针挑治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:探讨针挑疗法治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:采用随机对照的方法将121例多囊卵巢综合征患者分为针挑组(61例)、药物组(60例)。针挑组以针挑疗法治疗,在脊柱两侧取骶丛神经刺激点、大椎旁点;药物组口服克罗米芬,并肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗。观察治疗前、治疗3个月经周期后以及治疗后第6个周期患者体内的内分泌激素及临床症状体征等情况。结果:治疗3个月经周期后两组患者的内分泌激素水平和B超检查指标明显改善(P<0·01)。但停药后第6个月经周期,药物组又恢复到治疗前的水平和状况,而针挑组仍保持治疗后的水平和状况,且月经、排卵均恢复正常,排卵黏液及妊娠率明显高于药物组(均P<0·01)。结论:针挑疗法治疗多囊卵巢综合征不仅能获得明显效果,且远期疗效稳固。     

针挑合整脊治疗强直性脊柱炎对照研究

目的：观察针挑合整脊疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法：将93例确诊为强直性脊柱炎（活动期）患者随机分为针挑整脊组（47例）和西药组（46例）。针挑整脊组针挑主点颈2神经点、颈5神经点等，并结合整脊手法；西药组口服柳氮磺胺嘧啶。分别观察2组患者治疗前后关节疼痛和肿胀积分值、关节功能及Keitel试验变化和血沉、C反应蛋白情况。结果：针挑整脊组有效率为95．8％，显效率为68．19／6，西药组分别为78．3％、23．9％，针挑整脊组疗效明显优于西药组（P〈0．01）。结论：针挑合整脊疗法治疗强直性脊柱炎（活动期）患者不仅疗效明显，而且远期效果稳定。     

针挑配合按摩治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨针挑配合按摩治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法：500例腰椎间盘突出症患者平分为治疗组与对照组,治疗组予针挑及按摩治疗,对照组用电针及腰椎牵引的治疗,比较两组疗效。结果：治疗组治愈率显著高于对照组（P〈0．01）。结论：针挑配合按摩治疗腰椎间盘突出症安全有效,操作简单,经济实用,值得临床推广。     

背俞指针疗法对GERD大鼠食管下端组织的ICC内质网AMPK/mTOR自噬通路的影响

目的研究背俞指针疗法对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)大鼠食管下端组织的ICC内质网中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)mRNA及蛋白表达的影响,探讨背俞指针疗法的效应机制。方法将76只大鼠随机分为空白组、空白指针组、模型组、指针组。采用贲门钢圈固定法制作GERD动物模型,指针组予背俞指针疗法干预,疗程均为2周。干预结束后,切取大鼠食道下段组织制作标本。采用Western Blot检测食管下端组织ICC内质网中的AMPK和mTOR蛋白表达情况;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测食管下端组织ICC内质网的AMPK mRNA、mTOR mRNA水平。结果Western Blot检测结果表明:模型组AMPK蛋白表达低于空白组,指针组AMPK蛋白表达显著高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);空白指针组AMPK蛋白表达与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);mTOR蛋白表达情况组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR检测结果表明,mTOR mRNA及AMPK mRNA水平组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论GERD的发病机制可能与食管下段组织ICC AMPK蛋白水平下调有关,与AMPK/mTOR自噬信号通路可能不相关。背俞指针疗法治疗GERD的起效机制可能通过提高ICC细胞AMPK蛋白表达而实现。     

温针灸治疗慢性结肠炎疗效观察

目的:寻找提高治疗慢性结肠炎临床疗效的较佳方法。方法:将117例患者随机分为温针组(46例)、针刺组(39例)、药物组(32例)。温针组与针刺组皆取天枢、中脘、关元等穴,分别予温针灸与针刺治疗30min;药物组口服水杨酸柳氮磺胺吡啶片、硫唑嘌呤,均治疗3个疗程后观察疗效。结果:温针组总有效率为93.5%,针刺组为76.9%,药物组为75.0%,温针组疗效优于针刺组与药物组(均P<0.05),针刺组与药物组疗效相当(P>0.05)。结论:温针灸是治疗慢性结肠炎的较佳疗法,且无副作用。     

