胞(CTL)分泌的肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)的分泌情况和分布特征。结果 ESAT-6刺激单个核细胞后,每106个细胞的SFU为84.4±18.1;而CFP-10刺激为54.2±10.8。50例活动性结核病样本中,36例(72.0%)对ESAT-6和CFP-10有反应,14例(28.0%)仅对1种肽有反应。CD4+Th1细胞和CD8+CTL分泌的TNF-α、IFN-γ和IL-2三种细胞因子特征类似。活动性结核病组CD4+Th1细胞分泌TNF-α低于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05),而IFN-γ、TNF-α+IL-2、TNF-α+IFN-γ+IL-2均高于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。活动性结核病组CD8+CTL分泌的TNF-α低于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。IFN-γ、IL-2、TNF-α+IL-2、TNF-α+IFN-γ+IL-2均高于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。结论活动性结核病患者外周血单个核细胞中结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞(CD4+Th1和CD8+CTL)分泌的IFN-γ+TNF-α+IL-2对于鉴别活动性结核病、肺部感染/肿瘤有一定价值。     

咳嗽变异性哮喘患儿外周血miR-146表达及与Th1/Th2平衡的关系

目的探讨咳嗽变异性哮喘患儿外周血miR-146表达及与Th1/Th2平衡的关系。方法选取2016年2月-2019年1月收治的86例咳嗽变异性哮喘患儿为研究组,另选取86例门诊健康体检儿童为对照组。采用实时定量PCR法检测外周血mir-146a/b表达水平,采用流式细胞仪检测外周血Th1、Th2细胞比例,并计算Th1/Th2比值。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用Logistic分析儿童咳嗽变异性哮喘发生的危险因素。结果与对照组比较,研究组患儿外周血miR-146a、IL-6、TNF-α水平显著升高,Th1、Th2细胞比例及Th1/Th2比值,IL-2、IFN-γ水平显著降低(P0.05)。研究组患儿外周血miR-146a与Th1/Th2比值、IL-2、IFN-γ水平均呈负相关(P0.05),与IL-6、TNF-α水平均呈正相关(P0.05)。多因素Logistic回归分析发现:miR-146a、IL-6、TNF-α水平升高,Th1/Th2比值、IL-2、IFN-γ水平降低,均是儿童咳嗽变异性哮喘的危险因素(P0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患儿外周血miR-146a表达上调,可能通过下调Th1/Th2比例,抑制IL-2、IFN-γ分泌,促进IL-6、TNF-α分泌,参与咳嗽变异性哮喘的发生。     

Th1/Th2细胞及其细胞因子在葡萄膜炎患者外周血的表达及意义

目的探讨Th1/Th2细胞及其细胞因子在葡萄膜炎患者外周血的表达及意义。方法采用免疫荧光标记和流式细胞术检测48例活动期葡萄膜炎患者和30例健康体检者的外周静脉血Th1和Th2细胞频数,采用流式细胞微球阵列技术检测血清中Th1型细胞因子及Th2型细胞因子的水平。结果葡萄膜炎患者外周血的Th1细胞百分比、Th1/Th2比值、IFN-γ和TNF-α表达水平均高于正常对照组,Th2细胞百分比低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IL-4和IL-10表达水平与正常对照组差异无统计学意义(P0.05)。IFN-γ表达水平与葡萄膜炎患者病情严重程度呈正相关(r=0.48,P0.01);TNF-α表达水平与葡萄膜炎患者病情严重程度呈正相关(r=0.54,P0.01)。结论葡萄膜炎患者外周血Th1细胞及Th1细胞因子明显升高,并且与病情严重程度成正相关,Th1/Th2病理性失衡可能是导致葡萄膜炎的重要原因。     

系统性红斑狼疮与Th1、Th2细胞因子及IFIT4相关性研究

[目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者干扰素诱导蛋白4(IFIT4)与细胞因子Th1、Th2的相关性.[方法]对2006年8月至2007年12月山东省千佛山医院风湿免疫科门诊与病房的59例SLE患者进行检测,并与32名正常体检者对比.[结果]IFIT4 mRNA含量,SLE患者组高于对照组,SLE患者活动组高于非活动组(P＜0.01);Th1(IFN-γ)细胞百分率和Th1/Th2型细胞比值,SLE患者组低于对照组,SLE患者活动组低于非活动组(P＜0.01);SLE患者组的IFIT4 mRNA含量与SLEDAI积分呈显著正相关(P＜0.01),与Th1/Th2比值呈负相关(P＜0.01).[结论]SLE患者的IFN诱导蛋白IFIT4可影响细胞因子的表达,IFIT4的表达水平和Th1/Th2比值均影响SLE发病和活动性.     

