影响高血压脑出血病程及预后的治疗因素分析

高血压脑出血(hypertensive brain hemorrhage，HBH)预后不良，由于血肿的压迫及随之出现的脑水肿对脑的继发性损害，单纯内科治疗总体疗效不佳。为探讨不同治疗方式对HBH病程及预后的影响，对我院1999年6月至2003年6月收治的117例患者进行了分组比较研究，报告如下。     

老年高血压脑出血影响手术治疗预后的因素

老年高血压脑出血影响手术治疗预后的因素崔尧元，卞留贯，张晓彪，李仲冕，赵竹青我们从１９８２～１９９３年施行老年高血压脑出血患者手术３８例，死亡１０例，本文就如何提高外科治疗成功率、降低死亡率进行探讨。临床资料和结果１．一般资料：本组男２０例、女１８例...     

影响高血压脑出血病人的预后因素

目的探讨影响高血压脑出血(HICH)病人的预后因素。方法回顾性分析2008年12月~2010年6月以来42例HICH病例,从入院时年龄、临床表现、GCS评分、平均动脉压、CT检查、手术干预时间等多因素来评价患者的预后。结果经统计学处理,发现年龄、GCS、呼吸和瞳孔的改变(脑疝)、合并症、中线移位和出血的部位、出血量、平均动脉压、手术干预的时间与高血压脑出血的预后密切相关。结论综合分析多种量化因素,能前瞻性预测HICH病人的预后,指导选择合理的治疗手段。     

高血压脑出血临床症状与预后的关系

高血压脑出血临床症状与预后的关系韩天相，徐忠平，王诗林，孙琳娜过去对高血压脑出血多采取非手术治疗，近年来外科手术治疗又重新被重视，但在手术时机选择方面，各地意见尚不一致。本文除对外科手术时机提出一些看法外；对非手术治疗中临床症状与预后进行初步探讨如下...     

高血压脑出血手术治疗近期预后的影响因素

目的探讨高血压脑出血手术治疗近期预后的影响因素.方法回顾经手术治疗的80例高血压脑出血的临床资料,分析性别、年龄、术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、出血部位、出血是否破入脑室、脑实质内血肿量、手术时机、术后有无再出血9个因素对预后的影响.日常生活能力(ADL)1～3级为预后良,ADL 4～6级为预后差.结果预后良组与预后差组的术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、出血部位、脑实质内血肿量、手术时机及术后有无再出血之间有显著性差异(P＜0.05),两组的性别、年龄及出血是否破入脑室之间无显著性差异(P＞0.05).仅术前GCS评分和术后有无再出血两个因素被引入Logistic回归方程作为影响预后的有意义因素(x2=54.820,P＜0.001).术前GCS评分与ADL分级存在负相关(rs=-0.765,P＜0.001).结论术前GCS评分和术后有无再出血是判断高血压脑出血手术治疗近期预后最具参考性的指标,系统了解影响预后的因素有助于规划治疗和估计预后.     

院前急救对高血压脑出血患者预后的影响

目的观察院前急救对高血压脑出血患者预后的影响。方法选取2012-04—2014-02于我院接受治疗的184例高血压脑出血患者为研究对象,以有无院前急救为根据将患者分为对照组以及观察组,每组92例。对比2组病死率、并发症情况、临床疗效以及有效转运时间。结果对照组患者的有效转运时间(1.27±0.27)h,观察组为(0.95±0.13)h,观察组有效运转时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率89.13%,显著高于对照组的67.39%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发症发生率15.21%,显著低于对照组的30.43%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组6例死亡,病死率6.52%;对照组16例死亡,病死率17.39%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论院内急救对高血压脑出血患者的预后有较大影响,针对患者进行院前急救干预可以帮助患者争取抢救时间,改善临床疗效,降低并发症发生率,值得临床推广。     

高血压脑出血CT特征及预后回顾性分析

目的 探讨高血压脑出血CT表现与预后的关系. 方法收集南方医院425例高血压脑出血患者的CT资料,对其在不同出血部位、年龄、病程、性别与预后间关系进行分析.结果 425例患者中男性269例(63.29%),女性156例(36.71%).男女比为1.72:1.本组以幕上脑实质出血为主(87.53%),平均出血量(30.042±7.905)mL,死亡39例(10.5%);幕下脑出血者平均出血量(7.838±5.761)mL,死亡2例(5.3%).各部位出血中,以基底节最多,多部位脑出血最少,不同年龄组出血部位构成比间差异有统计学意义(X<'2>=22.080,p=0.001).结论患病人数随年龄增长呈逐渐增多趋势,出血量多是死亡重要危险因素之一;老年人椎动脉迂曲扩张是高血压脑出血的一种保护机制;早期CT检查可确定诊断、明确治疗方法、初步预测预后情况.     