梅花针循经叩刺对腰椎间盘突出症术后下肢感觉障碍的疗效分析

目的:比较梅花针循经叩刺与口服甲钴胺治疗腰椎间盘突出症术后下肢感觉障碍的疗效差异,同时探讨梅花针干预的最佳时机。方法:将80例腰椎间盘突出症髓核摘除术后遗留下肢感觉障碍的患者随机分为梅花针组(40例)和西药组(40例)。梅花针组接受梅花针循经叩刺治疗,取相应手术节段神经根支配感觉区域的经络:L3/L4取足太阴脾经下肢段,L4/L5取足少阳胆经下肢段,L5/S1取足太阳膀胱经下肢段,每3天治疗1次,共治疗20次;西药组接受口服甲钴胺片500μg,每日3次。2个月后采用肢体神经感觉功能综合评价方法评估比较两组治疗后下肢感觉障碍恢复情况。结果:梅花针组总有效率为90.0%(36/40),优于西药组60.0%(24/40)(P<0.05)。梅花针组中,术后1个月内采用梅花针治疗优于术后1～3个月开始治疗者(P<0.05),而术后1～3个月与术后3个月以上治疗效果无明显差异(P>0.05)。结论:梅花针循经叩刺治疗腰椎间盘突出症术后下肢感觉障碍效果优于口服甲钴胺,术后1个月内梅花针干预治疗效果最佳。     

滚针对非器质性慢性失眠症患者生活质量的影响：随机对照研究

目的：探讨滚针治疗失眠症的疗效及规范治疗方案。方法：采用多中心随机盲法对照试验，180名患者随机分成滚针组和药物组各90例。滚针组在背部足太阳膀胱经一、二侧线及督脉实施滚针治疗；药物组给予氯硝安定4～6mg，疗程均为4周。以睡眠障碍改善的有效率与Spitzer生活质量指数评分进行疗效评估，分别在治疗结束后及3个月随访后评价。结果：治疗后滚针组有效率为82．2％，药物组为60．0％，两组问比较差异有显著性意义（P〈0．05）；两组Spitzer的生活质量指数评分比较差异有显著性意义（P〈0．05）。3个月随访滚针组与药物组有效率分别为40．0％、30．3％，组间比较（P〉0．05）；两组Spitzer的生活质量指数评分差异仍有显著性意义（P〈0．05）。结论：滚针疗法能够通过调整人体内环境平衡而治疗慢性失眠症，提高患者的生活质量；滚针也是一种可以推广运用的针灸临床治疗新型器具。     

火针点刺治疗肾虚血瘀型不孕的临床研究

目的观察火针点刺对肾虚血瘀型不孕的调经促孕作用及其临床疗效。方法将符合纳入标准的100例肾虚血瘀型不孕患者随机分为火针点刺组(47例)和西药组(53例)。火针点刺组予穴位火针点刺,西药组予口服枸橼酸氯米芬片。监测两组患者的基础体温、子宫内膜、卵泡直径和排卵情况,观察两组治疗前后中医证候评分变化,比较两组临床疗效、妊娠率和不良反应发生率。结果治疗过程中,火针点刺组脱落3例,西药组脱落3例,故最终纳入统计为火针点刺组44例、西药组50例。治疗前,两组中医证候评分、子宫内膜厚度和卵泡直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医证候评分、子宫内膜厚度和卵泡直径均优于治疗前(P<0.05),且火针点刺组治疗后均优于西药组(P<0.05)。火针点刺组临床总有效率和妊娠率均高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应或不良事件。结论火针点刺治疗可有效改善肾虚血瘀型不孕患者的中医证候,改善子宫内膜及促进卵泡发育,临床疗效和妊娠率均高于西药治疗。     

加味生化汤联合西药治疗药物流产后出血50例

目的探讨加味生化汤联合米索前列醇治疗药物流产后出血临床疗效。方法 100例药物流产患者随机分为两组,对照组50例,口服米非司酮片和米索前列醇片;治疗组50例,在对照组疗法基础上服用加味生化汤,观察30天,对比两组患者药物流产后阴道流血量,阴道流血时间及临床疗效。结果治疗组阴道出血量及阴道出血时间少于对照组,临床疗效治疗组优于对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论加味生化汤联合米索前列醇治疗药物流产后出血疗效显著,值得临床推广。     

邵经明教授学术思想探讨

邵经明教授从医70多年,在疾病诊断、配穴处方、针刺手法及针灸药并用等方面,均有独到的学术见解,认为应病证结合,借鉴现代医学明确诊断;取穴应少而精,选用背俞穴治疗疑难病症常可获佳效;正确运用针刺手法,得气是取效的关键;创用热感手法、指压捻入式进针法、注射式进针法;针灸与药物并用可提高疗效,并撰写近30万字的《中医知要》。     

