联合脏器切除治疗贲门癌46例临床分析

由于贲门癌的生物学特性和临床表现的非特异性，贲门癌治疗多属于中晚期，治愈率很低，目前仍以手术治疗为主。我院1990-2003年手术治疗贲门癌543例，其中T4期贲门癌76例，联合脏器切除46例，现对其临床意义进行讨论。     

联合脏器切除治疗晚期胃癌80例临床分析

目的探讨胃癌浸润周围脏器的联合脏器切除的适应证、手术方法以及并发症的防治。方法回顾性分析1995年4月至2005年5月我院80例胃癌直接浸润胰腺、脾脏、肝脏和横结肠而施行联合脏器切除治疗晚期胃癌病人的临床资料。结果1、3、5年总的存活率分别为70.1%(54/77),46.8%(36/77),20.7%(16/77)。主要并发症发生率为13.8%(11/80),手术病死率为2.5%(2/80)。手术并发症发生率和手术病死率与标准胃癌根治术相比差异无显著性(P>0.05),预后和标准胃癌根治术也相近。结论晚期胃癌的联合脏器切除术可以提高胃癌的切除率,改善患者的生活质量,提高5年存活率。     

晚期贲门癌全胃合并其它脏器切除的疗效分析

目的 :评价晚期贲门癌全胃合并其它脏器切除的疗效。 方法 :从 1980年 3月至 1998年 12月治疗贲门癌 674例 ,切除 5 96例 ,其中 97例行全胃切除 ,包括根治切除 (清扫第 1、2、3站淋巴结 ) 49例 (称根治组 ) ,1、3、5年生存率分别为 81 6%、44 9%、2 0 4% ;扩大根治切除 (清扫腹主动脉淋巴结和切除周围部分器官组织 ) 3 6例 (称扩大组 ) ,1、3、5年生存率分别为 88 9%、63 9%、5 2 8% ;姑息性全胃切除 12例 (称姑息组 ) ,1、3、5年生存率分别为 2 5 0 %、8 3 %、0。 结果 :扩大组和根治组 1、3年生存率明显高于姑息组 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,扩大组 5年生存率明显高于其余两组 (P <0 0 1)。 结论 :全胃合并其它脏器切除在晚期贲门癌中疗效显著 ,可推广使用     

晚期贲门癌全胃合并其它脏器切除在外科治疗中的价值

贲门癌晚期 ,肿瘤浸润波及到周围脏器及组织 ,常常因为侵犯范围广、粘连紧密而放弃手术。作者于 1980年 3月～ 1994年 10月对我院晚期贲门癌患者 71例进行全胃连同被侵犯的脏器一并切除 ,取得了满意的效果 ,现将结果分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1980年 3月～ 1994年 10月共施行贲门腺癌手术 494例 ,男 40 5例 ,女 89例 ,年龄 5 9 7± 8 5岁 ,494例中手术切除 437例 ,切除率 88 46 %。按照ＵＩＣＣ国际ＴＮＭ标准 (1987年 )分期Ⅲ期者 71例行全胃切除 ,包括根治切除 (清扫第一站淋巴结 ) 35例 (称根治组 ) ,扩大根治切除(清扫第二…     

联合脏器切除治疗晚期胃癌

目的:探讨联合脏器切除治疗晚期胃癌的手术指征和疗效。方法:回顾性分析我院自2000年1月至2005年1月手术治疗的36例晚期胃癌患者的临床资料,对不同性质的手术治疗结果进行分析。结果:36例患者中行联合脏器切除23例,姑息性切除13例;联合脏器切除组1、2、3年的生存率分别为:86.9%、43.5%、26.1%;姑息性切除组1、2、3年生存率分别为:46.2%、30.8%、7.7%;两组间比较有显著性差异。结论:联合脏器切除用于晚期胃癌的根治性治疗是可行的,只要情况允许,应尽可能行联合脏器切除。     