高血压性脑出血手术预后的影响因素分析

目的 探讨手术治疗高血压性脑出血预后的影响因素。方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月收治的84例手术治疗的高血压性脑出血的临床资料,术后3个月GOS评分3~5分为预后良好,1~2分预后不良。采用多因素Logistic回归检验预后影响因素。结果 84例中,预后良好37例,预后不良47例。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、高血压病史≥10年、术前CGS评分低、出血量≥30 ml和术后并发症≥2种为高血压性脑出血手术预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 高血压性脑出血手术预后的影响因素较多,为了更好地改善病人预后,需要对多种因素进行综合分析处理。     

影响手术治疗高血压脑出血患者预后的因素分析

目的探讨影响手术治疗高血压脑出血患者预后的因素。方法回顾性分析手术治疗的166例高血压脑出血患者的临床资料。患者被分为脑室外引流组、小骨窗组、骨瓣开颅组,分析其临床特征、术后1个月的治疗结果及影响预后的因素。结果本组死亡48例,总死亡率为28.9%。术前GCS≤7患者的死亡率为38.1%(45/118),GCS>7患者的死亡率为6.2%(3/48)。脑室外引流组、小骨窗组、骨瓣开颅组死亡率分别为35.3%(18/51)、20.3%(14/69)、34.8%(16/46);GOS分别为(27.1±1.6)、(3.3±1.6)和(2.5±1.5)分。相关分析显示,GOS与术前血肿量呈负相关,与术前GCS呈正相关;逐步回归分析显示,术前GCS明显影响GOS。结论术前血肿量及GCS与手术治疗的高血压脑出血患者预后相关;应根据不同的出血量及出血部位选择适当的手术方式。     

高血压脑出血外科治疗与预后的相关性分析

<正>高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是指发生在脑实质内的非外伤性出血,并形成血肿,其发生率占脑卒中的10%~20%,死亡率达50%[1,2]。近年来越来越成熟的外科手段的介入使该类患者的死亡率有所降低,但其致残率仍很高,如何提高患者的生存质量,尤其在如何把握手术时机、采用何种手术方式、以及术前术后如何采用综合治疗等改善神经功能方面临床医生不断努力。本文回顾性分析我科     

高血压脑出血患者外科手术治疗的预后分析

我国已经进入人口老龄化社会,老年人增多,使得高血压脑出血发生率增加,已经成为导致老年人死亡的三大疾病之一,占全部脑卒中的21%～48%,高血压脑出血病死率达30%～50%。高血压脑出血具有病情重、发病急、出血量大、病死率高、致残率高特点,采取外科手术治疗是救治高血压脑出血的重要措施。     

高血压脑出血并发水电解质紊乱对其预后的影响

目的 用统计学的方法分析高血压脑出血发病后并发水电解质紊乱后对高血压脑出血患者预后的影响,并结合临床探讨对改善预后可以采取的措施和方法.方法 对142例高血压脑出血病例进行回顾性分析,以发病后3个月GOS评分为标准,评价发病后是否存在住院期间并发水电解质紊乱对预后的影响.采用秩和检验,使用SPSS11.5统计软件进行统计学分析.结果 无水电解质紊乱死亡32例,植物生存5例,重残12例,中残11例,良好40例,与有水电解质紊乱(20例、6例、8例、4例、4例)比较,差异有统计学意义(U=-4.805,P<0.01).结论 高血压脑出血发病后是否并发水电解质紊乱对其预后的影响有统计学意义,可以作为评价高血压性脑出血预后的指针.     

