糖尿病下肢动脉疾病与微血管病变的相关性

正外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)是动脉进展性狭窄、闭塞或瘤样扩张的一系列病变,其所涉及的主要动脉为主动脉及其非冠状动脉分支动脉,包括颈动脉、上肢动脉、内脏动脉及下肢动脉。下肢动脉疾病是常见的PAD之一。动脉粥样硬化是引起PAD的主要原因。欧洲及北美动脉疾病患病人数约为2700万,美国成人动脉疾病     

老年外周动脉疾病的诊治

<正>动脉粥样硬化性疾病严重威胁老年人的健康,以动脉粥样硬化为主要病因的外周动脉疾病(PAD)也越来越多地受到临床医师的重视。PAD广义上指除冠状动脉和颅内动脉以外的其他动脉疾病,包括颈动脉、四肢动脉和内脏动脉,其特点是动脉系统不能将富氧血液送达外周组织。狭义PAD则指临床上最常见的下肢动脉粥样硬化性狭窄/闭塞病变,我们着重讨论后者。PAD患病率随年龄增长而增高。流行病学调查显示,60岁以上人群PAD患病率约18%,跛行患者7%。我国目前约有3000万PAD患者。虽大多数     

血管病变治疗与血管健康维护

血管性疾病是导致全身重要脏器病变,包括急性心肌梗死、脑卒中、肾血管病、外周血管病等的主要原因。从根本上降低上述疾病导致的致死和致残后果,血管健康的维护和血管病变早期检测极为重要。血管病变和功能障碍异常的早期检测是维护血管健康的前提。超声评价肱动脉的反应性是目前最可靠的评价内皮功能技术,脉压增加是动脉僵硬度升高的信号;沿动脉树传导的脉搏波速度决定于传输动脉壁的特性,脉搏波速度可反映全身动脉硬化的程度;脉搏波形分析,包括收缩期波形和舒张期波形可用于评价早期动脉功能异常;超声对体表可触及动脉的检测可评价早期动脉粥样硬化和动脉横断面弹性改变;踝臂指数即下肢收缩压与上肢收缩压的比值是评价无症状外周血管病变的重要指标。应该从重视血管病治疗转向维护血管健康,血管病学的发展有助于全面维护血管健康,防治血管疾病,降低血管性疾病导致的人群致死和致残率,提高全民的整体素质。     

口服抗凝剂和抗血小板治疗与外周动脉疾病(WAVE试验)

外周动脉疾病最常见的原因是动脉粥样硬化,它的存在是广泛的动脉粥样硬化性血管疾病的标志。有外周动脉疾病的患者发生心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的风险比无外周动脉疾病者要高3倍。抗血小板治疗可以降低外周动脉疾病患者主要心血管事件的发生率。口服抗凝剂,无论联合或不     

药物涂层球囊治疗下肢动脉疾病的研究进展

正下肢动脉疾病(lower extremity atherosclerotic disease,LEAD)是指下肢动脉由于粥样硬化病变引起的管腔进行性狭窄或闭塞,作为外周动脉病变(PAD)最常见的一种类型在老年人群中有着极高的发病率[1-2]。血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)是外周动脉病变的一种常规治疗手段,它是通过置入球囊或支架的扩张作用排除血管的狭窄和闭塞,但是术后再狭窄(ISR)一直是这项微创手术的重要缺陷。于是研究人员设计了一种药物涂层球囊(drug-     

重视老年下肢动脉硬化疾病的早期诊断

<正> 外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)是指除了冠状动脉以外其他的动脉系统疾病,包括颈动脉、上肢动脉、下肢动脉和内脏动脉(内脏动脉包括腹主动脉、肾动脉和肠系膜动脉)。其中,下肢动脉硬化疾病(lower extremity atherosclerotic disease,LEAD)是发病很普遍的动脉系统疾病,下肢动脉狭窄引起的跛行和坏疽是老年人致     

