抗真菌药联合转移因子治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的 观察抗真菌药联合转移因子治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.方法 将160例确诊为复发性外阴阴道假丝酵母菌病的患者随机分为两组,治疗组80例,给予抗真菌药联合转移因子治疗,对照组80例,单纯给予抗真菌药物治疗.观察两组停药后1w、1个月、3个月、6个月的情况.结果 治疗6个月后停药,两组治愈率无明显差异(P＞005);停药1个月、3个月、6个月后治疗组的复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 抗真菌药联合转移因子治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病,疗效显著,复发率低,值得推广使用.     

克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊在治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病中的应用与疗效

目的：分析研究临床在面对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者时,给予其实施克霉唑栓、乳酸菌阴道胶囊联合治疗后的临床效果。方法择取我院妇科在近期内接诊的103例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,并按照治疗方式的不同将患者分为A组(51例单一实施克霉唑栓治疗)、B组(52例实施克霉唑栓、乳酸菌阴道胶囊)。结果经过治疗后,B组患者的治疗有效率为94.23%,明显高于A组患者(P<0.05);治疗后随访结果显示,B组患者的复发率明显低于A组患者(P<0.05)。结论临床在面对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者时,给予其实施克霉唑栓、乳酸菌阴道胶囊联合治疗后临床效果佳,值得临床推广应用。     

假丝酵母菌药敏实验及影响药物敏感性的因素分析

目的了解深圳地区育龄妇女外阴阴道假丝酵母菌的耐药情况及药物敏感性,探讨影响其药物敏感性的因素,为外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）的治疗提供参考依据。方法从体检妇女人群中阴道分泌物培养念珠菌感染阳性病例中选择103例为研究对象,对样本采用氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑、益康唑进行药物敏感性实验;并回顾性调查检测对象病史、用药情况等。结果研究对象平均年龄（36.16±6.72）岁,文化程度以初中、高中和大专为主,分别占14.3%、29.7%和52.0%。对5种药物都敏感的样本有55例,占53.5%,对1种以上药物不敏感的样本有48例,占46.5%。药物敏感性依次是：两性霉素B（97.0%）、酮康唑（94.2%）、伊曲康唑（92.2%）、氟康唑（80.6%）、益康唑（72.8%）。近期使用抗生素更加容易使菌株对伊曲康唑和益康唑产生不敏感。使用抗生素的对象对两性霉素B、伊曲康唑、益康唑的耐药率分别为7.1%、14.3%和35.7%;而没有使用抗生素的对象对两性霉素B、伊曲康唑、益康唑的耐药率分别为2.3%、6.7%和25.8%。反复感染者的样本对两性霉素B（100.0%）和酮康唑（100.0%）非常敏感,但是会增加对伊曲康唑（8.7%）和益康唑（30.4%）的不敏感性。结论深圳地区外阴阴道假丝酵母菌整体耐药性较少,但近期使用抗生素和反复感染者对药物的敏感性有影响。临床治疗宜首选两性霉素B和酮康唑,反复感染者建议联合用药治疗。     

纳米银抗菌凝胶联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌疗效观察

目的：探讨纳米银抗菌凝胶联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效。方法选择门诊确诊的外阴阴道假丝酵母菌患者58例随机分为治疗组和对照组,治疗组氟康唑单次口服150mg,纳米银抗菌凝胶连用6d。对照组纳米银抗菌凝胶连用6d,对比疗效。结果两组停药后7d总有效率为93.3%和82.1%,两组在下次月经干净后总有效率为93.3%和78.6%。结论纳米银抗菌凝胶联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌具有较好的疗效。     

86例外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效分析

目的讨论氟康唑联合克霉唑治疗白假丝酵母菌性阴道炎的效果。方法随机抽取来我院就诊的白假丝酵母菌性阴道炎的女性患者86例,随机分为研究组与常规组,每组各43例。针对常规给予苏打水溶液外阴清洗后置入克霉唑栓治疗;针对研究组给予在常规组治疗的基础上口服氟康唑胶囊治疗;两组用药均1次/d,以7d为一个疗程,进行4个疗程的观察。结果研究组总有效率为95.35％明显高于常规组的74.42％。所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。结论氟康唑联合克霉唑对于白假丝酵母菌性阴道炎的治疗效果好,值得推广。     