影响脑出血患者预后的有关因素的分析

目的探讨影响脑出血患者预后的有关因素。方法对１３１９例脑出血的临床资料进行单、多因素分析。结果出血部位、中线移位、血肿破入脑室、起病时意识状态及有否并发症对预后有非常显著的差异（均Ｐ＜０．００１）；出血量的大小、高血压病史及治疗情况、血糖、肾功能及白细胞计数的异常、发病后的血压水平对预后的影响有显著的差异（Ｐ＜０．０５）；年龄、性别、发病季节、血脂水平对预后无显著影响。结论出血部位、中线移位、血肿破入脑室、起病时意识状态及有否并发症是影响脑出血预后的重要因素。     

微创术治疗高血压脑出血的预后分析

目的分析微创术治疗高血压脑出血的预后。方法对本组全部病例采用YL-I型一次性颅内血肿粉粹穿刺针穿刺，根据头部CT片用弦距法进行定位进针抽吸粉碎一体化。结果首次清除率在32．7％～83．6％，平均58．1％。结论微创术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

高血压脑出血影响血肿扩大及短期预后的相关因素分析

<正>高血压脑出血具有发生率高、致残率高、致死率高的特点,即使病情得到控制,也会留下一定的后遗症,严重影响人类健康,降低患者的生活质量。高血压脑出血发病24h内,出现血肿扩大的几率非常高,且发病72h内血肿均处于不稳定状态,严重者必须进行手术治疗[1]。本文对137例高血压脑出血患者的各项指标进行了回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院神经内科2010-01-2013-12收治     

急性高血压脑出血的术式选择与预后

目的探讨不同术式治疗高血压脑出血对预后的影响。方法根据入院时出血部位、血肿量、GCS评分等选择不同术式,对高血压脑出血162例进行治疗,并分析不同术式对预后的影响。结果162例脑出血中,死亡36例,存活126例。与骨瓣开颅血肿清除术组、锁孔开颅血肿清除术组相比,微创组生活完全自理率最高,生活完全不能自理率最低。结论微创血肿清除术能够明显改善高血压脑出血患者的预后。     

影响脑出血患者预后有关因素的分析

目的 探讨影响脑出血患者预后的有关因素。方法 对１３１９例脑出血的临床资料进行单、多因素分析。结果 出血部位、中线移位、血肿破入脑室、起病时意识状态及有否并发症对预后有非常显著的异常（均Ｐ〈０．００１）；出血量的大小、高血压病史及治疗情况、血糖、肾功能及白细胞计数的异常、发病后的血压水平对预后的影响有显著的差异（Ｐ〈０．０５）；年龄、性别、发病季节、血脂水平对预后无显著影响。结论 出血部位、中线移     

高血压脑出血后强化降压对患者预后的影响

目的探讨强化降压对高血压脑出血患者预后的影响。方法将100例高血压脑出血患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组对血压超过140-150mmHg的患者在入院后1h内将收缩压降至140mmHg以下并维持24h,对照组按指南标准降压。比较2组患者临床治疗效果、入院24h后血肿增大情况,计算血肿扩大发生率;观察对比治疗后第7天、第28天2组的NIHSS、MRS、BI评分。结果与对照组血肿扩大发生率50.0%比较,强化降压组血肿扩大率12.0%明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率88%,与对照组56%相比差异有统计学意义（P〈0.05）;入院治疗28d后,观察组IHSS、MRS、BI分值分别为（5.31±1.21）分、（2.90±1.19）分、（76.91±17.89）分,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压患者脑出血后强化降压可以缓解出血,改善预后,提高生活质量。     

血肿清除时机对大量高血压性脑出血预后的影响

目的探讨血肿清除时机与大量高血压性脑出血预后的关系。方法接受微创血肿清除的高血压性脑出血病人92例，按接受手术早晚分为2组，7h内44例（研究组），〉7h 48例（对熙组）；对病兄率及神经功能缺损进行比较分析。结果两组预后分别为：研究组（对照组）兄亡15例（27例），神经功能缺损轻型12例（5例），中型12例（6例），重型5例（10例），病死率相比x^2=4．54，P〈0．05，重残x^2=5．35，P〈0．05，病兄＋重残x^2=9．74，P〈0．01。结论超早期血肿清除可降低大量高血压性脑出血的病死率及重残率。