宫颈鳞癌患者外周血单个核细胞Th1/Th2平衡状态的研究

目的探讨宫颈癌患者外周血辅助T细胞1(Th1)和辅助T细胞2(Th2)型细胞因子的表达状况。方法 30例宫颈癌患者采集外周血,采用流式细胞分析法,检测患者外周血CD4+细胞胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白介素4(IL-4)的表达。应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测培养上清IFN-γ、IL-4的水平,并与10例健康对照组进行比较。结果宫颈癌患者IFN-γ染色阳性(Th1)的细胞比例及培养上清IFN-γ浓度明显低于健康对照组,IL-4染色阳性(Th2)细胞比例及培养上清IL-4浓度在两组间差异无统计学意义。结论宫颈癌患者存在Th1/Th2细胞功能失衡,呈Th2优势应答模式,机体免疫抑制,导致肿瘤发生,同时为宫颈鳞癌的生物治疗提供靶点。     

桑叶和鸭跖草对人TH1、TH2细胞IFN-γ、IL-4水平影响的体外实验研究

目的用体外实验观察中药桑叶、鸭跖草对正常人外周血Th1、Th2细胞IFN-γ、IL-4水平的影响.方法选取健康献血员30名无菌采集静脉抗凝血,用淋巴细胞分离液分离外周血单核细胞(PBMC),并调成1×106/ml浓度加PHA-P10 μg/ml.分二组,分别加入含中药桑叶、鸭跖草的小鼠血清及不含药小鼠血清(对照),置5%CO2细胞培养箱37℃孵育48h,取上清液川流式细胞术检测IFN-γ、IL-4水平.结果正常人外周血单核细胞Th1/Th2处于动态平衡;桑叶组Th1、Th2细胞的IFN-γ、IL-4水平明显升高,与对照组相比P＜0.05;鸭跖草组Th1、Th2细胞的两类细胞因子水平虽有所上升,但与对照纽相比不显著(P＞0.05).结论中药桑叶具有提高正常人Th1、Th2细胞的IFN-γ、IL-4水平,鸭跖草的作用不明显.     

子宫内膜异位症患者外周血和腹腔液中IFN-γ和IL-4的水平测定

[目的]探讨子宫内膜异位症（内异症）患者外周血和腹腔液中的T辅助淋巴细胞（Th细胞）分泌干扰素γ（IFN-γ）和白细胞介素（IL-4）的水平。[方法]选取经术后病理证实为内异症的患者24例作为内异症组，以子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤患者24例作为对照组。分别分离、培养各组外周血和腹腔液中的Th细胞，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其培养的上清液中IFN-γ和IL-4的水平，并计算IFN-γ／IL-4的比值。[结果]内异症组外周血和腹腔液中Th细胞培养上清液IFN-γ的水平都显著低于对照组（P〈0．01）；IL-4的水平都显著高于对照组（P〈0．05），IFN-γ/IL-4的比值都显著低于对照组（P〈0．01）。[结论]内异症组患者外周血和腹腔液中Th细胞分泌IFN-γ的水平下降，而IL-4的水平上升，导致IFN-γ／IL-4比值降低，揭示Th1和Th2细胞比例失衡。这些变化导致子宫内膜异位种植，促进了内异症的发生。     

羟氯喹联合小剂量阿司匹林及泼尼松对妊娠合并系统性红斑狼疮患者母婴结局及细胞因子的影响

目的探讨羟氯喹联合小剂量阿司匹林及泼尼松治疗对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者母婴结局及细胞因子的影响,为临床有效改善妊娠合并SLE患者不良妊娠结局提供参考。方法选择2013年3月-2016年2月在无锡市第二人民医院进行治疗的SLE合并妊娠患者57例,根据随机数字表分为对照组和观察组。对照组患者29例,观察组患者28例。对照组口服羟氯喹,观察组在其基础上使用小剂量阿司匹林及泼尼松,对两组患者妊娠结局,细胞因子水平以及不良反应发生情况进行统计分析。结果观察组早产、低体质量儿发生率及出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。分娩前,观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-1α(IL-1α)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者IL-2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者干扰素-γ(IFN-γ)/IL-6显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者IFN-γ/IL-10显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论羟氯喹联合小剂量阿司匹林及泼尼松可有效改善妊娠合并SLE患者妊娠结局,可能是通过影响Th2型以及Th1型细胞因子水平而改善病情。     

IFN-γ及血清炎症因子水平变化与肺结核发病相关性及作用机制分析

目的研究干扰素-γ(IFN-γ)及血清炎症因子水平变化与肺结核发病相关性及作用机制。方法选取2014年9月-2017年6月72例肺结核感染患者为研究组,同期51例健康体检人群为对照组。观察和比较治疗前后肺结核感染患者和健康人群血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IFN-γ水平。分析血清IFN-γ及炎症因子水平变化与肺结核发病相关性。结果研究组患者治疗后血清IFN-γ水平较治疗前升高,IL-6、IL-10、TNF-α水平较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。且治疗后与对照组比较,差异无统计学意义;ROC曲线显示,IFN-γ、IL-6敏感性优于IL-10、TNF-α,其中IFN-γ特异性最高;IFN-γ与IL-6、IL-10、TNF-α呈负相关性(P<0.05)。结论血清IFN-γ、炎症细胞因子参与了肺结核感染发病及进展过程,为肺结核感染免疫研究提供了有力证据。且通过外源性IFN-γ,有助于调节Th1/Th2动态平衡,促进肺结核感染患者体内Th2优势向Th1优势转换,为临床防治肺结核感染提供了一种有别于传统抗结核治疗的新思路。