体外循环术后延迟关胸9例的护理

目的总结心脏直视术后延迟关胸的护理。方法对9例术后延迟关胸的患者进行术后护理。结果 9例无术后死亡,有2例行气管切开,3例肺部感染。结论延迟关胸是一种特殊的治疗手段,需要进行严密细致的护理,才能保证患者的抢救成功。     

先天性心脏病术后延迟关胸的护理

目的探讨先天性心脏病术后延迟关胸术患儿的护理方法.方法对28例行延迟关胸术的患儿进行伤口、体温、心功能等方面的监测,总结护理经验.结果28例延迟关胸中4例因手术后低心排死亡,其余24例在全身水肿减轻,循环稳定情况下行二期关胸术,延迟关胸时间2～5 d,本组除1例有伤口渗血,3例肺部感染(2例为革兰氏阴性菌)外,其余均无感染发生.结论延迟关胸术可提高复杂先心病的早期生存率.术后良好的监护能及时发现问题,预防和减少并发症的发生.     

先天性心脏病术后延迟关胸的护理

目的探讨先天性心脏病术后延迟关胸术患儿的护理方法。方法对28例行延迟关胸术的患儿进行伤口、体温、心功能等方面的监测,总结护理经验。结果28例延迟关胸中4例因手术后低心排死亡,其余24例在全身水肿减轻,循环稳定情况下行二期关胸术,延迟关胸时间2~5 d,本组除1例有伤口渗血,3例肺部感染(2例为革兰氏阴性菌)外,其余均无感染发生。结论延迟关胸术可提高复杂先心病的早期生存率。术后良好的监护能及时发现问题,预防和减少并发症的发生。     

婴儿复杂先心病围术期延迟关胸的护理策略

目的 探讨婴儿先心病术后延迟关胸的护理策略。方法 回顾总结2009年1月-2011年12月151例婴儿期先心病术后延迟关胸的临床资料,对相关并发症及护理策略进行分析。结果 本组中男116例,女35例,中位年龄数 66天(1天～10月),平均体重4.2?2.7公斤(2.9～7.8公斤)。距再次关胸时间平均44.3?35.7小时(35～112小时)。术后低心输出量48例,并发多脏器衰竭死亡3例;DIC死亡1例;肾功能不全4例;胸引多疑进行性出血探查2例;关胸后切口或纵隔感染3例;头部褥疮2例,其余患儿关胸后均恢复出院。结论 延迟关胸在维持婴儿复杂先心病术后早期血流动力学稳定中起重要作用,围术期应加强重要生命体征的的监护和预防并发症的护理等综合策略。     

胸骨结扎带固定胸骨在成人前正中切口心脏手术中的应用研究

目的总结胸骨结扎带固定胸骨在成人前正中切口心脏手术中的应用经验,并评价其安全性和疗效。方法50例接受前正中切口心脏手术患者,在关胸时使用胸骨结扎带固定胸骨(结扎带组),同期使用钢丝固定胸骨的50例患者(钢丝组),分析两组关胸耗材数量和费用、关胸手术时间、术后切口并发症等指标。结果结扎带组使用2～4条结扎带固定胸骨,关胸手术时间8～15 min,术后未出现切口并发症。钢丝组使用2～3条(4～7针)钢丝固定胸骨,关胸手术时间10～20 min,术后3例出现胸骨哆开(1例钢丝断裂、2例钢丝切割),并有3例胸骨无松动患者出现胸部切口愈合不良。结扎带组关胸耗材数量和费用高于钢丝组,关胸手术时间和术后切口并发症少于钢丝组(P 0. 05)。结论在成人前正中切口心脏手术中应用胸骨结扎带固定胸骨,效果确切,可显著缩短关胸手术时间,减少术后切口并发症。     

43例新生儿完全性大动脉转位术后延迟关胸的护理

<正>心脏术后延迟关胸,是指复杂先天性心脏病术后暂不关胸,待心肌水肿消退,血流动力学稳定后再关闭胸骨~([1])。2006年5月—2011年4月,我科共收治新生儿完全性大动脉转位(TGA)患儿43例,所有患儿均术后延迟关胸(DSC),2例术后12h内突发室颤死亡,1例因急性呼吸衰竭术后8h死亡,其余40例顺利治愈出院。术后随访患儿心功能恢复良好,无并发症。     

婴幼儿心脏直视术后延迟关胸的呼吸道管理

[目的]总结婴幼儿心脏直视术后延迟关胸的呼吸道护理体会.[方法]收集2007年11月—2009年8月10例心脏直视术后延迟关胸患儿资料,通过加强呼吸管理,监测体温,定期进行痰培养、血培养及全血细胞分析,早期发现肺部感染倾向,及早进行护理干预.[结果]10例忠儿均二期关胸,平均延迟关胸时间2.6d.1例行二次插管,4例痰细菌学检测阳性;死亡3例.[结论]严格无菌操作,加强呼吸道护理,保障气道湿化、正确掌握吸痰技术,从而预防或减少延迟关胸术后肺部感染的发生,提高生存率.     