三棱火针加拔罐治疗腘窝囊肿30例（英文）

Objective:To explore the therapeutic effect of the fire needling with the three-edged needle and the cupping on popliteal cyst.Methods:A total of 60 patients of popliteal cyst were divided into two groups,30 cases in each one according to the random number table.In the fire needling group,the burnt-red three-edged needle was inserted to the deep layer of the cyst.After the fluid was squeezed out,the cupping was exerted.The treatment was given 1 to 2 times a week,for 4 weeks totally.In the western medication group,prednisolone acetate 25 mg was injected in the cyst capsule,once a week,for 4 weeks totally.The effective rate,recurrence rate and Rauschning-Lindgren grading were evaluated before and after treatment.Results:The total effective rate was 80.0% in the fire needling group and was 83.3% in the western medication group,without statistical significance in comparison(P0.05).The recurrence rate was 6.7% in the fire needling group and was 30% in the western medication group.The recurrence rate in the fire needling group was lower than that in the western medication group,indicating the statistical significance(P0.05).After treatment,Rauschning-Lindgren grade was different statistically as compared with that before treatment in either group(both P0.05).Rauschning-Lindgren grade was distributed in 0 to I in the fire needling group after treatment,which was different significantly as compared with the western medication group(P0.05).Conclusion:The combined treatment with the fire needling combined with cupping therapy achieves the satisfactory effect on popliteal cyst and the very low recurrence rate and it is easy in operation and deserves to be promoted in primary care.     

银质针为主综合治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的评价银质针温针灸、普通毫针温针灸、理筋手法对腰椎间盘突出症镇痛的效果。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,每组30例。药物组口服消炎镇痛药物塞来昔布胶囊,其余两组分别予银质针温针灸治疗和毫针温针灸治疗,每组中都有一半患者随机接受推拿理筋手法治疗。在治疗前(T0)、治疗1个疗程后(第35天T1),采集各组功能疼痛障碍指数量表(ODI)的结果。结果银针组治疗后有效率为96.7%,毫针组为90.0%,药物组为83.3%,3组比较差异具有统计学意义(P0.05),银针组有效率优于其他两组。经析因设计的方差分析,3组患者治疗后ODI分值均较治疗前降低(P0.05),3种治疗方法都具有良好的镇痛效果。治疗后银针组ODI分值与毫针组、药物组比较差异具有统计学意义(P0.05),银质针镇痛较佳。温针灸配合推拿理筋手法对疼痛的改善具有较好的效果(P0.05)。针刺、药物和推拿治疗未见明显交互作用,其作用效果相互独立。结论银质针温针灸为主配合推拿理筋手法能明显改善腰椎间盘突出症的疼痛症状。     

内关透刺外关的解剖学基础

目的研究内关透外关透刺针局部的毗邻结构。方法用福尔马林固定成人男性上肢标本26例,对内关、外关穴进行定位标识,毫针透刺后进行局部断层解剖。结果与透刺针密切相关的神经、血管、肌肉等毗邻结构依次为正中神经、骨间前神经、骨间后神经等神经干;正中动脉、静脉,骨间前动脉、静脉等血管;桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌等前臂前群肌及前臂骨间膜,拇长伸肌、指伸肌、示指伸肌、小指伸肌等前臂后群肌。结论透刺针的长度以40 mm或50 mm为宜。正中神经是内关-脊神经节-心脏的主要联系途径,为了通过刺激正中神经达到治疗疾病的目的,应紧贴桡侧腕屈肌腱的尺侧进针。     

激光针刀结合药浴治疗对强直性脊柱炎脊柱功能的作用

目的：以强直性脊柱炎（AS）＂肾虚督滞＂病机理论为指导,观察激光针刀术和中药蒸汽浴联合应用对AS治疗后脊柱功能的影响。方法：强直性脊柱炎（AS）患者60例,分为治疗组和对照组,治疗组：常规药物治疗基础上（口服柳氮磺吡啶）,予激光针刀术,每周1次共3周;中药蒸汽浴治疗,1周3次共3周。对照组：单纯常规药物治疗,共3周。测定治疗前后Schober试验、胸扩张度、指地距离、枕墙距离。结果：治疗2周后激光针刀结合中药蒸汽浴疗法可增加胸扩张度范围和Schober试验距离,减少指地和枕墙距离,治疗3周后可进一步改善上述指标;结论：激光针刀结合中药蒸汽浴疗法可改善脊柱功能,提高患者生活质量。     

温针灸对绝经后骨质疏松症患者骨密度及生化指标的影响

目的:比较温针灸与药物治疗骨质疏松症的疗效,探讨温针灸的作用机制。方法:将40例患者随机分为针灸组和药物组,各20例。针灸组穴取大杼、肝俞、肾俞、足三里、阳陵泉等,予温针灸治疗,隔日1次,治疗45次;药物组口服维丁钙片,连续3个月。观察两组治疗前后的骨密度(BMD)及雌二醇(E_2)、骨钙素(BGP)和尿钙/尿肌酐比值(Ca/Cr)的变化及临床疗效。结果:治疗后,针灸组各部位的BMD均较治疗前明显提高(P<0.05,P<0.01),药物组治疗后BMD无明显提高(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后E_2水平均较治疗前明显增高(P<0.01),但两组间无明显差异(P>0.05);两组治疗后BGP均较治疗前明显降低(P<0.01),且针灸组较药物组降低更明显(P<0.05);针灸组治疗后Ca/Cr比值较治疗前明显降低(P<0.05),与药物组治疗后差异有统计学意义(P<0.01)。针灸组临床控制率为35.0%,药物组为5.0%,针灸组疗效优于药物组(P<0.01)。结论:温针灸治疗骨质疏松症疗效优于口服维丁钙片,有提高激素水平、延缓骨丢失的作用,是防治绝经后骨质疏松的有效方法。     

