益肾颗粒联合雷公藤多甙洛汀新治疗糖尿病肾病疗效观察

目的研究中西医结合治疗中后期糖尿病肾病的疗效。方法采用随机、对照的方法将确诊为临床期糖尿病肾病的患者60例分为中西医联合治疗组和洛汀新对照组，每组各30例，治疗8周后，观察治疗前后两组临床症状积分，肾功能，24h尿蛋白定量，血浆白蛋白变化。结果对临床期糖尿病肾病，中西医联合治疗组与洛汀新对照组的总有效率分别为83．6％和53．3％，益肾颗粒联合雷公藤多甙洛汀新组较洛汀新组疗效显著（P〈0．05）。联合治疗的临床期糖尿病肾病尿蛋白明显减少（P〈0．01），血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白等指标的改善情况明显优于对照组（P〈0．01）。结论益肾颗粒联合雷公藤多甙洛汀新能有效缓解临床期糖尿病肾病的临床症状，减少其尿蛋白的排出，改善肾功能。     

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效评估

目的：寻找及探讨糖尿病肾病（DN）有效而又费用低廉的治疗方法。方法：选择已确诊的糖尿病肾病白蛋白尿（MA）〉35mg／L、血肌酐（Scr）水平〈280μmol／L的病例32例，分为正常肾功能组和异常肾功能组，两组分别给予低蛋白饮食、胰岛素、抗血小板集聚、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、黄芪等药物治疗，4周后复查MA、Scr、24小时尿蛋白定量（TP）、血尿素氮（BUN），观察空腹血糖（FBG）。结果：治疗后正常肾功能组MA、TP明显下降（P〈0．01），FBG、MAP下降（P〈0．05）；异常肾功能组MA、TP、BUN、Scr、FBG下降（P〈0．05），但MA、TP下降幅度小于肾功能正常组。结论：中西医结合治疗能够明显降低DN患者的MA及TP的水平，并可改善肾功能异常者的肾脏功能且费用低廉。     

糖肾复元汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察糖肾复元汤治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将120例DN患者分为治疗组85例，对照组35例。两组均常规应用洛汀新10mg／d，根据病情使用胰岛素或格列喹酮（糖适平）、二甲双胍控制血糖。治疗组在此基础上加用糖肾复元汤口服。疗程为8周。观察治疗前后空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（PG），血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），24h尿蛋白定量（Uprot），尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．01）：同时能明显减少Uprot，Scr，BUN，UAER水平，两组比较P〈0．05或P〈0．01。结论：糖肾复元汤治疗DN疗效显著．中西医结合治疗DN优于单用西药治疗。     

黄葵胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的疗效观察

目的：观察黄葵胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将97例糖尿病肾病患者随机分为黄葵联合替米沙坦（治疗组）和单用替米沙坦（对照组）。结果：治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗组与对照组均能显著降低24小时尿蛋白，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组与对照组能显著提高血清白蛋白（P〈0．05）组间比较差异无显著性；治疗组中治疗前血肌酐异常者用药后血肌酐显著下降（P〈0．05）。结论：两组均可有效治疗糖尿病肾病，黄葵胶囊联合替米沙坦较单纯应用替米沙坦治疗更能显著降低尿蛋白排泻量，降低血肌酐，改善肾功能，未见不良反应发生．     

蒙诺治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：旨在评价蒙诺治疗糖尿病肾病在降尿蛋白及延缓肾功能损害方面的疗效。方法：观察临床期糖尿病肾病24例，分两组，监测血糖、血压、24小时尿蛋白、BUN、Scr。结果：蒙诺在控制血压基础上减少DN患者的24小时尿蛋白，延缓肾功能损害的进程。结论：蒙诺较其它ACEI更适用DN的治疗。     

中西医结合治疗糖尿病肾病43例临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将86例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各43例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾活血汤。观察比较两组治疗后的综合疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）值。结果：两组治疗后综合疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗后24h尿蛋白定量比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用。     

