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张铎安;郭朝堂;乔宗瑞;王世平 《实用医学杂志》2008,24(9)
摘要 目的 报道青壮年重度股骨颈骨折的一种手术方法及治疗经验。方法 本组89例,平均33.5(19~50)岁,采用空心加压螺钉内固定+同种异体腓骨移植+带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗。结果 89例均获随访,平均随访时间4年5个月,无骨折不愈合发生,截止2006年12月共发生股骨头缺血性坏死21例,坏死率为23.6%,尚无股骨头塌陷病例发生。结论 采用空心加压螺钉内固定+同种异体腓骨移植+带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗青壮年重度股骨颈骨折,能预防骨折不愈合发生,降低股骨头缺血性坏死、塌陷率,疗效确切。 相似文献
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目的:评价应用带旋股外动脉升支髂骨瓣移位及加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法:对15例青壮年外伤性股骨颈骨折行切开复位,经粗隆下行2枚加压螺钉固定股骨头颈部,切取带旋股外动脉升支髂骨瓣3cm×4cm,移位至备好的头颈骨槽内。结果:术后15例均获得8个月至4年的随访,骨折均在1年内愈合。无骨不连、股骨头缺血性坏死等并发症的发生。髋关节活动良好,但有1例出现创伤性关节炎。结论:采用带旋股外动脉升支髂骨瓣移位及加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折,可提高骨折的愈合率,减少股骨头缺血性坏死的并发症发生。 相似文献
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目的:观察股方肌骨瓣、松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法:对54例股骨颈骨折采用股方肌骨瓣、松质骨移植治疗,同时采用空心加压螺钉及可吸收螺钉固定。结果:随访3~13年,术后骨折全部愈合。股骨头坏死3例,优良率94.4%。结论:采用股方肌骨瓣及松质骨移植,空心加压螺钉及可吸收螺钉内固定,可以促进股骨颈骨折的愈合,减少股骨头坏死的发生率。 相似文献
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带旋髂深血管髂骨移植空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折38例 总被引:1,自引:2,他引:1
目的:探讨带旋髂深血管髂骨移植空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:对38例青壮年股骨颈骨折患者采用改良Smith-Peterson切口,股骨颈骨折开放复位,空心加压螺钉内固定,带旋髂深血管髂骨移植于股骨颈骨折处的方法进行处理。结果:经过1~5年的随访,功能评定优30例,良6例,优良率94.7%(按Harris评分标准)。骨折全部愈合,愈合率100%,愈合时间为4~12个月,平均为6个月,2例发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率5.3%。结论:本术式能为骨折端提供充足的血供,内固定可靠,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血性坏死,是治疗青壮年股骨颈骨折非常有效的方法。 相似文献
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目的:探讨用空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法:采用改良Smith—peterson切口复位,多枚空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例。结果:术后经2~6年随访,21例骨连接成功(80%),疗效满意。结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供,加上多枚空心螺钉内固定,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头无菌坏死的发生,对陈旧性股骨颈骨折具有重要的价值。但晚期股骨头坏死率不低(20%),应从严掌握手术指征。 相似文献
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目的应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,探讨其早中期随访效果。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年12月收治的青壮年股骨颈骨折15例临床资料。结果15例随访10—30个月,平均22个月,骨折全部愈合,愈合时间5~11个月,平均为6.5个月,随访期间未发生股骨头坏死,优良率为86.7%。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨可以改善骨折端的血运,促进青壮年股骨颈骨折的愈合。 相似文献
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目的探讨内固定加带旋髂深动脉髂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折临床效果。方法采用闭合复位+空心螺纹钉内固定术+带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折(GardenⅢ型、Ⅳ型)30例。结果30例患者术后均获12~48个月(平均25个月)随访,26例恢复良好,1例骨不连,2例股骨头坏死,1例骨不连伴股骨头坏死,优良率86.7%。结论对青壮年股骨颈骨折采用闭合复位+空心螺纹钉内固定术+带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗是一种行之有效的治疗方法。 相似文献
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目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法 对20例陈旧性股骨颈骨折患者采取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加内固定手术进行治疗。结果 术后经3年6个月至13年1个月随访(平均6年3个月),术后4~6个月均达骨性愈合,平均愈合时间为4.5个月,2例头下型骨折发生股骨头缺血性坏死,髋关节功能优良率达95%。结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣血管位置恒定,取材方便,血供充足,疗效可靠,能促进骨折愈合,减少股骨头坏死和骨折不愈合的发生,是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的有效方法。 相似文献
