不同镇痛方法用于胸部术后镇痛效果比较

目的比较患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)及患者自控硬膜外镇痛(pa-tient controlled epidural analgesia,PCEA)用于胸部术后镇痛的效果。方法将80例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级胸部手术患者分为两组,每组40例。PCIA组为全凭静脉麻醉,术后经静脉予芬太尼20μg/kg行PCIA;PCEA组为静脉复合全麻联合胸部硬膜外阻滞,术后经硬膜外予芬太尼0.3mg+丁哌卡因100mg行PCEA。用视觉模拟评分法(VAS)判定术后镇痛效果。结果两种方法术后镇痛效果均较好,PCEA组术后不同时间点VAS评分均明显低于PCIA组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);除皮肤瘙痒外,其余几种不良反应发生率PCEA组均低于PCIA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸部术后应用PCEA镇痛效果佳、安全性高。     

静脉与硬膜外自控镇痛在引产镇痛术中的效果观察

目的：比较静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）在引产中镇痛的临床效果。方法选择180例在我院需行引产术的患者为研究对象,按引产顺序随机分为三组：对照组、PCIA组与PCEA组,每组60例,对照组按常规引产术处理。PCIA组在引产患者宫口开大1～2 cm时,给予静脉输液,安装自控镇痛泵,实施静脉镇痛。药物配方：舒芬达尼100μg+地佐辛20 mg+右美托咪定200μg加生理盐水配成100 ml镇痛药液。负荷量5 ml,持续输注5 ml/h,单次剂量3 ml/次,锁定时间30 min。PCEA组按硬膜外麻醉操作规程进行,镇痛药液经硬膜外导管注入,镇痛药液：罗哌卡因150 mg+舒芬太尼100μg+右美托咪定200μg+生理盐水至100 ml,自控镇痛泵设置与PCIA组相同。记录两组患者泵药前及泵药后BP、HP、RR、SPO2的变化,给予镇痛、镇静评分及各组患者用药后并发症发生率、产程进行情况等。结果 PCIA组和PCEA组宫缩时VAS评分无显著差异（P＞0.05）,但较对照组比较疼痛强度明显降低,差异有显著统计学意义（P＜0.01）。 PCIA组Ramsay评分较PCEA组高（P＜0.05）, PCIA组副作用发生率为31.67%,高于PCEA组的26.67%（P＞0.05）。结论静脉镇痛用于引产术镇痛效果确切与硬膜外镇痛无差异,且操作简单,不良反应少,临床应用方便有效。     

不同镇痛方法用于胸部术后镇痛效果比较

目的比较患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）及患者白控硬膜外镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）用于胸部术后镇痛的效果。方法将80例美国麻醉医师协会（ASA）分级I一Ⅱ级胸部手术患者分为两组,每组40例。PCIA组为全凭静脉麻醉,术后经静脉予芬太尼20μg／kg行PCIA;PCEA组为静脉复合全麻联合胸部硬膜外阻滞,术后经硬膜外予芬太尼0．3mg＋丁哌卡因100mg行PCEA。用视觉模拟评分法（vAs）判定术后镇痛效果。结果两种方法术后镇痛效果均较好,PCEA组术后不同时间点VAS评分均明显低于PCIA组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;除皮肤瘙痒外,其余几种不良反应发生率PCEA组均低于PCIA组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸部术后应用PCEA镇痛效果佳、安全性高。     

前列腺电切术后镇痛的对比

目的 探讨静脉术后镇痛(PCIA)与硬膜外术后镇痛(PCEA)经尿道前列腺电切术后的应用比较.方法 前列腺增生患者80例.ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为PCIA组(内含芬太尼0.8mg～1.0mg 昂丹司琼8mg 生理盐水至100ml)与PCEA组(内含丁丙诺啡0.6mg 昂丹司琼8mg 生理盐水至100ml)进行比较.结果 PCEA组镇痛效果优于PCIA组.结论 丁丙诺啡对前列腺增生患者镇痛效果确切,其循环呼吸稳定,未见严重并发症.     