晚期胃癌联合脏器切除与姑息切除的疗效比较

目的:评价晚期胃癌联合脏器切除和姑息性切除两种术式的疗效。方法:回顾性总结我院手术治疗的晚期胃癌患者53例患者的临床资料,联合脏器切除组(联合组)28例,姑息性切除组(姑息组)25例,对两组不同术式的疗效进行分析。结果:联合组1、2、3年的生存率分别为71.4%(20/28)、42.9%(12/28)、21.4%(6/28),姑息组1、2、3年生存率分别为44.0%(12/25)、32.0%(7/25)、8.0%(2/25),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期胃癌采用联合脏器切除治疗患者的生存率明显高于姑息性切除,且并发症无明显升高。     

局部晚期大肠癌多脏器联合切除术

目的　探讨局部晚期大肠癌联合脏器切除术的可行性、意义及手术方法。方法　 1982年以来对局部晚期大肠癌施行多脏器联合切除术 66例 ,分别联合切除其它 1～ 7个脏器 ,59例获根治性切除。对该组的治疗方法、病理类型、手术并发症、术后复发情况和生存率进行回顾性分析。结果　全组发生并发症 8例( 12 .1% ) ,无手术死亡。根治术后的 1、3、5年生存率分别为 10 0 .0 %、70 .9%、4 8.9%。结论　对局部晚期大肠癌行扩大的联合脏器切除术是安全可行和有意义的。力争根治性整块切除 ,行扩大的区域淋巴结清扫 ,注意并发症防治 ,应用动脉灌注和腹腔化疗等有助于降低并发症 ,提高生存率     

进展期胃癌手术中的联合脏器切除

目的探讨联合脏器切除在进展期胃癌手术中应用的指征及疗效。方法回顾性分析我院1990年1月-1996年1月间手术治疗的46例进展期胃癌的临床资料。对不同性质手术结果进行分析。结果46例中联合脏器切除手术32例，姑息性手术14例。联合脏器切除的患者平均存活时间2年。而姑息切除患者平均存活时间0．8年。两者比较P〈0．005，差异有显著性。结论在进展期胃癌手术中严格掌握联合脏器切除的指征，注重病人围手术期支持，并不提高手术并发症及死亡率，而能明显延长患者的生存期。     

局部晚期大肠癌多脏器联合切除术

目的 探讨局部晚期大肠癌联合脏器切除术的可行性、意义及手术方法。方法 １９８２年以来对局部晚期大肠癌施行多脏器联合切除术６６例，分别联合切除其它１￣７个脏器，５９例获根治性切除。对该组的治疗方法、病理类型、手术并发症、术后复发情况和生存率进行回顾性分析。结果 全组发生并发症８例（１２．１％），无手术死亡。根治术后的１、３、５年生存率分别为１００．０％、７０．９％、４８．９％。结论 对局部晚期大肠癌     

胃癌联合脏器切除体会(附29例报告)

目的:探讨进展期胃癌侵犯邻近组织或器官或为了使淋巴结清扫更彻底而行脏器联合切除的必要性.方法:对29例胃癌联合脏器切除回顾分析.结果:随访0.5～10年,2例术后1年内肿瘤复发死亡.本组胃癌联合肝切除预后较差,胃癌联合脾切除预后最好.结论:目前对进展期胃癌切除范围及淋巴结清扫仍有分歧,合理施行相应的胃癌根治切除范围,必要时选择脏器联合切除是提高胃癌疗效的关键.     

多脏器联合切除治疗进展期胃癌16例报告

目的：观察采用多脏器联合切除治疗进展期胃癌的疗效。方法：回顾性总结进展期胃癌１６例,其中侵犯周围（包括胰腺、肝脏、脾脏、结肠）单个１０例,２个４例,３个２例。均采用脏器切除。结果：手术无明显并发症,术后存活５年以上２例,３年２例,２年５例,１￣１．５年４例。同期胃癌病变和脏器侵犯相仿病例只进行化疗者,５年生存率为０,３年２例,２年２例,１￣１．５年１２例。结论：进展期胃癌聚合脏器切除后的效果与侵犯     

联合器官切除治疗晚期结肠癌

循大肠癌外科治疗原则:尽可能地根治肿瘤(1).对邻近器官受浸润的晚期结肠癌,不是全作姑息性手术,而是选择适当的病例,在结肠癌切除术的基础上,联合作受侵邻近器官切除术,以求达到肿瘤的根治,获得长期生存.我院自1989年至1999年6月收治结肠癌88例,其中32例由于与其它器官粘连浸润而选择性行联合切除术,占同期结肠癌切除术病例的36%,取得满意效果.现结合治疗结果分析讨论如下.     

