变应原特异性免疫治疗在儿童变应性疾病中的应用

变应原特异性免疫治疗是一种应用于IgE介导的变应性疾病的脱敏疗法,其主要和药物治疗联合使用,治疗过敏原无法避免的变应性哮喘、变应性鼻炎及特发性皮炎患者,也是可能改变变应性疾病自然病程的治疗方法.但是免疫治疗在儿童过敏性疾病中的应用尚存在争议,研究较少.现就变应原特异性免疫治疗的作用机制及其在儿童变应性疾病中的临床疗效和安全性进行综述.     

特异性免疫治疗在过敏性疾病中的作用研究进展

特异性免疫治疗是目前惟一一种针对过敏性疾病的对因、对症治疗方法,包括特异性皮下免疫治疗及特异性舌下免疫治疗.研究证实特异性舌下免疫治疗在过敏性疾病中疗效肯定,其通过产生特异性抗体,调节变应原特异性T细胞的反应类型而发挥抗过敏作用,而且不良反应相对较轻,近年来应用较为普遍.

Abstract：

The specific immunotherapy is the etiological treatment and remission the symptoms of anaphylactic disease. It includes subcutaneous immunotherapy and sublingual immunotherapy(SLIT). SLIT is a new pathway. Many studies have confirmed its effectiveness in the treatment of anaphylactic disease. Due to its mild side effect, it is used commonly.     

特异性免疫治疗新进展

特异性免疫治疗(SIT)作为目前唯一可能根治变应性疾病的治疗方法,不仅可以减轻过敏症状,减少用药,还可阻止自然病程的进展,预防新变应原的产生.近年来舌下SIT因其良好的安全性、有效性和易操作性已在欧洲各国广泛开展.标准化的变应原制剂在国内外逐步应用,已取代非标准化制剂.然而无论是皮下注射还是舌下含服方法,其具体有效剂量、治疗方案、治疗疗程尚待规范统一.随着对其作用机制的不断深入研究,以及以重组变应原为主的新制剂的研发,SIT的应用范围将会进一步扩大,更好地用于变应性疾病的治疗.     

哮喘特异性免疫治疗

本文综述了哮喘特异性免疫治疗（ＳＩＴ）的作用机制,临床效果,方法,安全性,将ＳＩＴ用于哮喘的可行性进行阐述,以便对哮喘ＳＩＴ有一个更深入的理解。     

哮喘特异性免疫治疗

本文综述了哮喘特异性免疫治疗（ＳＩＴ）的作用机制、临床效果、方法、安全性，将ＳＩＴ用于哮喘的可行性进行阐述，以便对哮喘ＳＩＴ有一个更深入的理解。     

变应原特异性免疫治疗

变应原特异性免疫治疗是唯一可以改变变态反应性疾病进程的治疗方法,随着近年来变应原制剂质量及标准化程度的提高,使其不良反应更小、更适合临床应用.由于儿童患者正处于生长发育期,其免疫系统发育尚未完全,是接受变应原特异性免疫治疗的最佳时期,治疗效果较成人好.皮下注射的变应原特异性免疫治疗经多年的实践和研究,疗效公认;而目前已逐渐成熟的舌下脱敏治疗和皮下注射脱敏治疗的疗效一样,并得到儿童的喜爱.寻找到引起患者临床症状的主要变应原,用该抗原进行脱敏治疗方可达到预期的治疗目的.     

螨特异性IgG在儿童哮喘诊断和发病中的临床意义

近年来研究表明,在Ⅰ型变态反应病人的血清中,不但能测出高滴度的抗原特异性IgE而且还可测出高滴度的特异性IgG,此抗体在哮喘的发病和诊断中有一定的意义。本文选择我院呼吸门诊治疗的80名外源性哮喘儿童,其中粉尘螨皮试阳性者53名,占66.25%。对这些儿童进行了螨特异性IgE和特异性IgG的测定,结果表明不仅螨特异性IgE抗体水平高于对照组,且螨特异性IgG抗体水平亦明显高于对照组。两者之间呈正相关,相关系数为0.746,与国外文献报告一致,提示特异性IgG在Ⅰ型变态反应的发病机理中可能起某种促进作用,对此本文作了初步探讨。同时说明血清螨特异性IgG水平可作为对螨过敏原诊断的一项参考指标。     

