下颌尖牙迁徙至对侧阻生1例

<正>1 临床资料患者，女，26岁，因“牙齿不整齐且右下缺牙，要求矫正”于2022年3月就诊于我院。患者无全身性疾病史，无口腔的不良习惯，无拔牙史，无正畸治疗史，无家族缺牙史。专科检查(见图1、2):正面观：面部轻微不对称，颏部右侧偏斜；侧面观：直面型；颞下颌关节检查：张口度、张口型正常，双侧颞下颌关节未及弹响，无压痛。口内检查：恒牙列，上颌7-7,43缺失，下颌其余牙齿萌出，右侧磨牙近中关系，左侧磨牙、尖牙中性关系。     

上颌侧切牙先天缺失的临床矫治

目的：探讨上颌侧切牙先天缺失的治疗，方法：采用Bmussard双力矫治技术，分别选择正畸关闭间隙及正畸集中间隙后义齿修复缺牙两种方法，对8例上颌侧切牙先天缺失患者进行治疗，结果：患者主要错牙合畸形得以纠正，对美观、功能改善满意，尖牙改形随访无异常．结论：（1）间隙集中法适合青少年安氏Ⅰ类、安氏Ⅲ类错殆及所有成年患者；（2）关闭间隙法适合青少年安氏Ⅱ类错[牙合]伴上颌前突病例，尖牙改形替代侧切牙是安全可行的，     

上颌异位尖牙简易矫治的探索

目的探讨简易法矫治上颌异位尖牙的临床效果。方法以80名9-13岁有上颌异位尖牙的儿童为治疗对象。在拔除患侧上颌第一前磨牙后，用拇指推压异位尖牙使其移入牙列。结果治疗后半年，大部分患者获得了满意的效果，异位尖牙复位，没有明显的错He畸形。满意率为86．25％。结论简易法矫治上颌异位尖牙疗效显著、简单可行。     

下颌尖牙双根管一例报告

下颌尖牙双根管，较为罕见，约占4％。作者在临床工作中治疗下颌尖牙双根管1例，现报道如下。患者，女，52岁。因左下牙自发性疼痛数日余，前来我院就诊。检查：33近中舌侧倾斜，近中邻面龋。     

多颗恒牙缺失致乳尖牙及尖牙同时存留1例

恒牙列先天性缺牙是牙齿数目异常的一种,牙缺失达5颗以上本就少见,而本患者多颗恒牙缺失后致双侧上颌乳尖牙及尖牙同时存留则更为罕见。通过对本例患者的报道及文献回顾,讨论总结对多颗恒牙缺失导致的替牙异常及错[牙合]畸形的临床表现、病因、治疗及早期阻断方法。     

上颌阻生尖牙临床治疗的护理配合

正畸临床上，上颌尖牙阻生的发生机率居于全口牙列第二位，仅次于下颌第三磨牙。上颌尖牙发生阻生机率从0．8％到2．8％不等．女性是男性的2倍。其对牙弓的形态、咬合功能以及美观影响较大．常常造成患者和家长较大的心理压力，引起了大家的重视。尖牙阻生情况各异，治疗方法多样．从接诊到治疗，都需要严密的护理配合，才能达到满意的治疗效果。     

浙江籍正常青年上颌尖牙与瞳孔和口角位置关系的相关分析与临床意义

为老年无牙颌患者全口义齿人工牙排列时提供临床参考依据。方法：对101例浙江籍正常青年进行颜面部瞳孔间距、上颌尖牙牙尖间距和口角间距测量并作相关分析。结果：上颌尖牙牙尖间距为36．02±2．06mm，瞳孔间距为59．70±3．54mm，口角间距为46．53±3．31mm。瞳孔间距与上颌尖牙牙尖间距之比为1：0．603。两者之间存在显著相关性（P＜0．01）。结论：测量正常青年瞳孔间距、上颌尖牙牙尖间距，口角间距可为老年无牙颌患者全口义齿修复时提供上颌人工失牙定位依据。     

上颌尖牙双根1例

1　病例报告患者 ,男 ,45岁。患有牙周病 ,牙齿松动。检查见上下颌牙齿均有缺失 ,3松动Ⅳ°。在 2 %利多卡因局部浸润麻醉下拔除 3 ,见 3牙冠形态基本正常 ,牙根唇舌径扁平 ,近根尖 1 2处分为唇舌两个根 ,含有两个根管 ,根尖孔均已发育完成。2　讨论尖牙位于口角处 ,起着支撑口角和撕咬食物功能 ,尖牙牙根一般是单根 ,双根者极少见。本例因为松动Ⅳ°而拔除 ,发现为双根 ,所以临床上在对上颌尖牙做根管治疗时一定要仔细寻找根管 ,以防遗漏 ,如经根管治疗后仍有疼痛 ,或根尖部牙龈瘘管长期不消失者 ,应考虑是否为双根。上颌尖牙双根1例@张翠…     

