高血压社区综合管理效果评价

目的:观察高血压社区综合管理的效果.方法:对2011-2014年我社区168例原发性高血压患者进行社区综合管理,比较管理前、后患者血压控制情况,高血压知晓率、血压控制率、服药率,以及危险因素的变化情况.结果:管理后患者血压明显低于管理前;高血压知晓率、血压控制率、服药率明显高于管理前(P＜0.05);管理后患者危险因素均有明显改善,与管理前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区综合管理可明显降低高血压患者的血压,提高患者对高血压相关知识的掌握程度,以及遵医服药依从性,改善危险因素.     

社区高血压患者综合干预效果评价

目的:评价社区高血压患者综合干预效果。方法:对自愿加入综合干预组的无锡市华庄社区82例高血压患者,进行为期一年的综合干预,开展问卷调查、持续强化高血压相关知识健康教育、体格检查、个体化用药指导、定期血压监测以及血生化检查等指标,比较干预前后患者高血压知晓率、治疗率、控制率。结果:干预后高血压患者收缩压和舒张压分别为(135.93±11.63)mm Hg和(86.12±9.36)mm Hg,均低于干预前的(145.01±12.58)mm Hg和(93.16±8.38)mm Hg(P0.001);高血压知晓率、治疗率和控制率分别为81.71%、90.24%和84.15%,较干预前的62.20%、71.95%和63.41%提高(P0.05)。结论:综合干预措施可以使患者血压水平控制良好,提高患者高血压知晓率、治疗率和控制率,促进患者建立健康生活方式。坚持社区高血压综合干预可使高血压患者获益。     

社区综合管理对高血压患者的效果分析

目的 分析社区综合管理对高血压患者的效果.方法 随机选择343例患原发性高血压社区居民进行社区综合管理.结果 综合管理后 患者对高血压诊断标准、达标血压、长期服药原则及饮食、运动、吸烟、饮酒与高血压的关系知晓率均显著升高(P＜0.01),其中长期服药原则知晓率最 高.能做到按时按量服药的患者所占比例达96.79%,较管理前显著升高(P＜0.01).吸烟率及饮酒率均较管理前显著降低(P＜0.01),管理后血压达标率显著提高(P＜0.01),收缩压及舒张压血压值均较管理前显著降低(P＜0.01).结论 社区综合管理能有效提高高血压患者疾病相关知晓率和依从 性,有效控制血压.     

老年公寓高血压患者治疗和管理的效果观察

目的评价老年高血压病患在社区治疗和管理模式的可行性。方法对286例老年高血压病患者进行社区治疗和管理6个月,观察患者社区治疗和管理前后生活方式改善情况及高血压病控制情况。结果老年高血压病患者整体血压水平治疗和管理前后收缩压水平分别为(158.4±11.3)mm Hg,(1mm Hg=0.133k Pa)和(131.3±5.9)mm Hg,舒张压水平分别为(99.6±8.9)mm Hg和(81.5±5.6)mm Hg,治疗和管理前后血压变化差异有统计学意义(均P0.05);血压控制率由38.5%(110/286)上升至96.6%(277/286),差异有统计学意义(χ2=98.87,P0.01);诊断标准知晓率由66.4%(190/286)上升至100%(286/286),χ~2=115.36,P0.01;药物依从性由49.0%(140/286)上升至91.3%(261/286),高于治疗和管理前(χ~2=122.13,P0.01)。结论老年高血压病患者在社区治疗和管理,能提高患者血压控制率,改善生活质量,是一种切实可行的综合防治手段。     

医院联合社区综合管理防治原发性高血压的效果分析

目的探讨医院联合社区综合管理防治原发性高血压的临床效果。方法采用简单抽样随机法选择2009年1月至2012年1月玉溪市第三人民医院及其对口社区医院所在的红塔辖区内的1844例高血压患者作为研究对象,患者均进行统一的问卷调查,接受综合医院-社区医院联合管理防治模式。观察干预1年后患者对疾病相关知识的了解情况,生活方式的改变以及血压控制情况。结果干预后,高血压人群对高血压标准、高血压危害、自身血压水平和影响高血压的因素以及高血压防治相关知识的知晓率分别为85.0%(1567例)、79.6%(1468例)、92.0%(1697例)、73.5%(1355例)、68.2%(1257例),显著高于干预前的41.9%(774例)、38.8%(715例)、40.8%(753例)、37.5%(692例)、35.4%(653例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,高血压人群定期测量血压、合理饮食、坚持规律运动以及低盐饮食的比例显著高于干预前,吸烟、饮酒、肥胖的比例显著低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后高血压人群规律服药比例为75.0%(1383例),显著高于干预前的43.0%(792例),偶然服药、间断服药比例减少,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,血压水平(收缩压/舒张压)为(132±12)/(82±8)mm Hg,较干预前的(149±13)/(95±9)mm Hg显著改善(P<0.05)。结论采用医院与社区一体化的高血压管理模式进行综合干预可提高高血压知晓率、治疗率及控制率,减少心脑血管事件的发生,对高血压的防治起到积极作用。     

老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果分析

目的通过对社区门诊老年高血压合并糖尿病患者的健康管理,探讨老年常见慢性病的社区管理方式.方法 采取整群抽样方法随机选取辖区内90例在社区站建立健康档案的老年高血压合并糖尿病患者,采用配对设计分为实验组和对照组,实验组除给予药物治疗外还采取健康教育、膳食运动指导、定期随访等综合干预;对照组为单纯药物治疗组,不加其他干预措施.随访1年,比较管理前后血压、血糖控制情况和健康行为的变化.结果 综合干预后实验组定期随访、规律服药、低盐饮食及参加运动的患者比例均明显高于对照组( P ＜0.05);实验组收缩压和舒张压分别为(133.4±8.9)mm Hg和(77.3±9.4)mm Hg,明显低于干预前的(145.8±9.5)mm Hg和(87.8± 9.7)mm Hg( P ＜0.05);平均空腹血糖(FPG)和2 h餐后血糖(2 hPG)水平与对照组干预后差异均有统计学意义( P ＜0.05).结论 对社区老年高血压合并糖尿病患者进行规范管理,可以提高血压、血糖控制率,延缓心脑血管病的发生.     