舌下特异性免疫治疗进展

对于症状得到控制的轻中度过敏性哮喘和过敏性鼻炎患儿，尤其是单一过敏原过敏的患儿，应用舌下特异性免疫治疗（SLIT）可能是恰当的选择。要得到确切的临床疗效，应该从儿童早期即开始应用SLIT，且治疗持续时间要长。使用高剂量的SLIT比低剂量的SLIT更安全有效。SLIT的依从性主要取决于患儿的社会经济因素、家庭因素及治疗过程中不良反应的严重程度，而与患儿的年龄及免疫治疗类型无关。通过长期的临床试验研究发现，不论是过敏性鼻炎还是过敏性哮喘，使用SLIT不会产生任何严重的致命性的不良反应。有关SLIT的新疫苗和新剂型的开发应用以及新的适用范围研究的不断深入，将在过敏患儿中扩大SLIT的使用范围。     

舌下特异性免疫治疗进展

对于症状得到控制的轻中度过敏性哮喘和过敏性鼻炎患儿,尤其是单一过敏原过敏的患儿,应用舌下特异性免疫治疗(SLIT)可能是恰当的选择.要得到确切的临床疗效,应该从儿童早期即开始应用SLIT盯,且治疗持续时间要长.使用高剂量的SLIT比低剂量的SLIT更安全有效.SLIT的依从性主要取决于患儿的社会经济因素、家庭因素及治疗过程中不良反应的严重程度,而与患儿的年龄及免疫治疗类型无关.通过长期的临床试验研究发现,不论是过敏性鼻炎还是过敏性哮喘,使用SLIT不会产生任何严重的致命性的不良反应.有关SLIT的新疫苗和新剂型的开发应用以及新的适用范围研究的不断深入,将在过敏患儿中扩大SLIT的使用范围.     

舌下特异性免疫治疗进展

对于症状得到控制的轻中度过敏性哮喘和过敏性鼻炎患儿,尤其是单一过敏原过敏的患儿,应用舌下特异性免疫治疗(SLIT)可能是恰当的选择.要得到确切的临床疗效,应该从儿童早期即开始应用SLIT盯,且治疗持续时间要长.使用高剂量的SLIT比低剂量的SLIT更安全有效.SLIT的依从性主要取决于患儿的社会经济因素、家庭因素及治疗过程中不良反应的严重程度,而与患儿的年龄及免疫治疗类型无关.通过长期的临床试验研究发现,不论是过敏性鼻炎还是过敏性哮喘,使用SLIT不会产生任何严重的致命性的不良反应.有关SLIT的新疫苗和新剂型的开发应用以及新的适用范围研究的不断深入,将在过敏患儿中扩大SLIT的使用范围.     

NK细胞活性在小儿哮喘尘螨特异性免疫治疗中的意义

目的探讨自然杀伤（NK）细胞活性在小儿哮喘尘螨特异性免疫治疗中的意义。方法分别检测尘螨过敏的哮喘患儿58例、正常对照组儿童30例NK细胞活性,并对哮喘患儿进行尘螨特异性免疫治疗,治疗前后检测其NK细胞活性及总IgE。结果哮喘患儿的NK细胞活性比正常对照组显著减少（P〈0．01）;尘螨特异性免疫前较特异性免疫后的哮喘患儿的NK细胞活性显著增高（P〈0．01）,总IgE显著降低（P〈0．01）。结论NK细胞参与哮喘的发病过程,是一种重要的免疫调节细胞。特异性免疫疗法有助于NK细胞活性增强,降低总IgE水平,从而减少哮喘的发作。     

支气管镜术在儿童哮喘中的应用

随着近年来儿童哮喘患病率的不断增高,对哮喘发病机制的研究越来越深入。支气管肺泡灌洗和支气管黏膜活检是一种有效的、可用以评估哮喘患儿支气管壁结构及炎症变化的方法,为进一步揭示气道重塑起源开辟了新的途径。     

