牵引加药物滴注治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:牵引加药物滴注治疗腰椎间盘突出症,分析其疗效受影响的因素。方法:通过分析80例腰椎间盘突出症牵引加药物滴注患者的疗效,探讨牵引加药物滴注的影响因素。结果:牵引加药物滴注受制于腰椎间盘突出程度,牵引重量,发病年龄,病程长短及侧隐窝狭窄。结论:要科学的分析腰椎间盘突出程度,设计牵引重量和方案,因人而宜,个性化治疗,并做好治疗后的指导工作。     

100例骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 骨盆牵引是治疗腰椎间盘突出症的重要手段,其影响因素众多,本文在探讨这些具体影响因素的同时,更进一步对骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效进行分析.方法 对我院100例患有腰椎间盘突出症的患者进行骨盆牵引治疗,观察其疗效并分析影响骨盆牵引效果的因素.结果 多数患者在经过1至2个疗程的治疗后,其中显效28%,有效49%,好转10%,无效13%,总有效率87%;同时分析得出牵引重量、发病年龄、病程长短以及侧隐窝狭窄都是影响骨盆牵引疗效的重要因素.结论 骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症是保守治疗中较有效的方法之一.     

腰椎侧隐窝狭窄症30例CT诊断及非手术治疗

本文对140例腰椎间盘突出症的CT片进回顾性分析,结果认为CT显示具有侧隐窝狭窄30例。侧隐窝狭窄症临床诊断困难,只能通过CT检查和脊髓及神经根袖造影来确立诊断。腰椎间盘突出症疗效与有无侧隐窝狭窄的存在有关;非手术疗法对侧隐窝狭窄症有明显的缓解作用。提示手术治疗腰椎间盘突出症时一定要常规清理侧隐窝,以避免术后并发症的发生,从而提高手术效果。     

腰椎管侧隐窝,神经根管狭窄症：附62例分析

腰椎管侧隐窝、神经根管狭窄症是椎管狭窄症的一型。常与腰椎间盘突出症、关节突综合症、神经根变异、椎管内小肿瘤等难以区别,容易误诊。即往以腰椎间盘突出症而施手术,忽视了侧隐窝、神经根管狭窄症的病理变化,致使手术后效果不佳。近年来随着CT检查的广泛应用,骨科医生注意到腰椎管侧隐窝、神经根管狭窄的诊断、治疗     

侧隐窝注射后三维慢速牵引治疗腰椎间盘突出症82例

目的:用注射配合牵引有效治疗腰椎间盘突出症。方法:选取腰椎间盘突出症患者82例给以侧隐窝注射后慢速牵引治疗。结果:治疗有效率为89%。结论:腰椎硬膜外侧隐窝间隙注射后慢速牵引治疗腰椎间盘突出症是一种有效的临床保守治疗方法。     

牵引加骶管注射治疗腰椎侧隐窝狭窄症

腰椎管狭窄是导致腰腿痛的常见病之一。临床上分为主根型和侧隐窝型两种。1993～1997年,我科采用牵引加骶管注射治疗腰椎侧隐窝狭窄症病人38例,疗效较好,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料腰椎侧隐窝狭窄症病人38例,男25例,女13例;年龄28～72岁,平均50岁。病程30d～5     

后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出合并椎管狭窄的应用及相关因素分析

目的:观察后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床疗效,同时对影响疗效的相关因素进行分析。方法:回顾性分析2011年7月-2013年8月在本院骨外科进行后路椎间盘镜手术治疗的56例腰椎间盘突出合并椎管狭窄的青壮年患者的临床资料,观察临床效果,并对可能影响疗效的相关因素进行分析。结果:所有患者均顺利完成手术,术后随访4~24个月,优43例,良11例,可2例,差0例,优良率96.4%;VAS改善率92.3%。单因素分析发现病程、发病诱因、突出类型、突出位置与腰椎间盘突出症预后差异有统计学意义(P0.05),其中多因素Logistic回归分析表明病程、发病诱因是影响疗效的危险因素。结论:后路椎间盘镜手术对青壮年腰椎间盘突出症的治疗疗效显著,有创伤小、恢复快等优点,可作为首选手术方法之一。此外病程和发病诱因是影响该术式疗效的危险因素,应对其进行及时干预,以提高疗效。     

牵引合中频治疗腰椎间盘突出症

我科近年来采用牵引联合中频综合治疗腰椎间盘突出症60例,疗效满意.报道如下. 1 临床资料 腰椎间盘突出症患者120例,均经CT和MRI检查确诊.随机分为两组,各60例.综合组男41例,女19例,年龄22～76岁,平均年龄48.6岁,病程2天～10年.单节突出24例,多节突出28例,中央型8例.伴黄韧带肥厚5例,神经根受压22例,硬膜囊受压12例,侧隐窝狭窄5例,椎管狭窄16例.对照组男39例,女21例,年龄24～72岁,平均年龄46.5岁,病程3天～8年.单节突出26例,多节突出25例,中央型9例.伴黄韧带肥厚6例,神经根受压19例,硬膜囊受压12例,侧隐窝狭窄6例,椎管狭窄17例.     