泄浊排毒方治疗糖尿病肾病35例疗效观察

目的观察中药“泄浊排毒方”保留灌肠对糖尿病肾病24h尿蛋白定量及排泄率（UAER）、尿素氮、肌酐的影响。方法将65例患者随机分为两组，治疗组35例加用“泄浊排毒方”（大黄、桃仁、益母草、泽泻、蒲公英）保留灌肠，每日1次。对照组：采用常规控制血糖、降压、调脂方案，两组治疗疗程均为两个月。观察治疗前后24h尿蛋白定量及排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标变化。结果总有效率：治疗组为88．6％，对照为73．3％两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）治疗组治疗后24h尿蛋白定量及UAER、BUN、Cr均显著下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗后治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论常规治疗加用中药“泄浊排毒方”治疗糖尿病肾病效优于单纯西药治疗。     

替米沙坦治疗高血压肾病的临床研究

目的研究替米沙坦（邦坦）治疗高血压肾病患者的作用效果。方法将40例高血压肾病患者随机分成两组，治疗组给予口服替米沙坦（邦坦）治疗，对照组给予口服缬沙坦治疗，观察用药前后血压、尿蛋白、尿素氮、肌酐的变化，治疗前后血常规，肝、肾功能，空腹血糖，血电解质、血脂和心电图的变化，数据采用t检验。结果两组患者血压较治疗前均显著降低，治疗组血压的降低较对照组比显著减低P〈0．05；治疗组尿蛋白定量减少、尿素氮、肌酐减低比对照组明显（P〈0．05），且治疗后比治疗前明显降低（P〈0．05）。结论替米沙坦（邦坦）可有效降压、减少蛋白尿，保护肾功能，延缓高血压肾损害的进展。     

川芎嗪、银杏达莫注射液配合西药治疗糖尿病肾病30例

目的观察川芎嗪、银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的疗效。方法将60例患者分为治疗组和对照组各30例,对照组使用降糖药控制血糖,治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪、银杏达莫海射液治疗。结果两组总有效率比较差异有高度统计意义（P〈0．01）。两组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量及血浆白蛋白含量比较,差异均有高度统计意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗效果优于单纯西药治疗,能减少糖尿病肾病患者尿蛋白的排泄,延缓肾功能损害的进程。     

疏血通注射液联合福辛普利治疗Ⅱ型糖尿病肾病临床观察

目的 观察疏血通注射液联合福辛普利对Ⅱ型糖尿病肾病的疗效。方法 将63例Ⅱ型糖尿病肾病患者采用对比研究方法随机分为治疗组、对照组，观察治疗前后尿蛋白、肾功能、血糖、血脂血流变学变化。结果 治疗10周后，治疗组与对照组比较，尿蛋白减少，肾功能好转，P〈0．01，血糖下降，血液流变学指标显著下降P〈0．01。结论 疏血通注射液联合福辛普利治疗Ⅱ型糖尿病肾病疗效显著，能有效降低血糖，尿蛋白，改善微循环，改善肾功能，改善糖尿病脂质紊乱。     

通络益肾汤对链脲佐菌素DN大鼠疗效的实验研究

目的 观察通络益肾汤对链脲佐菌素（STZ）糖尿病肾病大鼠的疗效。方法采用STZ糖尿病肾病大鼠模型，分为正常组、病理组、通络益肾汤治疗组、西药治疗组（糖适平＋洛汀新）。观察各组大鼠治疗前后的一般状况、血糖、肾功（BUN、Scr）、肾脏病理等指标的变化。结果与病理组比较，通络益肾汤治疗组大鼠一般状况改善较好，血糖明显下降（P＜0．05），血清BUN、Scr显著降低（P＜0．01）。通络益肾汤治疗组与西药组比较，各项指标无明显差异。结论通络益肾汤能延缓糖尿病肾病的病理进展，对糖尿病肾病有确切的治疗效果。     