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目的:评价带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣移位治疗中青年股骨颈囊内GardenⅢ、Ⅳ型骨折的疗效。方法:对福建医科大学南平市第一医院教学医院2004-12/2006-12 11例中青年GardenⅢ、Ⅳ型的股骨颈骨折行带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣联合AO空心加压螺钉内固定术,术后CT和Harris评估。结果:11例获1.5~3.5 a随访,骨折均在术后3~4个月愈合,其中3例可疑存在股骨头坏死,1例发生股骨头坏死但无塌陷。Harris评分,优7例,良4例。结论:带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣转位联合有限切开复位内固定术,是中青年股骨颈骨折手术治疗一种较好选择。 相似文献
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【目的】探讨空心钉内固定加旋股内侧动脉深支大转子骨瓣对青壮年头下型、经颈型股骨颈骨折的治疗效果。【方法】采用Moore切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,旋股内侧动脉深支大转子骨瓣移植于股骨颈骨折处30例。【结果】随诊30例,时间3~5年,髋关节功能优良率96.6%,股骨颈骨折愈合率96.6%,股骨头缺血坏死率6.7%。【结论】空心钉内固定加旋股内侧动脉深支大转子骨瓣移植是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,其骨折愈合率高,坏死率低。 相似文献
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【目的】比较分析空心钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术与单纯的空心钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。【方法】回顾总结采用两种方法治疗的青壮年股骨颈骨折患者73例的临床资料。其中采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗40例(治疗组),采用单纯的空心钉内固定术治疗33例(对照组);分别比较两组的疗效、股骨头坏死发生率、平均愈合时间。【结果】术后平均随访50(33~103)个月,治疗组术后3~6个月均达骨性愈合,平均愈合时间4.2个月,髋关节功能优良率达90%,无股骨头缺血坏死病例;对照组32例术后4~12个月达骨性愈合,平均愈合时间6.3个月,1例不愈合,髋关节功能优良率72.7%,4例出现股骨头缺血坏死。治疗组的疗效、股骨头坏死发生率、平均愈合时间均优于对照组。【结论】空心钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术曼适合用于治疗青壮阜股骨颈骨折. 相似文献
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【目的】探讨青壮年股骨颈骨折的特点及手术治疗时期和方法。【方法】回顾性分析67例青壮年股骨颈骨折患者的资料,其中24h内手术者33例,24h~30d手术者34例。单纯内固定者33例,空心加压螺钉固定并带血管蒂髂骨瓣移植者30例,全髋置换者4例。【结果】本组病人均获随访,根据Harris评分标准进行评分:24h内手术者优良率为93.9%,明显高于24h后手术者(73.5%),且差异有显著性(P〈0.05)。空心加压螺钉固定并带血管蒂髂骨瓣移植者优良率为93.3%,明显高于单纯空心加压螺钉固定者(81.8%)和全髋置换组(75%)。【结论】青壮年股骨颈骨折宜早期手术,空心加压螺钉固定并带血管蒂髂骨瓣移植能获得满意疗效。 相似文献
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目的:讨论带旋股外侧血管的阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法:对28例青壮年陈旧性股骨颈骨折患者采用带旋股外侧血管支的阔筋膜张肌髂骨瓣移植加内固定手术进行治疗。结果:术后经过6个月~10年的随访,术后4~8个月均达骨性愈合,平均愈合时间5.3个月。4例继发股骨头缺血性坏死(X线片显示头已变形,关节问隙变窄,但临床无明显疼痛症状),优良率达85.7%,疗效满意。结论:带旋股外侧血管的阔筋膜张肌髂骨瓣血管位置恒定、取材方便,易于解剖显露、血运充足、疗效可靠,能促进骨折愈合,减少股骨头缺血坏死和骨折不愈合的发生,是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的有效方法。 相似文献
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目的 探讨用股方肌肌骨瓣治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效.方法 采用股方肌肌骨瓣转移及多螺钉内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折15例.结果 经2~5年随访,优良率90.1%,股骨头无菌坏死率2%,疗效满意.结论 股方肌肌骨瓣具有充足血供,转移方便,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头无菌性坏死的发生,对治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折有重要价值. 相似文献
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随着社会及工农业生产的发展,青壮年股骨颈骨折临床上渐多见。青壮年股骨颈骨折多存在暴力巨大,股骨头血供损伤严重,发生股骨头缺血坏死率增高,其中GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,外力及创伤相当重,更加易发生骨不连、股骨头缺血坏死[1]。我科2007年5月至2010年7月治疗青壮年Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折26例,均采用带旋股内侧血管蒂大转子骨瓣转位结合空心螺钉内固定,取得较好效果,报道如下。 相似文献
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目的评价应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定修复中青年股骨颈骨折的临床效果。方法2003年9月至2008年4月对22例中青年股骨颈骨折采用手法复位加空心钉内固定加切取带旋髂深血管蒂骨瓣6.0×1.5×1.5cm。植入股骨颈骨折处。结果术后22例获1-5年以上随访,无股骨头坏死,髋关节活动正常。结论采用闭合复位内固定带血管蒂骨瓣移植,修复中青年股骨颈骨折效果确切。 相似文献