氟康唑两种给药方法治疗难治性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效对比

目的探讨氟康唑两种给药方法治疗难治性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效对比。方法选取2014年1月至2017年1月本院收治的难治性VVC患者200例,依据随机数字表法分为单次组和巩固组,每组100例,单次组给予150 mg氟康唑单次口服治疗,巩固组给予150 mg氟康唑巩固口服治疗(1次/天,连续3 d,下次月经干净后再给药1次),比较2组患者临床症状缓解时间、治疗疗效、不良反应、复发情况。结果单次组和巩固组阴道瘙痒感、腰腹部疼痛感、阴道分泌物、黏膜充血性水肿缓解时间和治疗有效率、不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P0.05);随访12个月期间,巩固组复发率明显低于单次组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与单次给药比较,氟康唑巩固给药治疗难治性VVC也具有良好的疗效和安全性,可有效减少患者的复发,值得临床推广应用。     

雌激素影响外阴阴道假丝酵母菌病的发生发展

白假丝酵母菌是外阴阴道假丝酵母菌病的主要条件致病菌,高水平的雌激素与外阴阴道假丝酵母菌病的高发病率密切相关。雌激素对菌体和宿主均有影响。雌激素通过结合白假丝酵母菌的雌激素结合蛋白增加1型菌丝壁蛋白、分泌型天冬氨酸蛋白酶和磷脂酶的表达,促进形态转换和热休克蛋白90的表达,从而增强白假丝酵母菌对宿主组织的粘附、入侵和环境适应力。同时雌激素通过与宿主的雌激素受体结合影响阴道的pH,抑制阴道上皮细胞和吞噬细胞介导的先天性抗假丝酵母菌免疫以及T细胞和B细胞介导的获得性抗假丝酵母菌免疫。雌激素是建立外阴阴道假丝酵母菌病动物模型的关键因素。此文章总结了在外阴阴道假丝酵母菌病的发生发展中雌激素对假丝酵母菌和宿主产生的影响。     

氯喹那多-普罗雌烯阴道片（可宝净）治疗阴道炎的系统评价

目的：对氯喹那多-普罗雌烯阴道片(可宝净)治疗阴道炎的疗效与安全性进行系统评价。方法采取计算机检索的方式，对万方数据库、知网、PubMed、VIP、中国生物医学文献数据库等进行检索，检索时效从建库至2014年5月为止，根据纳入与排除标准选取文献，并评价质量及提取所需数据，最后采取Meta分析处理。结果根据相关的纳入与排除标准筛选，最终符合标准的已发表文献有28篇，总计受试者3578例，经Meta分析可知采取可宝净治疗细菌性阴道炎相较于硝基咪唑类药物治疗，总体疗效更佳，同时复发率更低(P<0.05)；可宝净治疗外阴阴道假丝酵母菌病相较于硝基咪唑类药物治疗，疗效之间无显著性差异(P>0.05)，但复发率研究组更低(P<0.05)；可宝净治疗萎缩性阴道炎，相较于采取雌激素类或雌激素类+甲硝唑类治疗而言，疗效与复发率皆无显著性差异(P>0.05)。结论可宝净治疗细菌性阴道病，相较于硝基咪唑类药物治疗有效率更优，同时复发率更低；可宝净治疗外阴阴道假丝酵母菌病，相较于常规抗真菌药物复发率更低，但疗效相当；可宝净治疗萎缩性阴道炎，相较于雌激素类或雌激素类+甲硝唑类治疗复发率与有效率皆无显著性差异。     

新生儿重症监护病房真菌血症病原学及临床分析

目的探讨自2004年1月至2008年12月我院新生儿重症监护病房获得性真菌血症病原学及临床特征,为真菌血症防治提供依据。方法回顾分析5年中新生儿重症监护室发生的33例真菌血症的病原学和临床资料。结果33例真菌血症均为医院获得感染的假丝酵母菌,其中白色假丝酵母菌17株、热带假丝酵母菌10株、近平滑假丝酵母菌5株、光滑假丝酵母菌1株。结论假丝酵母菌属是新生儿重症监护病房真菌血症的主要致病菌,以白色假丝酵母菌最常见,但非白色假丝酵母菌也占较大比例;真菌血症与早产、极低体重儿、机械通气、静脉导管、全胃肠外营养等因素有关。5-氟脲嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B和氟康唑对假丝酵母菌耐药性较低,氟康唑是治疗假丝酵母菌属的有效药物。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病局部病因调查及治疗