静脉与硬膜外泵注芬太尼病人自控镇痛的疗效评价

目的 :比较术后静脉和硬膜外应用芬太尼病人自控镇痛 (PCA)的临床效果和安全性。方法 :40例经腹子宫切除术病人随机分为静脉注射芬太尼自控镇痛 (PCIA)组和经硬膜外注射芬太尼自控镇痛(PCEA)组 ,每组 2 0例。两组芬太尼负荷量都是5 0 μg。PCA药物配方为芬太尼 1 0 0 0 μg+氟哌啶5mg +0 .9%氯化钠至 1 0 0ml。持续给药注速1ml·h- 1 ,单次PCA剂量 1ml,锁定时间 1 5min。术后定时进行镇痛及镇静评分和患者满意度调查 ,观察 48hPCA需求按压和有效按压次数 ,以及芬太尼用量和不良反应。结果 :PCIA组 48h内药物用量、需求按压和有效按压次数均明显少于PCEA组 (P <0 .0 5 )。两组病人均可取得满意的镇痛和镇静效果 ,在PCA泵使用后 1 2h内 ,PCIA组视觉模拟法(VAS)疼痛评分及Ramesay镇静评分与PCEA组有显著差异 (P <0 .0 5 )。两组不良反应发生率无明显差异。PCIA和PCEA组病人对术后镇痛的总体满意度分别为 90 %和 85 %。结论 :芬太尼用于术后镇痛安全有效 ,且PCIA组优于PCEA组     

两种不同方式PCA在前列腺术后镇痛的疗效比较

目的:比较硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)在前列腺术后的镇痛疗效比较。方法:将60例患者随机分为A组(PIEA组)、B组(PCIA组),观察术后48小时内的视觉模拟评分(VAS评分),以及两组患者的膀胱冲洗量、出血量,膀胱痉挛次数,恶心呕吐发生例数。结果:PCEA在前列腺切除术后的镇痛效果优于PCIA。     

乳腺癌术后两种镇痛方法的临床比较

目的:比较乳腺癌术后两种镇痛方法的效果与不良反应。方法:将拟行择期乳癌根治术的60例病人随机分成罗哌卡因硬膜外镇痛组(PCEA组,n=30)和芬太尼静脉镇痛组(PCIA组,n=30)两组。PCEA组采用0.1%罗哌卡因(含芬太尼2μg.mL-1),PCIA组采用0.001%芬太尼加0.005%氟哌利多,比较观察术后镇痛镇静效果及不良反应。结果:术后镇痛效果两组比较无显著性差异(P>0.05),术后不良反应PCIA明显多于PCEA(P<0.05)。结论:用于乳癌术后镇痛0.1%罗哌卡因硬膜外镇痛优于芬太尼静脉镇痛。     

静脉与硬膜外自控镇痛在全子宫切除手术后镇痛效果对比观察

目的探讨静脉与硬膜外自控镇痛在临床应用中的镇痛效果。方法ASAI或Ⅱ级择期行腹式全子宫切除术或广泛全子宫切除术患者40例,随机分为PCIA组、PCEA组。PCIA组配方为：芬太尼0．8mg,曲马多500mg,及氟哌利多5mg,加生理盐水至100ml静脉泵人;PCEA组：芬太尼0．8mg,罗派卡因20ml及氟哌利多5mg加生理盐水至100ml硬膜外泵入。记录术后的镇痛、镇静评分及术后不良反应情况。结果PCIA组的镇痛效果优于PCEA组,但两组的镇痛效果均在满意的范围内。结论PCIA组对于全子宫切除术后患者能提供安全有效的镇痛。     

不同镇痛方式对前列腺电切患者术后恢复的影响

目的探讨两种镇痛方法对前列腺电切患者术后恢复的影响。方法选取经尿道前列腺电切术患者60例,美国麻醉医师协会分级（ASA）为Ⅰ～Ⅱ级,分成两组,术后分别给予硬膜外自控镇痛（PCEA）和静脉自控镇痛（PCIA）,使用视觉模拟评分（VAS评分）评价术后疼痛程度,记录膀胱痉挛的次数,观察术后恶心、呕吐情况。结果两组VAS评分差异无显著性（P〉0.05）;膀胱痉挛次数,术后恶心、呕吐的例数PCIA组均明显多于PCEA组（P〈0.05）。结论术后自控镇痛PCEA方式效果优于PCIA方式,不良反应小,利于前列腺电切患者术后的恢复。     

胃癌手术后不同镇痛方法对人体的影响

腹部手术后硬膜外镇痛对人体的影响已有报道，本人旨在观察胃癌手术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果以及对人体的影响。 1 资料与方法 ASA-Ⅰ-Ⅱ级择期胃癌手术病人40例。随机分为PCEA组和PCIA组，每组20例。术前30min肌注哌替啶50mg，非那根25mg，阿托品0.5mg。病人入室后开放静脉，监测血压、心率、心电图和脉搏氧饱和度。 PCEA组：硬膜外穿插T8-9,头向置管3㎝，给予1.73%碳酸利多卡因注射液5ml试验剂量无大反应后5min，再给予10ml维持麻醉。术毕PCEA开启，镇痛液为0.125%布比卡因和2μg/ml芬太尼，速…     