心脏科临床医师应重视外周动脉疾病的识别

外周动脉疾病(peripheral arterial diseases,PAD)广义上是指除颅内动脉、冠状动脉和主动脉外的所有部位动脉的疾病,包括颅外颈动脉、颅外椎动脉、上肢动脉、腹主动脉分支和下肢动脉疾病(lower extremity artery disease,LEAD),狭义上是指LEAD。PAD病因有动脉粥样硬化、血栓、大动脉炎、纤维肌性发育不良、夹层、外伤或者外源性压迫等,其中80%~90%为动脉粥样硬化。     

代谢综合征患者发生外周血管病变的危险因素

外周血管病，又称周围动脉硬化闭塞病（PAOD），是指外周动脉粥样硬化（AS）导致动脉狭窄，甚至发生闭塞，使远端组织出现相应缺血痉挛或坏死的疾病，包括下肢动脉硬化症、颈动脉硬化症、肾动脉硬化症、肠系膜动脉硬化症等。我国60岁以上的人群中，动脉闭塞性疾病的发病率约为7．97‰。美国每年约有10万人进行下肢动脉疾病的手术治疗。静脉系统疾病以静脉血栓形成最为常见，     

代谢综合征患者发生外周血管病变的危险因素

外周血管病，又称周围动脉硬化闭塞病（PAOD），是指外周动脉粥样硬化（AS）导致动脉狭窄，甚至发生闭塞，使远端组织出现相应缺血痉挛或坏死的疾病，包括下肢动脉硬化症、颈动脉硬化症、肾动脉硬化症、肠系膜动脉硬化症等。我国60岁以上的人群中，动脉闭塞性疾病的发病率约为7．97‰。美国每年约有10万人进行下肢动脉疾病的手术治疗。静脉系统疾病以静脉血栓形成最为常见，     

下肢动脉粥样硬化与急性冠脉综合征的关系研究

背景 急性冠脉综合征(ACS)是冠心病(CHD)中最紧急、最严重的一种类型,主要与冠状动脉不稳定斑块破裂出血有关,由于外周动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的发病机制和病理改变是基本相同的,所以近年来越来越多的研究致力于通过外周动脉粥样病变来了解或预测冠状动脉粥样硬化,但下肢动脉走行长,分段多,与CHD尤其是ACS的关系仍...     

踝肱指数在糖尿病周围血管病变中的应用

踝肱指数是一种简单、有效的评估周围血管疾病的指标,可通过观察下肢血管的血流量,快捷、非侵入性的筛选早期动脉粥样硬化.近年来广泛用于糖尿病患者外周血管病变的诊断和预后分析,对糖尿病患者下肢动脉病变的筛查、随访以及预防坏疽有重要的临床价值.本文从踝肱指数测量、诊断标准、影响因素、临床运用等方面作一综述.     

糖尿病合并外周动脉疾病的研究进展

外周动脉疾病(PAD)主要指下肢动脉病变,它是全身动脉粥样硬化(AS)的表现之一,糖尿病(DM)是PAD发生的一个重要高危因素,DM患者下肢AS发生率高、发生早、进展快,主要累及下肢远端动脉,多为节段弥漫性病变,故重症下肢缺血的发病率和截肢率高〔1〕。DM患者合并PAD带来的主要不良后果:出现间歇性跛行,静息痛,下肢溃疡,反复的住院,血管重     

踝臂指数在下肢动脉粥样硬化疾病中的诊断价值

下肢动脉粥样硬化疾病(lower extremity atherosclerotic disease)是指下肢动脉粥样硬化导致动脉狭窄甚至闭塞,使下肢组织出现慢性或急性缺血症状的疾病,是冠心病的等危症.踝臂指数(ABI)是目前诊断下肢动脉硬化疾病最常用、最普遍的无创性辅助检查,低ABI值(＜0.9)对评估下肢动脉硬化疾病的病变程度、病程进展、预后判断均具有重要价值[1].     