基于QQ平台的社区年青高血压患者管理模式研究

目的:研究基于QQ平台的社区年青高血压患者管理模式,以便建立一种适合年青高血压患者经济、简便及有效的管理模式,规范各类QQ平台下的管理行为,创建各种问题模板,进一步在社康中心推广,从而提高社区年青高血压患者血压控制率。方法:选择笔者所在市四家社康中心2013年1月-2014年1月管理的35岁及以下高血压患者136例作为研究对象,根据患者自愿原则分为试验组与对照组,其中试验组75例愿意参加研究(签署知情同意书),采取QQ平台管理,对照组61例不愿意参加研究,依然采用常规电话及门诊随访管理。对比分析两组患者管理效果,包括管理前后防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率。结果:试验组管理后防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率均有明显提升,相较于管理前差异均有统计学意义(P0.01)。对照组管理前后(除血压控制率)比较差异均无统计学意义(P0.05)。管理后,试验组防治知晓率为90.67%、规范服药率为92.00%、血压控制良好率为78.67%,显著优于对照组的72.13%、70.49%、29.51%,组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:针对社区年青高血压患者采取基于QQ平台的社区管理模式管理,可以明显提高患者防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率,并且该管理模式简便、经济,值得社康中心推广应用。     

社区干预管理模式对高血压病治疗效果分析

目的通过对长春经济技术开发区(临河、东方广场、兴隆山社区卫生服务中心)高血压患者的综合干预,制定出适合经开区高血压规范管理方案。方法对经开区确诊的高血压患者进行为期2年的社区干预管理(为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访干预、开展健康教育等),干预前后对患者进行问卷调查和全面体检,评价其干预效果。符合条件入组的社区高血压综合干预的患者共4312例,其中男性2835例,女性1477例,平均年龄(55.81±10.86)岁。除遗传是高血压危险因素知晓率无差别外,其余各项指标在干预前后差别均有统计学意义(P0.01);干预后高血压患者自我管理率、药物治疗率和总控制率较干预前分别提高了12%,7%和23.02%,其中干预前后控制率差别有统计学意义(χ2=10.84,P0.01)。干预后SBP和DBP较干预前分别下降了6.07 mm Hg和5.4 mm Hg,BMI、Tc、TG、HDL-C和LDL-C干预前后差别均无统计学意义(P0.05)。结论为社区高血压患者制定个体化及家庭健康指导方案、随访等社区综合干预,提高了高血压知识知晓率、药物、非药物治疗依从性以及血压控制率。     

社区综合干预1068例高血压病效果评估

目的：探索以社区卫生服务中心全科医师团队为主体的高血压患者的管理模式、管理效果及其存在问题,为社区高血压综合干预对策提供依据。方法：选取本中心辖区内60岁及60岁以上原发性高血压患者1068例进行社区综合干预,干预期为1年,比较管理前后高血压患者的知晓率、服药依从性、控制率、对全科医生管理满意度、不良生活方式的改变情况。结果：①管理后高血压患者的知晓率、服药依从性、控制率分别从管理前的71.4%、49.7%、41.2%提高到100%、92.6%、82.3%,差异均有统计学意义（P〈0.001）;②管理后高血压患者的生活方式均有明显改善,与管理前比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：以社区卫生服务中心全科医师团队为主体,对高血压患者进行社区综合干预可以提高患者管理依从性、改变不良生活方式,控制患者的血压,降低其死亡率、并发症自残率,提高生活治疗。     

社区护理干预对高血压患者的影响

目的 探讨护理干预在高血压患者的健康教育、规范用药、运动指导、饮食控制、血压监测等社区综合管理中的作用.方法 随机抽取南京卸甲甸社区卫生服务中心所辖社区内210例高血压患者,对其在2008年3月至2009年2月进行为期1年的社区护理干预,包括健康教育、规范用药、运动指导、饮食控制、血压监测和定期随访.观察实施干预前后患者的血压控制、遵医行为、高血压知识知晓及高血压并发症等情况.结果 与社区护理干预前比较,护理干预1年后,高血压患者对高血压基本知识的知晓率(86.7％ vs 61.9％,P＜0.05)、遵医行为(90.0％ vs 56.2％,P＜0.05)及自我血压检测能力(86.2％ vs 63.3％,P＜0.05)明显提高,体重有效控制率上升(83.3％ vs 44.3％,P＜0.05),参加运动锻炼比例增高(76.2％ vs 49.0％,P＜0.05),血压控制水平更理想[收缩压(135±10.1)vs(155±13.5)mm Hg,P＜0.05;舒张压(85±8.3)vs(95±10.2) mmHg,P＜0.05],高血压并发症发生率下降(41.9％vs 59.0％,P＜0.05).结论 社区护理干预能提高高血压患者对高血压病的认识,增强遵医行为的执行能力,从而有效地控制血压,提高患者生活质量.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。