静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的临床观察

目的 :观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法 :将 2 0 0例行开胸手术的病人 ,随机分两组。静脉病人自控镇痛 (PCEA)组先于T6～ 7行硬膜外穿刺 ,置管 ,试麻醉平面满意后全麻诱导 ;硬膜外病人自控镇痛 (PCIA)组直接进行全麻诱导 ;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孚弹性镇痛泵相连接 ,PCIA组静脉接韩国产艾克孚弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果 ,镇静程度及副作用的发生率 ,并记录生命体征的变化。结果 :两组镇痛效果基本相同 ,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于开胸术后镇痛 ,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果 ,但在实际操作过程中 ,二者各有利弊 ,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式     

PCEA和PCIA在前列腺手术术后镇痛的疗效比较

硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)是前列腺术后的镇痛常用方法。前列腺手术切除的疼痛主要是由手术创伤、膀胱痉挛性收缩等引起,我们比较了两种镇痛方法的疗效。资料与方法1.一般资料良性前列腺增生(BHP)患者60例,均在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺气切术(TUVP),随机均分为两组:A组年龄(68±13)岁,术后采用PCEA镇痛;B组年龄(67±14)岁,采用     

不同镇痛方法应用于糖尿病患者直肠癌根治术后160例疗效分析

目的对糖尿病患者直肠癌根治术后硬膜外皮下隧道镇痛与静脉镇痛的效果与不良反应进行对比观察。方法 160例糖尿病患者直肠癌根治术后要求术后镇痛,随机平均分为两组;硬膜外皮下隧道镇痛组(PCEA)和静脉镇痛组(PCIA)。配方:PCEA组采用每100mL含罗哌卡因360mg,芬太尼0.5mg,格拉司琼6mg。PCIA组:每100mL中含芬太尼0.8mg,格拉司琼6mg。结果两组术后镇痛效果均无显著差异。PCEA组肠蠕动恢复明显快于PCIA组,(P<0.01),两组患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率均无显著差异,PCIA组有10%患者发生中度镇静,而PCEA组无一例发生。无穿刺点化脓感染等情况发生。结论两组均达到良好的镇痛,且穿刺点无明显感染迹象。PCEA组肠蠕动恢复要优于PCIA组,未发生中度以上镇静情况。     

PCEA技术预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛

目的 观察布比卡因、芬太尼PCEA（自控硬膜外镇痛）在前列腺摘除术后缓解膀胱痉挛性疼痛的作用，方法 对2001年1月-2004年12月行前列腺摘除术的62例患者，随机分为对照组32例术毕拔除硬膜外导管，按需采取传统的一般对症止痛方法。观察组30例，术毕留置硬膜外导管接镇痛泵给布比卡冈、芬太尼PCEA。治疗观察3天，以视觉模拟评分法（VAS）评估镇痛效果，并记录膀胱痉挛发生率：结果 对照组膀胱痉挛较为频繁发生率为68％。轻度疼痛（≤4分17例；中度（5-6分）2l例；重度（≥7分）4例，其中2例继发出血再次手术观察组膀胱痉挛发生率22％。轻度疼痛27例，中度3例，无重度疼痛发生。结论 认为术后布比卡因、芬太尼PCEA技术可有效缓解前列腺术后膀胱痉挛性疼痛，减弱应激反应，有利于患者术后康复。     

舒芬太尼用于妇科术后硬膜外与静脉自控镇痛的对比观察

目的比较妇科术后静脉和硬膜外应用舒芬太尼自控镇痛的临床效果和安全性。方法100例经腹子宫切除患者,术毕随机分为硬膜外自控镇痛（PCEA）组与静脉自控镇痛（PCIA）组。每组50例。镇痛药物为舒芬太尼2μg／mL,术毕给负荷量3mL。背景剂量1mL／h,单次PCA剂量2mL,锁定时间30min。观察记录术后6、18、24：48h患者生命体征、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分以及不良反应、药物总用量等。结果两组患者均取得良好的镇痛效果。各时相点生命体征、VAS评分比较差异无统计学意义,恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应差异无统计学意义,PCEA组患者镇痛泵有效平均按压次数及药物总量显著高于PCIA组（P〈0．01）。结论舒芬太尼用于妇科术后硬膜外或静脉镇痛安全有效,硬膜外组用药量显著多于静脉组。     