早期体位变换对改善先天性心脏病术后延迟关胸患儿肺功能的影响

目的 探讨先心病延迟关胸患儿术后早期进行体位变换对改善肺通气及氧合的效果。 方法 将 72 例在体外循环下行先心病纠治术并延迟关胸的患儿按照计算机产生的随机数字分为实验组与对照组。 实验组在术后 6h 采取左侧卧位 鄄 右侧卧位 鄄 仰卧位交替的体位变换,对照组采取术后 6h 仰卧位并制动,直至关胸。监测术后 6 、 12 、 18 及 24h两组患儿动脉血气中氧分压、二氧化碳分压、动脉血氧饱和度及机械通气氧流量,记录两组患儿机械通气时间、CCU 停留时间以及延迟关胸时间。 结果 实验组术后 24h 的 PaCO 2 低于对照组（ P<0.01 ）, Pa0 2 高于对照组（ P<0.05 ）;实验组患儿机械通气时间（ P<0.05 ）及 CCU 停留时间均少于对照组（ P<0.05 ）。 结论 先心病患儿延迟关胸术后采用左侧 右侧 仰卧位交替变换,可以改善患儿肺功能,缩短术后恢复进程。     

婴幼儿心脏直视术后延迟关胸的呼吸道管理

[目的]总结婴幼儿心脏直视术后延迟关胸的呼吸道护理体会。[方法]收集2007年11月—2009年8月10例心脏直视术后延迟关胸患儿资料,通过加强呼吸管理,监测体温,定期进行痰培养、血培养及全血细胞分析,早期发现肺部感染倾向,及早进行护理干预。[结果]10例患儿均二期关胸,平均延迟关胸时间2.6d。1例行二次插管,4例痰细菌学检测阳性;死亡3例。[结论]严格无菌操作,加强呼吸道护理,保障气道湿化、正确掌握吸痰技术,从而预防或减少延迟关胸术后肺部感染的发生,提高生存率。     

先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理

目的:优化基础护理,提高对基础护理工作的认识,在掌握专业知识的同时加强对基础护理知识的学习和基本技能训练,以患儿为中心,注重细节,提高复杂性先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理质量。方法:患儿延迟关胸术后全身抵抗力低下,器官组织水肿,注重全身皮肤情况的观察及护理;特殊部位的护理(眼、口腔、臀部等;加强呼吸道的管理);严密进行消毒隔离预防感染,同时进行营养支持,避免并发症的发生,减轻患儿痛苦,为关胸做好充分的辅助准备。结果:11例先天性心脏病术后延迟关胸患儿基础护理均到位,10例顺利关胸,1例因心功能衰竭死亡。结论:基础护理对于延迟关胸患儿尤为重要,提高整体护理水平是提高全程护理质量的关键。     

婴幼儿心脏术后延迟关胸的护理

婴幼儿复杂先天性心脏病手术由于体外循环时间较长,术后易出现心脏及肺脏等血量器官水肿,若此时关胸,胸骨易压迫心脏而出现低心排血量症状,延迟关胸可解除心脏受压,改善患儿血流动力学不稳定状态,提高婴幼儿心脏术后早期生存率[1].我院2005年1月-2008年8月共行婴幼儿心脏手术286例,其中延迟关胸8例,术后经过严密监护,取得良好效果.现将护理总结如下.     

新生儿先天性心脏病术后延迟关胸的切口护理

目的探讨新生儿先天性心脏病术后延迟关胸的切口护理经验。方法对先天性心脏病术后延迟关胸的112例新生儿的切口进行护理,(1)关胸前,对无红肿渗液切口采用银离子敷料覆盖;有渗液、红肿切口采用含有银离子的汇涵术泰液体清洗。(2)关胸后,对干燥、无红肿渗液的切口选用银离子敷料覆盖;有红肿或伴渗液切口使用含有硝酸银的汇涵术泰清洗创面;有感染、渗出量大的切口用藻酸盐类敷料进行填充。结果本组112例新生儿无因切口感染引起全身感染或死亡。结论根据先天性心脏病术后延迟关胸新生儿的切口情况,合理采用银离子敷料和藻酸盐水胶敷料可有效防治切口感染,从而提高切口的愈合。     