汉黄芩素对糖尿病肾病大鼠的治疗作用及肾组织RAGE、S100A8表达的影响

目的 探讨汉黄芩素对糖尿病肾病大鼠的治疗作用及肾组织晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、髓样相关蛋白8(S100A8)表达的影响。方法 SD大鼠60只随机分为对照组、模型组、厄贝沙坦组(15mg/kg)、汉黄芩素低、高剂量组(50、100mg/kg),每组12只;模型组、厄贝沙坦组、汉黄芩素低、高剂量组建立糖尿病肾病大鼠模型,厄贝沙坦组、汉黄芩素低、高剂量组于建模成功后第1天开始灌胃给予相应药物,持续给予8周,对照组和模型组给予等体积生理盐水,试验结束后,测定24h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血糖,观察大鼠肾脏病理改变,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法及蛋白免疫印迹(WB)法测定肾脏RAGE、S100A8 mRNA和蛋白水平。结果 模型组大鼠BUN、Scr、24h尿蛋白、血糖、肾脏组织RAGE、S100A8 mRNA和蛋白水平高于对照组(P<0.05);厄贝沙坦组、汉黄芩素低、高剂量组大鼠BUN、Scr、24h尿蛋白、血糖、肾脏组织RAGE、S100A8 mRNA和蛋白水平低于模型组(P<0.05),且随着汉黄芩素剂量的增加,汉黄芩素低、高剂量组大鼠BUN、Scr、24h尿蛋白、血糖、肾脏组织RAGE、S100A8 mRNA和蛋白水平降低(P<0.05);汉黄芩素低、高剂量组大鼠BUN、Scr、24h尿蛋白、血糖、肾脏组织RAGE、S100A8 mRNA和蛋白水平高于厄贝沙坦组(P<0.05)。结论 汉黄芩素对大鼠糖尿病肾病具有明显治疗效果;其机制可能与汉黄芩素可对糖尿病肾病大鼠肾脏组织RAGE、S100A8 mRNA和蛋白产生抑制作用有关。     

益气养阴通络方对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响

目的 探讨益气养阴通络方对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响。方法 将患者随机分2组各39例，对照组给予常规基础治疗，治疗组在对照组基础上加用益气养阴通络方，12周后比较2组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、尿白蛋白排泄率（UAE）及临床疗效、中医证候积分、血压、血糖、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）等指标变化。结果 治疗组总有效率及中医证候积分改善情况优于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，2组治疗后UAE、CRP、TNF-α水平均降低（P<0.05~0.01），治疗组改善幅度优于对照组（P<0.05）；观察过程均未出现肾功能恶化。结论 益气养阴通络方能改善早期糖尿病肾病患者的症状，降低炎症因子CRP、TNF-α水平，减少蛋白尿，对早期糖尿病肾病的微炎症状态有明显的干预作用，从而延缓了糖尿病肾病进展。      

中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将80例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组用常规西药治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上联合中药治疗.结果:治疗后治疗组在8hUAER、24h尿蛋白定量方面改善明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为92.50%,对照组为75.00%,两者比较差异亦具有统计学意义.结论:中西医结合治疗DN可明显改善肾功能并提高治疗疗效.     

氟伐他汀与雷米普利联合治疗早期糖尿病肾病46例

目的观察氟伐他汀和雷米普利对糖尿病肾病(DN)患者的肾脏的保护作用。方法90例DN患者随机分为两组,治疗组46例,对照组44例,两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降血压等常规治疗,对照组给予雷米普利,观察组在对照组治疗的基础上给予氟伐他汀,两组疗程均为8周;于治疗前和治疗8周后检测两组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血浆脂蛋白(a)[Lp(a)],并进行比较。结果治疗后与治疗前比较,对照组TC、UAER显著降低(P<0.01),治疗组TC、Scr、UAER和血浆Lp(a)显著降低(P<0.05,P<0.01);两组治疗后比较,治疗组Scr、UAER和血浆Lp(a)显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论氟伐他汀和雷米普利联合应用可以降低尿微量蛋白的排泄,减轻肾损害,改善肾功能。     

CysC、β2微球蛋白、肌酐、尿素氮在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及其诊断2型糖尿病肾病的价值。 方法 选择2015年1月-2016年11月间河南省中医药研究院附属医院收治的187例2型糖尿病患者,依据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,将患者分为A组(单纯糖尿病组,UAER<30 mg/24 h)75例、B组(早期糖尿病肾病组,UAER:30~300 mg/24 h)71例、C组(临床糖尿病肾病组,UAER>300 mg/24 h)41例。并选取同期健康志愿者70例为对照组。检测4组入选者的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平,并进行统计学比较。 结果 A、B、C三组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于对照组(P<0.05);B、C两组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于A组(P<0.05);C组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于B组(P<0.05)。在A、B两组中CysC和β2-MG的阳性率均显著高于Scr和BUN的阳性率(P<0.05);而在C组中CysC、β2-MG、Scr和BUN的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CysC、β2-MG、Scr、BUN间均为正相关性(P<0.05)。 结论 血清CysC、β2-MG、Scr和BUN均可作为2型糖尿病肾病的早期诊断指标,其中CysC、β2-MG在早期诊治中的价值更高。      