目的调查复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的局部病因及探讨其合理有效的治疗方案。方法选择158例确诊为RVVC的患者,常规行肛周分泌物及性伴侣龟头分泌物真菌培养,另50例非阴道病患者同时行肛周分泌物真菌培养作为对照。158例研究病例随机分3组,A组:口服易启康(依曲康唑)0.1g,每天2次,连服7d为一疗程。B组:口服易启康 克霉唑栓0.15g阴道上药每天1次,共10d为一疗程。C组:在B组基础上再进行维持治疗,克霉唑栓0.15g阴道上药,每隔3d 1次,共3次。3组均每次月经干净后3d开始重复治疗,连续6个疗程。性伴侣龟头分泌物真菌培养阳性者同时口服抗真菌药物治疗。治疗完成后第4、8、12、24周分别进行临床及真菌观察评定疗效。结果158例患者肛周分泌物真菌培养阳性率100%(158/158);50例非阴道病患者肛周分泌物真菌培养阳性率8%(4/50),两者差异有统计学意义(P<0.05)。158例性伴侣中有18例有包皮过长或龟头炎,这18例性伴侣其龟头分泌物真菌培养阳性率100%(18/18),另140例性伴侣无龟头炎或包皮过长者,其龟头分泌物真菌培养阳性率为1.43%(2/140),两者差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗4周后有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后A组有效率显著低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.01);24周后A组复发率显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论消化道真菌感染可能是RVVC反复发作的病因之一;性伴侣有包皮过长或龟头炎时需同时治疗;小剂量、长时间口服易启康及口服加阴道用药治疗RVVC近期4周内均有较好疗效,但联合用药远期疗效优于单纯口服用药。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病局部病因调查及治疗

目的 调查复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的局部病因及探讨其合理有效的治疗方案.方法 选择158例确诊为RVVC的患者,常规行肛周分泌物及性伴侣龟头分泌物真菌培养,另50例非阴道病患者同时行肛周分泌物真菌培养作为对照.158例研究病例随机分3组,A组:口服易启康(依曲康唑)0.1 g,每天2次,连服7 d为一疗程.B组:口服易启康+克霉唑栓0.15 g阴道上药每天1次,共10d为一疗程.C组:在B组基础上再进行维持治疗,克霉唑栓0.15 g阴道上药,每隔3d1次,共3次.3组均每次月经干净后3 d开始重复治疗,连续6个疗程.性伴侣龟头分泌物真菌培养阳性者同时口服抗真菌药物治疗.治疗完成后第4、8、12、24周分别进行临床及真菌观察评定疗效.结果 158例患者肛周分泌物真菌培养阳性率100%(158/158);50例非阴道病患者肛周分泌物真菌培养阳性率8%(4/50),两者差异有统计学意义(P＜0.05).158例性伴侣中有18例有包皮过长或龟头炎,这18例性伴侣其龟头分泌物真菌培养阳性率100%(18/18),另140例性伴侣无龟头炎或包皮过长者,其龟头分泌物真菌培养阳性率为1.43%(2/140),两者差异有统计学意义(P＜0.05).3组治疗4周后有效率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后A组有效率显著低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.01);24周后A组复发率显著高于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 消化道真菌感染可能是RVVC反复发作的病因之一;性伴侣有包皮过长或龟头炎时需同时治疗;小剂量、长时间口服易启康及口服加阴道用药治疗RVVC近期4周内均有较好疗效,但联合用药远期疗效优于单纯口服用药.     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病症状与妊娠结局分析

目的：研究妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)症状与妊娠结局的关系。方法选取我院收集的136例妊娠>35 w患者阴道分泌物假丝酵母菌涂片阳性诊断VVC,其中有症状者60例作为观察组,无症状者76例作为对照组。观察两组妊娠结局及不良妊娠结局情况。结果观察组胎膜早破、产褥感染和剖宫产率与对照组比较差异有统计学意义(<0.05);而胎儿窘迫和新生儿感染率比较差异无统计学意义(>0.05)。结论妊娠期有症状VVC可致胎膜早破、剖宫产率等不良妊娠结局增高,早期诊断和治疗十分必要。     

白假丝酵母菌基因分型技术的研究

白假丝酵母菌是假丝酵母菌性外阴阴道病最常见的致病菌种。对致病菌快速准确地分型在研究其所致的感染性疾病的发病机制及诊治措施中发挥重要作用,并且有利于致病菌的流行病学调查。因此本文就用于白假丝酵母菌研究的基因分型技术作一综述。     