心脏体外循环手术后延迟关胸的护理

目的:总结心脏体外循环手术后延迟关胸的护理经验。方法:对3例延迟关胸患者采用直接缝合皮肤(未关闭胸骨)或Gore-tex补片加宽皮肤切口,均以3 M含碘手术贴膜封闭胸部创口后回心脏ICU。结果:延迟关胸时间3～5 d,平均4 d。2例痊愈出院,1例死亡。结论:延迟关胸是重症心脏术后血流动力学逐步获得改善的一种有效方法,术后加强循环系统、呼吸系统及切口、管道护理,配合有效的支持治疗,可有效预防并发症,提高抢救成功率。     

小儿复杂先心病术后延迟关胸的护理

心脏术后延迟关胸，是指复杂先天性心脏病（先心病）术后暂不关胸，待心肌水肿消退，血流动力学稳定后再关闭胸骨。心肌水肿多由于患儿年龄小，胸廓发育相对较小、病情重、心功能差使血流动力学不稳定、体外循环时间及心肌阻断时间过长所致。我院2005年1月-2006年12月，对15例复杂先心病的患儿实施了延迟关胸，预后满意，现报道如下。     

婴幼儿先天性心脏病术后延迟关胸的护理

总结了11例先天性心脏病患儿术后延迟关胸的护理方法,包括术后严密监测心功能、控制液体出入量,做好伤口护理、呼吸道护理及维持水电解质及酸碱代谢平衡.认为延迟关胸可提高复杂先心病患儿术后的早期生存率,术后良好的监护及护理能预防和减少并发症的发生,帮助患儿顺利康复,缩短住院时间.     

手术室延迟关胸术的护理配合

目的 总结手术室延迟关胸术的护理体会.方法 对我院39例手术室延迟关胸术的护理配合进行回顾性分析,术中护理做到给患者保温,严格无菌操作,规范物品清点和输血核对制度,监测血流动力学表现,与ICU护士详细交班.二次关胸护理做好各类管道的护理及患者皮肤保护,认真清点防止异物残留体腔.结果 全组手术顺利,无手术护理并发症发生.结论 延迟关胸增加了护理安全隐患,加强手术室护理环节的风险管理可规避或杜绝护理差错事故的发生;增加对患者的细节护理,可减少术后并发症.     

小儿先心病手术延迟关胸的护理干预

总结了目前国内小儿先心病体外循环手术延迟关胸的一般护理方法和注意要点,主要从术前护理干预、术中器械护士配合、术后护理干预三大方面进行阐述。认为延迟关胸是小儿先心病术后血流动力学获得改善的一种有效治疗方法,对于术后患儿进行呼吸系统、循环系统以及管道的护理,加上及时有效的治疗支持,能提高手术成功率并有效减少患儿术后并发症的发生机率。     

1例心内直视术后延迟关胸病人的护理

冠状动脉搭桥术与主动脉瓣置换术是治疗冠心病与主动脉瓣狭窄的重要手段。由于术后循环不稳定和难止性出血的原因导致术后延迟关胸。延迟关胸可避免胸骨对心脏的压迫,减轻心脏的负担,且便于抢救及止血,改善病人的血流动力学不稳定状态,提高重症心脏术后病人早期存活率。2012年4月我科收     

1例自体肺动脉瓣移植术后延迟关胸患儿的护理

临床上有部分重症心脏病患者术后会因为手术和体外循环时间过长而出现各种并发症,使得术后没有立即关胸而返回监护室,这对护理人员提出了极高的要求。文章就1例自体肺动脉瓣移植术后延迟关胸的患儿的护理进行了总结,以期为同类患者的护理提供借鉴。     

1例Cantrell五联症患儿术后延迟关胸控制并发症的护理

正Cantrell五联症即胸骨下裂或缺损,膈肌前部缺损,脐上腹壁中线缺如,心包壁层缺损,心包腔与腹腔相通,先天性心血管病变。Cantrell五联症是一种罕见的先天性心脏畸形属于复杂先天性心脏病范畴,其发病率低,国内外鲜有报道,由于复杂型先天性心脏病手术体外循环时间较长,术后容易出现心肺等器官水肿,术后立即关胸易导致出现低心排出量综合征。延迟关胸可解除心脏受压,改善血流动力学不稳定状况,待血流动力学稳定再行关胸可明显提升患儿术后早期生