"神农33"治疗急性间质性肾炎合并急性肾衰45例

目的:观察中药“神农33”注射液(简称“神农33”)治疗急性间质性肾炎(AIN)合并急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效及作用机制。方法:将75例入选病人随机分为治疗组45例和对照组30例,治疗组在西医综合治疗基础上加用“神农33”静脉滴注,对照组仅采用西医综合治疗。结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组为80%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)恢复正常时间明显优于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);治疗组少尿总时间,治疗后少尿持续时间,血尿、蛋白尿转阴时间、血液透析平均次数,明显优于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:“神农33”对于AIN合并ARF具有良好的治疗作用。     

甲花片对冠状动脉造影或介入治疗后造影剂肾病患者肾损伤指标的影响

目的?观察甲花片对冠状动脉造影或介入治疗后造影剂肾病患者肾小球滤过功能及肾小管损伤指标的影响,评价其防治造影剂肾病的疗效,为造影剂肾病的诊治提供新的中医临床证据。方法?选取冠状动脉造影或介入治疗的患者80例,随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组在对照组降压类（钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂等）、他汀类、阿司匹林等常规治疗的基础上术前72?h起至术后72?h持续1周服用甲花片每次4片,每日3次,观察患者血肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）、尿Ｎ-乙酰-β-Ｄ-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β-半乳糖苷酶（GAL）等指标的变化。结果?2组术后24?h?Scr、BUN水平,NAG、GAL活性与术前相比明显升高,eGFR显著低于术前（P<0.05～0.01）,治疗组NAG、GAL活性明显低于对照组（P<0.05～0.01）。治疗组术后72?h?Scr、BUN水平,NAG、GAL活性,eGFR与术前相比基本持平（P>0.05）,对照组术后72?h?Scr、BUN水平,NAG活性明显高于术前水平,eGFR显著低于术前（P<0.01）;治疗组Scr、BUN水平及NAG、GAL活性均明显低于对照组,而eGFR明显高于对照组（P<0.05～0.01）。结论?甲花片能改善患者Scr、BUN、NAG、GAL等肾损伤指标的表达,较好地发挥肾脏保护作用,从而达到防治造影剂肾病的目的。      

白花丹参水提物对糖尿病肾病大鼠肾功能的保护作用

目的观察白花丹参水提物对实验性糖尿病肾病大鼠肾功能的影响,明确其治疗作用。方法以高糖高脂饮食喂养的78只雄性Wistar大鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)35 mg·kg-1建立糖尿病肾病(DN)模型,随机分为空白组、模型组、西药组、中药大、中、小剂量组,分别于给药第6周和12周后测24 h尿蛋白、尿微量白蛋白(mAlb)、空腹血糖(FPG)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、甘油三脂(TG)、α1-微球蛋白(α1-MG)和尿转铁蛋白(TRF)等指标,进行统计分析。结果与模型组相比,中药组、西药组对糖尿病肾病模型大鼠血糖和肾功能均有显著的治疗作用,FPG、Scr、BUN、TG、24 h尿蛋白、mAlb、α1-MG和TRF等指标均优于模型组(P<0.01);中药治疗组随剂量的增加,效果显著提高,而以中药大剂量组效果最好,明显优于其他各组(P<0.01)。结论白花丹参水提物对糖尿病肾病大鼠肾功能有显著的保护作用,可以改善肾功能,延缓糖尿病肾病的发生发展。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨中西医结合疗法对糖尿病肾病的临床疗效.方法:2型糖尿病肾病患者68例,其中中西医结合治疗组(治疗组)38例,单纯西医组(对照组)30例,观察治疗前及治疗后24小时尿蛋白定量(UAE)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、纤维蛋白原、血脂指标改变.结果:对照组总有效率76.67%,治疗组89.47%,明显高于对照组;治疗组24小时UAE、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、纤维蛋白原(Fbg)、血脂降低程度较对照组明显(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病较单纯西医治疗疗效优越.