乳杆菌活菌胶囊治疗复发性细菌性阴道病的临床观察

目的观察乳杆菌活菌胶囊治疗复发性细菌性阴道病的疗效。方法取复发性细菌性阴道病患者120例,治疗组给予乳杆菌活菌胶囊治疗60例,对照组给予甲硝唑治疗60例,用药10d,停药后5、30、90d复查。结果治疗组再次复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论乳杆菌活菌胶囊是治疗复发性细菌性阴道病的安全有效药物。此法疗效好,复发率低。     

妇科门诊阴道分泌物假丝酵母菌培养结果分析

目的探讨妇科门诊患者阴道分泌物假丝酵母菌的感染情况。方法用科玛嘉念珠菌显色培养基,对501例妇科门诊患者进行阴道分泌物假丝酵母菌培养。结果（1）501例标本中,假丝醉母菌检出率为36.1%,以白色念珠菌为主;（2）假丝酵母菌感染以21-40岁为主,构成比为16.0%;（3）随着温度及湿度的增加,假丝酵母菌的感染率呈明显上升趋势。结论VVC是妇科门诊患者的常见疾病,应注意合理用药,同时加强卫生知识的宣传,减少VVC的发生。     

伊曲康唑（美扶）治疗皮肤浅部真菌87例疗效观察

目的观察国产伊曲康唑(美扶)治疗浅部真茵的疗效.方法87例浅部真菌病惠者均口服美扶治疗,手足癣36例口服美扶200mg,bid,连服7D;体股癣51例,口服美扶200mg,qd,连服7D.停药3周评价疗效.结果手足癣的痊愈率及总有效率分别为47.22%、88.89%;体股癣则分别为74.51%、94.12%.结论国产伊曲康唑治疗浅部真菌病疗效好,经济安全.     

臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的观察臭氧对外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的治疗效果。方法将102例VVC患者随机分为观察组（51例）和对照组（51例）,观察组接受臭氧治疗,对照组接受达克宁硝酸咪康唑栓治疗。两组于治疗后第3天进行临床和真菌学疗效分析。结果治疗结束后第3天,观察组治愈42例（82．3％）、显效6例（11．8％）、有效3例（5．3％）,总有效率为100％;对照组治愈28例（55．0％）、显效12例（23．5％）、有效6例（11．8％）、总有效率为90．3％。两组治愈率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果显著,不良反应发生率低。     

儿童真菌感染的病原学研究

目的探讨广州地区儿童真菌感染的病原分布特点及其耐药状况,为防治儿童真菌感染提供实验室依据。方法对患儿感染部位的真菌进行分离培养和鉴定：以ATB^TM FUNGUS3酵母样真菌药敏试验条进行常用抗真菌药物的敏感性分析。结果从患儿标本中分离出558株真菌,主要来自呼吸道有299株,占53．58％;其次是消化道、伤口（创口）、泌尿系统和血液等,分别占28．14％、6．27％、4．66％、3．76％。其中白色假丝酵母菌367株,占65．77％;其次为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、季也蒙假丝酵母菌等,分别占15．28％、5．02％、4．48％、3．41％、2．69％。从骨髓中检出5株马尔尼菲青霉,从脑脊液中检出3株新型隐球菌。真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等总耐药率分别为8．78％、4．84％、10．54％、1．36％、0．85％。结论引起儿童真菌感染的主要病原菌是白色假丝酵母菌。对真菌感染应该有针对性地使用高效的抗真菌药物进行早期治疗。     

口服抗真菌药物治疗手足癣药物经济学分析

目的比较伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑三种不同抗真茵药物治疗手足癣的效费比，探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法本院门诊60例手足癣患者，随机分为三组，分别口服三种抗真茵药物治疗，运用药物经济学（PE）原理进行费用-效果（CEA）分析评价。结果三种药物对手足癣良好的抗真茵作用和药后效应，P〉0．05，疗效差别无显著意义。伊曲康唑组的费用-效果比值较特比萘芬组低。结论三种药物对于手足癣的感染治愈率高，副作用小，复发率低，伊曲康唑组为治疗手足癣的最佳治疗方案。     

中药内服联合外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的临床疗效观察

目的 探讨中药内服联合外洗对复发性霉菌性阴道炎的治疗效果。方法 随机选取2015年5月~2017年5月本院收治的102例复发性阴道炎患者,随机分为对照组和治疗组,各51例。对照组采用制霉菌素阴道栓联合口服制霉菌素治疗,治疗组采用加味桂芍四妙汤配合中医外洗治疗,对比两组治疗效果,随访观察两组患者复发情况。结果 治疗组总有效率为92.17%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访发现对照组复发3例（5.89%）,治疗组复发1例（1.96%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医内服联合外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床效果较好,复发率低,值得应用。