中西医结合治疗脊椎骨折所致截瘫

脊椎损伤(包括骨折与脱位)合并截瘫是创伤中最严重疾病之一,危害甚大。如早期处理得当,即可减少残废,又能防止褥疮,泌尿系、呼吸系感染等并发症。最近我们用中西医结合方法治疗45名截瘫伤员,其中39名获得不同程度的好转。基本情况我院收治伤员中脊椎损伤合并截瘫病人45例,占全部伤员总数的15.3％。其损伤部位:胸_(12)者10例,腰_1者16例,腰_2者10例,腰_3者6例,腰_4者1例,腰_5者2例,入院时已有褥疮者25例。45例中,无1例单纯脱位,多为复杂骨折,严重者受伤椎体与     

褥疮治疗和护理体会

唐山、丰南一带发生强烈地震后,伤员中脊柱损伤占了很大的比例。脊柱损伤是导致截瘫的主要原因。褥疮是截瘫的重要合并症之一,是导致病人死亡的主要原因。目前在截瘫病人的治疗中抓好褥疮治疗是缩短疗程,提高疗效降低死亡率的重要环节。我院在接收自唐山转来的102名伤员,其中截瘫14名,不全截瘫10名,这些伤员经过九天的抢救转运,一般都取仰卧位,骶尾部都发生不同程度的褥疮。计Ⅰ～Ⅱ度16名,Ⅲ度9名,Ⅰ～Ⅱ度褥疮都在短期内治愈。现有8名Ⅲ度褥疮面积最小者5×6     

中西医结合治疗外伤性截瘫所致褥疮的点滴体会

我院接受唐山、丰南灾区伤员共77名,其中外伤性截瘫22名,并发褥疮患者20名,男性11名,女性9名,这批伤员特点是入院时间较晚,大多数是外伤后三周以上住入我院,所以,外伤性截瘫褥疮的并发症较一般文献高(占90.9%)。为此,做好褥疮的预防和治疗工作,对截瘫并发褥疮伤员有十分重要意义。     

水垫和大浴巾在脊髓损伤截瘫病人预防褥疮中的应用

脊髓损伤截瘫病人,由于脊髓挫伤或横断,导致机体某一平面以下的功能丧失,出现损伤水平以下躯干、肢体、皮肤感觉、运动反射完全消失、大小便失禁等症状。不能自主翻身及更改体位,且卧床时间长,受压部位容易发生褥疮,因此脊髓损伤截瘫患者褥疮的预防是骨科护理中一大难题。我科在常规褥疮预防护理的基础上使用水垫和大浴巾,取得了满意的效果。现报告如下。     

脊髓损伤的康复

脊髓损伤的康复汪家琮中国康复研究中心（１０００７７）　脊髓损伤（ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ）所造成的截瘫或四肢瘫多由外伤引起，常见于交通事故、工业事故或运动损伤，在战争时期或自然灾害（如地震）中，此类伤员会集中大量出现。由于脊髓损伤者均有受伤平...     

观察脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗

目的：研究脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗方法。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月间收治的65例脊柱创伤合并脊髓损伤患者的临床资料,回顾分析患者的临床资料,明确具体的治疗方法。结果：在10例完全截瘫患者中,有6例患者逐渐恢复,好转率为60.0％。在55例不完全截瘫患者中,有54例患者逐渐恢复,好转率为98.2％。完全截瘫患者的好转率明显低于不完全截瘫患者,对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对脊柱创伤合并脊髓损伤患者,可采用外科手术治疗,取得满意疗效,需以患者脊髓损伤程度和骨折类型为依据,选择手术治疗方式。     

截瘫并发异位骨化59例报告

脊髓损伤至完全或不完全截瘫后在肌肉软组织内产生骨化称为异位骨化。其发生率为 1 6% ,是脊髓损伤的常见并发症之一 ,骨化主要发生在髋膝关节周围。其发生机制、病理特点、分期国内外仅见个案报告[1～3] ,本文报告 59例 ,根据其影像特点进行分析讨论。1　临床资料59例全部为我院住院病人 ,男 55例 ,女 4例 ,年龄1 8～ 57岁。截瘫系由交通事故、砸伤、坠落伤、枪击伤引起。损伤部位及骨折类型见表 1、表 2。完全截瘫为脊髓损伤平面以下深浅感觉完全消失 ,不完全截瘫为脊髓损伤平面以下深浅感觉部分消失。其中完全截瘫57例 ,不完全截瘫 2例。…     

外伤性截瘫的护理与合并症的处理

<正> 外伤性截瘫是一种常见的严重的创伤性疾患。这类伤员治疗的方向是抢救脊髓神经并尽可能地恢复其功能。但是经常由于护理等方面的原因,而引起褥疮、泌尿系统感染及肺炎等合并症,不仅给治疗带来困难,同时也可能因为严重的合并症而危及伤员生命。这就要求我们在作好一般护理的基础上,掌握一定的外伤性截瘫的专门的护理与合并症的处理知识。褥疮的防治外伤性截瘫的压迫性褥疮是由于受损脊髓平面以下感觉及营养冲动阻断后在身体受压部位,尤其是骨突处(骶部、股骨大粗降、臀部及骨折部位成角畸形处)所引起的缺血性改变。     

28例外伤性截瘫患者的护理

脊椎骨或附件骨折后,移位的椎体或突入椎管的骨片往往使脊髓发生不同程度的损伤,可导致完全性或不完全性截瘫,颈段脊髓损伤后可发生四肢截瘫。当脊髓细胞受压过久或脊髓损伤为挫伤裂伤时,脊髓神经细胞可发生坏死、萎缩,截瘫将不能恢复。由于长期卧床,褥疮、泌尿道感染、呼吸道感染以及高热等都可危及患者生命,因此,     