不同镇痛方法对经尿道前列腺电切术后的疗效观察

目的比较病人经尿道前列腺电切手术后应用自控硬膜外镇痛（PCEA）与自控静脉镇痛（PCIA）的效果和术后并发症发生情况。方法选择60例美国麻醉学会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级,择期硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术的病人,随机分为两组,每组各30例,术后分别行PCEA（E组）和PCIA（I组）,随访48h,观察镇痛效果,镇静程度,舒适评分,并监测HR、MAP、RR、SpO2和术后并发症发生情况。结果两组病人视觉模拟评分（VAS）均较低,PCIA组高于PCEA组（P〈0.05）,Ramsay法（RSS）镇静评分术后12h,24h PCIA组显著高于PCEA组（P〈0.05）,布氏评分法（BCS）舒适评分术后12h,24h PCIA组显著低于PCEA组（P〈0.05）,两组患者术后并发症发生情况PCIA显著高于PCEA组（P〈0.05）。结论经尿道前列腺电切术后镇痛PCEA与PCIA均安全可行,镇痛效果满意,综合总体镇痛效果,PCEA组优于PCIA组,但PCEA组需加强对硬膜外导管的管理。     

氟比洛芬酯联合芬太尼在女性患者术后镇痛的应用

目的观察女性患者全麻术后静脉自控镇痛(PCIA)中使用氟比洛芬酯联合芬太尼与单纯使用芬太尼的镇痛效果和不良反应。方法选择60例择期手术女性患者,ASAⅠ～Ⅱ级,全麻手术后行PCIA,随机分为2组。A组:术后PCIA给予芬太尼1.0 mg+雷莫斯琼0.6 mg稀释成100 mL;B组:术后PCIA给予芬太尼0.5 mg+氟比洛芬酯100 mg+雷莫斯琼0.6 mg稀释成100 mL。比较两组患者术后2、4、24、48 h的镇痛效果(VAS评分)、Ramsay镇静评分及不良反应。结果两组患者镇痛期间各时间点的镇痛效果和镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),B组患者药物不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于全麻术后女性患者静脉自控镇痛效果与单纯使用芬太尼镇痛效果相似,但恶心、呕吐不良反应的发生率明显降低。     

不同浓度布比卡因、芬太尼对前列腺摘除术后自控镇痛对比观察

前列腺摘除术后膀胱痉挛疼痛和继发性出血是常见的并发症。本文通过两种不同浓度的布比卡因、芬太尼复合镇痛液用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛 (PCEA) ,对比观察镇痛作用及运动阻滞和副作用。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　择期前列腺摘除患者 40例 ,年龄为 61岁～82岁 ,体重 50 kg～ 82 .5kg,ASA 级～ 级 ,伴有高血压、冠心病等循环系统疾病者占 2 1.9%。老慢支、肺气肿、糖尿病等其他系统疾病者占 2 8.6% ;术前 3 0 m in常规肌肉注射阿托品0 .5mg,苯巴比妥钠 10 0 mg。随机双盲法分为 A、B两组 ,每组2 0例 ,两组年龄、体…     

静脉与硬膜外自控镇痛效果观察（附62例分析）

自控镇痛 (PCA)是常用的术后镇痛治疗方法。本文就硬膜外 PCA (简称 PCEA)与静脉 PCA (简称 PCIA)两种给药途径的临床效果进行观察 ,现将比较情况报告如下。1　资料与方法选择中下腹部手术病人 6 2例 ,ASA ～ 级 ,男女不限 ,年龄 2 2～ 74岁。随机分为 PCEA组和 PCIA组。采用韩国Accufuser COOZOM型硅胶囊注入器—持续型 PCA泵。药液配制 :PCEA组为 0 .12 5 %布比卡因 +芬太尼 0 .6 m g+氟哌啶5mg;PCIA组为芬太尼 1.0 mg+氟哌啶 5 mg;均以生理盐水稀释至 10 0 ml。手术结束缝皮时注入负荷剂量 ,PCEA组为0 .2 5 %布比卡…     

硬膜外与静脉途径PCA用于术后镇痛的临床效果比较

目的观察比较经硬膜外与经静脉途径病人自控镇痛(PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果和副作用。方法选腹部手术后病人60例,随机分为PCEA组、PCIA组和对照组各20例,PCIA组和PCEA组分别给予相应的方法镇痛,对照组不给任何药物。观察各组术后6小时VAS评分和Ramsay评分及不良反应。结果PCEA和PCIA组病人术后镇痛效果无显著差异(P>0.05)与对照组比较均达显著镇痛效果(P<0.05),Ramsay评分PCIA组显著高于PCEA组(P<0.05)。PCIA组尿潴留的发生率明显低于PCEA组(P<0.05);PCEA组肠蠕动恢复明显快于PCIA组(P<0.05);两组病人恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率无显著差异(P>0.05)。结论PCIA、PCEA均能有效应用于术后镇痛,PCIA镇静较明显,PCEA尿潴留发生率较高,肠蠕动恢复较快。