粉尘螨特异性免疫治疗联合规范化防治在哮喘控制中的作用

目的 评价粉尘螨特异性免疫治疗联合规范化防治在儿童支气管哮喘(哮喘)控制中的作用.方法 回顾性分析2005年4月-2010年6月随访的95例哮喘合并变应性鼻炎患儿.将其分为治疗组(54例)和对照组(41例).治疗组采用特异性免疫治疗联合规范化防治,对照组仅采用吸入激素为主的哮喘防治方案.评价2组治疗前后哮喘发作及控制情况,了解治疗前后呼吸道感染次数及平均持续时间,比较治疗前后汉化版儿童哮喘控制测试量表(Ch-CACT)及最大呼气流量(PEF)测试结果 ,尤其是2组患儿在哮喘的高发季节Ch-CACT、PEF测试结果 及病情控制情况.应用SPSS 15.0统计软件分析数据.结果 治疗组治疗后1 a哮喘急性发作次数较对照组减少,病情程度减轻,控制情况更理想.治疗后1 a,2组患儿Ch-CACT及PEF结果 均较治疗前改善,差异有统计学意义.但在治疗后1 a高发季节,对照组Ch-CACT及PEF测试结果 均下降,与治疗结束后监测结果 比较差异有统计学意义;而治疗组治疗结束时与治疗后1 a,高发季节Ch-CACT及PEF结果 比较差异无统计学意义.治疗后1 a,2组患儿呼吸道感染次数均较治疗前减少,尤以治疗组减少明显,且治疗组呼吸道感染平均持续时间也明显减少,差异均有统计学意义.治疗组吸入激素量显著减少,部分病例甚至停用吸入激素也可达到病情控制的目的 .结论 特异性免疫治疗联合规范化防治能更有效地减少哮喘发作次数,减轻哮喘发作程度,在高发季节病情更趋稳定.特异性免疫治疗能明显增强患者对呼吸道感染的抵抗力,从而达到更好地控制哮喘病情的目的 .     

变应性哮喘特异性免疫治疗进展

从儿童支气管哮喘(哮喘)发病、诊断、临床表型、预后、综合防治等方面论述哮喘与过敏的关系.因在治疗方面,抗原特异性免疫治疗是目前哮喘、鼻炎综合防治措施之一,并列入主要指导性的文献,了解特异性免疫治疗的背景、定义、机制、疗效、安全性、存在问题、研究进展等,对变应性哮喘的防治十分重要.     

特异性免疫治疗机制的研究进展

特异性免疫治疗是治疗过敏性疾病的最有效方法,至今已有90多年的历史.其机制尚未明确,早期的研究重点集中于循环抗体和效应细胞,目前主要集中于免疫治疗对T细胞的作用及由此引起的一系列细胞因子的变化、CD4+调节性T细胞亚群、修饰抗原递呈细胞诱导免疫耐受、免疫效应细胞募集机制、单克隆技术支持下的重组变应原、变应原DNA疫苗、变应原耦联佐剂.     

特异性免疫治疗机制的研究进展

特异性免疫治疗是治疗过敏性疾病的最有效方法,至今已有90多年的历史.其机制尚未明确,早期的研究重点集中于循环抗体和效应细胞,目前主要集中于免疫治疗对T细胞的作用及由此引起的一系列细胞因子的变化、CD4+调节性T细胞亚群、修饰抗原递呈细胞诱导免疫耐受、免疫效应细胞募集机制、单克隆技术支持下的重组变应原、变应原DNA疫苗、...     

TORCH特异性抗体检测在儿科临床中的应用

目的 探讨TORCH特异性抗体检测在儿科临床中的应用价值。方法 对178例拟诊为非细菌感染性疾病患儿采用酶免疫斑点技术检测TORCH血清特异性抗体IgG和IgM。结果 187例标本中，检出弓形体特异性IgG3例，IgM 2例；风疹病毒特异性IgG 58例，IgM 24例；巨细胞病毒特异性IgG 149例，IgM 31例；单纯疱疹病毒特异性IgG 119例，IgM 26例。临床确诊为弓形体感染1例，风疹病毒感染24例，巨细胞病毒感染31例，单纯疱疹病毒感染24例。结论 酶免疫斑点技术检测TORCH血清特异性抗体IgG和IgM，具有方法简单、敏感性高、特异性强、可快速获得结果等优点。     

支气管激发试验在儿童哮喘中的应用

气道高反应性是哮喘最典型的特征之一,支气管激发试验(BPT)是测定气道高反应性的最主要的方法,它对于诊断哮喘与疗效判断具有十分重要的临床价值,尤其适用于儿童不典型哮喘的诊断。但由于患儿年龄小、配合不太好等原因导致儿童BPT方法比较复杂,危险性也较高,为此儿童BPT开展较少。为探讨适用于儿童的BPT,该文就目前国内外常用BPT的特点、检测指标及其临床应用价值作一简要综述。