联合脏器切除治疗胃上部癌26例

目的探讨联合脏器切除对进展期胃上部癌的治疗效果.方法回顾26例进展期胃上部癌行联合脏器切除手术,对其生物学特性、浸润、转移情况及疗效进行综合分析.结果26例中存活5年以上者7例,生存率26.9%,且生活质量良好.结论包括全胃的联合脏器切除是治疗进展期胃上部癌的有效方法.     

联合脏器切除治疗进展期胃癌

本文报告联合脏器切除治疗进展期胃癌９６例，其中联合脾和／或胰切除７５例，横结肠１７例，胆囊和部分肝４例。与同期治疗的１２８例进展期胃癌相比较，明显提高了病人的自下而上质量及存活期。     

进展期胃癌手术联合脏器切除的临床分析

进展期胃癌病人手术时施行联合脏嚣切除术,由于其切除的彻底性而得到一些外科医生的认可,另一些外科医生不主张联合脏器切除,认为它会增加手术并发症及死亡率,且对远期生存率亦无定论.     

联合脏器切除治疗进展期胃癌

目的：探讨进展期胃癌的扩大根治手术中施行联合脏器切除的根治性与安全性。方法：对24例进展期胃癌行扩大根治术中施行联合脏器切除术并进行分析总结。结果：无手术死亡病例。术后并发症经治疗均获痊愈，术后5年生存率达16％。结论：在进展期胃癌的扩大根治手术中施行联合脏器切除是提高治愈率和切除率的重要环节。     

联合脏器切除治疗进展期胃癌的临床分析

目的探讨联合脏器切除治疗进展期胃癌的地位，总结分析手术经验。方法对1994年1月-2005年12月十二年间该院施行联合脏器切除的47例进展期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果联合脾脏切除14例，联合脾、胰体尾切除19例，联合部分横结肠切除5例，联合胰十二指肠切除2例，联合肝左外叶不规则切除3例，联合双侧卵巢切除2例，联合胆囊切除1例，联合脾、胰体尾加部分横结肠切除1例。围手术期死亡1例，占2．1％，随访42例，1、3、5年生存率分别为72．1％、34．9％和11．6％，中位生存时间为25．28个月。而同期随访的该院52例仅行姑息性手术（包括未联合其他脏器切除的姑息性胃切除术、胃空肠吻合术、空场造瘘术等）或剖腹探查术的进展期胃癌患者的1、3、5年生存率分别为44．2％、11．5％和0．0％（均P〈0．01）。中住生存时间为7．37个月。而与同期该院316例行标准胃癌根治术的患者相比术后并发症显著增多（P〈0．05），住院天数相应较长。结论通过严格选择适应证，充分术前准备，加上良好的手术技巧和有效的术后处理，联合脏器切除可以挽救或明显延长一部分进展期胃癌患者的生命。     

脏器联合切除治疗局部晚期大肠癌645例分析

对645例大肠癌侵犯邻近器官的局部晚期大肠癌施用脏器联合切除术,同时淋巴结清除可获得满意的根治或姑息疗效,提高病人生存质量.     

腹腔镜胃癌根治联合脏器切除4例报告

目的 探讨腹腔镜胃癌根治联合脏器切除治疗部分进展期胃癌的可行性.方法 回顾性分析2005年3月～2006年2月治疗的4例进展期胃癌患者的临床资料.结果 4例均未发生术后并发症,术后住院时间12～14d,随访至今未发现肿瘤复发和转移.结论 腹腔镜胃癌根治联合脏器切除治疗部分进展期胃癌在技术上是可行的,并能取得较好的临床疗效.     

1例多脏器联合切除治疗胃癌术后护理

我科于2007年4月27日收治1例胃癌患者,患者在术前行化疗2个疗程后,于6月12日行手术治疗,术后继续化疗,患者化疗结束,现可以正常工作和生活。