上颌尖牙第一双尖牙易位的正畸治疗

目的 :对上颌尖牙与第一双尖牙易位的原因进行探讨 ,并提出正畸治疗方法。　方法 :收集上颌尖牙与第一双尖牙易位 11例 ,对其发生的左右两侧位置、性别 ,是否伴有牙列的其他异常等进行详细记录。对不同病例根据情况分别进行治疗。　结果 :上颌尖牙与第一双尖牙易位多伴有乳尖牙滞留及过小侧切牙 ,性别、左右两侧之间无明显差异 ,两侧均有易位者比例较高 ( 2 /7) ,两种治疗都取得了良好的结果。　结论 :在引起上颌尖牙与第一双尖牙易位的多因素中 ,遗传及萌出位置和方向的改变占有重要地位 ,治疗措施应根据整个牙列的情况决定 ,以保证获得美观与功能的协调 ,在非拥挤病例可保持错位顺序而排齐牙列     

下颌尖牙颏部异位阻生1例

尖牙异位(canine displacement)是指尖牙偏离正常位置,同时伴有牙列中牙数不全的畸形.严重者出现尖牙穿过颌骨中线阻生于对侧颌骨内,此类病例称为尖牙迁徙(caninetransmigration)[1].尖牙异位一般无临床症状,多因牙列中牙数不全或寻求正畸治疗就诊于口腔门诊,通过全颌曲面断层片或根尖片发现尖牙阻生于颌骨中.临床上上颌尖牙异位较常见,下颌极为罕见,尤其是远距离异位阻生的下颌尖牙.临床遇到1例,报道如下.     

某社区老年人牙列缺失状况调查

目的：了解某社区老年人群中口腔牙列缺失状况及修复现状，探讨我科完成保健任务新措施。方法：利用每年例行查体时间，列表调查牙列缺失及修复状况。结果：上下牙列缺失率2．3％，单颌上牙列缺失率1．2％，单颌下牙列缺失率0．4％，牙列缺失修复率100％。无牙颌颞下颌关节紊乱病(TMD)患病率分别为：5．3％，10％，16．6％。牙槽嵴高、中、低比率：无牙颌的上颌1：1．3：1．5；无牙颌的下颌1：5．6：6；上颌无牙颌1：1．1：1．1；下颌无牙颌1：2：3。结论：此群体老年人牙列缺失患者，常规义齿修复率100％，达到了不缺牙的保健目的，但在提高咀嚼功能上需要多种技术应用。     

先天性牙齿缺失患者EDA基因突变检测及其表现型分析

目的：探讨EDA基因突变在单纯型和综合征型先天性牙齿缺失患者中的检出率,并汇总EDA基因突变的患者口内恒牙缺失情况,尝试分析EDA基因突变相关的恒牙列缺失牙位分布特点。方法：临床收集到174例（143例单纯型、31例综合征型）先天性牙齿缺失患者以及451名正常对照者,通过采集外周静脉血或者取颊黏膜拭子,提取基因组DNA,PCR扩增EDA基因编码区并测序,与数据库筛查比对。对于EDA基因突变的患者,记录汇总口内缺失牙位,对比不同牙位缺失率的差异。结果：共检测出33例EDA突变患者,单纯型先天性牙齿缺失患者中EDA基因突变检出率为9.09%（13/143）,综合征型先天性牙齿缺失患者中EDA基因突变检出率为64.52%（20/31）,检测出10种尚未见报道的EDA基因突变。EDA突变相关的先天缺牙患者中,牙列左、右同名牙缺失数目几乎没有差异,单纯型患者缺失恒牙数（15.9 ± 6.4）比综合征型患者少（23.9 ± 4.3）。EDA突变相关的单纯型先天缺牙患者中,上颌中切牙,上、下颌第一磨牙缺牙率较低;下颌中切牙,上、下颌侧切牙,上颌第一前磨牙缺牙率较高。EDA突变相关的综合征型先天缺牙患者中,各牙位缺牙率均较高,上颌中切牙,上、下颌尖牙,上、下颌第一磨牙缺牙率相对较低。结论：EDA突变检测和表现型分析有助于更全面了解EDA基因以及其在外胚层器官发育中的功能。     

上颌第一磨牙全牙进入上颌窦经尖牙窝径路取出1例报道

牙拔除术是口腔颌面外科最基本、应用最广泛的手术。上颌第一磨牙毗邻上颌窦底，因其所在部位的解剖特点，较易引起牙根误入上颌窦等并发症。昆明市南屏口腔医院于2013年10月收治1例在拔除上颌第一磨牙术中全牙意外进入上颌窦患者，通过上颌窦外提升术式经尖牙窝入路，成功取出患牙，术后无明显并发症。现报道如下。     