臭氧侧隐窝注射联合银质针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨应用臭氧侧隐窝注射联合银质针治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取住院的腰椎间盘突出症患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者行臭氧侧隐窝注射联合银质针治疗,对照组采用常规电针治疗。观察并比较治疗前后2组患者JOA评分和临床疗效。结果治疗后JOA评分观察组为(21.43±3.83)分、对照组为(16.65±3.06)分,治疗组JOA评分明显高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为85.00%,观察组治疗有效率更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧椎间孔注射联合银质针治疗腰椎间盘突出症,疗效确切,可以有效缓解患者疼痛,提高生活质量。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症急性期34例

目的观察"立体定位斜扳法结合侧隐窝注射及微波治疗"的综合疗法对腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将66例腰椎间盘突出症急性期患者以随机数字表法分为实验组34例和对照组32例。对照组采取侧隐窝注射及微波治疗,疗程2周。实验组采取侧隐窝注射、微波及立体定位斜扳法治疗,疗程2周。观察2组治疗前后VAS评分和JOA功能量表（JOA评分）改变情况。结果 2组治疗前后VAS评分及JOA评分均有明显改善（P<0.01）。治疗后2组VAS评分比较无差异（P>0.05）,治疗后实验组JOA评分明显高于对照组（P<0.01）。结论综合疗法对腰椎间盘突出症急性期疼痛及功能受限有显著疗效。     

介入法侧隐窝胶原酶融盘治疗腰椎间盘突出症

目的通过C臂X光机影像引导下,介入法穿刺腰椎侧隐窝,行腰椎脊髓麻醉实验后,探讨侧隐窝局部注射胶原酶(胶原蛋白水解酶)治疗腰椎间盘突出症的安全性、有效性。方法 86例腰椎间盘突出症患者,椎间盘突出部位左侧46例,右侧36例,双侧4例。其中L4～5椎间盘突出45例,L5～S1椎间盘突出39例,L4～5、L5～S1双椎间盘突出2例,均经患侧小关节内侧缘穿刺进入硬膜外侧隐窝,先行硬膜外造影证实,再行腰椎脊髓麻醉实验呈阴性后,局部缓慢注入胶原酶1200 U(2 ml)。结果所有患者均无不良反应发生,溶盘后症状、体征在2周内明显改善,2周及1年优良率分别为80.2%和88.5%,有效率分别为96.5%和96.2%。结论介入法腰椎硬膜外侧隐窝穿刺造影及注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症方法安全可靠,定点准确而个体化,操作简单而损伤小,易于基层医院推广。     

腰椎间盘突出症的CT诊断

本文对80例腰椎间盘突出症作 CT 扫描检查和手术探查,证明 CT 诊断腰椎间盘突出症的正确率是88.5%.CT 分辨率高,能提供腰椎间盘突出症,或同时合并有腰椎管侧隐窝狭窄时的各种横断图象,有助于确定病变的准确部位,类型,大小和范围,使外科手术治疗更为精确,有效和彻底。     

腰椎间盘突出症临床诊断探讨—附44例手术病例分析

分析了44例诊断为腰椎间盘突出症并经手术治疗的病例资料,探讨了腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄、腰椎管狭窄症三种疾病的特点,发现它们均造成椎管容积减小和神经根受压这一基本病理改变,临床表现相近,因此,诊治腰椎间盘突出症时要注意大多伴有腰椎管或神经根管的狭窄。     

椎板复合结构瓣回植治疗腰椎间盘突出症长期随访报告

目的探讨椎板复合结构瓣回植术式治疗腰椎间盘突出症的远期临床疗效。方法应用椎板复合结构瓣回植术式治疗腰椎间盘突出症176例,男117例,女59例,年龄18～79岁。合并中央椎管狭窄者32例,侧隐窝狭窄者57例。结果随访5～10年,平均7年。优143例,良27例,可6例。结论本术式显露范围广、椎管减压彻底,使椎管重新成形,有效的预防术后脊柱不稳、顽固性腰痛等并发症。     

双极脉冲射频热凝术联合医用三氧注射治疗腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的临床疗效

目的观察双极脉冲射频热凝术联合医用三氧注射治疗腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的临床疗效。方法针对腰椎间盘突出致腰椎管狭窄症患者18例,进行双极脉冲射频热凝加医用三氧注射术,于术前与术后不同时点记录患者疼痛评分与疗效。结果与术前相比,术后1个月、6个月、12个月时VAS均降低（P〈0．05）,患者完全缓解率分别达50％（9／18例）、83．3％（15／18例）和88．9％（16／18例）。结论双极脉冲射频联合医用三氧注射术是一种有效治疗腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的方法。     