踝臂指数在下肢动脉粥样硬化疾病中的诊断价值

下肢动脉粥样硬化疾病(lower extremity atherosclerotic disease)是指下肢动脉粥样硬化导致动脉狭窄甚至闭塞,使下肢组织出现慢性或急性缺血症状的疾病,是冠心病的等危症.踝臂指数(ABI)是目前诊断下肢动脉硬化疾病最常用、最普遍的无创性辅助检查,低ABI值(＜0.9)对评估下肢动脉硬化疾病的病变程度、病程进展、预后判断均具有重要价值[1].     

踝臂指数在下肢动脉粥样硬化疾病中的诊断价值

下肢动脉粥样硬化疾病(lower extremity atherosclerotic disease)是指下肢动脉粥样硬化导致动脉狭窄甚至闭塞,使下肢组织出现慢性或急性缺血症状的疾病,是冠心病的等危症.踝臂指数(ABI)是目前诊断下肢动脉硬化疾病最常用、最普遍的无创性辅助检查,低ABI值(＜0.9)对评估下肢动脉硬化疾病的病变程度、病程进展、预后判断均具有重要价值[1].     

DNA甲基化对动脉钙化发生的作用机制

<正>动脉钙化(arterial calcification,AC)是常见的血管病变,也是动脉粥样硬化、冠状动脉性心脏病、外周血管疾病的重要病理机制之一,在终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)及糖尿病(diabetes mellitus,DB)患者更为常见~([1])。动脉钙化不仅影响血管的收缩功能,而且影响动脉粥样硬化斑块的稳定性,尤其是在伴有微小钙化的薄纤维帽区域,使其     

踝肱指数高值糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的超声特点

目的分析踝肱指数(ABI)高值糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的超声特点。方法随机选取糖尿病患者92例,根据ABI值分为:ABI高值组(23例,ABI>1.3)、AB1正常组(39例,ABI 0.9～1.3)及ABI低值组(30例,ABI<0.9),根据下肢动脉超声结果,对下肢动脉粥样硬化病变进行分析。结果与ABI低值组比较,ABI高值组患者下肢动脉病变闭塞率明显降低(63.3%vs 4.3%,P<0.05);ABI高值组患者下肢动脉粥样硬化病变主要表现为弥漫性斑点状强回声及小斑块病变(82.6%),并且,病变主要分布于下肢远端(44.4%)。ABI正常组患者下肢动脉粥样硬化病变以近端为主(81.8%)。结论 ABI高值患者下肢动脉粥样硬化病变的临床特征与动脉内膜中层钙化的病变特征一致,表明ABI高值对糖尿病患者动脉内膜中层钙化具有较高的预测价值。     

阿司匹林是治疗外周动脉疾病的最佳药物吗？

<正>门诊有患者咨询,"对于我的腿上的外周动脉疾病,有什么药比阿司匹林更有效吗?"外周动脉疾病(PAD)是指下肢动脉阻塞导致血液流动减慢,狭窄常由动脉粥样硬化斑块引起。根据一项对5000多名PAD患者的大型科学研究结果,有关部门建议PAD患者每天服用一片阿司匹林。     

腿部动脉栓塞可以在家治疗

<正>如果你的父母或兄弟姐妹中某个人患有外周动脉疾病(PAD),你患上这种下肢疼痛疾病可能比那些没有这种疾病家族史的患者高几乎两倍。这是根据在2014年9月15日《美国心脏病杂志》上发表的一项包括对近6700名成人的研究后得出的,其中三分之一的人被诊断为患有外周动脉疾病。使研究人员调整了如戒掉吸烟和饮食较差等因素的习惯对可能发生外周动脉疾病的影响后,家庭风险的增加对外周动脉疾病的影响便会减少。外周动脉     

周围血管病治疗的现状及展望

外周血管病是指除冠状动脉之外的主动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病。冠状动脉与非冠状动脉循环相互共存，两者具有相似的危险因素，同时受到一种疾病进程影响，往往需要类似的治疗方法。临床实践中，心血管专科医生常常关注到冠状动脉的粥样硬化性病变，然而，动脉粥样硬化是一种全身性疾病，除冠状动脉以外，还常累及脑动脉、颈动脉、肾动脉和下肢动脉等多处血管。因此，动脉粥样硬化性疾病是人类疾病谱中首要的死亡原因，