硬膜外穿刺与脊髓神经损伤(两例报告)

硬膜外麻醉时,穿刺者最大的顾虑是误伤脊髓神经。脊髓神经受创伤而导致截瘫者虽然甚少,国内仅报告两例(一例截瘫平面在胸4以下,另一例在胸10以下),脊神经损伤总发生率也只占0.05％,但由于它是硬膜外麻醉严重并发症之一,故很有探讨的必要。我院自1971年10月到1977年10月六年间,发生脊髓神经损伤有明确记载两例,占该时期硬膜外麻醉总例数(5,761)的0.034％,与国内外报道的发生率相近似。现将经过报告讨论如下。     

脊髓损伤患者的护理

脊髓损伤是脊柱骨折的常见并发症。脊髓或马尾神经受到损伤后,受伤平面以下感觉(痛觉、触觉和温度觉等)、运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能丧失称截瘫。功能完全丧失称完全性截瘫,部分功能丧失称不完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢也有神经功能障碍,为四肢瘫。脊髓损伤是脊柱骨折的主要并发症。     

观察脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗

目的:研究脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗方法。方法:选取我院在2012年1月至2014年1月间收治的65例脊柱创伤合并脊髓损伤患者的临床资料,回顾分析患者的临床资料,明确具体的治疗方法。结果:在10例完全截瘫患者中,有6例患者逐渐恢复,好转率为60.0%。在55例不完全截瘫患者中,有54例患者逐渐恢复,好转率为98.2%。完全截瘫患者的好转率明显低于不完全截瘫患者,对比有统计学意义(P0.05)。结论:对脊柱创伤合并脊髓损伤患者,可采用外科手术治疗,取得满意疗效,需以患者脊髓损伤程度和骨折类型为依据,选择手术治疗方式。     

外伤性截瘫功能锻炼的几点体会

功能锻炼是外伤性截瘫患者综合治疗中的重要组成部分,是振奋革命精神、增强体质、提高生理机能、预防并发症、加速褥疮愈合和各种功能重建的主要措施。76年唐山、丰南一带发生强烈地震,我院共收治震伤伤员81名,其中震伤截瘫21名,占伤员总数的25.9%。我院党委建立了战截瘫小组,提出了“要让截瘫     

急性脊髓损伤的治疗概况

急性脊髓损伤多是因车祸、坠落伤等造成脊柱脱位、骨折等导致脊髓或马尾神经受压、水肿、出血、挫伤或断裂;是中枢神经系统的一种严重创伤。脊柱骨折中14％合并脊髓损伤,绝大多数为单节段伤,高位完全截瘫者死亡率高达49％-68．8％。急性脊髓损伤的治疗包括多种方法联合治疗。现复习文献,对急性脊髓损伤的治疗概况综述如下。     

莨菪类药物治疗深度褥疮

引言 褥疮的治疗护理是创伤治疗康复的重要环节。我院矫形外科对转诊收治的重度创伤性骨折、脊髓损伤截瘫等伴有较大面积深度褥疮(Ⅰ-Ⅱ度溃疡期)的患者,均采用莨菪类药物局部应用配合综合治疗、护理措施,结果病程缩短、疗效满意,现介绍如下。     

CT扫描对脊柱骨折合并截瘫早期诊断和治疗的临床价值

我院自1987年12月～1992年12月，收治脊柱骨折合并截瘫50例。采用CT扫描，能明确脊柱骨折情况，椎管狭窄情况，脊髓受压或损伤的程度。及早确诊后，对不完全瘫，脊髓无明显受医者行保守治疗11例，脊髓受压及损伤者及时手术治疗39例，术后有效率达54％，33％能行走生活自理。本文讨论了CT图像给手术提供的指征和CT扫描的适应症。     

SEPs对不完全性、完全性截瘫的鉴别诊断

体感诱发电位(somatosensory evoked potentills,简称SEPs)的测定,可以判断脊髓损伤的程度。近来我们分别对脊髓不完全损伤(不完全性截瘫)和脊髓完全性损伤(完全性截瘫)进行鉴别诊断。现将检查方法、资料和结果介绍如下:     

唐山地震截瘫病人15年康复工作的回顾

本文总结了15年来唐山地震截瘫伤员的康复工作,并进行了系统的对比与回顾,概括了不同时期唐山地震截瘫伤员康复的经验与教训,并对今后的康复工作提出了社会需求和研究方向。本文为大量、集中脊髓损伤伤员的康复及本领域中国内、外的研究与探索提供了丰富的素材及重要科学资料。     

中西医结合治疗外伤性截瘫

1976年8月我院收治唐山灾区伤员408例,其中脊椎骨折或脱位合并截瘫者19例占4.68％。医院党委立即组织截瘫治疗小组,对19例外伤性截瘫订出中西医结合治疗方案,做到专人治疗和精心护理,经过七个多月的努力奋战,取得了较好的疗效。患者均为伤后10天者;男7例,女12例;完全性截瘫11例,不全性截瘫8例;胸腰段13     

唐山地震截瘫病人15年康复工作的回顾

本文总结了15年来唐山地震截瘫伤员的康复工作，并进行了系统的对比与回顾，概括了不同时期唐山地震截瘫伤员康复的经验与教训，并对今后的康复工作提出了社会需求和研究方向。本文为大量、集中脊髓损伤伤员的康复及本领域中国内、外的研究与探索提供了丰富的素材及重要科学资料。