螺旋CT诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄45例分析

目的探讨螺旋CT对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的诊断价值。方法对2008年1月～2009年3月期间CT诊断为腰椎盘突出症并发椎管狭窄的45例患者的CT资料进行回顾性分析。结果 5例硬膜囊脂肪层消失或不对称,硬膜囊受压变形,神经根被推压移位;4例腰椎间盘后缘弧形突出,位于椎体后缘的中央;13例并发黄韧带肥厚（6～8mm）,5例黄韧带肥厚且伴有钙化,18例均见增厚的黄韧带压迫硬膜囊或神经根使之变形或移位;侧隐窝狭窄9例;椎间孔狭窄者4例。结论螺旋CT可准确显示腰椎小关节突增生肥大、椎间盘突出及椎管狭窄,窗宽、宽位的调整对提高CT诊断准确率具有重要意义。     

后入路经椎管及硬膜囊臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症

目的评估CT介导下后入路经椎管及硬膜囊椎间盘内医用臭氧精确注射治疗腰椎问盘突出症的疗效及优势。方法 262例腰椎间盘突出症患者于CT介导下从背部棘突旁开约1～2 cm后入路经椎管及硬膜囊穿刺到达椎间盘内,臭氧注射靶点为椎问盘、突出髓核及患侧硬膜外间隙神经根周围。椎间盘及突出髓核内医用臭氧浓度40～50μg/ml,神经根旁医用臭氧浓度30μg/ml。结果所有患者治疗成功。术前平均JOA评分为(8.30±1.40)分,下肢根性痛VAS评分平均为(8.73±0.80)分;术后3月随访JOA评分平均为(24.16±3.20)分,下肢根性痛VAS评分平均为(2.41±0.20)分;术前及术后JOA评分和VAS评分均存在显著差异(P值分别0.0158和0.0242)。按照改良的MacNab分级法,165例患者达到优,64例达到良,可20例,差13例,总优良率达87.4%。全部患者均未见任何严重并发症。结论 CT介导下后入路经椎管及硬膜囊腰椎间盘内医用臭氧注射能够达到精确的靶点注射,手术安全,可以提高治疗腰椎间盘突出症的效果。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症32例疗效观察

目的:观察椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效。方法:椎间盘镜手术治疗32例腰椎间盘突出症合并腰椎管和(或)侧隐窝狭窄,并对术后疗效进行分析。结果:随访时间4~38个月。按Nakai评价标准评定优25例,良4例,可2例,差1例,优良率90.6%(29/32);按脊柱显微内镜治疗腰椎间盘突出症的疗效评价标准评定优25例,良3例,可3例,差1例,优良率87.5%(28/32)。结论:后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症创伤小,术后康复快,疗效佳。     

棘突间动态内固定装置治疗椎间盘突出症临床研究

目的旨在通过对比研究Coflex棘突间动态固定系统植入术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效、安全性及意义。方法收集腰椎间盘突出症患者60例,将其随机分为单纯组和Coflex组,每组各30例。单纯组接受单纯椎间盘髓核摘除减压术,Coflex组摘除责任节段椎间盘髓核后于该节段棘突间植入Coflex钛合金材料固定。分别于术前及术后1、6、12个月行VAS评分、腰椎JOA评分及Oswestry功能障碍指数,同时行X线及CT检查并测量手术节段椎间盘背侧及腹侧高度、椎间孔间最大距离,棘突顶距及椎管面积等相关指标。结果 Coflex组的改善效果明显好于单纯组,术后12个月VAS评分、腰椎JOA评分及Oswestry功能障碍指数评定结果 Coflex组与单纯组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后12个月两组椎间盘背侧高度、椎间孔间最大距离、棘突顶距及椎管面积与各自术前对比,差异有统计学意义（P〈0.05）,且两组术后12个月结果对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论棘突间动态内固定装置治疗腰椎间盘突出症在近期临床疗效、防止腰椎退变、增加椎间盘背侧高度、增加椎间孔间最大距离、维持椎间隙高度及腰椎间盘突出症根性症状的缓解等方面具有积极作用。     

C型臂X线引导下侧隐窝阻滞与骶管阻滞治疗单侧型腰椎间盘突出症的疗效比较

目的 评价C型臂X线机引导下侧隐窝阻滞与骶管阻滞治疗单侧型腰椎间盘突出症的疗效.方法 选择单侧突出型腰椎间盘突出症患者60例,随机分为两组（N=30）：C型臂X线机引导下患侧腰椎旁侧隐窝阻滞治疗组（C组）与骶管阻滞治疗组（D组）.用药均为0.66%利多卡因加复方倍他米松,7 d注药1次,最多3次.记录注射次数及治疗前、后1周、1个月及3个月时的视觉疼痛模拟评分（VAS）与术后3个月时改良MacNab疗效评定.结果 与治疗前相比,两组患者在治疗后1周、1个月时的VAS评分下降（P〈0.05）;与D组相比,C组治疗后3个月时疗效评定更好（P〈0.05）,且注射次数少（P〈0.05）,两组均未见并发症.结论 与骶管入路阻滞法相比,C型臂X线机引导下侧隐窝阻滞治疗可更好更快地缓解单侧型腰椎间盘突出症的症状.