上颌第三磨牙冠根双生牙1例

患者，男，53岁。因右后牙区自发性阵发痛2d，昨夜加剧就诊。此前右侧牙不适食物嵌入疼痛史。检查：右上8颊向倾斜，颌面比右上7升长约0．5cm，颌面大而深龋洞，龋洞内食物残渣嵌塞，去除食物残渣后探及直径1mm大小，穿靛孔探痛（＋＋＋），探诊出血，冷刺激发痛（＋＋），叩痛（-），无牙龈红肿，无牙齿松动，右下颌8缺失。余牙基本正常。诊断为右上颌8牙髓炎。因无对颌予局麻下拔除。     

外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙的疗效分析

目的：探讨和分析外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙的疗效。方法将85例上颌埋伏尖牙患者随机分为观察组和对照组，观察组45例，采用外科正畸联合治疗的方式矫正上颌埋伏尖牙；对照组40例，采用正畸固定技术矫正上颌埋伏尖牙。对2组患者的治疗效果进行比较和分析。结果观察组全部患者在手术后3～10个月内埋伏尖牙矫正至正常位置，平均萌出时间为（6.1±2.0）个月，出现1例牙周附着不足，2例龈缘萎缩。对照组25例患者在术后3～11个月内埋伏尖牙矫正至正常位置，平均萌出时间为（6.6±2.4）个月，15例患者埋伏尖牙未萌出，无1例并发症发生。2组患者埋伏尖牙的萌出率相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论外科正畸联合治疗上颌埋伏尖牙萌出率高，埋伏尖牙可得到有效矫正，值得临床推广使用。     

上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法

目的 上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法.方法 对13例患者14颗上颌埋伏阻生尖牙,进行阴生牙的定位、间隙的扩展、临床检查、外科开窗术、正畸矫治和保持等方法.结果 12颗埋伏尖牙均牵引入正常牙列,牙髓、牙周情况正常.1颗横向阻生埋伏尖牙,因为强行矫治导致邻牙牙根的吸收而被拔除,关闭间隙后排齐牙列;2颗上颌埋伏尖牙因为与侧切牙唇侧易位严重,该侧切牙形状正常,所以拔除了埋伏尖牙,关闭间隙后排齐牙列.结论 通过正畸治疗治疗,能有效矫治埋伏阻生尖牙.     

754例老年人牙列完损及修复情况调查

l对象754名调查对象均为江西省省直机关干部。其中男性699人，占92．7％，女性55人，为7．3％。年龄45～93岁。将体检者分为三组，45～59岁为老年前期，60～79岁为老年期，80岁以上为长寿期。2结果和分析本组病例均以28个牙统计。牙列缺失：指上颌、下颌或上下颌牙齿全部缺失。牙列缺损：指上颌、下颌或上下颌牙齿部分缺失。754名干部中患有牙列缺损、缺失者共有511人，失牙率为67．8％；其中牙列缺损患者455人，占缺牙人总数的89．04％；牙列缺失患者40人，占7．83％；上或下牙列缺失伴牙列缺损者16人，占3．13％；其中已作各类修复者307人…     

上颌恒尖牙错he

目的：介绍上颌恒尖错he的原因、矫治计划和方法。方法：通过阅读文献进行总结。结果：造成上颌恒尖牙错牙争的原因是多方面的，因此，矫治计划是不同的，矫治方法也是多种多样的。结论：此类错he畸形的矫治是十分必要的。     

利用左上中切牙缺隙矫治右上尖牙埋伏

患者，女，13岁，2000年8月15日就诊，主诉：要求修复左上中切牙缺失．有外伤史，修复科转诊正畸科。查体：正面观面部左右基本对称。侧面观上下颌略显前突；口腔检查：┼1缺失．缺隙为8厘米．┼12平近中切角崩．┼3滞留，下前牙间存在散在不等间隙．前牙覆合覆盖正常，┼3高位水平埋伏，牙冠位于┼21根尖部。(附图)拟关闭上下前牙间隙 矫治     

错[牙合]患者第三磨牙发育状况研究

目的探讨错[牙合]患者第三磨牙发育状况。方法对465名错[牙合]患者治疗前全颌曲面体层片进行研究。记录第三磨牙缺失数、缺失部位,并测量第三磨牙牙轴与[牙合]平面的夹角;记录牙列缺失数及缺失部位、龋损情况。统计处理为x^2、t检验。结果错[牙合]人群中各种原因造成牙列缺失及龋损情况较为严重;第三磨牙缺失率为28．72％,上下颌两组第三磨牙缺失率比较差异有统计学意义（P〈0．01）;上颌以安氏Ⅰ、Ⅲ类缺失第三磨牙居多,下颌以安氏Ⅱ类缺失第三磨牙居多;上下颌两组第三磨牙发育角度比较差异有统计学意义（P〈0．01）;上颌第三磨牙向远中倾斜,下颌第三磨牙向近中倾斜,其中上颌以安氏Ⅲ类第三磨牙更偏向远中,下颌以安氏Ⅱ类第三磨牙更偏向近中。结论在错猞正畸患者中,上颌第三磨牙缺失较下颌多;下颌第三磨牙比上颌第三磨牙更加倾斜。保留或拔除第三磨牙的矫治方案应针对个体。