蜂针对类风湿性关节炎患者HPA轴的影响

目的:观察蜂针对类风湿性关节炎患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的影响.方法:将100例确诊为类风湿性关节炎的患者按简单随机法分为蜂针组、电针组和西药组,其中蜂针组40例,电针组30例,西药组30例.蜂针组采用活蜂直刺法,电针组采用体针结合电针仪的方法,西药组采用甲氨蝶呤口服.结果:患者治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、细胞因子及皮质醇的水平比较显示,各指标在蜂针、电针及西药治疗后均有不同程度的改善.结论:蜂针与西药甲氨蝶呤对RA患者的治疗作用优于电针疗法,蜂针与西药甲氨蝶呤治疗RA的疗效相当.同时,蜂针无甲氨蝶呤口服带来的副作用,因此值得在临床进一步推广应用.     

米索前列醇应用于无痛人流的临床观察

目的：观察阴道放置米索前列醇在丙泊酚无痛人流中的作用.方法：将320例妊娠6-10周、自愿无痛人流者依数字随机法分为两组,各160例.两组丙泊酚用药原则同.观察组于术前1-2 h舌下含服米索前列醇400μg,对照组不使用任何促宫颈成熟的药物.观察术中宫颈扩张、麻醉药物追加情况、出血量及手术时间.结果：观察组宫颈扩张明显优于对照组（P〈0.05）,麻醉药追加例数、手术时间、阴道流血量明显小于对照组（P〈0.01）,呼吸及循环抑制两组差异无显著性（P〉0.05）.结论：术前舌下含服米索前列醇400μg,宫颈易于扩张,阴道流血量少,手术时间短,麻醉药用量少,能提高手术的安全性.     

多针透刺配合梅花针叩刺治疗周围性面神经麻痹疗效观察

目的观察多针透剌配合梅花针叩刺治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法将72例周围性面神经麻痹患者随机分为治疗组38例和对照组34例,治疗组采用多针透剌配合梅花针叩刺治疗,对照组采用药物治疗,进行临床疗效对比观察。结果治疗组总有效率为97．4％,对照组总有效率为83．6％,治疗组总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多针透刺配合梅花针叩刺是一种治疗周围性面神经麻痹较理想的方法。     

壮医药线点灸联合针挑疗法对血管氧化应激损伤的影响

目的:探讨壮医药线点灸联合针挑疗法对血管氧化应激损伤的影响。方法:Wistar大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、联合组,每组20只。采用坐骨神经慢性压迫损伤法复制血管氧化损伤模型。联合组取双侧"足三里"进行药线点灸,取左侧"阳陵泉""环跳"进行针挑,点灸和针挑均7d为1个疗程,共进行3个疗程的治疗。采用放射免疫分析法检测血浆6-酮-前列环素F 1α(6-keto-PGF 1α)、血栓素B 2(TXB 2)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的水平,免疫组化法观察股动脉环氧合酶2(COX-2)表达及血管形态学改变。结果:和对照组比较,模型组6-keto-PGF 1α、NO水平下降(P0.05),而TXB 2、ET水平显著上升(P0.01)。和模型组比较,联合组6-keto-PGF 1α、NO水平上升(P0.05),而TXB 2、ET水平显著下降(P0.01)。模型组COX-2表达较对照组增多,联合组COX-2表达较模型组显著减少(P0.01)。模型组血管内膜增生,管壁增厚;联合组血管内膜增生,管壁增厚现象减轻。结论:壮医药线点灸联合针挑疗法可以下调COX-2表达,进而调节前列环素2/血栓素A 2及NO/ET平衡,抑制血管内膜增生和血管重构,可能是其抗血管氧化损伤的作用机制之一。     

推针手法治疗中风后指过屈疗效观察

目的：比较推针手法与常规针刺治疗中风后指过屈的疗效差异。方法：将80例患者随机分为2组,2组均取合谷、后溪、外关。推针手法组42例,针刺得气后施以推针手法,带力向下插针,拇指向前、食指向后,重插轻提,留针30分钟;常规针刺组38例,常规针刺得气后留针30分钟。采用修订的Ashworth痉挛分级评定和掌指关节活动度为指标,对2组患者治疗30天、60天后进行疗效评定。结果：推针手法组的总有效率81.0%,明显优于常规针刺组的57.9%（P〈0.05）;推针手法组治疗后痉挛程度和掌指关节活动度变化与常规针刺组相比,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：推针手法治疗中风后指过屈疗效肯定,值得临床推广应用。